Giá trị của thang điểm frail trong chẩn đoán suy yếu tại phòng khám lão khoa bệnh viện nhân dân gia định

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH -oOo - ĐỖ THỊ NGỌC ÁNH GIÁ TRỊ CỦA THANG ĐIỂM FRAIL TRONG CHẨN ĐỐN SUY YẾU TẠI PHỊNG KHÁM LÃO KHOA BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II TP HỒ CHÍ MINH – NĂM 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH -oOo - ĐỖ THỊ NGỌC ÁNH GIÁ TRỊ CỦA THANG ĐIỂM FRAIL TRONG CHẨN ĐOÁN SUY YẾU TẠI PHÒNG KHÁM LÃO KHOA BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH CHUYÊN NGÀNH: LÃO KHOA MÃ SỐ: CK 62 72 20 30 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II HƢỚNG DẪN KHOA HỌC PGS TS NGUYỄN VĂN T TP HỒ CHÍ MINH – NĂM 2020 LỜI CAM ĐOAN T i i h g i g ghi g ƣợ ứ ậ ả h h h h i , iế h hiệ , ố iệ , g h , h h hƣ g ố ƣ T ả Đỗ T ị N ọ Á MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ DANH MỤC CÁC HÌNH VÀ SƠ ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1 Đị h ghĩ gƣời cao tuổi 1.2 S già hóa dân số 1.2.1 Q trình già hố gi i 1.2.2 Q trình già hố Việt Nam Đại ƣơ g ế 1.3.1 Khái niệm 1.3.2 Cơ hế bệnh sinh suy yếu 1.3.3 Suy yếu hệ thống .10 1.3.4 Các yếu tố liên quan 11 1.3.5 C gi i ạn suy yếu .13 h gi 1.3.6 Một số tiêu chuẩ 14 C ghi ứ ế Nhữ g ghi ứ Nhữ g ghi ứ he ếu 14 h g iể FRAIL F ie i ề i 21 hế gi i 21 g ƣ 23 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 Đối ƣợng nghiên cứu 26 2.1.1 Dân số mục tiêu .26 2.1.2 Dân số chọn mẫu .26 2.1.3 Tiêu chuẩn nhận vào .26 2.1.4 Tiêu chuẩn loại 26 2 Phƣơ g h ghi ứu 26 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 26 2.2.2 Cỡ mẫu 27 2 Kỹ h ậ họ ẫ 28 2.2.4 Việ hó h g iểm FRAIL 28 2 Phƣơ g h h hập số liệu 32 2 Sơ nghiên cứu 33 2.2.7 Các biến số nghiên cứu 34 2 Đị h ghĩ iến số nghiên cứu 36 2.2.8 Kiểm soát sai lệch số liệu 45 2.2.9 Phƣơ g h 2 10 Đạ ứ ản lý xử lý số liệu .46 g ghi ứ : 47 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 48 3.1 Đặ iềm chung dân số nghiên cứu .48 3.2 Tỷ lệ suy yếu 53 3.2.1 Suy yếu theo tiêu chuẩn Fried 53 he 3.2.2 Suy yế 3.3 Giá trị chẩ h g iểm FRAIL 54 ếu củ h g iểm FRAIL so v i tiêu chuẩn Fried .58 3.3.1 Dân số chung 58 3.3.2 Phân nhóm nam nữ .59 3.4 Mối liên quan suy yế 3.4.1 Mối liên quan suy yế gi i iểm lâm sàng theo tiêu chuẩn Fried 61 ặ iểm lâm sàng qua phân tích hồi qui iến 61 3.4.2 Mối liên quan suy yế gi i ặ ặ iểm lâm sàng qua phân tích hồi qui iến 65 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 67 Đặ iểm dân số nghiên cứu 67 4.2 Tỷ lệ suy yếu 72 4.2.1 Suy yếu theo tiêu chuẩn Fried 72 he 4.2.2 Suy yế h g iểm FRAIL 75 ếu củ h g iểm FRAIL so v i tiêu chuẩn Fried .75 4.3 Giá trị chẩ 4.3.1 Dân số chung 78 4.3.2 Phân nhóm nam nữ .80 4.4 Mối liên quan suy yế ặ iểm lâm sàng theo tiêu chuẩn Fried 81 4.5 Hạn chế nghiên cứu .91 KẾT LUẬN 91 KIẾN NGHỊ 93 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC CÁC PHỤ LỤC Phụ lục 1: Tiêu chuẩn suy yếu Fried Phụ lục 2: Bả g h g ƣợng hoạ ộng Phụ lục 3: FRAIL SCALE (Bản gốc) Phụ lụ 4: Th g iểm FRAIL (Tiếng Việt) Phụ lụ 5: Th g iểm FRAIL (Tiếng Việt) Phụ lụ 6: Th g iểm FRAIL (Bản tiếng Việt tổng hợp) Phụ lục 7: FRAIL SCALE (Dị h gƣợc tiếng Anh) Phụ lục 8: FRAIL SCALE (Dị h gƣợc tiếng Anh) Phụ lụ 9: Th g iểm FRAIL (Bản tiếng Việt hoàn chỉnh) Phụ lục 10: Phiế ồng ý t nguyện tham gia nghiên cứu Phụ lục 11: Phiếu thu thập số liệu DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT BN Bệnh nhân ĐTĐ Đ i h NCT Ngƣời cao tuổi NVYT Nhân viên y tế PKLK Phòng khám lão khoa PTCS Phổ h PTTH Phổ thông trung học THA T gh TP Thành phố ƣờng típ g ết áp TIẾNG ANH ADL Activities of Daily Living Hoạ AUC ộng gh g g Area Under the Curve Diệ BMI h ƣ i ƣờng cong Body Mass Index Chỉ số khối hể BGS British Geriatrics Society Hội Lão khoa Anh CAG Comprehensive Geriatric Assessment Đ h gi ã h iện CES-D Center for Epidemiologic Studies Depression Scale CFS Clinical Frailty Scale Th g iểm suy yếu lâm sàng CHS The Cardiovascular Health Study CSHA Canadian Study of Health and Aging DHEA-S Dehydroepiandrosterone sulfate EFS Edmonton Frailty Scale Th g iểm suy yếu Edmonton FI Frailty Index Chỉ số suy yếu FRAIL Fatigue, Resistance, Ambulance, Illness, Loss of weight Mệt mỏi, sức bền, i ại, bệnh tật sụ (Th g iểm FRAIL) GDS Geriatric Depression Scale Th g iểm trầm GAP gƣời cao tuổi Geriatric Advisory Panel Hội ồng Ban Cố vấn Lão khoa Châu Âu, Canada Mỹ IADL Instrumental Activities of Daily Living Hoạ IANA ộng g i h h ạt hàng ngày International Association of Nutrition and Ageing Hội Di h ƣỡng Lão hóa Quốc tế IGF-1 Insulin like growth factor-1 IL-6 Interleukin-6 MET Metabolic Equivalent MNA Mini Nutritional Assessment Đ h gi MMSE i h ƣỡng giả ƣợc Mini-Mental State Exam Đ h gi PRISMA-7 hần tổi thiểu Program of Research Intergrate Servies for the Maintenance of Autonomy REFS Reported Edmonton Frail Scale Th g iểm báo cáo suy yếu Edmonton ROC Receiver Operating Characteristic WHO World Health Organization DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Nghiên cứu giá trị thang FRAIL tầm soát suy yếu NCT 22 Bảng 2.1 Liệt kê biến số nghiên cứu 34 Bảng 2.2 Hoạ ộng g ADL .38 Bảng 2.3 Hoạ ộng g IADL .39 Bảng 2.4 Tiêu chuẩn chẩ hậm chạp theo gi i chiều cao Fried 42 Bảng 2.5 Tiêu chuẩn chẩ ế he gi i BMI Fried 43 Bảng 3.1 Đặ iểm nhân trắc học dân số nghiên cứu .48 Bảng 3.2 Đặ iểm dân số hoàn cảnh xã hội 50 Bảng 3.3 Đặ iểm dân số tiề ệnh lý s phụ thuộc 51 Bảng 3.4 Thành phần Fried 53 Bảng 3.5 Thành phần FRAIL theo tiêu chuẩn Fried 55 Bảng 3.6 Điểm FRAIL theo tiêu chuẩn Fried 55 Bảng 3.7 Tỷ lệ phân loại suy yếu h g iểm FRAIL theo tiêu chuẩn Fried 56 Bảng 3.8 So sánh thành phần FRAIL Fried 57 Bảng 3.9 So sánh thời gian th c câu hỏi Fried FRAIL 57 Bảng 3.10 Giá trị iểm cắt chẩ ếu củ h g iểm FRAIL 59 iểm cắt chẩ Bảng 3.11 Giá trị ếu củ h g iểm FRAIL nam gi i 60 Bảng 3.12 Giá trị iểm cắt chẩ ếu củ h g iểm FRAIL nữ gi i .60 Bảng 3.13 Mối liên quan suy yếu nhân trắc học hồn cảnh xã hội qua i phân tích hồi gi i iến 61 Bảng 3.14 Mối liên quan suy yếu tiề i phân tích hồi gi i ệnh lý s phụ thuộc qua iến 64 Bảng 3.15 Mối liên quan suy yếu nhân trắc học hoàn cảnh xã hội qua i phân tích hồi gi i iến 65 Bảng 3.16 Mối liên quan suy yếu tiề i phân tích hồi gi i ệnh lý s phụ thuộc qua iến 66 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 22 Phạm Thị N 23 Giang M STT Họ tên X 1947 17121886 X 1944 11210289 Giới tính Nă Nam Nữ sinh Mã Y tế 24 Nguyễn Thị M X 1945 09225978 25 Hoàng Thị D X 1952 16192876 26 Dƣơ g Tấn H X 1954 14023799 27 Q X 1946 11011831 28 Bùi Thị Q X 1932 18026737 29 Nguyễn Thị D X 1934 14064840 30 Lê Thị N X 1947 19016540 31 Lã Thị D X 1948 16073025 32 Lê Hoàng T X 1955 11122070 33 Nguyễ V X 1936 10178344 34 Vũ Thị Kinh K X 1933 14055714 35 Dƣơ g Thị C X 1942 13196929 36 Nguyễn Thị Thùy L X 1943 19038741 37 Lê Thị M X 1938 10257246 38 Trần Tiến N 1941 14092243 39 Nguyễn Thị N X 1944 15041832 40 Phan Thị T X 1943 14114752 41 Nguyễn Thị T X 1947 19154544 42 Lƣ L X 1937 17071215 43 Trần Thị Q X 1941 13142964 44 Nguyễn Thị C X 1933 12199822 45 Lê Thị Bạch Y X 1939 15110926 46 Huỳnh Thị C X 1938 14036161 47 Phạm Thị D X 1953 18092013 h Nhƣ H Q Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn X Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 48 Lê Thị T 49 Phạm Ngọc B STT X Họ tên 1939 11040322 X 1941 15037142 Giới tính Nă Nam Nữ sinh Mã Y tế 50 T g Thị T X 1948 11247013 51 Mai Thị N X 1944 17180629 52 Nguyễ V 1948 09035049 53 Phạm Thị H 1947 09010517 54 Trần U 1947 12050004 55 Trịnh Thị K X 1948 11260262 56 Nguyễn Thị C X 1927 16009967 57 Phan Thị Ánh T X 1936 14015253 58 Nguyễn Thị N X 1938 12131740 59 Lê Thị Bạch T X 1940 13194112 60 Phạm Thị Thái Q X 1948 09009584 61 Nguyễn Thị C X 1955 16057731 62 Nguyễ Đức M X 1948 09029019 63 Phạ X 1942 09013249 64 Trần Thị N 1942 09013239 65 Ph X 1944 13118628 66 L V X 1944 10018254 67 Phạm Xuân L X 1942 15171147 68 Nguyễn Thị H X 1943 12037146 69 Nguyễn Thị Ngọc A X 1955 08001895 70 Đỗ Đ g T 1955 15084038 71 Huỳnh Mỹ C X 1941 17035629 72 Nguyễn Thị V X 1944 12180389 73 Nguyễn Thị Bích N X 1937 15035359 Q X X X Đức V V U N Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn X X Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 74 Nguyễn Thị T X 1936 09138441 75 Nguyễn Thị T X 1933 13112189 STT Họ tên 76 Nguyễn Khắc T 77 Nguyễn Thị T 78 Nguyễn Chí T 79 Nguyễ Đức V 80 Trà Thị Thu H 81 Trần Thị V 82 Đỗ N 83 C 84 Vũ Thị K 85 Giới tính Nam Nữ sinh Mã Y tế 1950 13216399 1952 09114941 X 1936 13108580 X 1953 14180639 X 1954 15004217 X 1937 19019902 X 1939 19179788 X 1940 20007831 X 1955 09126396 Nguyễn Thị Phƣơ g T X 1935 09073790 86 Trần Thị L X 1938 18022701 87 Ngô Thị H X 1935 17031416 88 Võ Thị G X 1958 09087263 89 Nguyễn Thanh H X 1951 13097777 90 Phạm Quốc H X 1955 19124512 91 Lê Thị Thanh Q 1949 09217447 92 Trịnh Trung V X 1956 09010921 93 Nguyễ V P X 1947 19133743 94 Nguyễ V T X 1952 17108708 95 Trịnh Thị N X 1959 19125791 96 Vũ Thị P X 1959 14117107 97 Vũ Thị D X 1940 10035010 98 Trần Thị L X 1954 09134159 99 Nguyễn Thế T 1954 12135939 V L Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn X Nă X X X Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 100 Nguyễn Thị Hoài T 101 Phùng Gia A STT Họ tên 102 Phạm Quang H 103 Trịnh Thị L 104 Phan Xuân L 105 Dƣơ g V 106 H 107 Vũ Thị Vân L 108 Nguyễ V Đ 109 Nguyễn Huy L 110 Trần Kim N 111 Nguyễn Thị M 112 Trầ V 113 Trần Thị Minh H 114 X 1956 19125114 X 1933 15113671 Giới tính Nă Nam Nữ Mã Y tế 1954 10193498 1960 15058473 X 1949 10024601 L X 1959 08003072 V X 1958 10220646 1959 13082353 X 1929 09100814 X 1948 09162556 X 1954 09126466 X 1937 17187870 1931 11145034 X 1956 09037306 Đỗ Thị L X 1946 13113128 115 Huỳnh Thị Đ X 1953 17111370 116 Nguyễn Thị Hồng S X 1951 14061144 117 Nguyễn Thị H X 1957 08004294 118 Hoàng Nam T X 1927 15124568 119 Đỗ Minh T X 1958 09024538 120 Trị h V X 1945 14212505 121 Đi h Ngọc T 1952 13207466 122 Lê Ngọc Q 1952 17148804 123 Nguyễn Thị Kim C X 1957 13078018 124 Nguyễn Minh N X 1952 15097063 125 Phan D 1931 09007787 gV X sinh X H Q Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn X X X X X Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 126 Tạ Thị T X 1938 14065091 127 Khƣ B X 1954 09152902 STT Họ tên 128 L V M 129 Nguyễn Thị T 130 Giới tính Nam Nữ X Nă sinh Mã Y tế 1948 17061556 X 1953 17168491 Nguyễn Thị Kim C X 1959 09143107 131 T gH X 1950 11230282 132 Lê Thị T X 1938 14155095 133 Đặng Thị M X 1945 12115113 134 Dƣơ g V X 1952 12003533 135 L Đức T X 1940 10015345 136 Lê Thị Ngọc D 1950 14133432 137 Phạm Tấn B X 1941 14139743 138 Nguyễ V X 1953 13133380 139 Nguyễn Thị H 1938 11143172 140 Nguyễn Gia P 1941 13172941 141 Đỗ Thị H X 1960 20032393 142 Lê Thị Tố T X 1958 19015384 143 Bùi Thị D X 1941 17193410 144 Nguyễn Thi V X 1950 16008235 145 Đỗ V 1955 19070194 146 Nguyễn Thị K X 1953 19070188 147 Huỳnh Ngọc H X 1949 09093735 148 Nguyễ V 1942 19203129 149 Lê Thị P 1952 19024107 150 Nguyễn Chiến T 1956 14122568 151 Nguyễn Thị C 1952 15117654 T P M X X X X C Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn X X X X Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 152 Nguyễn Thị T 153 Vũ V Đ STT Họ tên 154 L Nhƣ Đ 155 Bùi Thị Kim T 156 T Nghĩ H 157 Nguyễn Thị Kim L 158 Phạ 159 Nguyễn Thị T 160 X 1951 13176455 X 1959 18072533 Giới tính Nă Nam Nữ Mã Y tế 1944 09023956 1952 09004972 1959 20034392 1951 09109172 1954 17088428 X 1952 09076893 Nguyễn Thị N X 1952 17163899 161 Nguyễn Thị Quỳnh L X 1941 11013689 162 Đ X 1958 09107887 163 Sinh Hải S X 1957 19196980 164 Phạ X 1954 09035753 165 Huỳnh Chí C X 1958 14020996 166 Dƣơ g V X 1953 08002092 167 Nguyễn Thị L X 1950 08000698 168 Định Thị T X 1931 14033412 169 Nguyễ V X 1953 10031753 170 M iV X 1958 10066312 171 Huỳnh Thị S X 1955 09015887 172 Trần Thị Túy H X 1954 09212969 173 Trịnh Minh T X 1954 09017476 174 Đỗ Thị M X 1948 18176387 175 Phạm Thị U X 1958 15070808 176 Nguyễn Thị Kim N X 1953 11194412 177 Lê Thị K X 1946 12209312 V X sinh X X C X X Thị Cảnh V V Đ H X S Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 178 Ph V 179 Đ Thị T STT P X X Họ tên Giới tính Nam 1948 13155189 1954 09032723 Nă Nữ sinh Mã Y tế 180 Đặng Kim D X 1940 09114219 181 Nguyễn Thị T X 1941 14210832 182 Nguyễn Thế V 1946 12016626 183 Nguyễn Thu T X 1951 10112332 184 Lê Thị Thanh D X 1958 08001416 185 Nguyễn Thị P X 1948 19033623 186 Nguyễ V 1954 20036616 187 Huỳnh Ngọc H X 1948 09070165 188 Lƣ Thị C X 1955 09036494 189 Ung Thị Kiều O X 1957 09175915 190 Vũ Vi H X 1933 11039369 191 Dƣơ g V X 1945 11058849 192 Lê Trí D X 1957 18038046 193 Nguyễn Thị T 1942 11110920 194 Võ Đ X 1937 09174844 195 Bùi Nhƣ U X 1934 09142723 196 Nguyễn Thị Ngọc H X 1955 09122359 197 Châu Thị Du L X 1954 18167569 198 Phạm Thị L X 1944 12061145 199 Nguyễn Thị Tố N X 1939 13018832 200 Phan Phú D X 1951 11064821 201 Huỳnh Thanh L X 1953 11222071 202 T ƣơ g Ngọc L X 1960 10236847 203 Huỳnh Thị C 1959 19049054 L S Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn X X X X Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 204 Lê Thị C X 1942 15195246 205 T ƣơ g Thị L X 1941 09048215 STT Họ tên Giới tính Nam Nữ Nă sinh Mã Y tế 206 Nguyễ V S X 1941 09022596 207 Nguyễ V L X 1958 18181348 208 Lý Thị H X 1958 19017510 209 Lê Thị N X 1952 12119283 210 Vũ Thị T X 1953 10194443 211 L V 1958 16099610 212 Sao Thị T 1942 17095387 213 Trần Trọng P 1937 13120165 214 Nguyễn Thị B X 1937 19172980 215 Thái Huệ Q X 1931 10249979 216 Nguyễ V 1947 12165040 217 Võ Thị N X 1952 08001173 218 Nguyễn Thị C X 1952 17109255 219 Đi h V 1948 09051265 220 Trần Thị T 1950 08004235 221 Đ X 1949 19010090 222 Nguyễn Tuấn N X 1953 20041087 223 Trầ V X 1935 13213214 224 L V X 1956 13165115 225 Nguyễn Bá T X 1931 20003598 226 Bùi Thị H X 1955 11175204 227 Vũ Thị M X 1950 08004164 228 Trần Thị Ngọc N X 1944 09010206 229 Nguyễn Duy T 1954 09150634 N X X S S V B T H Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn X X X X X Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 230 Nguyễ V 231 Lê Thị Kim H STT Đ Họ tên 232 Nguyễ V C 233 Huỳnh Ngọc L 234 X X Giới tính Nam Nữ 14036167 1950 09089619 Nă sinh Mã Y tế 1949 10238775 X 1951 12162167 Mai Thị G X 1958 14105795 235 Nguyễn Thị Hằng T X 1952 09151678 236 Nguyễn Thị T X 1951 17178023 237 Ch X 1933 14223423 238 T ƣơ g Tử L X 1959 09143928 239 Nguyễn Ngọc T 1949 17109793 240 Nguyễn Duy T X 1955 09067225 241 Phạ X 1953 19012741 242 Lê T N X 1945 10189154 243 L V X 1938 18166890 244 Nguyễn Kim C 1941 15037393 245 Võ Tấn S 1937 17182438 246 Nguyễn Thị T 1958 17183106 247 Ngô H 1946 12069698 248 Lê Thị H 1960 16055727 249 Đặ g Đ h Q X 1956 14043036 250 Hoàng Châu H X 1937 09033943 251 Trầ X X 1947 09012829 252 Nguyễ V X 1954 19035072 253 Nguyễn Thị S X 1932 19020222 254 Phan Thị Xuân M X 1949 19022190 255 Nguyễn Thị Ngọc M X 1953 09001762 V L Đức K K X 1937 X X X X X X Đ T Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 256 L V 257 Trần Thị C STT H X X Họ tên Giới tính Nam 1953 17197393 1950 09018696 Nă Mã Y tế Nữ sinh X 1948 16059775 258 Nguyễn Thị Mƣời B 259 Châu N X 1957 10256681 260 Phạm Quốc Q X 1949 17117983 261 Phạm Thị U 1943 19023792 262 Nguyễn T 1947 11053521 263 Phạm Thị E 1945 09015710 264 Vƣơ g Q ốc T 1942 09053785 265 Đỗ Thị G X 1955 18075307 266 Phạm Thị P X 1934 14140488 267 M iV X 1943 14210827 268 Nguyễn Minh L X 1941 09124464 269 Cao Thị Tuyết N X 1950 15212369 270 Nguyễn Thị C X 1944 10230188 271 Lê Thị L X 1939 15017385 272 Huỳ h V 1942 11086688 273 Nguyễn Thị R X 1943 11147760 274 Hà Thị H X 1952 15030880 275 Lê Thị T X 1951 11100924 276 Lê Quang K 1942 09128415 277 Phạm Thị P X 1952 17064226 278 Lƣơ g T X 1959 10158684 279 Nguyễ Đ h Đ X 1947 16043891 280 L Đ hL X 1948 12236772 281 Lê Kim H 1939 10170724 X X M T X X X X ết P Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn X Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 282 Hoàng Thị Lan H X 1943 09025751 283 Nguyễn Thị H X 1955 17177655 STT Họ tên 284 Phan Gia T 285 Lê Thị Y 286 Giới tính Nam Nữ X Nă sinh Mã Y tế 1950 14097543 X 1938 14223461 Dƣơ g Thị S X 1947 09043942 287 Lê Kim A X 1940 10008952 288 Nguyễ V 1950 20044433 289 Trần Thị Thanh H 1945 10090100 290 Lại Thiện H X 1957 18053491 291 Trầ Đức M X 1946 15219492 292 Nguyễn Thị C X 1941 14000443 293 Bùi Thị Đ X 1952 19070971 294 Đ X 1950 09011706 295 Lê Thị N X 1947 15000166 296 Lê Thị Tuyết N X 1960 16017383 297 Nguyễn Thị H X 1927 18115550 298 Nguyễn Thị D X 1947 13203379 299 Dƣơ g Thị Thanh T X 1958 17082834 300 Huỳnh Hữu T 1936 09253100 301 Võ Thị Ngọc T X 1955 13117082 302 Nguyễn Thị N X 1949 10046759 303 Phạ 1958 10193970 304 Nguyễn Thị L 1958 14018164 305 Nguyễn Quán N 1951 14025119 306 Nguyễn Thị M X 1950 10059127 307 Nguyễn Thị L X 1957 14159955 T X X Thị B V T Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn X X X X Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 308 Lâm Quang K 309 Hà Thị B STT X X Họ tên 310 Huỳnh Ngọ Đ 311 Phạm Thị V 312 Giới tính Nam Nữ 19121614 1937 20045312 Nă sinh Mã Y tế 1954 11097568 X 1945 10117935 Trần Kim P X 1942 09017252 313 Võ Thị Đ X 1948 17133247 314 Hoàng Thị T X 1944 14230137 315 Trầ V 1950 18040995 316 Nguyễn Thị X X 1949 12108345 317 Lê Thị N X 1952 09248684 318 Nguyễn Viết C 1936 09077709 319 Đ X 1943 13121283 320 Trần Thị Thanh T X 1955 19016977 321 Trầ V 1936 10103380 322 Nguyễn Thị D 1937 19187873 323 Nguyễ V X 1936 15138728 324 Nguyễn Công L X 1936 09028848 325 Phạm Thị N X 1940 14069175 326 Dƣờng Thùy C X 1952 10213257 327 Trần Thị H X 1951 19031990 328 Nguyễn Thị T X 1950 12098798 329 Che Ngân K X 1948 09032350 330 Ngô Thị M X 1941 09008545 331 Nguyễn Thị Cẩm V X 1953 09192184 332 Nguyễn Thị Q X 1952 14004865 333 Lê Thị A X 1954 15013708 Đ X 1958 X X Thị H P X L Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn X Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 334 Hồ g Đ gM 335 Nguyễn H STT Họ tên 336 Nguyễn Trọng D 337 Nguyễn Thị T 338 Nguyễ V 339 Vũ Thị P 340 X 1937 10195652 X 1935 11146390 Giới tính Nă Nam Nữ Mã Y tế 1941 13015148 1949 20006986 1956 09060603 X 1947 11148780 Lê Thị N X 1941 08001380 341 Nguyễn Thị G X 1951 11123525 342 Nguyễn Thị T X 1946 10034506 343 Hoàng Thị L X 1953 12041181 344 Nguyễn Thị H X 1950 09014056 345 Nguyễn Thị Thanh H X 1949 10016575 346 Nguyễn Thị N X 1957 19024666 347 Nguyễn Thị Thanh H X 1944 09086084 348 Đỗ Quang P X 1957 09002184 349 Trầ V X 1946 08002696 350 Phạ X 1949 14126467 351 Nguyễn Thị H X 1954 19037579 352 Nguyễn Thị V X 1943 09019680 353 Lê Thị G X 1957 18184723 354 Vũ Thị T X 1948 13027369 355 Tô Thị H X 1945 09104467 356 Hoàng Thị L X 1952 17003855 357 L Ch Đ 1944 14148084 358 Đi h Hồng P 1959 10088749 359 Vũ Th h H 1956 16030777 H H V Đ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn X sinh X X X X X Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 360 Trần Thị Đ X 1947 15063572 361 Đỗ Thị L X 1947 09014880 STT Họ tên Giới tính Nam Nữ Nă sinh Mã Y tế 362 Trần Minh C X 1954 12140701 363 Võ Thành T X 1937 09007724 364 Trần Thị A 1950 09002238 365 Hồ Trí C X 1954 15027893 366 Phạm Thanh T X 1951 18100672 367 Nguyễn Thị Ngọc B X 1946 09023942 368 Nguyễn Thị N X 1941 14017608 369 Nguyễn Thị L X 1941 11078579 370 Phạm Thị T X 1949 15110716 371 Nguyễn Thị Kim H X 1954 19031091 372 Nguyễn S X 1953 14061163 373 Nguyễn Ngọc L X 1949 11052864 374 Nguyễn Thị H 1950 09248750 375 Phạm Thế B X 1950 10019068 376 Phó Quốc N X 1940 09192479 377 Nguyễn Thị H 1941 09072508 378 Võ N X 1944 14042875 379 Trầ Đức H X 1944 09040447 380 Nguyễn Thị Bạch H X 1958 17070232 381 Lê Thị L X 1935 14042059 382 L 1952 12206436 383 T ƣơ g Thị Xuân M X 1948 09002906 384 Trần Thị L X 1944 19022679 385 Phan Ngọc T 1947 09076786 V B Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn X X X X X Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 386 Tiêu Thị M X 1953 11147132 387 Nguyễn Thị N X 1957 17029480 STT Họ tên Giới tính Nam Nă Mã Y tế Nữ sinh X 1944 12027059 1953 13143584 1954 12048693 1940 09091326 388 Phan Thị S 389 Nguyễn Quốc V 390 Phan Thị T ƣờng X 391 Hồ Đ h Đ 392 Từ Thị Huỳnh M X 1953 12027048 393 Huỳnh Thuyền H X 1943 08001881 394 Lê Chu G 1957 09003803 395 Đ X 1940 18139600 396 Nguyễn Thị Khánh H X 1951 15213386 Thị L X X X X Ngày tháng năm 2020 TL GIÁM ĐỐC T ƢỞNG PHÒNG KHTH Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn