Đánh giá hiệu quả truyền hồng cầu lắng phù hợp phenotype trên bệnh nhân thalassemia phụ thuộc truyền máu tại bệnh viện truyền máu huyếtt học

i BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - LÂM TRẦN HÕA CHƢƠNG ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ TRUYỀN HỒNG CẦU LẮNG PHÙ HỢP PHENOTYPE TRÊN BỆNH NHÂN THALASSEMIA PHỤ THUỘC TRUYỀN MÁU TẠI BỆNH VIỆN TRUYỀN MÁU HUYẾT HỌC LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2020 ii BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH -LÂM TRẦN HÕA CHƢƠNG ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ TRUYỀN HỒNG CẦU LẮNG PHÙ HỢP PHENOTYPE TRÊN BỆNH NHÂN THALASSEMIA PHỤ THUỘC TRUYỀN MÁU TẠI BỆNH VIỆN TRUYỀN MÁU HUYẾT HỌC CHUYÊN NGÀNH: HUYẾT HỌC MÃ SỐ: CK 62 72 25 01 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS BS PHAN NGUYỄN THANH VÂN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2020 iii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chƣa đƣợc cơng bố cơng trình khác Lâm Trần Hòa Chƣơng iv MỤC LỤC Trang LỜI CAM ĐOAN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC BẢNG iv DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ vi DANH MỤC CÁC HÌNH vii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT .viii ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN Y VĂN 1.1 ĐỊNH NGHĨA VÀ PHÂN LOẠI CÁC HỆ NHÓM MÁU HỒNG CẦU 1.2 KHẢ NĂNG SINH MIỄN DỊCH CỦA HỒNG CẦU 13 1.3 SỰ HÌNH THÀNH KHÁNG THỂ MIỄN DỊCH 15 1.4 CÁC KỸ THUẬT KHẢO SÁT KHÁNG THỂ 26 1.5 BỆNH THALASSEMIA 30 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG – PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 34 2.1 ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU 34 2.2 THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU 35 2.3 PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 36 2.4 PHÂN TÍCH VÀ XỬ LÝ SỐ LIỆU 47 2.5 VẤN ĐỀ Y ĐỨC 47 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 48 3.1 MÔ TẢ ĐẶC ĐIỂM CỦA CÁC BỆNH NHÂN THALASSEMIA 48 3.2 XÁC ĐỊNH TỶ LỆ SINH KHÁNG THỂ MIỄN DỊCH 52 v 3.3 KHẢO SÁT THÊM NỒNG ĐỘ Hb TRƢỚC VÀ SAU TRUYỀN MÁU; TẦN SUẤT TRUYỀN MÁU, CÁC YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN SỰ XUẤT HIỆN KHÁNG THỂ BẤT THƢỜNG 54 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 58 4.1 ĐẶC ĐIỂM CỦA CÁC ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU 58 4.2 TỶ LỆ SINH KHÁNG THỂ MIỄN DỊCH CHỐNG KHÁNG NGUYÊN HỒNG CẦU THEO SỐ LẦN, SỐ LƢỢNG MÁU TRUYỀN, TẦN SUẤT XUẤT HIỆN CÁC KHÁNG THỂ MIỄN DỊCH 59 4.3 BÀN LUẬN VỀ NỒNG ĐỘ Hb TRƢỚC VÀ SAU TRUYỀN MÁU; TẦN SUẤT TRUYỀN MÁU, CÁC YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN SỰ XUẤT HIỆN KHÁNG THỂ BẤT THƢỜNG, KỸ THUẬT SỬ DỤNG Ở NHÓM NGHIÊN CỨU 70 CHƢƠNG 5: KẾT LUẬN 76 KIẾN NGHỊ 77 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHỤ LỤC vi DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1.1 Các hệ nhóm máu đƣợc ISBT cơng nhận Bảng 1.2 Tần số xuất kiểu hình hệ nhóm máu Rhesus Bảng 1.3 Tần số xuất kiểu hình hệ nhóm máu Duffy 10 Bảng 1.4 Tần số xuất kiểu hình hệ nhóm máu Kidd 11 Bảng 1.5 Tần số xuất kiểu hình hệ nhóm máu MNSs 12 Bảng 1.6 Các kháng nguyên sinh miễn dịch mạnh 15 Bảng 1.7 Kháng thể miễn dịch nghiên cứu 19 Bảng 2.1 Thang điểm đánh giá thiếu máu 37 Bảng 3.1 Tỷ lệ xuất kháng thể bất thƣờng chung nhóm truyền máu 52 Bảng 3.2 Tỷ lệ xuất kháng thể bất thƣờng theo số lần truyền máu 53 Bảng 3.3 Tỷ lệ xuất kháng thể bất thƣờng theo số lƣợng máu truyền 53 Bảng 3.4 Tỷ lệ KTMD đƣợc định danh nhóm nghiên cứu 54 Bảng 3.5 Chỉ số huyết học trƣớc sau truyền máu 54 Bảng 3.6 Tần suất truyền máu nhóm 55 Bảng 3.7 Tỷ lệ xuất kháng thể bất thƣờng liên quan đến giới tính 55 Bảng 3.8 Tỷ lệ xuất kháng thể bất thƣờng liên quan độ tuổi 55 Bảng 3.9 Tỷ lệ xuất kháng thể bất thƣờng liên quan đến nhóm máu 56 Bảng 3.10 Khảo sát liên quan yếu tố 56 vii Bảng 4.1 Tỷ lệ xuất kháng thể theo hệ nhóm máu 63 Bảng 4.2 Tỷ lệ xuất kháng thể theo nhóm máu Bệnh viện Chợ Rẫy 63 Bảng 4.3 Tỷ lệ xuất kháng thể theo nhóm máu Viện Huyết học 64 Bảng 4.4 Tỷ lệ xuất kháng thể theo nhóm máu nghiên cứu Ấn Độ 65 viii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố theo giới tính 48 Biểu đồ 3.2 Phân bố theo độ tuổi 49 Biểu đồ 3.3 Phân bố theo dân tộc 49 Biểu đồ 3.4 Phân bố theo triệu chứng lâm sàng 50 Biểu đồ 3.5 Phân bố theo mức độ Hb 50 Biểu đồ 3.6 Phân bố theo hệ nhóm máu ABO 51 Biểu đồ 3.7 Phân bố theo số lần truyền máu 51 Biểu đồ 3.8 Phân bố theo số lƣợng máu truyền 52 ix DANH MỤC CÁC HÌNH Trang Hình 1.1 Cấu trúc kháng nguyên nhóm máu A, B, O Hình 1.2 Tán huyết cấp lịng mạch có gắn kết bổ thể Hình 1.3 Cấu trúc kháng nguyên nhóm máu hồng cầu 16 Hình 1.4 Tán huyết lịng mạch tán huyết ngồi lịng mạch .24 Hình 1.5 Tán huyết kháng thể loại IgG 24 Hình 2.1 Sơ đồ tiến hành nghiên cứu…………………………………… 38 Hình 2.2 Hệ thống máy bán tự động thực gel card 39 Hình 2.3 Hệ thống máy tự động thực gel card 40 Hình 2.4 Máy quay ly tâm Kubota 40 Hình 2.5 Hệ thống máy đếm tế bào tự động 40 Hình 2.6 Nguyên lý kỹ thuật ngƣng kết cột gel 46 Hình 2.7 Các mức độ ngƣng kết kỹ thuật ngƣng kết cột gel 46 x DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU VIẾT TẮT - AHG Anti Human Globulin (kháng kháng thể) - BV Bệnh viện - -thal Beta thalassemia - DCT Direct Coombs Test (kháng globulin trực tiếp) - Hb Hemoglobin (huyết sắc tố) - HC Hồng cầu - Hct Hematocrite - ISBT International Sience Blood Transfusion (Hiệp hội Truyền máu Quốc tế) - IAT Indirect Antiglobulin Test (kháng globulin gián tiếp) - KN Kháng nguyên - KT Kháng thể - KTBT Kháng thể bất thƣờng - NM Nhóm máu - MCH Mean Corpuscular Hemoglobin (nồng độ huyết sắc tố trung bình) - MCV Mean Corpuscular Volume (thể tích trung bình hồng cầu) - µg Microgram - pg Picogam - RBC Red blood cell - SLHC Số lƣợng hồng cầu - SLTM Số lần truyền máu - TMTH Thiếu máu tán huyết nhận máu nhiều lần‖, Nhà Xuất Bản Y Học, TP Hồ Chí Minh; 2009, tập 13-số 01 14 Trần Văn Bảo (2013) ―Nghiên cứu kháng thể bất thƣờng xác định kháng thể kháng hồng cầu hệ ABO bệnh viện Chợ Rẫy‖, Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, Tập 17, phụ số 1, 2013 15 Vũ Đức Bình (2017) Nghiên cứu phát kháng thể bất thường panel hồng cầu Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương để đảm bảo truyền máu có hiệu lực Luận án Tiến sĩ Y học TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG ANH 16 AABB Technical Manual, 15th edition 17 Ambuja K, Shivaram C (2015), "Red cell antibody screening in South India: lessons learnt‖, ISBT Science Series (2015), 10, 41-44 18 Angkhantip Rattakul, Kamphon Intharanut and Oytip Nathalang ―The prevalence of red cell antibodies among patients and pregnant women in Pakchongnana Hospital‖ J Hematol Transfus Med Vol 29 No October-December 2019 19 Arnaud L (2012), ―Identification of two new blood group systems, Langereis (LAN) and Junior (JR)‖, ISBT Science Series (2012), 7, 256-259 20 Australian Government Department of Health (2019), ―Requirement for transfusion laboratory practice, Fourth Edition https://www1.Health.gov.au/ 21 Bejrachandra Sasitorn, Intharanut Kamphon, Nathalang O (2017) ―Red cell genotyping by multiplex PCR identifies antigen-matched blood units for transfusion-dependent Thai patients‖ Tranfus Med Hemotherapy 2017; 44:358-364 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 22 Boateng LA, Ngoma AM, Bates I, Schonewille H (2019) ―Red Blood Cell Alloimmunization in Transfused Patients With Sickle Cell Disease in Sub-Saharan Africa; a Systematic Review and MetaAnalysis‖ Transfus Med Rev 2019 Jul;33(3):162-169 23 Cappellini M.D, Eleftheriou A, Piga A, Porter J, Taher A (2012), Guidelines for clinical management of thalassemia, Thalassemia International Federation, 2nd Edition revised, 20-34 24 Chao Yu-Hua, Wu Kang-His, Shih Mu-Chin, Peng Ching-Tien, Chang Ci-Wen (2013),‖ Red blood cell alloimmunisation among Chinese patients with β -thalassemia major in Taiwan‖, Blood Transfusion; 11(1), 71-74 25 Christine Lomas – Francis (2011), ―Milterberger phenotypes are glycophorin variants: a review‖, ISBT Science Series, 6, 296-301 26 Christopher A Tormey, Jeanne E Hendrickson (2019), ―Transfusionrelated red blood cell alloantibodies: induction and consequences‖, Blood (2019) 133 (17): 1821–1830 https://doi.org/10.1182/blood2018-08-833962 27 Daniels G, Bromilow I (2014), Essential Guide to Blood Groups 28 Franz F Wagner (2014), ―Why we use serological blood group phenotype determination in chronically transfused patients? Red Cross Blood Service NSTOB, Institute Springe, Springe, Germany‖ Blood Transfus 2014 Jan; 12(1): 1–2 29 Garratty G (2012), ―What is a clinically significant antibody‖, ISBT Science Series (2012), 7, 54-57 30 Gaspardi AC, Sippert EA, De Macedo MD, Pellegrino J Jr, Costa FF, Castilho L (2016).‖ Clinically relevant RHD-CE genotypes in Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn patients with sickle cell disease and in African Brazilian donors‖ Blood Transfus 2016 Sep;14(5):449-54 31 Guidelines for pretransfusion compatibility procedures in blood transfusion laboratories First published: December 2012 32 Guidelines for the clinical management of Transfusion dependent Thalassemia, 3nd edition 33 Howard J, Robinson E (2016), ―Transfusion therapy for sickle cell disease‖, ISBT Science Series (2016), 11, 263-270 34 Hsu K (2011), ―Physiological Implications of Miltenberger blood group antigen subtype III (Mi III)‖, ISBT Science Series (2011), 6, 302-305 35 Immunohematology Methods and Procedures, 1st editon, Chapter 36 Immunologic Concepts in Transfusion Medicine 1st Edition Published Date: 27th August 2019 37 Karafin M S, Shirey R S, Ness P M, King K E (2012) ―Antigenmatched red blood cell transfusion for patients with sickle cell disease at the Johns Hopskin Hospital‖ Immunohematology, volume 28, number 01, 2012 38 Karen Quilen (2018), ―Delayed hemolytic transfusion reaction, Clinical Chemistry‖, 2, http:// www Trainee council Org 39 Kambiz Davari, Mohammad Soleiman Soltanpour (2016), ―Study of alloimmunization and autoimmunization in Iranian β- thalassemia major patients‖, Asian J Transfus Sci, 2016 Jan-Jun, 10(1), 88-92 40 Khan J, Delaney M (2018) ―Transfusion Support of Minority Patients: Extended Antigen Donor Typing and Recruitment of Minority Blood Donors‖ Transfus Med Hemother, 2018; 45:271-276 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 41 Kutner J, Mota M, Conti F, Castilho L (2014) ―Blood genotyping for improved outcomes in chronic transfusion patients: current and future perspectives‖ International Journal of Clinical Transfusion Medicine Volume 2014:2 Pages 65—72 42 Lasalle-Williams M, Nuss R, Le T, Cole L, Hassell K, Murphy JR, Ambruso DR (2011) ―Extended red blood cell antigen matching for transfusions in sickle cell disease: a review of a 14-year experience from a single center (CME)‖ Transfusion 2011 Aug; 51(8):1732-9 43 Marilyn Telen (2014) The Use of Genotyping in Transfusion Medicine ASH, November 03, 2014 44 Mark T F, Kamille A W, Payman B (2015), ―The transfusion reaction, Immunohematology and Transfusion Medicine‖, Springer, Chapter 12, 57-62 45 Meny G (2015), ―Determining the clinical significance of alloantibodies‖, ISBT Science Series, 10 (Suppl), 39 -43 46 Moinuddin I, Fletcher C, Millward P (2019) ―Prevalence and specificity of clinically significant red cell alloantibodies in pregnant women - a study from a tertiary care hospital in Southeast Michigan‖ J Blood Med 2019 Aug 20; 10:283-289 47 Mushkbar M, Watkins E, Doughty H (2013), ―A UK single- centre survey of red cell antibodies in adult patients undergoing liver transplantation‖, Vos sanguinis (2013), 105, 341-345 48 Nance S T (2015), ―Red cell antibody detection by serology‖, ISBT Science Series (2015), 10, 1-4 49 Nance S T (2014), ―International Immunohaematology Practices: A Survey‖ Transfusion Today, 18, March 2014, 6-7 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 50 Natukunda B (2012), ―Red blood cell alloimmunization and antigen matching in sickle cell disease – the African perspective‖, ISBT Science Series (2012), 7, 129-133 51 Norgaard A, Gybel-Brask M, Rieneck K, Christensen B K, El-Ghina R Z, Johansson P.I, Dziegiel M H (2016), ―Managing the bleeding emergency in a patient with red cell antibodies‖, ISBT Science Series (2016), 11, 44 -53 52 Novaretti MC, Ruiz AS, Chamone DA (2010), ―Application of realtime PCR and melting curve analysis in rapid Diego blood group genotyping‖ Immunohematology 2010; 26 (2): 66–70 53 Nrages O, Ali R.M, Gissoo H, Habib E (2011), ―Antibody Screening in patients with thalassemia major‖, American Society for Clinical Pathology (ASCP) Volume 42 54 Melanie Osby, Ira A Shulman (2010), ―Phenotype matching of donor red blood cell units for nonalloimmunizes sickle cell disease patient: A survey of 1182 North American laboratories‖, Arch Pthol Lab Med 129, 190-193 55 Margaret A Keller (2015) ―The role of red cell genotyping in transfusion medicine‖ Immunohematology 2015; 31 (2): 49-52 56 Pirenne F, Vingert B (2016), ―Mechanisms underlying red-cell alloimmunization in sickle cell disease‖, ISBT Science Series (2016), 11 (Suppl), 292-296 57 Politis C, Hassapopoulou E, Kourakli A, Mougiou A, Zervou E, Kleronomos E, Sfyridaki K, Pappa C, Tsoumari I, Lafiatis L, Kavallierou L, Parara M, Richardson C (2016), ―Managing the patient with haemoglobinopathy and multiple red cell antibodies‖, ISBT Science Series (2016), 11 (Suppl), 54-61 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 58 Poole J (2012), ―What methods and process flow can assist in alloantibody identification‖, ISBT Science Series, 7, 58-61 59 Practice guideline for blood transfusion, 2nd editon, page 6-11 60 Red Blood Cell Antibodies in Hematology/Oncology Patients Page 646 Hematology/Oncology Clinics of North America; June 2016 https://www.researchgate.net/publication/301664423 61 Robert Skeate, Mindy Goldman (2014), ―Phenotype matching for sickle cell patients: A review and recommendations for transfusion practice‖ Transfusion of Canadian Blood services 62 Signoriello S et al (2018), ―Clinical outcome of transfusions with extended red blood cel matching in B thalassemia patients: a singlecenter experience‖ Transfus Apher Sci 2018 https:// doi.org/10.1016/j.transci.2018.11.006 63 Sanjay J Shah, Ashutosh Lal, Trisha E Wong, Jennifer Andrews, Vinod V Balasa, Jong H Chung, Craig M Forester, Alan K Ikeda, Siobán B Puthenveetil, Jennifer ―Transfusion practices Keel, Monica C Yu, Elliott and B P complications Pagano, Geetha Vichinsky in (2018), thalassemia‖, Transfusion, 2018, 58: 2826-2835 64 Simtong P, Romphruk AV, Butryojantho C, et al ―The prevalence, alloimmunization risk factors, antigenic exposure, and evaluation of antigen-matched red blood cells for thalassemia transfusions: a 10year experience at a tertiary care hospital‖, Transfusion, 2018, https://doi.org/10.1111/ trf.15002 65 Shahina Daar, Arwa Z Al-Riyami, Ayman Al-Muqbali, Saif AlSudiri, Sathiya Murthi Panchatcharam, Mathew Zacharia, Sabah AlMahrooqi, Saif Al-Hosni, Ali Al-Marhoobi (2018), ―Risks of red Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn blood cell alloimmunization in transfusion dependent B thalassemia in Oman: a 25 year experience of a university tertiary care reference center and a literature review‖, Transfusion, 2018; 58:871-878 66 Sandra Nance, Trina Horn, Janis Hamilton, et al (2017), ―Assessment of common red blood cell pretreatments to yield an accurate serologic antigen phenotype compared with genotype predicted phenotype‖, Immunohematology, 2017, Dec; 33(4), 147-151 67 Spanos T, Karageorga M, Ladis V, Peristeri J, Hatziliami A, Kattamis C (2010), ―Red thalassemia‖, Vox cell alloantibodies Sanguinis, in 2010, patients 58(1), with 50-55 https://doi.org/10.1159/000461077 68 Storry J R (2014), ―Discovery new blood group systems - Lucks, serendipity and hard work‖, Transfusion Today, 18, March 2014 69 Storry J R, Castilho L, Daniels G, Garatty G, Haas M, D, Hyland C, Lomas- Francis C, Moulds J M, Nogues N, Olsson M, L, Poole J, Reid M E, Rouger P, Van de Schoot E, Scott M, Tani Y, Yu L C, Wendel S, Westhoff C, Yahalom V, Zelinski T (2014), ―International Society of blood transfusion Working party on red cell immunogenetics and blood group terminology Cancun report (2012)‖, Vox Sanguinis, 107, 90-96 70 Stella T Chou, Connie M Westhoff (2012), ―Donor Availability for Extended Phenotype Matching for Transfusion in Thalassemia and Sickle Cell Disease‖, Blood (2012), 120(21):2287 71 The blood group and red cell antigens, Last updated 2013 72 Thornton Nicole (2015), ―Serological tools for investigating immunohaematology problems‖, ISBT Science Series (2015) 10 (Suppl 1), 26-30 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 73 Thornton Nicole (2016), ―The World Health Organization international rare donor panel‖, Immunohematology, 2016, 32 (1), 39 74 W R Mayr, Jungbauer C, Hobel C M, Schwartz D W M (2012), ―High-throughput multiplex PCR genotyping for 35 red blood cell antigens in blood donors‖, Vox Sang (2012), Apr; 102(3): 234-242 75 Wright T, Brown P, Marais I, Hong F S (2013), ―Acute haemolytic reaction due to anti Wb: a case report‖, Vox Sanguinis (2013) 105, 355-357 76 Yahalom V, Zelig Orly (2015), ―Handling a transfusion haemolytic reaction‖, ISBT Science Series (2015), 10 (Suppl), 12-19 77 Zalpuri S, Zwaginga JJ, le Cessie S, Elshuis J, Schonewille H, van der Bom JG (2012), ―Red blood cell alloimmunozation and number of red blood cell transfusions‖, Vox Sang 2012 Feb; 102(2):144-9 doi: 10.1111/j.1423-0410.2011.01517 Epub 2011 Jul Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU Số lƣu hồ sơ sổ kết ……………………… 1/ Họ tên………………………………………………………………… 2/ Giới:  (1) Nam (2) Nữ 3/ Năm sinh (tuổi) …………… Nghề nghiệp………………………………… 4/ Địa chỉ………………………………………………………………… 5/ Dân tộc  (1) Kinh (2) Khmer (3) Hoa 6/ Kết huyết đồ: Hb 7/ Nhóm máu: ……………………… 8/ Phenotype hồng cầu: D C E c có  e M N không  S Fya s Fyb Jka Jkb 10/ Số lần truyền máu: ………………… 11/ Số túi máu đƣợc truyền/lần: …………… (trung bình) 12/ Xét nghiệm Coombs gián tiếp (sàng lọc kháng thể bất thƣờng): ……… 13/ Khám lâm sàng: - Thiếu máu: Độ Hb  8g/dl Độ Hb – 7,9 g/dl Độ Hb < g/dl - Gan:  (1) To, (2) Không to - Lách  (1) To, (2) Không to Ngày xét nghiệm: Ngƣời ghi nhận số liệu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH NHÂN THALASSEMIA TRONG NGHIÊN CỨU MÃ SỐ NHÓM STT HỌ VÀ TÊN TUỔI GIỚI BN MÁU 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 17014774 15006146 15007889 11006012 10004907 09008360 08002866 11005869 14007564 13006662 13015098 13012632 17019399 08000966 18001587 08002427 08004059 08001963 31975/NT 20236/NT 19886/NT 18590/NT 08002900 17002664 19565/NT 31036/17 09010938 20943 19674 LÊ PHAN BẢO N THIỀU PHẠM LAN U NGUYỄN VŨ NGỌC T NG NGỌC THỦY T BÙI CHÂU PHƢƠNG A NGUYỄN TỪ LAN N LÊ MỸ D TRẦN NGUYỄN BẢO A LÊ BẢO C NGUYỄN THANH K ĐOÀN MINH T HỒ TRẦN THỤY B VÕ VỊN C PHÙNG CHẤN K VŨ NGUYỄN NHẬT M LÝ TÔN Đ NGUYỄN LÊ THANH D VŨ HUY H NGUYỄN TẤT C HOÀNG THỊ H NGUYỄN THỊ LƢU L NGUYỄN HỒNG A NGUYỄN THỊ THÚY A ĐÀM THỊ KIM B LÊ LƢƠNG KHẢ V LÊ NGÔ PHƢƠNG T LÝ THỊ NGỌC Y BÙI THỊ VẠN H LÊ THỊ KIỀU D Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 2013 2013 2007 2005 2009 2009 2005 2009 2010 2011 2007 2009 2016 2001 2017 2005 2006 1992 1944 1992 1979 2008 2004 1983 2016 1989 2006 1981 1986 M F F F F F F F F M M M M M M F M M M F F F F F F F F F F O O O B B O O A A A O O A O O A B B O B O O O A A B AB A B 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 20045 19628 08002536 19880 17000208 18900533 17000562 16002752 18022718 19001347 14008561 08002319 16018325 11009771 10010609 18005785 13012729 19005269 18021778 18023432 16013880 19014575 17011854 08000957 11004866 19002448 14012110 19028429 11010509 10000100 30359 12011879 19935 18684 ĐẬU THIÊN A NGUYỄN THỊ BÍCH T NGUYỄN THỊ KIM H ĐẶNG NGỌC ĐÔNG T PHẠM NGUYỄN HẢI Đ PHẠM QUANG V PHÙNG NHẬT THẢO L TRƢƠNG DIỆU TÂM N NGUYỄN GIA A PHAN NHẬT H PHẠM NHƢ H VĂN THỊ PHƢƠNG L LÝ HOÀNG A LÝ TẤN P LÊ TRẦN GIA L NGUYỄN THỊ DIỄM Q LÊ NGUYỄN MINH D LÊ NGUYỄN MINH A NGUYỄN NGỌC KHẢ H HỒ MINH K NGUYỄN TUẦN K LÊ HẢI M NGUYỄN XUÂN H NGUYỄN T KIM N THƢỢNG MINH Á PHẠM MINH T NGUYỄN MINH Đ ĐỖ HẢI C TRẦN HÀ LAN D VÕ NGỌC HẢI L PHẠM THỊ X PHẠM LÊ KHÁNH B LÊ NGỌC SƠN K NGUYỄN PHAN TRÂM A Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 2015 1991 1992 1982 2012 2002 2016 2014 2018 2002 2013 2004 2003 2002 2009 2013 2009 2016 2018 2012 2015 2017 1972 2002 2011 2012 2013 1989 2009 2009 1935 2011 1994 2011 M F F F M M F F F M M F F M M F M M F M M F M F F M M M F F F F F F O AB B O B B O O O O B B O O O O O A AB O B B B A O A A A B AB B AB A O 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 19831 09005781 14013263 19002087 15009988 20004442 11006924 20003569 09001492 09001203 18016405 17013240 08000740 10011009 08003680 08003254 20900820 19023710 09000728 08001228 14007736 09008294 08003481 08001515 10004622 08001657 13013083 08003458 14012240 08002327 11008867 20004156 08001404 09001266 TRẦN THỊ MỸ K NGUYỄN THỤY ANH T CHÂU KIM T NGUYỄN TRẦN MINH K NGUYỄN TRẦN THANH Đ NGUYỄN THỊ HỒNG T NGUYỄN THỊ HỒNG T NGUYỄN THỊ CẨM T ĐẶNG TRẦN QUỲNH T HUỲNH BẢO N TRẦN THỊ KIỀU T PHẠM THỊ KIM N PHẠM NHƢ Q PHAN HỒ DUY B LÊ ĐĂNG K VÕ THỊ MỸ N TRẦN THANH N NGUYỄN THỊ BÍCH D NGUYỄN THÀNH T THÁI HOÀNG NGỌC D NGUYỄN TUẤN T NGUYỄN PHÚC YẾN T BÀNH LỆ X NGUYỄN HOÀNG T TRẦN THỊ ANH T PHẠM THỊ TRÚC L NGUYỄN HOÀNG P ĐỖ HOÀNG K TRẦN NGUYỄN AN K VÕ HỮU H NGUYỄN TIẾN M NGUYỄN THỊ BÍCH T NGUYỄN TẤN P TRẦN MINH N Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 1989 2007 2008 2015 2013 1986 1981 1989 2007 2008 1987 1989 1999 2007 2007 1972 1997 1983 1993 1996 2014 2005 1982 1996 1993 1995 2012 1998 2014 1996 2004 1993 1997 1993 F F F M F F F F F F F F F M M F M F M F M F F M F F M M M M M F M M O B O B B O O A B O AB O B O A O B B B B A A O O A B O O O O A B O B 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 10012461 19009567 08001681 08001087 08001550 08001750 12008423 08004470 08002484 11002657 16001943 09007850 12003952 08000632 16003383 09008026 13001785 12003960 11002875 08002491 11013918 11004831 08002495 08001833 1902468 09001514 13000815 19006936 09007718 08002680 08002088 08004012 08000910 PHẠM VIỆT ĐỨC A NGUYỄN NGỌC KIM N NGUYỄN NGỌC ĐĂNG K VŨ MINH T LÊ VĂN H SAO HỒNG Đ TÔ THỊ MINH H LÊ QUỐC T NGUYỄN THỊ THANH T NGUYỄN DUY Q VÕ THẾ V HOÀNG THỊ MỘNG L PHẠM NGỌC THANH T NGUYỄN THỊ KIM H LÂM NGỌC H TƠ THỊ THU N PHẠM ĐÌNH L TỐNG HỒNG Â TRẦN VĂN C HOÀNG THỊ M HỒ MINH T TRẦN THỊ NGỌC G HỒNG THỊ L NGƠ TUYẾT T ĐỖ CHÍ M NGUYỄN THỊ THÙY L TRẦN THỊ NGỌC T HOÀNG THỊ KIM H HUỲNH LÝ ANH T NGUYỄN AN P LƢƠNG VIÊN BỘI D LƢƠNG THỊ NGỌC D TRỊNH GIA N Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 2005 2003 1999 2006 1970 1996 1996 1993 1997 1996 2015 1962 1996 2003 1993 2003 1997 1995 1977 1993 1989 1992 1998 1989 1992 1997 1994 2003 2007 2007 1997 1997 2005 M F M M M M F M F M M F F F F F M M M F M F F F M F F F M M F F F B O O B O O B O O O O O B O A A A B B A B B A O O AB O O O O B O O PHỤ LỤC BẢN THÔNG TIN DÀNH CHO NGƢỜI THAM GIA NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Kính gửi: Ông/Bà: ……………………………………………… Tên nghiên cứu: Đánh giá hiệu truyền hồng cầu lắng phù hợp phenotype bệnh nhân thalassemia phụ thuộc truyền máu Bệnh viện Truyền máu Huyết học Nghiên cứu viên chính: ThS BS Lâm Trần Hịa Chƣơng Đơn vị chủ trì: Bệnh viện Truyền máu Huyết học I THƠNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Mục đích nghiên cứu: Nhằm đánh giá hiệu việc truyền hồng cầu lắng phù hợp phenotype bệnh nhân thalassemia so với truyền hồng cầu phù hợp nhóm máu hệ ABO Rh(D), từ làm tiền đề mở rộng việc sử dụng hồng cầu lắng phenotype bệnh nhân phụ thuộc truyền máu Bệnh viện Truyền máu Huyết học Cách thức tiến hành: - Nghiên cứu đƣợc thực dựa sở thông tin kết xét nghiệm đƣợc thu thập từ hồ sơ bệnh án đƣợc lƣu Bệnh viện Truyền máu Huyết học - Lợi ích: đánh giá đƣợc hiệu việc truyền máu phenotype từ góp phần làm cho cơng tác an tồn truyền máu ngƣời bệnh thalassemia tốt Các nguy bất lợi: Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn - Tồn thơng tin liên quan đến ngƣời tham gia nghiên cứu đƣợc viết tắt bảo mật hồn tồn - Ơng/Bà có quyền không tham gia nghiên cứu trƣờng hợp Ông/Bà đồng ý tham gia nghiên cứu Ông/Bà rút lui khỏi nghiên cứu lúc Thơng tin liên lạc: - BS Lâm Trần Hịa Chƣơng - Số điện thoại liên hệ: 0908128035 II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi tên là: ………………………………………………………………… Địa chỉ: …………………………………………………………………… Là ngƣời bệnh/thân nhân ngƣời bệnh: …………………………………… Đang điều trị khoa: …………………………………………………… Chẩn đoán bệnh: ………………………………………………………… Sau nghe giải thích bệnh lý tơi/ thân nhân tơi hƣớng điều trị bệnh, cần phải truyền máu chế phẩm máu để điều trị, tơi đọc hiểu rõ lợi ích nhƣ nguy tai biến xảy truyền máu chế phẩm máu Tôi xin cam đoan chịu hồn tồn trách nhiệm khơng khiếu kiện sau Tơi tự nguyện đồng ý tham gia Tp Hồ Chí Minh, ngày … tháng … năm … Chữ ký nghiên cứu viên (Ký, ghi rõ họ tên) Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Chữ ký ngƣời tham gia (Ký, ghi rõ họ tên)