Mức độ lo âu trầm cảm khi nhiễm helicobacter pylori theo hộ gia đình tại các phòng khám thực hành y học gia đình thánh phố hồ chí minh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NGUYỄN BÁ HỢP MỨC ĐỘ LO ÂU TRẦM CẢM KHI NHIỄM HELICOBACTER PYLORI THEO HỘ GIA ĐÌNH TẠI CÁC PHỊNG KHÁM THỰC HÀNH Y HỌC GIA ĐÌNH THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN BÁ HỢP MỨC ĐỘ LO ÂU TRẦM CẢM KHI NHIỄM HELICOBACTER PYLORI THEO HỘ GIA ĐÌNH TẠI CÁC PHỊNG KHÁM THỰC HÀNH Y HỌC GIA ĐÌNH THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH CHUN NGÀNH: Y HỌC GIA ĐÌNH MÃ SỐ: CK 62 72 98 01 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS PHẠM LÊ AN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu luận văn ghi nhận, nhập liệu phân tích cách trung thực Luận văn khơng có số liệu, văn bản, tài liệu Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh hay trường đại học khác chấp thuận để cấp văn đại học, sau đại học Luận văn khơng có số liệu, văn bản, tài liệu công bố trừ công khai thừa nhận Tác giả NGUYỄN BÁ HỢP DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Tiếng Việt cs Cộng LDDTT Loét dày tá tràng PPI+A+C Phác đồ thuốc có Clarithromycin gồm PPI, amoxicillin, clarithromycin PBMT Phác đồ thuốc có Bismuth gồm PPI, Bismuth, Metronidazole Tetracycline VDDM Viêm dày mạn VTQTN Viêm thực quản trào ngược DSR Dị sản ruột THA Tăng huyết áp BSGĐ Bác sĩ gia đình YHGĐ Y học gia đình RLLOTT Rối loạn lo âu tồn thể THPT Trung học phổ thông THCS Trung học sở Tiếng Anh CI Confidence interval (khoảng tin cậy) CLO test Campylobacter-like organism test (thử nghiệm urease nhanh) H pylori Helicobacter pylori MALT Mucosa-associated lymphoid tissue (U dạng mô lympho liên kết với niêm mạc) NSAID Non steroidal anti-inflammatory drug (thuốc kháng viêm không steroid) OR Odds ratio (tỉ số chênh) PCR Polymerase chain reaction (phản ứng chuỗi trùng hợp) PP Per protocol (Theo thiết kế nghiên cứu) PPI Proton pump inhibitors (thuốc ức chế bơm proton) PY test 14C - urea breath test (Xét nghiệm thở urea) UBT Urea Breath Test (Xét nghiệm thở urea) EOGC Early onset gastric cancer (Ung thư dày khởi phát sớm) PUD Peptic Ulcer disease COPD Chronic Obstructive Pulmonary Disease (Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính) ICEA Ideal, Concern, Expectation, Attitude ( Ý tưởng,mối quan tâm,mong đợi,thái độ) BIOPSYCHOSOCIAL Sinh học,Tâm lý,Xã hội TRPV1 TRPV2 Transient receptor potential vanilloid (Thụ thể vanilloid tiềm 1,2) BDNF Brain-derived neurotrophic factor (yếu tố dinh dưỡng thần kinh có nguồn gốc từ não) Ký hiệu: (+) Dương tính (kết xét nghiệm) (-) Âm tính (kết xét nghiệm) [ –: ] Gia đình khơng có người nhiễm Helicobacter pylori [ +: –] Gia đình có người nhiễm Helicobacter pylori [ +: +] Gia đình có người nhiễm Helicobacter pylori MỤC LỤC MỞ ĐẦU CHƯƠNG I: TỔNG QUAN Y VĂN 1.1 Định nghĩa, nguyên nhân viêm dày mạn rối loạn tiêu hóa 1.2 Nhiễm Helicobacter pylori 1.2.1 Quá trình nhiễm Helicobacter Pylori 1.2.2 Tình hình nhiễm H pylori 1.3 Phương pháp chẩn đoán nhiễm H pylori 13 1.3.1 Phương pháp xâm lấn 13 1.3.2 Các phương pháp không xâm lấn 14 1.3.3 Nghiệm pháp thở urea dùng C13 C14 (Urea breath testingUBT): 15 1.3.4 Xét nghiệm tìm kháng thể kháng H pylori huyết thanh: 15 1.3.5 Xét nghiệm kháng nguyên phân (HpSA) 16 1.4 Một số nghiên cứu 16 1.4.1 Nghiên cứu nước 16 1.4.2 Nghiên cứu nước 17 1.4.3 Vai trò người mẹ nhiễm H pylori gia đình 19 1.4.4 Nghiên cứu điều trị tiệt trừ Helicobacter pylori cho gia đình 21 1.5 Rối loạn lo âu 22 1.6 Trầm cảm rối loạn trầm cảm chủ yếu 24 1.7 Các thang đo rối loạn lo âu trầm cảm Y học gia đình 28 1.7.1 Centre for Epidemiological Studies scale on Depression and anxiety (CES-D, CES-A) 28 1.7.2 The Patient Health Questionnaire (PHQ-9) 29 1.8 Bác sĩ gia đình đánh giá nguy rối loạn lo âu trầm cảm chăm sóc ban đầu 30 1.9 Cơng cụ y học gia đình 33 1.9.1 Thang điểm APGAR 33 1.9.2 Thang điểm SCREEM 35 1.9.3 Thang đo quy mô hỗ trợ đa chiều (MDSS: the multi-dimensional support scale) 36 1.10 Mạng lưới Bác sĩ gia đình 38 1.10.1 Lịch sử phát triển y học gia đình 38 1.10.2 Hệ thống phòng khám YHGĐ Thành phố HCM 39 1.11 Nhận định chung 40 CHƯƠNG II: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 42 2.1 Thiết kế nghiên cứu 42 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 42 2.3 Đối tượng nghiên cứu 42 2.3.1 Dân số mục tiêu 42 2.3.2 Dân số chọn mẫu 43 2.3.3 Cỡ mẫu 43 2.4 Tiêu chí chọn mẫu 44 2.4.1 Tiêu chí chọn vào 44 2.4.2 Tiêu chí loại 46 2.5 Kỹ thuật chọn mẫu 47 2.6 Kiểm soát sai lệch 48 2.6.1 Kiểm soát sai lệch chọn mẫu 48 2.6.2 Tiêu chuẩn đánh giá kết mẫu: 48 2.7 Biến số nghiên cứu 49 2.7.1 Các biến số đặc điểm dân số xã hội học 49 2.7.2 Các biến số thân 50 2.7.3 Biến số tình trạng nhiễm H pylori 52 2.7.4 Biến số thuốc điều trị 53 2.7.5 Biến chứng tổn thương nhiễm H pylori 54 2.7.6 Người thân gia đình nhiễm H pylori 54 2.7.7 Các bệnh lý kèm theo 55 2.7.8 Các biến số trầm cảm, lo âu 55 2.7.9 Các biến số hỗ trợ từ gia đình hỗ trợ từ nhân viên y tế 56 2.8 Quy trình nghiên cứu 59 2.9 Dàn ý nghiên cứu 59 2.10 Thu thập phân tích số liệu 60 2.10.1 Phương pháp thu thập liệu 60 2.10.2 Nhập số liệu 60 2.11 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 61 CHƯƠNG III: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 62 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu hai nhóm phân tích: cá nhân nhiễm H.pylori theo hộ gia đình (93 ca) hộ gia đình có hay khơng có người nhiễm H.pylori (65 hộ) 62 3.1.1 Đặc điểm dân số xã hội 62 3.1.2 Đặc điểm lối sống người nhiễm H.pylori theo gia đình (93 ca) 65 3.2 Tình trạng cá nhân nghi nhiễm H pylori theo hộ gia đình yếu tố nguy (93 ca) 65 3.2.1 Tình trạng bệnh điều trị cá nhân nghi nhiễm H.pylori theo hộ gia đình 65 3.2.2 Tình trạng nghi nhiễm H pylori cho cá nhân theo hộ gia đình người thân đến khám BSGĐ 68 3.2.3 Chức gia đình xã hội người nhiễm H.pylori theo hộ gia đình (93 ca) 77 3.2.4 Sự hỗ trợ từ gia đình nhân viên y tế (93 ca) 79 3.2.5 Các vấn đề lo âu sức khỏe y tế người bệnh nghi nhiễm H pylori gia đình 80 Tình trạng nhân: Độc thân £ Ly dị £ Góa bụa £ Kết £ Kinh tế gia đình Khó khăn £ Trung bình £ Khá giả £ II ĐẶC ĐIỂM VỀ LỐI SỐNG, THÓI QUEN SINH HOẠT: Hút thuốc £ Có, _ gói-năm £ Không £ Đã từng, ngưng năm Sử dụng chất cồn £ Có £ Khơng Tập thể dục £ Có, ngày/tuần, _giờ/lần tập £ Không Xử dụng chung chén đũa ăn £ Có £ Khơng Thường hay gắp thức ăn cho : £ Có £ Khơng Uống chung ly nước gia đình £ Có £ Khơng Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Xử dụng thức ăn đường phố £ Thường xuyên £ Thỉnh thoảng £ Không Chỉ số nhân trắc: Chiều cao: _cm Cân nặng: kg Vòng eo: cm II ĐẶC ĐIỂM CHỨC NĂNG GIA ĐÌNH: Thang điểm APGAR Ln Đơi Hầu ln điểm điểm không điểm A Tôi hài lịng gặp vấn đề khó Adaption khăn tơi có hỗ trợ từ gia đình P Tơi hài lịng với cách gia đình trị Parnership chuyện chia sẻ vấn đề với G Tôi hài lịng gia đình chấp nhận Growth ủng hộ mong ước tơi A Tơi hài lịng với cách thức gia đình Affection tơi bày tỏ đồng cảm giúp đỡ tôi gặp vấn đề tình cảm giận dữ, hối tiếc hay yêu thương Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn R Tơi hài lịng với cách thức gia đình Resolve tơi dành thời gian cho Thang điểm SCREEM Diễn giải Xã hội Có mối quan hệ xã hội tốt (hàng xóm, Social đồng nghiệp,…) Mọi người gia đình, bạn bè, hàng xóm có giúp đỡ lẫn Văn hóa Có rào cản văn hóa việc giải Cultural vấn đề sống Văn hố mê tín “ bùa chú, cúng bái” khám chữa bệnh Tôn giáo Có sống tơn giáo tốt Religious Có nâng đỡ tinh thần tổ chức tôn giáo Kinh tế Bản thân có thu nhập kinh tế ổn định Economic Giáo dục Có trình độ học vấn, nhận thức để giải Educational việc thông thường sống (đủ học vấn để hiểu thông tin sức khoẻ) Y tế Dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẵn có: gần Medical bệnh viện, có bảo hiểm y tế, … Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Có Khơng III ĐẶC ĐIỂM VỀ BỆNH LÝ: Tình trạng nhiễm H pylori Thời gian mắc bệnh: năm Các thuốc điều trị: £ PPI £ AMOXICILLIN £ CHLARITHROMICIN £ Thuốc khác: _ £ PEFLOXACIN £ TETRACYCLINE £ TINIDAZOL 2.Tuân thủ điều trị (uống thuốc ngày, tái khám theo lịch) £ Có £ Khơng Số lần khám bệnh triệu chứng Số lần tái nhiễm Biến chứng tổn thương nhiễm H pylori Tình trạng trào ngược dày thực quản Ợ nóng £ Ợ trớ £ No sớm £ Nóng thượng vị £ Đau thượng vị £ Khó chịu sau ăn £ Đầy Nuốt khó Buồn nơn / nôn £ £ Các biến chứng gặp A Xuất huyết tiêu hóa £ Có £ Khơng B Thủng dày £ Có £ Khơng C Ung thư dày £ Có £ Khơng D Biến chứng khác £ Có Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn £ Khơng £ Người thân gia đình nhiễm H pylori £ Ông bà £ Cháu £ Cha mẹ £ Người quen sống gia đình £ Anh chị £ Người thân khơng sống gia đình £ Con £ Các bệnh lý kèm theo Thời gian mắc bệnh: năm Các bệnh điều trị: £ Cao huyết áp £ Hen suyễn £ Tim mạch £ Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính £ Tiểu đường £ £ Hội chứng đại tràng kích thích THANG ĐIỂM PHQ-9 ID: Trong hai tuần qua, vấn đề sau gây phiền phức cho Ông/Bà thường xuyên đến mức độ nào? STT Cảm nhận Ít muốn làm điều có cảm giác thích thú làm điều Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Khơng Vài Hơn nửa số ngày Gần ngày Cảm thấy nản chí, trầm buồn tuyệt vọng Khó vào giấc ngủ khó ngủ thẳng giấc ngủ nhiều 3 Cảm thấy mệt mỏi có sinh lực Chán ăn ăn nhiều 3 bồn chồn đứng ngồi không yên 3 Có suy nghĩ tiêu cực thân cảm thấy người thất bại cảm thấy làm cho gia đình thân thất vọng Khó tập trung vào công việc, đọc báo xem ti vi Vận động nói chậm đến mức người khác nhận thấy Hoặc đến mức bạn đi lại lại nhiều thơng thường Có suy nghĩ cho chết điều tốt cho thân thân tính đến chuyện tự gây tổn hại thể Tổng điểm Tính điểm: Chấm điểm dựa thang điểm • – 9: Nhẹ / khơng có trầm cảm • ³10 : Trầm cảm Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn CÂU HỎI ĐÁNH GIÁ CÁC VẤN ĐỀ LO ÂU CỦA NGƯỜI BỆNH Xin Ông/ Bà đọc kỹ chọn câu trả lời vấn đề khiến Ông/ Bà lo âu cách đánh X vào phù hợp (có thể chọn nhiều ô) Thời gian chờ khám lâu £ Có thể kết chẩn đốn khơng xác định £ Thiếu thông tin bác sĩ điều trị £ Thiếu thông tin dịch vụ điều trị, chăm sóc £ Thiếu thơng tin bệnh £ Thiếu thông tin biến chứng bệnh £ Thiếu thông tin dinh dưỡng phù hợp £ Tổn thất tài nhập viện £ Không thăng tiến công việc £ 10 Sợ biến chứng (mù mắt, cụt chân, …) £ 11 Sợ tai biến (liệt nửa người, đột quỵ, hôn mê, …) £ 12 Sợ chết £ 13 Sợ hãi khơng rõ £ 14 Khác (xin vui lịng ghi rõ): …………………………………… £ BỘ CÂU HỎI VỀ HỖ TRỢ TỪ GIA ĐÌNH VÀ NHÂN VIÊN Y TẾ Bộ câu hỏi gồm 11 câu hỗ trợ mà Ông/ Bà nhận từ người xung quanh biết tình trạng bệnh Ơng/Bà Xin Ơng/ Bà đọc kỹ chọn câu trả lời phù hợp tình trạng Ông/ Bà cách đánh X vào ô phù hợp Nội dung Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn điểm điểm điểm điểm Không Thỉnh Thườn Luôn thoảng g xuyên * Xin Ơng/ Bà nghĩ gia đình bạn bè, đặc biệt người quan trọng với Ơng/ Bà Họ có thực lắng nghe Ông/ Bà muốn nói chuyện vấn đề liên quan đến bệnh Ông/ Bà? Họ có cố gắng hiểu cảm nhận Ơng/ Bà tình trạng bệnh? Họ có giúp Ơng/ Bà cảm thấy u thương tơn trọng Họ có giúp Ông/ Bà cách thiết thực, làm việc nhà giúp Ông/ Bà hay giúp Ông/ Bà vượt qua khó khăn khác liên quan đến bệnh Ơng/ Bà? Họ có đưa lời khun cho Ông/ Bà vấn đề mà Ông/ Bà gặp phải liên quan đến bệnh Ông/ Bà? Ông/ Bà xem họ hình ảnh mẫu mực cho Ơng/ Bà để vượt qua khó khăn hay lo lắng mà Ông/ Bà gặp phải? * Tiếp theo, xin trả lời câu hỏi nhân viên y tế chăm sóc điều trị cho Ơng/ Bà Họ có thực lắng nghe Ơng/ Bà muốn nói chuyện vấn đề mình? Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Họ có cố gắng để hiểu Ông/ Bà cảm thấy nào? Họ có giúp Ơng/ Bà cách thiết thực, làm bớt đau, giảm triệu chứng, hay giúp đỡ Ơng/ Bà vấn đề khác Họ có cho Ông/ Bà lời khuyên hay 10 cung cấp thơng tin rõ ràng có ích Ơng/ Bà nhìn họ hình ảnh 11 mẫu mực giúp Ông/ Bà vượt qua bệnh tật hay khó khăn khác? THANG ĐIỂM CES-A Dưới 20 câu phát biểu mô tả số triệu chứng thể theo thang điểm CES-A Ở câu, chọn mức độ phù hợp với tình trạng mà anh (chị) cảm thấy vòng tuần vừa qua Đánh dấu "x" vào mức độ mà anh (chị) lựa chọn Khơng bỏ sót đề mục STT Nội dung Khơng Đơi có Tơi cảm thấy nóng nảy lo âu thường lệ Tôi cảm thấy sợ vơ cớ Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Phần lớn thời gian Hầu hết tất thời gian Tôi dễ bối rối cảm thấy hoảng sợ Tôi cảm thấy bị ngã vỡ mảnh Tôi cảm thấy thứ tốt khơng có điều xấu xảy Tay chân lắc lư, run lên Tơi khó chịu đau đầu, đau cổ, đau lưng Tôi cảm thấy yếu dễ mệt mỏi Tơi cảm thấy bình tĩnh ngồi yên cách dễ dàng 10 11 12 13 Tơi cảm thấy tim đập nhanh Tơi khó chịu hoa mắt chóng mặt Tơi bị ngất có lúc cảm thấy gần Tơi thở ra, hít vào cách dễ dàng Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Tơi cảm thấy tê buốt, 14 có kiến bị đầu ngón tay, ngón chân 15 16 17 18 19 20 Tơi khó chịu đau dày đầy bụng Tôi cần phải đái Bàn tay thường khơ ấm Mặt tơi thường nóng đỏ Tơi ngủ dễ dàng ln có giấc ngủ tốt Tơi thường có ác mộng Đánh giá kết Cách cho đánh dấu: - Khơng có [0] - Đơi [1] - Phần lớn thời gian [2] - Hầu hết tất thời gian [3] Tổng điểm thay đổi từ - 60 điểm • Khơng lo âu : = 16 điểm Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Phụ lục 3: Danh sách tham gia nghiên cứu DANH SÁCH THAM GIA NGHIÊN CỨU STT Họ tên Số hồ sơ Năm sinh Giới tính Đỗ Thị Hồng V N180426285 1976 Nữ Lê Đỗ Vân T N190025673 2005 Nữ Lê Chí A N180167231 1976 Nam Phạm Ngọc Gia B N180126895 1992 Nam Lê Văn T N130157598 1978 Nam Đặng Thu N A070177180 1981 Nữ Lê Hoàng Thiên A N170422193 2002 Nữ Lê Hoàng Thư V N170422203 Võ Trọng T A120173895 2005 2001 Nữ Nam 10 Võ Kim P A090069552 1971 Nữ 11 Trần Thị Thu T N190082351 1988 Nữ 12 Huỳnh Thanh D N190246805 1988 Nam 13 Nguyễn Thanh T N200129801 1977 Nam 14 Ngô Thị Hồng H N200129802 1979 Nữ 15 Nguyễn Trung K A120273573 1986 Nam 16 Phùng Vũ Uyên T A120273578 1987 Nữ 17 Trần Thị Huyền T N200129064 1986 Nữ 18 Trần Thị Yến N N200129056 1989 Nữ 19 Trương Thị Minh N A110050688 1999 Nữ 20 Trương Thị Minh A N190253148 2001 Nữ 21 Nguyễn Phú C N200100997 1974 Nam 22 Lê Thị T N170231094 1983 Nữ 23 Lê Minh T N170075696 1996 Nam Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn STT Họ tên Số hồ sơ Năm sinh Giới tính 24 Nguyễn Tấn C 17773186 1992 Nam 25 Đặng Thị H 10013231 1961 Nữ 26 Tô Thị Diệu L 15115524 1986 Nữ 27 Phan Thị Diệu H 11052409 1960 Nữ 28 Đặng Thị H 15131395 1968 Nữ 29 Phan Thị V 20233833 1968 Nữ 30 Lê Đức V 15153958 1956 Nam 31 Bùi Thị Quốc A 15153944 1965 Nữ 32 Võ Thị N 18308700 1963 Nữ 33 Đào Ánh N 18345576 1979 Nữ 34 Trịnh Trung K 18345578 1978 Nam 35 Nguyễn Thị Q 16037516 1985 Nữ 36 Nguyễn Văn T 15066209 1960 Nam 37 Nguyễn Thái B 19228494 1984 Nam 38 Võ Thị P 20233866 1964 Nữ 39 Đỗ Đặng Trường G 18106679 1993 Nam 40 Lê Hồng D 19124898 1985 Nữ 41 Nguyễn Thị Phùng D 13160329 1972 Nữ 42 Trần Thị Kiều O 15200250 1976 Nữ 43 Phan Thị Tuyết H 13221931 1972 Nữ 44 Trần Ngọc L 13210405 1989 Nam 45 Hoàng Thị Minh H 18221546 1960 Nữ 46 Dương Thị H 17014673 1979 Nữ 47 Lý Kim Y TC18154128 1991 Nữ 48 Hồ ngọc N TC18154127 1980 Nam 49 Dương Thị V TC14100504 1982 Nữ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn STT Họ tên Số hồ sơ Năm sinh Giới tính 50 Lê Tấn P TC15116327 1980 Nam 51 Đặng Nguyễn Khương D TC16131024 1993 Nam 52 Nguyễn Thị B TC16131025 1958 Nữ 53 Lê Thị Hồng V TC10011122 1967 Nữ 54 Đỗ Thị H TC15116457 1974 Nữ 55 Mai Thị N TC20174320 1979 Nữ 56 Huỳnh Thị Phụng H TC20173929 1965 Nữ 57 Lê Huyền Bảo K TC18152871 1988 Nữ 58 Võ Anh V TC14105226 1988 Nam 59 Võ Văn H TC13091338 1966 Nam 60 Trịnh Ngọc P TC20170416 1991 Nữ 61 Phan Thị Kim L TA15004033 1988 Nữ 62 Bùi Thanh L TA15001146 1978 Nam 63 Lê Hồng Diễm T TA15014596 1978 Nữ 64 Nguyễn Thị Xuân M TA15009403 1989 Nữ 65 Nguyễn Ngọc T TA20004753 1976 Nam 66 Trương Tấn L TA19022677 1959 Nam 67 Lê Tuấn A TA19018340 1982 Nam 68 Dương Thị H TA20000426 69 Nguyễn Đăng H TA20007661 1989 1966 Nữ Nam 70 Bùi Thị Trúc L TA15001016 1979 Nữ 71 Hồ Bá N TA19018346 1996 Nam 72 Huỳnh Thị D TA19018359 1962 Nữ 73 Đặng Nguyễn Th.T 1984 Nữ 74 Đặng Thị N 1984 Nữ 75 Lý Thuỷ N 1985 Nữ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn TA18003591 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 76 Dương Thị H TA17009470 1972 Giới tính Nữ 77 Nguyễn Thị D TA19000229 1962 Nữ 78 Nguyễn Thị Thanh T 1974 Nữ 79 Nguyễn Tuấn N TA18010869 2010 Nam 80 Trịnh Huỳnh N TA17001109 1987 Nữ 81 Đặng Thị V TA17007320 1985 Nữ 82 Trương Thị Thanh Th TA16011356 1991 Nữ 83 Trần Thị Thu Ph TA16000603 1983 Nữ 84 Lê Thị Mỹ D TA16017572 1996 Nữ 85 Phạm Lê Thủy T TA16012065 1994 Nữ 86 Nguyễn Thị Kim N TA19018350 1996 Nữ 87 Nguyễn Văn N TA16004493 1956 Nam 88 Nguyễn Văn H TA20006116 1995 Nam 89 Phạm Ngọc S TA20008615 1995 Nam 90 Bá Thị Thu T TA15002635 1990 Nữ 91 Trần Thị N TA17008850 1970 Nữ 92 Lê Văn Y TA20011795 1988 Nam 93 Nguyễn Thị C TA18007440 1989 Nữ STT Họ tên Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Số hồ sơ Năm sinh