Ảnh hưởng của vật liệu làm mão răng lên interleukin 1 beta (il 1b) trong dịch khe nướu ở răng cối lớn hàm trên đã điều trị nội nha

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH -oOo - BỘ Y TẾ NGUYỄN CÔNG KIỀU TRANG ẢNH HƯỞNG CỦA VẬT LIỆU LÀM MÃO RĂNG LÊN INTERLEUKIN – BETA (IL-1ß) TRONG DỊCH KHE NƯỚU Ở RĂNG CỐI LỚN HÀM TRÊN ĐÃ ĐIỀU TRỊ NỘI NHA LUẬN VĂN THẠC SĨ RĂNG – HÀM – MẶT THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH -oOo - BỘ Y TẾ NGUYỄN CÔNG KIỀU TRANG ẢNH HƯỞNG CỦA VẬT LIỆU LÀM MÃO RĂNG LÊN INTERLEUKIN – BETA (IL-1ß) TRONG DỊCH KHE NƯỚU Ở RĂNG CỐI LỚN HÀM TRÊN ĐÃ ĐIỀU TRỊ NỘI NHA CHUYÊN NGÀNH: RĂNG – HÀM – MẶT MÃ SỐ: NT 62 72 28 01 LUẬN VĂN THẠC SĨ RĂNG – HÀM – MẶT NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS ĐỒN MINH TRÍ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2021 LỜI CAM ĐOAN Tơi cam đoan cơng trình nghiên cứu Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả luận văn Nguyễn Công Kiều Trang MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT i DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH VIỆT ii DANH MỤC BẢNG iii DANH MỤC HÌNH .iv DANH MỤC BIỂU ĐỒ v MỞ ĐẦU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Vật liệu chế tác phục hình mão 1.2 Vật liệu chế tác mão ảnh hưởng đến mô nha chu 15 1.3 Dịch khe nướu (Gingival crevicular fluid – GCF) 16 1.4 Vai trò Interleukin beta (IL-1β) dịch khe nướu 19 1.5 Phương pháp xét nghiệm miễn dịch liên kết với enzyme (ELISA) 25 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 2.1 Thiết kế nghiên cứu 30 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 30 2.3 Đối tượng nghiên cứu 30 2.4 Cỡ mẫu nghiên cứu 31 2.5 Xác định biến số nghiên cứu 32 2.6 Phương pháp công cụ đo lường 32 2.7 Tiến trình nghiên cứu 35 2.8 Tóm tắt quy trình nghiên cứu 41 2.9 Phương pháp phân tích liệu 42 2.10 Kiểm soát sai lệch 42 2.11 Đạo đức nghiên cứu 42 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ 44 3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 44 3.2 Chỉ số lâm sàng điều trị mão hai nhóm tồn sứ nhóm sứ - kim loại 44 3.3 Sự thay đổi nồng độ IL-1β dịch khe nướu nhóm mão tồn sứ mão sứ kim loại 54 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 59 4.1 Bàn luận đối tượng phương pháp nghiên cứu 59 4.2 Bàn luận kết nghiên cứu 64 4.3 Ý nghĩa ứng dụng hạn chế đề tài 73 CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN 75 CHƯƠNG 6: KIẾN NGHỊ 76 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC PHIẾU KHÁM RĂNG, TÌNH TRẠNG NHA CHU PHỤ LỤC QUY TRÌNH SỬA SOẠN MÃO TOÀN PHẦN PHỤ LỤC PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU PHỤ LỤC ĐỊNH CHUẨN ĐÁNH GIÁ ĐỘ KIÊN ĐỊNH PHỤ LỤC HÌNH ẢNH TRONG NGHIÊN CỨU DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT GCF Gingival Crevicular Fluid GI Gingival Index PI Plaque Index BOP Bleeding On Probing PD Pocket Depth ELISA Enzym-linked immunosorbent assay IL-1 Interleukin DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH VIỆT TÊN TIẾNG ANH TÊN TIẾNG VIỆT Gingival Crevicular Fluid Dịch khe nướu Gingival Index Chỉ số nướu Plaque Index Chỉ số mảng bám Bleeding On Probing Chỉ số chảy máu nướu thăm khám Pocket Depth Độ sâu túi .i DANH MỤC BẢNG Bảng 1: Một số hợp kim Cr-Co sử dụng nha khoa phục hồi Bảng 2: Đặc điểm Y-TZP Zirconia 11 Bảng 3: Các yếu tố ảnh hưởng đến lưu lượng GCF .18 Bảng 4: Tổng hợp nghiên cứu Interleukin liên quan bệnh nha chu 21 Bảng 1: Biến số nghiên cứu 32 Bảng 2: Bảng câu hỏi trước sửa soạn mão phần 36 Bảng 3: Thông số loại mão .37 Bảng 4: Tiêu chuẩn số mảng bám theo Loe Silness (1964) .39 Bảng 5: Tiêu chuẩn số mảng bám theo Loe Silness (1964) .39 Bảng 1: Số lượng bệnh nhân tuổi trung bình nhóm 44 Bảng 2: So sánh số PI, GI, BOP, PD vị trí chứng hai nhóm sau gắn mão (T0) 45 Bảng 3: So sánh số PI, GI, BOP, PD vị trí phục hình hai nhóm toàn sứ sứ - kim loại sau gắn mão (T0) .46 Bảng 4: So sánh thay đổi số PI, GI, BOP, PD chứng nhóm mão tồn sứ qua thời điểm sau gắn mão 45 ngày (T1) 90 ngày (T2) .47 Bảng 5: So sánh thay đổi số PI, GI, BOP, PD phục hình mão tồn sứ qua thời điểm sau gắn mão 45 ngày (T1) 90 ngày (T2) .48 Bảng 6: So sánh thay đổi số PI, GI, BOP, PD chứng nhóm mão sứ - kim loại qua thời điểm sau gắn mão 45 ngày (T1) 90 ngày (T2) .49 Bảng 7: So sánh thay đổi số PI, GI, BOP, PD phục mão sứ - kim loại qua thời điểm sau gắn mão 45 ngày (T1) 90 ngày (T2) .51 Bảng 8: So sánh số nha chu lâm sàng PI, GI, BOP, PD nhóm chứng thời điểm T0, T1, T2 .52 Bảng 9: So sánh số nha chu lâm sàng PI, GI, BOP, PD nhóm mão thời điểm T0, T1, T2 53 Bảng 10: Nồng độ IL-1β thời điểm T0 54 DANH MỤC HÌNH Hình 1: Liên quan nhiệt độ pha tinh thể zirconia .9 Hình 2: Cơ chế lan truyền nứt gãy zirconia Hình 3: Kính hiển vi điện tử quét (SEM) bề mặt zirconia 10 Hình 4: Chế tác zirconia 13 Hình 5: Giải phẫu dịch khe nướu 17 Hình 6: Chi tiết thành phần GCF .17 Hình 7: Cách thu thâp dịch khe nướu 19 Hình 8: Quá trình hình thành viêm nướu 21 Hình 9: Cơ chế hoạt động ELISA trực tiếp .26 Hình 10: Cơ chế hoạt động ELISA gián tiếp 27 Hình 11: Quy trình ELISA sandwich 28 Hình 12: Quy trình ELISA cạnh tranh 29 Hình 1: Bộ mũi khoan sửa soạn mão tồn phần 33 Hình 2: Ống lưu trữ mẫu giấy thấm dịch khe nướu 33 Hình 3: Bộ kit ELISA IL-1 β 34 Hình 4: Máy li tâm 34 Hình 5: Máy rửa tự động .34 Hình 6: Máy đọc kết ELISA 35 Hình 7: Thu thập dịch khe nướu giấy thấm 38 Hình 8: Eppendorf chứa giấy thấm có dịch khe nướu dung dịch đệm .38 Hình 9: Bộ kit nghiên cứu .41 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1: So sánh thay đổi số PI, GI, BOP PD vị trí chứng nhóm mão tồn sứ thời điểm sau gắn mão, sau gắn mão 45 ngày, 90 ngày (T0, T1, T2) 48 Biểu đồ 2: So sánh thay đổi số PI, GI, BOP PD vị trí phục hình nhóm mão tồn sứ thời điểm sau gắn mão, sau gắn mão 45 ngày, 90 ngày (T0, T1, T2) 49 Biểu đồ 3: So sánh thay đổi số PI, GI, BOP PD vị trí chứng nhóm sứ - kim loại thời điểm sau gắn mão, sau gắn mão 45 ngày, 90 ngày (T0, T1, T2) 51 Biểu đồ 4: So sánh thay đổi số PI, GI, BOP PD vị trí phục hình nhóm sứ - kim loại thời điểm sau gắn mão, sau gắn mão 45 ngày, 90 ngày (T0, T1, T2) 52 Biểu đồ 5: So sánh IL-1β chứng can thiệp thời điểm T0 55 Biểu đồ 6: So sánh IL-1β nhóm mão tồn sứ mão sứ -kim loại thời điểm T0 55 Biểu đồ 7: So sánh nồng độ IL-1β nhóm mão toàn sứ qua thời điểm T0, T1, T2 56 Biểu đồ 8: So sánh nồng độ IL-1β mão sứ - kim loại qua thời điểm T0, T1, T2 .57 Biểu đồ 9: So sánh nồng độ IL-1β hai nhóm mão tồn sứ mão sứ - kim loại qua thời điểm T0, T1, T2 58 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 65 Pérez, Luciano Mallo and Donado, Carmen Díaz (2003), "Intraoral contact allergy to materials used in dental practice A critical review", Medicina oral 8(5), pp 334-347 66 Pierce, Lewis H and Goodkind, Richard J (1989), "A status report of possible risks of base metal alloys and their components", The Journal of prosthetic dentistry 62(2), pp 234-238 67 Pjetursson, Bjarni E, et al (2007), "Comparison of survival and complication rates of tooth‐supported fixed dental prostheses (FDPs) and implant‐supported FDPs and single crowns (SCs)", Clinical oral implants research 18, pp 97113 68 Rahmat A Barkhordar, M Zamir Hussain, Christine Hayashi (1992), "Detection of IL-1β in human periapical lession", Periodont Res 12, pp 211216 69 Raigrodski, Ariel J (2004), "Contemporary materials and technologies for allceramic fixed partial dentures: a review of the literature", The Journal of prosthetic dentistry 92(6), pp 557-562 70 Reitemeier, Bernd, et al (2002), "Effect of posterior crown margin placement on gingival health", The Journal of prosthetic dentistry 87(2), pp 167-172 71 Richter, William A and Ueno, Hiroshi (1973), "Relationship of crown margin placement to gingival inflammation", The Journal of prosthetic dentistry 30(2), pp 156-161 72 Rosensteil SF, Land MF, and J., Fujimoto (2006), Contemporary Fixed Prosthodontics 4th ed St louis, Mosby 73 Sailer, Irena, et al (2007), "A systematic review of the survival and complication rates of all‐ceramic and metal–ceramic reconstructions after an observation period of at least years Part II: fixed dental prostheses", Clinical oral implants research 18, pp 86-96 74 Saravanakumar, Prathibha (2017), "Effect of different crown materials on the interLeukin-One Beta content of gingival crevicular fluid in endodontically treated molars: An original research", Cureus 9(6) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 75 Scarano, Antonio, et al (2004), "Bacterial adhesion on commercially pure titanium and zirconium oxide disks: an in vivo human study", Journal of periodontology 75(2), pp 292-296 76 Schmalz, Gottfried and Garhammer, Pauline (2002), "Biological interactions of dental cast alloys with oral tissues", Dental Materials 18(5), pp 396-406 77 Scott, Ann E, et al (2012), "Mapping biological to clinical phenotypes during the development (21 days) and resolution (21 days) of experimental gingivitis", Journal of clinical periodontology 39(2), pp 123-131 78 Scotti, Roberto and Catapano, SADE (1995), "A clinical evaluation of InCeram crowns", International Journal of Prosthodontics 8(4) 79 Sjögren, Göran, Lantto, Rolf, and Tillberg, Anders (1999), "Clinical evaluation of all-ceramic crowns (Dicor) in general practice", The Journal of prosthetic dentistry 81(3), pp 277-284 80 Song Hong, Yin Wen, and Ma Qin (2011), "Allergic palmoplantar pustulosis caused by cobalt in cast dental crowns: a case report", Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, Endodontology 111(6), pp e8e10 81 Stashenko, P, et al (1991), "Levels of interleukin 1β in tissue from sites of active periodontal disease", Journal of clinical periodontology 18(7), pp 548554 82 Sterner, Thomas, et al (2004), "Effects of clinically relevant alumina ceramic, zirconia ceramic and titanium particles of different sizes and concentrations on TNF-alpha release in a human macrophage cell line", Biomedizinische Technik Biomedical engineering 49(12), pp 340-344 83 Takei, HH (1980), "The interdental space", Dental Clinics of North America 24(2), pp 169-176 84 Tinschert, Joachim, et al (2007), "Lifetime of alumina‐and zirconia ceramics used for crown and bridge restorations", Journal of Biomedical Materials Research 80(2), pp 317-321 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 85 Trombelli, Leonardo, et al (2010), "Interleukin‐1β levels in gingival crevicular fluid and serum under naturally occurring and experimentally induced gingivitis", Journal of clinical periodontology 37(8), pp 697-704 86 Uitto, Veli‐Jukka (2003), "Gingival crevice fluid–an introduction", Periodontology 31(1), pp 9-11 87 Vaicelyte, Alina, et al (2020), "Cobalt–chromium dental alloys: Metal exposures, toxicological risks, CMR classification, and EU regulatory framework", Crystals 10(12), p 1151 88 Waerhaug (1966), "Anatomy, physiology and pathology of the gingival pocket", Rev Belge Med Dent 21(1), pp 9-15 89 Waerhaug, Jens (1953), "Tissue reactions around artificial crowns", The Journal of Periodontology 24(3), pp 172-185 90 Wassell, RW, Walls, AWG, and Steele, JG (2002), "Crowns and extra-coronal restorations: materials selection", British dental journal 192(4), pp 199-211 91 Williams, David F (2008), "On the mechanisms of biocompatibility", Biomaterials 29(20), pp 2941-2953 92 Yavuzyilmaz, Ezel, et al (1995), "The gingival crevicular fluid Interleukin‐1β and tumour necrosis factor‐α levels in patients with rapidly progressive periodontitis", Australian dental journal 40(1), pp 46-49 93 Yilmaz, Handan, Aydin, Cemal, and Gul, Basak E (2007), "Flexural strength and fracture toughness of dental core ceramics", The Journal of prosthetic dentistry 98(2), pp 120-128 94 Zenthöfer, Andreas, et al (2015), "Performance of zirconia ceramic fixed dental prostheses: 3-year results from a prospective, randomized, controlled pilot study", The Journal of prosthetic dentistry 114(1), pp 34-39 95 Zlatanovska, Katerina, et al (2017), "Oral hygiene in patients with fixed prosthodontic restorations", Journal of Hygienic Engineering Design 21, pp 83-89 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 96 Zburgess, John O (2018), "Zirconia: The material, its evolution, and composition", Compendium of continuing education in dentistry 39(suppl 4), pp 4-8 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC PHIẾU KHÁM RĂNG, TÌNH TRẠNG NHA CHU THÔNG TIN CHUNG Họ tên (chữ in): Số hồ sơ:………… Địa chỉ: Tuổi: Giới tính: (1: Nam; 2: Nữ) Số điện thoại: KHÁM CÁC CHỈ SỐ NHA CHU Tên BN Tuổi Răng Loại mão GI Gần-Ngoài Xa-Ngoài Giữa-Ngoài Giữa-Trong PI Gần-Ngoài Xa-Ngoài Giữa-Ngoài Giữa-Trong BOP Gần-Ngoài Xa-Ngoài Giữa-Ngoài Giữa-Trong Mặt PD - Mặt Ngoài- Ngoài- Ngoài- Trong- Trong- Trong- Gần Giữa Xa Gần Giữa Xa Sơ đồ khám số nha chu thực mão ❖ Điền bảng sau: Bảng 1: Nhóm T0 T1 T2 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Răng chứng T0 T1 T2 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh tồn sứ GI PI BOP PD Bảng 2: Nhóm T0 T1 T2 sứ - kim loại GI PI BOP PD Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Răng chứng T0 T1 T2 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC QUY TRÌNH SỬA SOẠN MÃO TỒN PHẦN Quy trình lâm sàng sửa soạn mão toàn phần cho cối lớn bao gồm bước sau: -Tạo rãnh dẫn hướng mặt nhai -Mài thấp mặt nhai -Cắt kẽ mặt bên -Tạo rãnh hướng dẫn mặt mặt -Mài sửa soạn mặt ngoài, mặt mặt bên cùi -Mài trịn góc hồn tất cùi Đường hoàn tất ngang nướu, dạng bờ cong sửa soạn cho cùi 6.1.1.1 Tạo rãnh hướng dẫn mặt nhai -Mặt nhai mài thấp xuống so với đối diện tất tư cắn khớp bệnh nhân (khớp cắn trung tâm, sang bên trước) Điều quan trọng phải tơn trọng hình thể giải phẫu mặt nhai để bảo tồn sống tuỷ gia tăng mức lưu giữ học cho cùi Trong trường hợp cấu trúc mịn nhiều vỡ lớn khơng cịn xác định cấu trúc múi rãnh, mặt nhai mài thành dạng chữ V với hai bình diện ngồi – gặp rãnh không mài mặt nhai thành mặt phẳng -Sử dụng mũi khoan kim cương nón trụ đầu trịn thơ đường kính mm làm mũi khoan đánh dấu -Đặt rãnh hướng dẫn rãnh ngoài, rãnh múi ngoài, múi vị trí gờ tam giác – kéo dài từ đỉnh múi đến trung tâm mặt nhai Độ sâu rãnh hướng dẫn phải nhỏ 1,5mm (để khoảng hở đạt đủ đánh bóng cùi răng) -Các rãnh dẫn phải đặt với độ xác về: vị trí, độ sâu góc độ rãnh Một đo túi nha chu sử dụng để đo độ sâu rãnh hướng dẫn 6.1.1.2 Mài thấp mặt nhai -Khi rãnh hướng dẫn đạt yêu cầu, cấu trúc bắt đầu mài hạ thấp với mũi khoan thơ trụ đầu trịn -Đảm bảo tất vị trí mặt nhai hạ thấp tối thiểu mm so với ban đầu rãnh hướng dẫn bị xoá Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh -Kiểm tra lại với sáp cắn để chắn khoảng hở đủ tất tư cắn khớp bệnh nhân -Các hình dạng giải phẫu mặt nhai đảm bảo 6.1.1.3 Cắt kẽ mặt bên -Sử dụng mũi khoan kim cương trụ đầu nhọn -Diện cắt mũi khoan nghiêng phía mặt nhai mài từ – 50, theo hướng lắp xác định -Mặt cắt phải dừng đỉnh gai nướu, tránh cắt tạo bậc thang cắt vào bên cạnh 6.1.1.4 Tạo rãnh hướng dẫn mặt mặt -Tạo ba rãnh hướng dẫn mặt trong, mặt mũi khoan kim cương trụ đầu tròn Một rãnh đặt trung tâm, cạnh chuyển tiếp phía gần phía xa 6.1.1.5 Mài sửa soạn mặt cùi - Giống hạ thấp mặt nhai, việc sửa soạn mặt lại thực với mũi khoan kim cương trụ thô Mũi khoan đặt vào cho mô vùng cổ lấy kích thước cần thiết cho đường hồn tất mão -Chú ý đến mặt bên để không làm mô răng lân cận -Đối với mặt ngoài: việc sửa soạn bao gồm mài thành hai bình diện: o 1/3 cổ mài hội tụ phía mặt nhai – 50, theo trục hay theo hướng lắp, tạo đường hoàn tất dày 1,5 mm nướu 0,5mm o 2/4 phía nhai mài cong theo hình dạng giải phẫu -Đối với mặt trong: mài thành bình diện song song hội tụ phía mặt nhai – 50 Đường hoàn tất ngang nướu Lưu ý mài theo giải phẫu 6.1.1.6 Mài trịn góc hoàn tất cùi -Sử dụng mũi khoan trụ đầu trịn mịn để hồn tất cùi -Mài trịn góc chuyển tiếp cho góc song song hội tụ – 50 phía mặt nhai theo trục hướng lắp định sẵn Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh -Mài lại đường hoàn tất mặt mặt mũi khoan kim cương mịn -Đánh bóng cùi Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên nghiên cứu: “Ảnh hưởng vật liệu làm mão lên Interleukin – beta có dịch khe nướu cối lớn hàm điều trị nội nha” Nghiên cứu viên chính: Bác sĩ Nguyễn Cơng Kiều Trang Đơn vị chủ trì: Khoa Răng Hàm Mặt Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Tơi đọc hiểu thơng tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tôi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận thông tin cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Chữ ký người tham gia: Họ tên: Chữ ký: Ngày thàng năm: Chữ ký người làm chứng người đại diện hợp pháp (nếu áp dụng): Họ tên: Chữ ký: Ngày thàng năm: Chữ ký Nghiên cứu viên/người lấy chấp thuận: Tôi, người ký tên đây, xác nhận bệnh nhân/người tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn thơng tin trên, thơng tin giải thích cặn kẽ cho Ông/Bà Ông/Bà hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc Ơng/Bà tham gia vào nghiên cứu này: Họ tên: Chữ ký: Ngày thàng năm: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC ĐỊNH CHUẨN ĐÁNH GIÁ ĐỘ KIÊN ĐỊNH Các số nha chu lâm sàng 1.1 Tập huấn khám mô nha chu Cán giảng mơn Nha chu Phục hình khám đánh giá tất số nha chu lâm sàng bệnh nhân mẫu để định chuẩn trước đánh giá độ kiên định 1.2 Đánh giá độ kiên định Đánh giá độ kiên định người khám cách khám cho 10 đối tượng buổi, so sánh kết lần khám (cách 20 phút) Bệnh nhân Số khám Số vị trí khám Số vị trí giống lần PI GI BOP PD 8 2 7 6 7 4 6 8 6 7 7 6 8 8 8 10 8 Tổng 20 40 66 59 73 77 Tỉ lệ % trí Độ kiên định với số PI: Độ kiên định với số GI: Độ kiên định với số BOP: Độ kiên định với số PD: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn = 82,5% = 73,8% = 91,3% = 96,3% Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Xét nghiệm ELISA IL-1β Thạc sĩ Lương Bắc An thực xét nghiệm định lượng IL-1β dịch khe nướu với kỹ thuật ELISA Thực lặp lại 10 lần mẫu dịch nướu Mẫu dịch nướu IL-1β (pg/ml) lần IL-1β (pg/ml) lần 53.42 59.22 76.33 78.73 96.13 102.42 106.27 113.53 94.68 90.85 83.22 97.43 86.03 97.84 104.54 105.52 76.81 87.81 10 44.15 53.26 Hệ số biến thiên trung bình mẫu 3,4% Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC HÌNH ẢNH TRONG NGHIÊN CỨU Tình trạng ban đầu Quy trình sửa soạn mão Trước sau gắn phục hình Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Thu thập dịch khe nướu lưu trữ Kết ELISA (IL-1β) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Máy đọc kết Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn