Phát triển dịch vụ y tế trên địa bàn tỉnh hải dương

MỤC LỤC Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng biểu, sơ đồ Tóm tắt luận văn PHẦN MỞ ĐẦU CHƢƠNG 1:LÝ LUẬN VỀ PHÁT TRIỂN DỊCH VỤ Y TẾ 1.1 KHÁI QUÁT VỀ DỊCH VỤ Y TẾ 1.1.1 Dịch vụ y tế đặc điểm dịch vụ y tế 1.1.2 Phân loại dịch vụ y tế: 1.1.3 Tổ chức hoạt động dịch vụ y tế .10 1.1.4 Kiểm tra đánh giá hoạt động dịch vụ y tế 12 1.2 NHỮNG CƠ SỞ ĐỂ PHÁT TRIỂN DỊCH VỤ Y TẾ 14 1.2.1 Sự cần thiết để phát triển dịch vụ y tế 14 1.2.2 Những điều kiện để phát triển dịch vụ y tế 16 1.2.2.1 Cơ sở vật chất kỹ thuật 16 1.2.2.2 Nhân lực y tế 18 1.2.2.3 Cơ chế tổ chức, điều hành quản lý 19 1.3 KINH NGHIỆM PHÁT TRIỂN DỊCH VỤ Y TẾ Ở TRONG NƢỚC VÀ QUỐC TẾ 20 1.3.1 Phát triển dịch vụ y tế địa bàn TP Hồ Chí Minh 20 1.3.2 Phát triển dịch vụ y tế Singapore .23 1.3.3 Những học rút phát triển dịch vụ y tế 24 CHƢƠNG 2: PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG PHÁT TRIỂN DỊCH VỤ Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH HẢI DUƠNG 28 2.1 KHÁI QUÁT CHUNG VỀ TỈNH HẢI DƢƠNG 28 2.1.1 Vị trí tỉnh Hải Dƣơng 28 2.1.2 Địa lý khí hậu 28 2.1.3 Dân số nguồn lao động .29 2.1.4 Chính sách xã hội việc làm .31 2.1.5 Kết cấu hạ tầng .31 2.1.6 Môi trƣờng sức khỏe .33 2.1.7 Kinh tế - xã hội .34 2.2 THỰC TRẠNG CƠ SỞ PHÁT TRIỂN DỊCH VỤ Y TẾ TỈNH HẢI DƢƠNG 37 2.2.1 Cơ chế, sách quản lý Nhà nƣớc dịch vụ y tế địa bàn tỉnh Hải Dƣơng 37 2.2.2 Về nhân lực y tế .39 2.2.3 Cơ sở vật chất bảo đảm thực dịch vụ y tế 40 2.2.3.1 Cơ sở vật chất 40 2.2.3.2 Hiện trạng hệ thống xử lý chất thải y tế 44 2.2.3.3 Trang thiết bị y tế 45 2.2.3.4 Về tài 46 2.3 THỰC TRẠNG PHÁT TRIỂN DỊCH VỤ Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH HẢI DƢƠNG 48 2.3.1 Về dịch vụ y tế dự phòng .48 2.3.2 Về dịch vụ khám chữa bệnh phục hồi chức 51 2.3.3 Về dịch vụ khám chữa bệnh y học cổ truyền 53 2.3.4 Mạng lƣới sản xuất, kiểm nghiệm phân phối thuốc 54 2.4 NHẬN XÉT, ĐÁNH GIÁ VỀ THỰC TRẠNG PHÁT TRIỂN DỊCH VỤ Y TẾ CỦA TỈNH HẢI DƢƠNG 57 2.4.1 Những kết đạt đƣợc 57 2.4.2 Những mặt hạn chế: 59 2.4.3 Nguyên nhân số vấn đề đặt 60 CHƢƠNG 3: PHƢƠNG HƢỚNG VÀ GIẢI PHÁP PHÁT TRIỂN DỊCH VỤ Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH HẢI DƢƠNG 62 3.1 PHƢƠNG HƢỚNG VÀ QUAN ĐIỂM PHÁT TRIỂN DỊCH VỤ Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH HẢI DƢƠNG 62 3.1.1 Tổng quan nhu cầu dịch vụ y tế địa bàn tỉnh Hải Dƣơng .62 3.1.2 Mục tiêu, phƣơng hƣớng phát triển dịch vụ y tế địa bàn tỉnh Hải Dƣơng 66 3.1.2.1 Mục tiêu 66 3.1.2.2 Phƣơng hƣớng phát triển dịch vụ Y tế địa bàn tỉnh Hải Dƣơng đến năm 2015 định hƣớng đến năm 2020 68 3.1.3 Quan điểm phát triển dịch vụ y tế tỉnh Hải Dƣơng .85 3.2 MỘT SỐ GIẢI PHÁP PHÁT TRIỂN DỊCH VỤ Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH HẢI DƢƠNG 85 3.2.1 Tăng cƣờng phát triển nguồn nhân lực 85 3.2.2 Nâng cao chất lƣợng dịch vụ y tế 88 3.2.2.1 Đối với sở cung cấp dịch vụ y tế: 88 3.2.2.2 Đối với cấp quản lý Nhà nƣớc 88 3.2.3 Cải tiến sách, chế địn bẩy kích thích hiệu dịch vụ y tế tỉnh Hải Dƣơng 89 3.2.4 Phát triển mạng lƣới cung cấp dịch vụ đa dạng hóa loại dịch vụ y tế 92 3.2.5 Nâng cấp sở hạ tầng phát triển khoa học công nghệ lĩnh vực y tế .94 3.3 NHỮNG ĐIỀU KIỆN ĐỂ THỰC HIỆN CÁC GIẢI PHÁP 95 3.3.1 Điều kiện sở y tế 95 3.3.2 Điều kiện Bộ Y tế, UBND tỉnh cấp ban ngành 96 3.3.2.1 Đối với Bộ Y tế UBND tỉnh 96 3.3.2.2 Điều kiện sở ban ngành 97 KẾT LUẬN 99 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 101 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BHYT Bảo hiểm y tế BPTT Biện pháp tránh thai BV&CSSKND Bảo vệ chăm sóc sức khỏe nhân dân BVSKBMTE Bảo vệ sức khỏe bà mẹ trẻ em CBYT Cán y tế DSĐH Dƣợc sỹ đại học DSTH Dƣợc sỹ trung học GB Giƣờng bệnh KCB Khám chữa bệnh KHHGĐ Kế hoạch hố gia đình KST Ký sinh trùng MTYTQG Mục tiêu Y tế quốc gia PHCN Phục hồi chức PKĐK Phòng khám đa khoa TCMR Tiêm chủng mở rộng TT - GDSK Truyền thông giáo dục sức khỏe TT PC HIV/AIDS Trung tâm phòng chống HIV/AIDS TTYT Trung tâm y tế TTYTDP Trung tâm y tế dự phòng TYT Trạm y tế YHCT Y học cổ truyền TT – GD – TV Truyền thông – Giáo dục – Tƣ vấn DANH MỤC BẢNG BIỂU, SƠ ĐỒ Bảng biểu Bảng 1: Tốc độ phát triển dân số tỉnh Hải Dƣơng (2001 - 2007) 29 Bảng 2: Phân bố dân cƣ tỉnh 30 Bảng 3: Chỉ tiêu ngành kinh tế Hải Dƣơng 35 Bảng 4: Tình hình nhân lực y tế Hải Dƣơng 39 Bảng 5: Trình độ chun mơn đội ngũ cán y tế Hải Dƣơng 39 Bảng 6: Nhân lực y tế theo tuyến 40 Bảng 7: Giá số dịch vụ theo phân tuyến 48 Bảng 8: Kết thực công tác khám chữa bệnh thời kỳ 2001-2007 52 Bảng 9: Kết khám chữa bệnh YHCT hàng năm 54 Bảng 10: Giá trị sản xuất kinh doanh thuốc Công ty Dƣợc 56 Bảng 11: Tỷ lệ phát triển dân số tự nhiên tỉnh Hải Dƣơng 62 Bảng 12: Mƣời bệnh có tỷ lệ mắc/100.000 dân cao Hải Dƣơng năm 2006 65 Bảng 13: Chỉ tiêu phát triển y tế qua năm 67 Bảng 14: Phát triển mạng lƣới cung cấp dịch vụ y tế đến năm 2010 định hƣớng đến năm 2020 75 Bảng 15: Nhu cầu nhân lực y tế 87 Sơ đồ Sơ đồ Mơ hình hệ thống y tế tỉnh Hải Dƣơng năm 2015 định hƣớng đến năm 2020 77 Sơ đồ Mơ hình Hệ thống Dƣợc Hải Dƣơng năm 2010 84 PHẦN MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Hải Dƣơng tỉnh thuộc vùng kinh tế trọng điểm Bắc Bộ, nằm vị trí có nhiều hƣớng tác động mang tính liên vùng, cầu nối thủ đô Hà Nội với thành phố cảng Hải Phịng Tƣơng lai khơng xa, Hải Dƣơng trở thành trọng điểm thu hút đầu tƣ phát triển công nghiệp, dịch vụ, thƣơng mại trở thành đô thị lớn vùng Quyết định Thủ tƣớng Chính phủ số 145/2004/QĐ-TTg ngày 13 tháng năm 2004 phƣơng hƣớng chủ yếu phát triển kinh tế - xã hội vùng kinh tế trọng điểm Bắc Bộ đến năm 2010 tầm nhìn đến năm 2020 thực tỉnh, có Hải Dƣơng khẳng định: "Phát huy tiềm năng, lợi vị trí địa lý, hệ thống kết cấu hạ tầng để đẩy nhanh tốc độ phát triển kinh tế - xã hội vùng kinh tế trọng điểm Bắc cách có hiệu bền vững; đầu cơng cơng nghiệp hố, đại hố đất nước, ln giữ vai trò đầu tàu vùng Bắc nước trình thúc đẩy, hỗ trợ vùng khác, vùng khó khăn, phát triển, đầu hợp tác quốc tế, thu hút đầu tư nước ngoài, kết hợp chặt chẽ phát triển kinh tế - xã hội với tăng cường, củng cố quốc phòng, an ninh, trật tự, an tồn xã hội, bảo vệ mơi trường" Để xứng đáng với vị tầm vóc nhƣ tƣơng lai; thời gian vừa qua Đảng bộ, Hội đồng nhân dân UBND tỉnh Hải Dƣơng ban hành nhiều nghị văn phát triển kinh tế - xã hội, có nghiệp chăm sóc sức khoẻ nhân dân Ngành Y tế Hải Dƣơng không đảm nhận trách nhiệm chăm sóc bảo vệ sức khoẻ cho nhân dân địa bàn tỉnh mà cịn góp phần đáng kể chăm sóc sức khoẻ nhân dân khu vực trọng điểm kinh tế phía Bắc (gần 18 triệu ngƣời, chiếm 22% dân số nƣớc) Để thực đƣợc trọng trách này, ngành Y tế Hải Dƣơng cần phải có hệ thống y tế đủ mạnh, mạng lƣới y tế rộng khắp, đội ngũ cán y tế có chất lƣợng cao với sở trang thiết bị đại Trong thời kỳ đổi mới, ngành Y tế Hải Dƣơng có số chuyển biến tích cực, mạng lƣới y tế tỉnh bƣớc đƣợc củng cố, sở vật chất ngày đƣợc tăng cƣờng, loại hình dịch vụ y tế khám chữa bệnh, phòng bệnh cung ứng thuốc ngày đa dạng Cùng với sở Bộ Y tế sở Y tế nhiều ngành khác đóng địa bàn tỉnh, ngành Y tế Hải Dƣơng góp phần đáng kể việc nâng cao chất lƣợng dịch vụ y tế phạm vi toàn tỉnh, bƣớc đầu đáp ứng đƣợc nhu cầu chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân Hải Dƣơng tỉnh lân cận, góp phần đáng kể vào công phát triển kinh tế - xã hội tỉnh, khu vực nƣớc Tuy nhiên, hệ thống y tế Hải Dƣơng bất cập: sở vật chất xuống cấp lạc hậu; trang thiết bị phục vụ cho khám chữa bệnh chƣa đại; mạng lƣới trung tâm y tế chuyên sâu, kỹ thuật cao chƣa hoàn chỉnh thiếu đồng Đầu tƣ cho nghiệp y tế tỉnh hạn chế nên chƣa đáp ứng đƣợc yêu cầu bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân thời kỳ - thời kỳ đất nƣớc bƣớc vào cơng nghiệp hố đại hố Để đáp ứng đƣợc nhu cầu chăm sóc sức khoẻ với chất lƣợng ngày cao, góp phần quan trọng vào chiến lƣợc phát triển nguồn nhân lực, tạo đà cho nghiệp phát triển kinh tế - xã hội tỉnh thời kỳ cần thiết phải phát triển dịch vụ y tế địa bàn tỉnh Hải Dƣơng Đó lý tác giả lựa chọn đề tài "Phát triển dịch vụ y tế địa bàn tỉnh Hải Dương" cho luận văn cao học Với mong muốn đề tài sở tham khảo để đầu tƣ ngân sách Nhà nƣớc, huy động vốn từ nhiều nguồn, xây dựng kế hoạch phát triển dịch vụ Y tế cách hƣớng, có trọng tâm, trọng điểm, nhằm xây dựng ngành Y tế Hải Dƣơng vững mạnh mặt, bƣớc đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân tỉnh Mục đích nghiên cứu luận văn Mục tiêu tổng quát luận văn đề xuất số giải pháp: Phát triển hệ thống Y tế theo hƣớng công - hiệu quả, kết hợp hài hoà y tế chuyên sâu với y tế phổ cập, phòng bệnh nâng cao sức khoẻ với chữa bệnh, phục hồi chức năng, y học cổ truyền với y học đại; phát triển sở cung cấp dịch vụ y tế theo địa bàn dân cƣ nhằm tạo hội cho ngƣời dân đƣợc tiếp cận sử dụng dịch vụ bảo vệ, chăm sóc sức khoẻ với chất lƣợng ngày cao Đối tượng nghiên cứu Các hoạt động dịch vụ y tế trên địa bàn tỉnh Hải Dƣơng Phạm vi nghiên cứu Các dịch vụ y tế cho ngƣời dân địa bàn tỉnh Hải Dƣơng theo lĩnh vực, bao gồm: Y tế dự phòng - nâng cao sức khoẻ; khám chữa bệnh Phục hồi chức năng; y dƣợc học cổ truyền, mạng lƣới sản xuất, kiểm nghiệm, phân phối thuốc Phương pháp nghiên cứu - Luận văn sử dụng phƣơng pháp vật biện chứng vật lịch sử - Phƣơng pháp thống kê, so sánh, phân tích tổng hợp… Ý nghĩa khoa học thực tiễn luận văn - Hệ thống hoá sở luận dịch vụ y tế phát triển dịch vụ y tế địa bàn tỉnh Hải Dƣơng - Đề xuất số giải pháp nhằm phát triển dịch vụ y tế địa bàn tỉnh Hải Dƣơng năm tới Kết cấu luận văn Ngoài lời mở đầu kết luận, luận văn đƣợc kết cấu thành chƣơng: Chƣơng 1: Lý luận phát triển dịch vụ y tế Chƣơng 2: Phân tích thực trạng phát triển dịch vụ y tế địa bàn tỉnh Hải Dƣơng Chƣơng 3: Phƣơng hƣớng giải pháp phát triển dịch vụ y tế địa bàn tỉnh Hải Dƣơng Chƣơng 1:LÝ LUẬN VỀ PHÁT TRIỂN DỊCH VỤ Y TẾ 1.1 KHÁI QUÁT VỀ DỊCH VỤ Y TẾ 1.1.1 Dịch vụ y tế đặc điểm dịch vụ y tế Dịch vụ kết mang lại nhờ hoạt động tƣơng tác ngƣời cung cấp dịch vụ khách hàng để đáp ứng nhu cầu ngƣời tiêu dùng Một dịch vụ tồn tạo đƣợc niềm tin uy tín khách hàng Dịch vụ ngày phát triển đóng vai trị ngày quan trọng quốc gia, ngƣời ta gọi ngành kinh tế mềm (SORT ECONOMICS) Dịch vụ y tế kết mang lại nhờ hoạt động tƣơng tác ngƣời cung cấp dịch vụ khách hàng để đáp ứng nhu cầu sức khoẻ nhƣ: Khám chữa bệnh, phòng bệnh, giáo dục sức khoẻ, tƣ vấn sức khoẻ sở y tế Nhà nƣớc (Trạm y tế xã, Trung tâm y tế huyện/TP, sở y tế tuyến tỉnh Trung ƣơng) sở y tế tƣ nhân (Phòng khám, bệnh viện tƣ, hiệu thuốc) cung cấp Có quan niệm cho dịch vụ y tế hàng hoá y tế song khơng đƣợc sử dụng dễ bị lợi dụng để biện minh cho hoạt động y tế kiếm lời, trái đạo đức thày thuốc, nhƣng thực tế dịch vụ y tế nhiều mang tính chất hàng hố: có nhu cầu, có ngƣời cung cấp có ngƣời sử dụng phải trả tiền (có thể ngƣời trả tiền cá nhân, tập thể, Nhà nƣớc) Trong chế thị trƣờng, nhà sản xuất để có lợi nhuận tối đa vào nhu cầu giá thị trƣờng để định sản xuất gì, sản xuất nhƣ sản xuất cho Thông qua chế thị trƣờng, nguồn lực kinh tế tự động phân bổ cách tối ƣu Tuy nhiên, để chế thị trƣờng thực tốt đƣợc chức mình, thị trƣờng phải có mơi trƣờng cạnh tranh hồn hảo, thơng tin đầy đủ khơng bị ảnh hƣởng tác động 97 - Tăng cƣờng vai trị lãnh đạo cấp Ủy đảng, quyền cấp với cơng tác bảo vệ chăm sóc sức khỏe nhân dân, coi trọng phát triển y tế nhân tố tích cực góp phần đảm bảo an ninh trị, ổn định xã hội Gắn liền trách nhiệm cấp Ủy đảng, Chính quyền với tiêu y tế, sức khỏe địa phƣơng Phát triển hệ thống Y tế, nâng cao hiệu hoạt động CSSKND phải trở thành mục tiêu ƣu tiên chiến lƣợc phát triển kinh tế - xã hội địa phƣơng Các cấp uỷ Đảng, quyền phải quan tâm đạo sát việc thực tiêu đề theo định kỳ hàng quý, hàng năm kết hợp chặt chẽ với việc giám sát, đánh giá thực 3.3.2.2 Điều kiện sở ban ngành a Sở Kế hoạch & Đầu tƣ: Chủ trì phối hợp với Sở Tài chính, Sở Y tế việc cân đối vốn đầu tƣ hàng năm từ ngân sách Trung ƣơng ngân sách tỉnh cho đơn vị y tế trực thuộc thực quy hoạch b Sở Tài chính: Phối hợp với Sở Kế hoạch & Đầu tƣ, Sở Y tế việc bố trí đảm bảo nguồn vốn chi hoạt động thƣờng xuyên thực đề tài phát triển dịch vụ theo tiến độ hàng năm c Sở Tài ngun mơi trƣờng: Chủ trì phối hợp với Sở Y tế, Sở có liên quan rà sốt, điều chỉnh phân bổ quỹ đất cho hạng mục đầu tƣ thực đề tài phát triển dịch vụ y tế đồng thời ban hành giám sát thực quy định bảo vệ phòng chống ô nhiễm môi trƣờng nhằm ngăn chặn nguy gây bệnh tật, phối hợp Sở Y tế tổ chức thực Chiến lƣợc quốc gia y tế dự phịng Chiến lƣợc bảo vệ mơi trƣờng quốc gia đến năm 2010 định hƣớng 2020 d Sở Nội vụ: Phối hợp Sở Y tế tiếp tục kiện toàn máy tổ chức, thực 98 sách, chế độ đãi ngộ phù hợp với điều kiện lao động đặc thù nhân viên y tế e Uỷ ban nhân dân huyện, thành phố có trách nhiệm: Chủ trì phối hợp với Sở Y tế, Sở Tài Sở Tài ngun Mơi trƣờng ƣu tiên bố trí đủ quỹ đất để xây dựng sở cung cấp dịch vụ y tế theo đề tài 99 KẾT LUẬN Bƣớc vào thời kỳ đổi mới, thời kỳ hội nhập, Ngành Y tế nhƣ ngành khác phải đối phó với tác động kinh tế, bƣớc tháo gỡ khó khăn để thích ứng với chế thị trƣờng Mặc dù đạt đƣợc thành tựu đáng khích lệ nhƣng ngành y tế Việt Nam nói chung y tế tỉnh Hải Dƣơng khẳng định nhiều khó khăn thách thức Thực tế cho thấy đời sống nâng cao mong muốn ngƣời dân ngày nhiều cao chăm sóc sức khoẻ, ngƣời dân tìm đến dịch vụ y tế khơng ngƣời bệnh, họ cần tƣ vấn sức khoẻ Thế nên quan niệm đối tƣợng phục vụ sở y tế thay đổi, "khách hàng" cần đƣợc chăm sóc Để đáp ứng nhu cầu phong phú đa dạng dịch vụ y tế việc xây dựng chiến lƣợc phát triển dịch vụ y tế vấn đề cấp bách, mang tính thời đại, nên tác giả chọn: "Phát triển dịch vụ y tế địa bàn tỉnh Hải Dƣơng" làm đề tài nghiên cứu Do đặc trƣng ngành y đặt vấn đề công bằng, hiệu đặc biệt vấn đề y đức lên hàng đầu nên việc áp dụng lý thuyết mang tính kinh tế vào đề tài thƣờng không thoả mãn nhƣ áp dụng quy luật giá trị, quy luật cung cầu Càng sâu vào nghiên cứu, tác giả nhận thấy vấn đề xúc không Hải Dƣơng, mà hầu hết tất tỉnh nƣớc Khơng phải ngẫu nhiên tình trạng tải tất bệnh viện tuyến Điều nói nên rằng: Y tế liên quan trực tiếp đến tính mạng ngƣời nên việc lựa chọn nơi cung cấp dịch vụ bảo đảm chất lƣợng quan trọng Ở đâu chất lƣợng tốt đƣợc "khách hàng" tìm tới, lên có chuyện "khách hàng" phải bay sang tận Thailan chi để lấy cao răng! Nhƣ nghiên cứu đề tài, phát triển dịch vụ y tế chịu ảnh hƣởng 100 nhiều yếu tố nhƣ nhân lực y tế, sở vật chất, thái độ phục vụ bệnh nhân đặc biệt sách địa phƣơng dành cho y tế Nhƣng thời gian lƣợng kiến thức có hạn nên tác giả phân tích thực trạng đƣa giải pháp nên đề tài nhiều thiếu sót cần phải bổ sung, mong đƣợc tham gia hội đồng khoa học thày cô để tác giả hoàn thiện đề tài Xin trân trọng cảm ơn! 101 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Bệnh viện đa khoa tỉnh Hải Dƣơng (2001), Báo cáo Kết đề tài NCKH Nghiên cứu cấu bệnh tật tỉnh Hải Dương giai đoạn 19982000 Bộ Chính trị (1998), Thơng báo số 133TB/TƯ ngày 29/4/1998 Bộ Chính trị BCHTƯ Đảng khố VIII việc xây dựng chiến lược phát triển kinh tế xã hội đến năm 2010 Bộ Chính trị (2000), Quy hoạch phát triển nghiệp CSSKND đồng Sông Hồng 2001-2010 Bộ Chính trị (2005), Nghị 46 NQ/TƯ Bộ Chính trị ‘‘Cơng tác bảo vệ chăm sóc sức khoẻ nhân dân tình hình mới’’ Bộ Y tế (2005), Quyết định số 19/2005/QĐ-BYT Bộ Y tế ban hành Kế hoạch triển khai áp dụng nguyên tắc tiêu chuẩn "Thực hành tốt sản xuất thuốc" "Thực hành tốt bảo quản thuốc"; GS.TS Đặng Đình Đào (2000), Giáo trình kinh tế thương mại dịch vụ GS.TS Đặng Đình Đào, GS.TS Hồng Đức Thân (2000), Giáo trình kinh tế thương mại GS.TS Đặng Đình Đào, PGS.TS Nguyễn Duy Bột (1999), Giáo trình Kinh tế thương mại ngành dịch vụ Niên giám thống kê tỉnh Hải Dương 2003, Nhà xuất thống kê, 2004 10.Thủ tƣớng Chính phủ (1998), Chỉ thị Thủ tướng Chính phủ số 32/1998 CT -TTg ngày 23/8/1998 công tác quy hoạch tổng thể phát triển kinh tế- xã hội thời kỳ 2000 đến 2010 11.Thủ tƣớng Chính phủ (2001), Quyết định Thủ tướng Chính phủ số 35/TTg ngày 19/3/2001 phê duyệt ‘‘Chiến lược chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân giai đoạn 2001-2010’’ 102 12.Thủ tƣớng Chính phủ (2002), Quyết định số 108/ 2002/QĐ-TTg ngày 15 tháng năm 2002 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt chiến lược phát triển ngành Dược Việt Nam đến năm 2010; 13.Thủ tƣớng Chính phủ (2006), Quyết định phê duyệt Thủ tướng Chính phủ số 255 ngày 09/11/2006 việc phê duyệt Chiến lược quốc gia Y tế dự phòng Việt Nam đến 2010 định hướng đến 2020 14.Thủ tƣớng Chính phủ (2006), Quyết định số 153/2006/QĐ-TTg ngày 30/6/2006 Thủ tướng Chính phủ Phê duyệt Quy hoạch tổng thể phát triển hệ thống Y tế Việt Nam giai đoạn đến năm 2010 tầm nhìn 2020 15.Thủ tƣớng Chính phủ (2006), Quyết định số 154/2006/QĐ-TTg Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Đề án quản lý Nhà nước Dược phẩm, VSATTP, Mỹ phẩm giai đoạn 2006-2015 16.UBND tỉnh Hải Dƣơng (2002), Chỉ thị 06 Ban Bí thư TƯ Đảng ngày 22/1/2002 ‘‘Củng cố hoàn thiện màng lưới Y tế sở’’ 17.UBND tỉnh Hải Dƣơng (2005), Quy hoạch tổng thể phát triển kinh tế- xã hội tỉnh Hải Dương giai đoạn 2006-2020 18.UBND tỉnh Hải Dƣơng, Chương trình hành động số 40 Tỉnh uỷ Hải Dương thực NQ 46/TƯ Bộ Chính trị cơng tác Bảo vệ &CSSKND tình hình 19.Uỷ ban nhân dân tỉnh Hải Dƣơng (2003), Đề án củng cố phát triển ngành Dược tỉnh Hải Dương năm 2010 20.Uỷ ban nhân dân tỉnh Hải Dƣơng (2005), Báo cáo tổng hợp Quy hoạch tổng thể phát triển kinh tế - xã hội tỉnh Hải Dương giai đoạn 20062020 21.Uỷ ban nhân dân tỉnh Hải Dƣơng (2005), Báo cáo tổng kết hoạt động công tác y tế năm 2005 - Mục tiêu, nhiệm vụ, giải pháp năm 2006 22.Uỷ ban nhân dân tỉnh Hải Dƣơng (2005), Đề án phát triển ngành 103 Dược tỉnh Hải Dương lĩnh vực sản xuất, cung ứng quản lý chất lượng thuốc đến năm 2010 23.Uỷ ban nhân dân tỉnh Hải Dƣơng (2005), Quyết định UBND tỉnh Hải Dương việc phê duyệt Đề án củng cố, phát triển y dược học cổ truyền đến năm 2010 24.Uỷ ban nhân dân tỉnh Hải Dƣơng (2006), Quyết định việc phê duyệt Đề án xây dựng xã đạt Chuẩn quốc gia y tế xã tỉnh Hải Dương giai đoạn 2006-2010 PHỤ LỤC Phụ lục CĂN CỨ PHÁT TRIỂN DỊCH VỤ Y TẾ TẠI HẢI DƢƠNG 1- Thông báo số 133TB/TƢ ngày 29/4/1998 Bộ Chính trị BCHTƢ Đảng khố VIII việc xây dựng chiến lƣợc phát triển kinh tế xã hội đến năm 2010 2- Chỉ thị Thủ tƣớng Chính phủ số 32/1998 CT -TTg ngày 23/8/1998 công tác quy hoạch tổng thể phát triển kinh tế- xã hội thời kỳ 2000 đến 2010 3- Chỉ thị 06 Ban Bí thƣ TƢ Đảng ngày 22/1/2002 „„Củng cố hoàn thiện màng lƣới Y tế sở‟‟ 4- Nghị 46 NQ/TƢ Bộ Chính trị „„Cơng tác bảo vệ chăm sóc sức khoẻ nhân dân tình hình mới‟‟ 5- Nghị 05/2005/NQ-CP ngày 18/4/2005 Chính phủ đẩy mạnh xã hội hoá hoạt động giáo dục, y tế, văn hoá, thể thao 6- Nghị định 53/2006/NĐ-CP ngày 25/5/2006 Chính phủ khuyến khích phát triển sở cung ứng dịch vụ y tế ngồi cơng lập 7- Quyết định thủ tƣớng Chính phủ số 35/TTg ngày 19/3/2001 phê duyệt „„Chiến lƣợc chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân giai đoạn 2001-2010‟‟ 8- Quyết định 145/QĐ-TTg Thủ tƣớng Chính phủ phƣơng hƣớng chủ yếu phát triển kinh tế- Xã hội vùng kinh tế trọng điểm Bắc Bộ đến 2010 tầm nhìn 2020 9- Quy hoạch phát triển nghiệp CSSKND đồng Sông Hồng 20012010 10- Quyết định số 153/2006/QĐ- TTg ngày 30/6/2006 Thủ tƣớng Chính phủ Phê duyệt Quy hoạch tổng thể phát triển hệ thống Y tế Việt Nam giai đoạn đến năm 2010 tầm nhìn 2020 11- Quyết định số 108/ 2002/QĐ-TTg ngày 15 tháng năm 2002 Thủ tƣớng Chính phủ phê duyệt chiến lƣợc phát triển ngành Dƣợc Việt Nam đến năm 2010; Quyết định số 19/2005/QĐ-BYT Bộ Y tế ban hành Kế hoạch triển khai áp dụng nguyên tắc tiêu chuẩn "Thực hành tốt sản xuất thuốc" "Thực hành tốt bảo quản thuốc"; Quyết định số 154/2006/QĐ-TTg Thủ tƣớng Chính phủ phê duyệt Đề án quản lý Nhà nƣớc Dƣợc phẩm, VSATTP, Mỹ phẩm giai đoạn 2006-2015 12- Quyết định Thủ tƣớng phủ số 255 ngày 09/11/2006 việc phê duyệt Chiến lƣợc quốc gia Y tế dự phòng Việt Nam đến 2010 định hƣớng đến 2020 13- Quy hoạch tổng thể phát triển kinh tế- xã hội tỉnh Hải Dƣơng giai đoạn 2006-2020 14- Chƣơng trình hành động số 40 Tỉnh uỷ Hải Dƣơng thực NQ 46/TƢ Bộ Chính trị cơng tác bảo vệ CSSKND tình hình 15- Các đề án ngành Y tế Hải Dƣơng trình UBND tỉnh phát triển, nâng cao chất lƣợng chăm sóc sức khỏe nhân dân tỉnh Hải Dƣơng giai đoạn 2006-2010, thực chuẩn Quốc gia Y tế xã, củng cố phát triển ngành Dƣợc… Phụ lục NHÂN LỰC Y TẾ HẢI DƢƠNG THỜI KỲ 2001-2005 Bình quân CBYT / 10.000 dân Bình quân BS / 10.000 dân Bình quân DSĐH / 10.000 dân Tổng số NVYT (ngƣời) Tổng số CBYT thôn (ngƣời) 2001 21,39 3,88 0,23 3.537 1.539 2002 21,47 3,96 0,26 3.614 1.594 2003 21,8 4,1 0,26 3.711 1.706 2004 22,2 4,1 0,25 3.753 1.706 2005 22,0 4,29 0,27 3.856 1.706 (Nguồn: Báo cáo tình hình nhân lực y tế, Sở Y tế tỉnh Hải Dương 2008) TRÌNH ĐỘ CHUN MƠN NHÂN LỰC Y TỂ THỜI KỲ 2001 - 2005 Đơn vị tính: Người Nội dung 2001 Tổng số NVYT 3.537 Tỷ lệ NVYT theo tuyến Tuyến tỉnh 1.049 Tuyến huyện 1.370 Tuyến xã 1.118 Trong + Cán y 2.867 + Cán Dƣợc 195 + Cán khác 476 Trình độ chuyên môn Tiến sỹ Thạc sỹ CKII CKI 128 Đại học 690 Cao đẳng/trung 2.293 cấp Sơ học 80 Khác 338 2002 3.614 2003 3.711 2004 3.753 2005 3.856 1.088 1.393 1.125 1.126 1.430 1.115 1.157 1.463 1.133 1.166 1.447 1.143 2.887 215 496 2.968 205 525 3.036 217 557 3.036 217 557 168 761 19 170 793 20 10 165 811 26 170 871 2.257 2.323 2.315 2.598 85 328 83 317 90 300 90 300 (Nguồn: Báo cáo tình hình nhân lực y tế, Sở Y tế tỉnh Hải Dương 2008) Phụ lục MƠ HÌNH BỆNH TẬT THỜI KỲ 2001-2005 Đơn vị tính: Người Tên bệnh STT 2001 2002 2003 2004 2005 I Các bệnh nhiễm trùng Tả Thƣơng hàn 0 0 10 Lỵ trực khuẩn 181 115 89 126 110 Lỵ Amip 391 363 264 272 286 Hội chứng lỵ 4.653 5.892 5.499 4.735 4.820 Tiêu chảy 16.120 14.697 14.249 14.009 12.878 Viêm não vi rút 80 98 86 83 70 Viêm gan vi rút 206 299 216 73 75 Sốt XH Dengue 0 01 0 10 Thuỷ đậu 185 205 426 789 688 11 Uốn ván sơ sinh 0 0 12 Cúm 45.516 38.579 38.731 41.567 42.904 13 Sởi 0 0 14 Quai bị 192 637 823 1.134 602 15 Liệt mềm cấp 11 II Các bệnh không nhiễm trùng đƣợc điều trị Bệnh huyết áp Bệnh tim mạch Bệnh khối u 615 625 893 1.105 1.345 1.335 1.321 1.142 1.068 1.273 694 601 512 1.252 1.321 Bệnh tâm thần 1.222 1.306 1.373 1.475 1.544 Tai nạn thƣơng tích 4.932 4.005 4.297 6.317 7.963 (Nguồn: Mơ hình bệnh tận,Sở Y tế tỉnh Hải Dương 2006) MƢỜI BỆNH CÓ SỐ NGƢỜI MẮC CAO NHẤT NĂM 2005 Đơn vị tính: Người Tên bệnh STT Số mắc Tỷ lệ (%) Viêm phổi 9930 22,5 Viêm phế quản 5234 11,9 Bệnh đƣờng hô hấp 5222 11,8 Tiêu chảy nhiễm khuẩn ruột 5084 11,6 Bệnh lý dày- tá tràng 4909 11,2 Tai biến mạch máu não 3119 7,1 Các tai nạn khác 2873 6,5 Bệnh lý gan, mật 2579 5,9 Tai nạn giao thông 2553 5,8 10 Bệnh lý khác ruột 2504 5,7 (Nguồn: Mơ hình bệnh tật địa bàn Hải Dương, Sở Y tế tỉnh Hải Dương 2006) MƢỜI BỆNH CÓ SỐ NGƢỜI TỬ VONG CAO NHẤT THỜI KỲ 2001 - 2005 Đơn vị tính: người Tên bệnh STT 2001 2002 2003 2004 2005 Tai nạn giao thông 50 74 73 73 72 Viêm phổi 27 24 19 14 15 Suy tim 11 16 17 16 15 Tai biến mạch máu não 10 10 16 18 Ngộ độc thuốc thực phẩm 15 20 Xuất huyết não 10 13 10 Tâm phế mạn 3 Các tai nạn khác 2 Hen phế quản 1 10 Nhồi máu tim 2 (Nguồn:Mô hình bệnh tật địa bàn Hải Dương, Sở Y tế tỉnh Hải Dương 2006) Phụ lục KẾT QUẢ THỰC HIỆN CÔNG TÁC KHÁM CHỮA BỆNH THỜI KỲ 2001 – 2005 STT Nội dung ĐV 2004 2005 854.900 870.300 903.200 917.150 928.000 Tổng số BN điều trị ngoại trú Ngƣời 138.250 139.560 141.390 144.550 147.010 Tổng số BN điều trị nội trú Tổng số lần khám bệnh Tổng số ngày điều trị BN nội trú Lần 2001 2002 2003 BN 101.413 106.104 106.770 109.964 113.358 Ngày 819.855 823.613 864.007 883.819 904.940 Công suất sử dụng GB % 105 106 111 114 116 Tổng số ca phẫu thuật Ca 10.810 11.010 11.360 11.448 11.608 6.352 7.000 7.430 7.455 7.813 Số ngƣời đƣợc cấp cứu, Ngƣời điều trị tai nạn thƣơng tích Tồng số lần xét nghiệm Lần 892.400 918.700 946.700 1.043.400 1.021.000 Tổng số lần chụp XQuang Lần 98.370 102.100 103.730 105.850 10 Tổng số lần siêu âm Lần 175.100 175.860 187.830 188.830 195.000 11 Số lần khám bệnh CĐ Lần 971.021 983.085 997.169 1.006.742 1.007.216 BN 226.206 232.456 237.571 12 13 Số lƣợt BN điều trị trạm y tế xã, phƣờng Tỷ lệ xã thực KCB cho ngƣời có thẻ BHYT % 100 99.370 100 100 247.283 253.026 100 100 (Nguồn: Sở Y tế tỉnh Hải Dương 2006) Phụ lục DỰ BÁO PHÁT TRIỂN DÂN SỐ HẢI DƢƠNG ĐẾN NĂM 2010 VÀ NĂM 2020 Chỉ tiêu 2005 2010 2015 2020 Dân số trung bình (1000 người) 1.707 1.780 1.850 1.915 Dân số thành thị (1000 người) 256,05 443,25 549,0 1302,0 Số ngƣời độ tuổi lao động (1000 người) 1024,2 1063,8 1180,4 1192,6 (Nguồn: Dự báo quy mô phát triển dân số, Chi cục Thống kê tỉnh Hải Dương 2005) MỘT SỐ CHỈ TIÊU CƠ BẢN ĐẾN NĂM 2010 VÀ NĂM 2020 Chỉ tiêu STT 2010 2015 2020 Tuổi thọ trung bình 73 tuổi 74 tuổi 75 tuổi Tỷ lệ trẻ em 90% >90% >90% Tỷ lệ trẻ em sinh có trọng lƣợng dƣới 2500 gam