So sánh thời gian tỉnh mê của desflurane với sevoflurane trên người bệnh phẫu thuật nội soi cắt túi mật

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH -oOo - PHẠM VĂN PHONG SO SÁNH THỜI GIAN TỈNH MÊ CỦA DESFLURANE VỚI SEVOFLURANE TRÊN NGƯỜI BỆNH PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT TÚI MẬT LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH -oOo - PHẠM VĂN PHONG SO SÁNH THỜI GIAN TỈNH MÊ CỦA DESFLURANE VỚI SEVOFLURANE TRÊN NGƯỜI BỆNH PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT TÚI MẬT NGÀNH: GÂY MÊ HỒI SỨC MÃ SỐ: 8720102 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS.BS TẠ ĐỨC LUẬN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2021 i LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan báo cáo công trình nghiên cứu tự nghiên cứu Các số liệu thống kê giá trị nghiên cứu thật không chép từ nguồn thông tin khác TP Hồ Chí Minh, ngày tháng năm Người viết báo cáo Phạm Văn Phong MỤC LỤC Lời cam đoan i Danh mục từ viết tắt ii Danh mục đối chiếu anh việt iii Danh mục bảng iv Danh mục biểu dồ vi Danh mục sơ đồ vii Danh mục hình viii MỞ ĐẦU MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG TỔNG QUAN Thuốc mê hô hấp Gây mê phẫu thuật nội soi cắt túi mật 21 Tình hình nghiên cứu giới nước 26 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 Thiết kế nghiên cứu 29 Đối tượng nghiên cứu 29 Phương pháp chọn mẫu 30 Tiến hành nghiên cứu 33 Biến số nghiên cứu 36 Phương pháp thu thập số liệu 40 Phương pháp xử lý số liệu 40 Đạo đức nghiên cứu 41 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 42 Đặc điểm chung 42 Thời gian tỉnh mê desflurane sevoflurane 44 CHƯƠNG BÀN LUẬN 52 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 52 Thời gian tỉnh mê, thời gian thực y lệnh thời gian định hướng nhóm desflurane so với nhóm sevoflurane 55 Thời gian đạt điểm Aldrete lớn điểm Aldrete thời điểm 60 Kích thích sau tỉnh mê 62 Hạn chế nghiên cứu 63 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 65 TÀI LIỆU THAM KHẢO i Phụ lục 1: phiếu thông tin dành cho người bệnh nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu i phụ lục 2: phiếu thu thập số liệu v danh sách người bệnh tham gia nghiên cứu bệnh viện bình dân vii ii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Tên viết tắt Tên tiếng việt ALKQ Áp lực khí BIS Bispectral index CLT Cung lượng tim DTCCN Dung tích cặn chức FA Fraction alveolar FI Fraction inspired NKQ Nội khí quản PA Alveolar partial pressure P máu Áp lực riêng phần thuốc mê máu P não Áp lực riêng phần thuốc mê não TKP Thơng khí phút τ Hằng số thời gian λm/k Hệ số phân chia máu / khí VA Thể tích thuốc mê đến phế nang Vm Thể tích thuốc mê hấp thu vào máu iii DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH VIỆT ASA American Society of Hiệp hội Gây mê hồi sức Anesthesiologists Hoa Kỳ BMI Body Mass Index Chỉ số khối thể BIS Bispectral index Chỉ số lưỡng phổ CI Confidence interval Khoảng tin cậy ECG Electrocardiography Điện tim ETCO2 End-Tidal Carbon Dioxide nồng độ CO2 cuối thở FI Fraction inspired Phân suất thuốc mê khí hít vào FA Fraction alveolar Phân suất thuốc mê phế nang MAC Minimum alveolar concentration Nồng độ phế nang tối thiểu PA Alveolar partial pressure Áp suất riêng phần thuốc mê phế nang PaCO2 SpO2 T Arterial partial Pressure of Áp lực riêng phần CO2 Carbon Dioxide máu động mạch Oxygen saturation measured by Độ bão hòa oxy đo pulse oximetry phương pháp mạch nẩy Time Thời gian iv DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Đặc tính sinh hóa thuốc mê hơ hấp Bảng 1.2 Định nghĩa giá trị MAC Bảng 1.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến MAC Bảng 1.4 Sự tưới máu nhóm mơ thể 15 Bảng 2.1 Bảng số ngẫu nhiên (Theo http://stattrek.com/statistics) 32 Bảng 2.2 Bảng phân phối ngẫu nhiên 32 Bảng 2.3 Định nghĩa biến số 37 Bảng 2.5 Tiêu chuẩn Aldrete sửa đổi [26] 39 Bảng 2.4 Thang điểm Aono [14] 40 Bảng 3.1 Đặc điểm người bệnh nghiên cứu 42 Bảng 3.2 Đặc điểm gây mê phẫu thuật 43 Bảng 3.3 Thời gian tỉnh mê 44 Bảng 3.4 Thời gian đạt điểm Aldrete ≥ điểm 47 Bảng 3.5 Điểm Aldrete ≥ điểm thời điểm nhập hồi tỉnh 47 Bảng 3.6 Tỉ lệ đạt Aldrete 10 điểm thời điểm nhập hồi tỉnh 48 Bảng 3.7 Điểm Aldrete ≥ điểm sau nhập hồi tỉnh 15 phút 48 Bảng 3.8 Tỉ lệ đạt điểm Aldrete 10 điểm thời điểm 15 phút 49 Bảng 3.9 Điểm Aldrete thời điểm 30 phút sau nhập hồi tỉnh 49 Bảng 3.10 Điểm Aldrete thời điểm 45 phút sau nhập hồi tỉnh 50 Bảng 3.11 So sánh tỉ lệ kích thích sau tỉnh mê dựa thang điểm Aono 50 Bảng 4.1 Đặc điểm tuổi, cân nặng, chiều cao nghiên cứu 53 v Bảng 4.2 Thời gian gây mê thời gian phẫu thuật nghiên cứu 54 Bảng 4.3 Lượng fentanyl trung bình sử dụng nghiên cứu 55 vi DANH MỤC BIỂU DỒ Biểu đồ 3.1 Đường cong Kaplan-Meier thời gian tỉnh mê 44 Biểu đồ 3.2 Thời gian thực y lệnh 45 Biểu đồ 3.3 Thời gian định hướng nhóm 46 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Phùng Văn Việt, Thanh Tú Nghiêm (2012), "Gây mê desflurane phẫu thuật nội soi viêm ruột thừa cấp." Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 16 (2), pp tr 59-62 Tiếng Anh 10 Aldrete J Antonio, Kroulik Diane (1970), "A Postanesthetic Recovery Score" Anesthesia & Analgesia, 49 (6), pp 924-934 11 Aldrete J Antonio (1995), "The post-anesthesia recovery score revisited" J Clin Anesth, (1), pp 89-91 12 Barash P.G (2017), "Inhaled anesthetics", Clinical Anesthesia, Wolters Kluwer Health, pp 1182-1251 13 Coloma Margarita, Zhou Tianjun, White Paul F., Markowitz Scott D., Forestner John E (2001), "Fast-Tracking After Outpatient Laparoscopy: Reasons for Failure After Propofol, Sevoflurane, and Desflurane Anesthesia" Anesthesia & Analgesia, 93 (1), pp 112-115 14 Choi G J., Baek C W., Kang H., Park Y H., Yang S Y., et al (2015), "Emergence agitation after orthognathic surgery: a randomised controlled comparison between sevoflurane and desflurane" Acta Anaesthesiol Scand, 59 (2), pp 224-31 15 Dalal K S., Choudhary M V., Palsania A J., Toal P V (2017), "Desflurane for ambulatory anaesthesia: A comparison with sevoflurane for recovery profile and airway responses" Indian J Anaesth, 61 (4), pp 315-320 16 De Oliveira G S., Jr., Fitzgerald P C., Ahmad S., Marcus R J., McCarthy R J (2013), "Desflurane/fentanyl compared with sevoflurane/fentanyl on awakening and quality of recovery in outpatient surgery using a Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh laryngeal mask airway: a randomized, double-blinded controlled trial" J Clin Anesth, 25 (8), pp 651-8 17 Dogru K., Yildiz K., Madenoglu H., Boyaci A (2003), "Early recovery properties of sevoflurane and desflurane in patients undergoing total hip replacement surgery" Curr Ther Res Clin Exp, 64 (5), pp 301-9 18 Eger E I., 2nd (2001), "Age, minimum alveolar anesthetic concentration, and minimum alveolar anesthetic concentration-awake" Anesth Analg, 93 (4), pp 947-53 19 Eger E I., 2nd, Saidman L J., Brandstater B (1965), "Minimum alveolar anesthetic concentration: a standard of anesthetic potency" Anesthesiology, 26 (6), pp 756-63 20 Fanelli G., Berti M., Casati A (2006), "Fast-track anaesthesia for laparoscopic cholecystectomy: a prospective, randomized, multicentre, blind comparison of desflurane-remifentanil or sevoflurane- remifentanil" Eur J Anaesthesiol, 23 (10), pp 861-8 21 Fischer J., Mathieson C (2001), "The history of the Glasgow Coma Scale: implications for practice" Crit Care Nurs Q, 23 (4), pp 52-8 22 Frost E A (2014), "Differential diagnosis of delayed awakening from general anesthesia: a review" Middle East J Anaesthesiol, 22 (6), pp 537-48 23 Gangakhedkar G R., Monteiro J N (2019), "A prospective randomized double-blind study to compare the early recovery profiles of desflurane and sevoflurane in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy" J Anaesthesiol Clin Pharmacol, 35 (1), pp 53-57 24 Green Michael, Green Parmis, Neubert Lee, Voralu Kirtanaa, Saththasivam Poovendran, et al (2014), "Recovery Following Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Desflurane Versus Sevoflurane Anesthesia for Outpatient Urologic Surgery in Elderly Females" Anesthesia Pain Medicine, 5, pp e22271 25 Green Steven M., Roback Mark G., Krauss Baruch, Group for the Emergency Department Ketamine Meta-analysis Study (2010), "Anticholinergics and Ketamine Sedation in Children: A Secondary Analysis of Atropine Versus Glycopyrrolate" Academic Emergency Medicine, 17 (2), pp 157-162 26 Gropper M.A., Miller R.D., Eriksson L.I., Fleisher L.A., Wiener-Kronish J.P., et al (2019), "Inhaled anesthetics", Miller's Anesthesia, Elsevier Health Sciences, pp 568-744 27 Hardman Jonathan G, Aitkenhead Alan R (2005), "Awareness during anaesthesia" Continuing Education in Anaesthesia Critical Care & Pain, (6), pp 183-186 28 Hudson Andrew E., Hemmings Hugh C (2019), "Pharmacokinetics of Inhaled Anesthetics", Hugh C Hemmings , Talmage D Egan, Editors, Pharmacology and Physiology for Anesthesia (Second Edition), Elsevier, Philadelphia, pp 44-69 29 Jones Ron (2014), "A History of Inhaled Anesthetics", Edmond I Eger Ii, Lawrence J Saidman, Rod N Westhorpe, Editors, The Wondrous Story of Anesthesia, Springer New York, New York, NY, pp 609-627 30 Karlsen K L., Persson E., Wennberg E., Stenqvist O (2000), "Anaesthesia, recovery and postoperative nausea and vomiting after breast surgery A comparison between desflurane, sevoflurane and isoflurane anaesthesia" Acta Anaesthesiol Scand, 44 (4), pp 489-93 31 Kaur Amandeep, Jain Anil Kumar, Sehgal Raminder, Sood Jayashree (2013), "Hemodynamics and early recovery characteristics of Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh desflurane versus sevoflurane in bariatric surgery" Journal of anaesthesiology, clinical pharmacology, 29 (1), pp 36-40 32 La Colla L, Albertin A, La Colla G, Mangano A (2007), "Faster wash-out and recovery for desflurane vs sevoflurane in morbidly obese patients when no premedication is used" British Journal of Anaesthesia, 99 (3), pp 353-358 33 Larsen Brita, Seitz Anette, Larsen Reinhard (2000), "Recovery of Cognitive Function After Remifentanil-Propofol Anesthesia: A Comparison with Desflurane and Sevoflurane Anesthesia" Anesthesia & Analgesia, 90 (1), pp 168-174 34 Misal U S., Joshi S A., Shaikh M M (2016), "Delayed recovery from anesthesia: A postgraduate educational review" Anesth Essays Res, 10 (2), pp 164-72 35 Nathanson M H., Fredman B., Smith I., White P F (1995), "Sevoflurane versus desflurane for outpatient anesthesia: a comparison of maintenance and recovery profiles" Anesth Analg, 81 (6), pp 118690 36 Pakpirom J., Kraithep J., Pattaravit N (2016), "Length of postanesthetic care unit stay in elderly patients after general anesthesia: a randomized controlled trial comparing desflurane and sevoflurane" J Clin Anesth, 32, pp 294-9 37 Pardo M., Miller R.D (2017), "Inhaled anesthetics", Basics of Anesthesia, Elsevier Health Sciences, pp 83-103 38 Pino Richard (2016), "Clinical Anesthesia Procedures of the Massachusetts General Hospital", Wolters Kluwer, pp 0003-3006 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 39 Rani D D., Harsoor S (2012), "Depth of general anaesthesia monitors" Indian J Anaesth, 56 (5), pp 437-41 40 Sinclair Rhona CF, Faleiro Richard J (2006), "Delayed recovery of consciousness after anaesthesia" Continuing Education in Anaesthesia, Critical Care & Pain, (3), pp 114-118 41 Song Dajun, Joshi Girish P., White Paul F (1998), "Fast-Track Eligibility After Ambulatory Anesthesia: A Comparison of Desflurane, Sevoflurane, and Propofol" Anesthesia & Analgesia, 86 (2), pp 267273 42 Steward D J., Volgyesi G (1978), "Stabilometry: a new tool for the measurement of recovery following general anaesthesia for outpatients" Can Anaesth Soc J, 25 (1), pp 4-6 43 Strum E M., Szenohradszki J., Kaufman W A., Anthone G J., Manz I L., et al (2004), "Emergence and recovery characteristics of desflurane versus sevoflurane in morbidly obese adult surgical patients: a prospective, randomized study" Anesth Analg, 99 (6), pp 1848-53, table of contents 44 Suzuki T., Kurazumi T., Ueda T., Nagata H., Yamada T., et al (2017), "Desflurane anesthesia worsens emergence agitation in adult patients undergoing thyroid surgery compared to sevoflurane anesthesia" JA Clin Rep, (1), pp 36 45 Vallejo M C., Sah N., Phelps A L., O'Donnell J., Romeo R C (2007), "Desflurane versus sevoflurane for laparoscopic gastroplasty in morbidly obese patients" J Clin Anesth, 19 (1), pp 3-8 46 Werner Joseph G., Castellon-Larios Karina, Thongrong Cattleya, Knudsen Bodo E., Lowery Deborah S., et al (2015), "Desflurane Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Allows for a Faster Emergence When Compared to Sevoflurane without Affecting the Baseline Cognitive Recovery Time" Frontiers in medicine, 2, pp 75-75 47 White P F., Tang J., Wender R H., Yumul R., Stokes O J., et al (2009), "Desflurane versus sevoflurane for maintenance of outpatient anesthesia: the effect on early versus late recovery and perioperative coughing" Anesth Analg, 109 (2), pp 387-93 48 Yasuda N., Targ A G., Eger E I., 2nd (1989), "Solubility of I-653, sevoflurane, isoflurane, and halothane in human tissues" Anesth Analg, 69 (3), pp 370-3 49 Yasuda Nobuhiko., Lockhart Stephen H., Eger Edmond I., Weiskopf Richard B., Johnson Brynte H., et al (1991), "Kinetics of Desflurane, Isoflurane, and Halothane in Humans" Anesthesiology: The Journal of the American Society of Anesthesiologists, 74 (3), pp 489-498 50 Hill S A., Peck T E (2014), "General anaesthetic agents", Pharmacology for Anaesthesia and Intensive Care, Cambridge University Press, Cambridge, pp 93-125 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC 1: PHIẾU THƠNG TIN DÀNH CHO NGƯỜI BỆNH NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Nghiên cứu: “SO SÁNH HIỆU QUẢ PHỤC HỒI SỚM CỦA DESFLURAN VỚI SEVOFLURAN TRÊN NGƯỜI BỆNH PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT TÚI MẬT” Nghiên cứu viên: BS Phạm Văn Phong Đơn vị chủ trì: Bộ mơn Gây Mê Hồi Sức – Khoa Y – Đại học Y Dược TP HCM ************ Chúng tơi muốn đề nghị Ơng/Bà tham gia vào nghiên cứu Việc tham gia vào nghiên cứu hồn tồn tự nguyện Ơng/Bà rút khỏi nghiên cứu thời điểm qua trình nghiên cứu mà khơng bị ảnh hưởng đến việc chăm sóc y tế tương lai Hãy hỏi người có trách nhiệm lấy chấp thuận tham gia nghiên cứu câu hỏi mà Ông/Bà thắc mắc Nếu Ông/Bà đồng ý tham gia vào nghiên cứu Ơng/Bà u cầu ký tên làm dấu vào giấy đồng thuận tham gia nghiên cứu I THÔNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Mục đích tiến hành nghiên cứu − Mục đích: So sánh hiệu phục hồi sớm desfluran với sevofluran người bệnh phẫu thuật nội soi cắt túi mật − Nghiên cứu tiến hành thời gian từ tháng 11/2020 đến tháng 5/2021 − Nghiên cứu chúng tơi cần 70 người bệnh chia làm hai nhóm − Tiêu chí lựa chọn: + Người bệnh có định phẫu thuật chương trình nội soi cắt túi mật Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh + Tuổi đủ 18-60, ASA: I-II + Người bệnh đồng ý tham gia nghiên cứu − Tiêu chí loại trừ: + Người bệnh có tiền dị ứng thuốc + Người bệnh có tiền thân gia đình có tăng thân nhiệt ác tính + Người bệnh có bệnh lý hơ hấp nặng hen phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính + Người bệnh mắc bệnh lý tim mạch, hô hấp, thận, gan, chuyển hóa nội tiết khơng ổn định mức độ nặng + Phụ nữ mang thai cho bú + Người bệnh lạm dụng thuốc + Người bệnh nghiên cứu chủ động yêu cầu rút khỏi nghiên cứu − Ông/Bà phân ngẫu nhiên vào nhóm, việc phân nhóm ngẫu nhiên nên Ơng/Bà khơng biết thuộc nhóm Dù Ơng/Bà nhóm thì theo dõi chăm sóc giống • Nhóm D: trì gây mê với desfluran, với ưu điểm tỉnh mê nhanh hơn, rút ngắn thời gian hồi tỉnh Tuy nhiên Ông/Bà có khả bị buồn nơn, nơn, ho, đau đầu • Nhóm S: trì gây mê với sevofluran, Ơng/Bà có khả bị buồn nơn, nơn, ho, đau đầu sau mổ hơn, nhiên thời gian tỉnh mê chậm phải lưu lại phòng hồi tỉnh lâu Những nguy – bất lợi tham gia nghiên cứu bồi thường/ điều trị có tổn thương liên quan đến nghiên cứu: − Các thuốc nghiên cứu có danh mục thuốc sử dụng gây mê hồi sức, người tham gia khơng phải chịu thêm chi phí Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Những lợi ích có người tham gia − Cả nhóm giữ lại theo dõi phòng hồi tỉnh 24 sau mổ Cả nhóm giảm đau sau mổ tối ưu Sự tự nguyện tham gia: − Ơng/Bà có quyền tự định, không bị ép buộc tham gia − Ơng/Bà rút lui thời điểm mà khơng bị ảnh hưởng đến việc điều trị, chăm sóc Tính bảo mật: − Tất thông tin cá nhân tình trạng bệnh Ơng/Bà đảm bảo bí mật riêng tư − Họ tên Ông/Bà viết tắt Quản lý dựa vào mã số hồ sơ − Người khơng có trách nhiệm khơng tiếp cận thơng tin Ơng/Bà liên lạc với có thắc mắc nghiên cứu, quyền lợi than phiền? − Ơng/Bà liên hệ với nghiên cứu viên BS Phạm Văn Phong − Số điện thoại: 0823202989 email: phongphamnckh@gmail.com II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU − Tôi đọc (hoặc nghe đọc) thông tin nghiên cứu Tôi có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận bảng thông tin cho người bệnh nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu − Tôi tự nguyện đồng ý tham gia vào nghiên cứu này, hiểu tơi rút khỏi nghiên cứu lúc mà không bị ảnh hưởng đến việc chăm sóc y tế tơi tương lai Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Chữ ký người tham gia Họ tên: Chữ ký: _ Ngày tháng năm: _ Chữ ký người làm chứng người đại diện hợp pháp (nếu áp dụng) Họ tên: Chữ ký: _ Ngày tháng năm: _ Chữ ký Nghiên cứu viên/người lấy chấp thuận: − Tôi, người ký tên đây, xác nhận người bệnh/người tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn thơng tin đây, thơng tin giải thích cặn kẽ cho Ông/Bà Ông/Bà hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc Ơng/Bà tham gia vào nghiên cứu Họ tên: Chữ ký: _ Ngày tháng năm: _ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC 2: PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU Số phiếu: I Phần hành Họ tên BN (viết tắt): ……………………………………………Tuổi: … Số NV: ……………………………… Giới: Nam Nữ Địa chỉ: Ngày phẫu thuật: Chẩn đoán: II Số liệu trước mổ Chiều cao: ……… cm Cân nặng: …………kg ASA: I BMI: … …… kg/m2 II III Số liệu sau mổ Thời điểm: Bắt đầu gây mê: Bắt đầu rạch da: Đóng mũi khâu da cuối cùng: Tắt thuốc mê: NB mở mắt: NB trả lời tên, năm sinh, địa nhà, nơi mổ: NB siết tay người quan sát: Tổng liều fentanyl: mcg Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Điểm Aono thời điểm tỉnh mê Nằm yên Không nằm yên làm dịu dễ dàng Kích động vừa phải khơng nằm n Hiếu chiến, kích thích, phương hướng Điểm Aldrete: Thời điểm đạt Aldrete ≥ 9: Tại thời điểm Dấu hiệu lâm sàng Tỉnh hồn tồn Tri giác Gọi tỉnh Khơng đáp ứng Cử động chi Cử động Cử động chi Khơng cử động chi Có khả thở sâu ho Hơ hấp Khó thở thở nơng Ngưng thở Duy trì 92% với thởi khí trờ Độ bão hịa Cung cấp oxy để trì > 90% oxy < 90% cung cấp O2 Huyết áp ± 20mmHg so với giá trị trước phẫu thuật Tuần hoàn Huyết áp ± 20-50mmHg so với giá trị trước phẫu thuật Huyết áp ± 50mmHg so với giá trị trước phẫu thuật Tổng điểm T1: thời điểm nhập hồi tỉnh T15: 15 phút sau nhập hồi tỉnh T30: 30 phút sau nhập hổi tỉnh T45: 45 phút sau nhập hồi tỉnh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn T1 2 2 T15 2 2 T30 2 2 T45 2 2 2 2 1 1 0 0 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh DANH SÁCH NGƯỜI BỆNH THAM GIA NGHIÊN CỨU TẠI BỆNH VIỆN BÌNH DÂN Đề tài: So sánh thời gian tỉnh mê desflurane với sevoflurane người bệnh phẫu thuật nội soi cắt túi mật STT Họ tên Năm sinh Giới Số nhập viện Ngày phẫu thuật Võ Thành Th 1972 Nam 21001204 11-1-2021 Nguyễn Mạnh T 1985 Nam 21001252 11-1-2021 Đặng Văn Vĩ 1959 Nam 21001222 11-1-2021 Nguyễn Thị N 1962 Nữ 21001486 12-1-2021 H T T Linh 1984 Nữ 21006363 24-2-2021 Nguyễn Quan D 1964 Nam 21006427 24-2-2021 Lê Thị T V 1987 Nữ 21006332 24-2-2021 Cao Văn P 1970 Nam 21006652 25-2-2021 Trần Thị Ph 1973 Nữ 21008027 5-3-2021 10 Nguyễn Văn C 1971 Nam 21008169 8-3-2021 11 Huỳnh N 1956 Nữ 21008226 8-3-2021 12 Phạm Thị T 1976 Nữ 21008296 8-3-2021 13 Mã Lệ Q 1978 Nữ 21008279 8-3-2021 14 Ngô T L 1966 Nữ 21008744 10-3-2021 15 Lê Thị Minh T 1983 Nữ 21008765 10-3-2021 16 Thái Đào P 1984 Nam 21008782 10-3-2021 17 Bùi Văn T 1962 Nam 21008120 10-3-2021 18 Phạm Thị H 1968 Nữ 21008121 10-3-2021 19 Trương Thị Diệu H 1979 Nữ 21008794 10-3-2021 20 Đặng Thanh B 1969 Nam 21009174 12-3-2021 21 Phạm Thị Đ 1965 Nữ 21009183 12-3-2021 22 Trương Thị D 1989 Nữ 21009175 12-3-2021 23 Trần Ngọc X 1957 Nam 21009555 13-3-2021 24 Hà Văn K 1956 Nam 21009534 13-3-2021 25 Lê Thị Cẩm N 1996 Nữ 21009394 15-3-2021 26 Đồng Thị T 1978 Nữ 21010178 18-3-2021 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 27 Phạm Thị Mỹ N 1965 Nữ 21010175 18-3-2021 28 Nguyễn Thanh N 1974 Nam 21010136 19-3-2021 29 Hoàng Đình T 1974 Nam 21010316 19-3-2021 30 Nguyễn Phước L 1969 Nam 21010317 19-3-2021 31 Vũ Văn T 1969 Nam 21010546 22-3-2021 32 Võ Hữu B 1961 Nam 21001285 23-3-2021 33 Nguyễn Thị N 1962 Nữ 21001486 24-3-2021 34 NTB 1958 Nữ 21011037 24-3-2021 35 Nguyễn Thị Thu T 1986 Nữ 21011079 24-3-2021 36 Lê Thị K 1971 Nữ 21022230 24-3-2021 37 Kiến Thị Hồng P 1976 Nữ 21010830 24-3-2021 38 Võ Thị Kim L 1965 Nữ 21006193 25-3-2021 39 Đặng Văn Vũ 1959 Nam 21001222 26-3-2021 40 Nguyễn Thị N 1998 Nữ 21012813 5-4-2021 41 Mai Thị L 1967 Nữ 21013077 5-4-2021 42 Phạm Thị Ngọc Y 1957 Nữ 21014196 12-4-2021 43 Nguyễn Văn H 1967 Nam 21014168 12-4-2021 44 Nguyễn Thị T 1969 Nữ 21014319 12-4-2021 45 Phạm Thị Thu N 1965 Nữ 21014296 12-4-2021 46 Nguyễn Văn B 1962 Nam 21014224 12-4-2021 47 Lý Thu T 1987 Nữ 21014157 12-4-2021 48 Huỳnh Ngọc T 1965 Nam 21014923 13-4-2021 49 Võ Thị Thúy D 1955 Nữ 21014511 13-4-2021 50 Phạm Thị H 1976 Nữ 21014420 13-4-2021 51 Trần Thị C 1964 Nữ 21014445 13-4-2021 52 Đỗ Thị L 1966 Nữ 21014417 13-4-2021 53 Nguyễn Hoàng L 1985 Nam 21014453 13-4-2021 54 Lê Thị B 1968 Nữ 21015932 22-4-2021 55 Nguyễn Thị Cẩm T 1990 Nữ 21015950 22-4-2021 56 Dương Thị Ngọc T 1988 Nữ 21016540 22-4-2021 57 Lê Hoàng N 1972 Nam 21016018 22-4-2021 58 Lê Hoàng Trong D 1966 Nam 21016277 23-4-2021 59 Nguyễn Thị Đ 1965 Nữ 23-4-2021 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 21016486 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 60 Nguyễn Thị Thanh T 1981 Nữ 21016329 23-4-2021 61 Đỗ Thị Vân A 1991 Nữ 21001697 27-4-2021 62 Bùi Thị Kim D 1971 Nữ 21016664 27-4-2021 63 Võ Thị Kim H 1959 Nữ 21017845 5-5-2021 64 Lê T T H 1959 Nữ 21016046 6-5-2021 65 Hồ Thị M H 1992 Nữ 21017755 6-5-2021 66 Dương Hiền Q 1982 Nam 21017996 7-5-2021 67 Nguyễn Thị S 1958 Nữ 21018106 7-5-2021 68 Nguyễn Tuyết T 1980 Nữ 21017415 10-5-2021 69 Đỗ Bích T 1971 Nữ 21017942 11-5-2021 70 Bùi Thị H 1973 Nữ 21018707 11-5-2021 TP KẾ HOẠCH TỔNG HỢP Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn XÁC NHẬN CỦA BỆNH VIỆN