Đánh giá kết quả vi phẫu thuật túi phình động mạch não giữa phức tạp

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH *************** MAI HOÀNG VŨ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ VI PHẪU THUẬT TÚI PHÌNH ĐỘNG MẠCH NÃO GIỮA PHỨC TẠP CHUYÊN NGÀNH: NGOẠI THẦN KINH – SỌ NÃO MÃ SỐ : CK 62 72 07 20 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS TRẦN HOÀNG NGỌC ANH TS TRẦN HUY HỒN BẢO THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm với lời cam đoan Tác giả Mai Hoàng Vũ MỤC LỤC BẢNG ĐỐI CHIẾU ANH VIỆT BẢNG VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU .1 41.1 đoán TP ĐMNG PT 211.7 tượng nghiên cứu 312.3 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 443.1 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 734.1 4.3 Đánh giá mối liên quan yếu tố thang điểm mRS xuất viện.945 KẾT LUẬN PHỤ LỤC BẢNG ĐỐI CHIẾU ANH VIỆT TIẾNG ANH Aneurysm Bypass Computed Tomography Scan TIẾNG VIỆT Túi phình Bắc cầu Chụp cắt lớp vi tính Digital Subtraction Angiography Chụp mạch máu số hóa xóa Endovascular Nội mạch External Ventricular Drain Giant aneurysm High – flow Infarction Ischemia Low – flow Magnetic Resonance Imaging Middle cerebral artery Subarachnoid Hemorrhage Superficial temporal artery Dẫn lưu não thất ngồi Túi phình khổng lồ Lưu lượng cao Nhồi máu Thiếu máu Lưu lượng thấp Chụp cộng hưởng từ Động mạch não Xuất huyết nhện Động mạch thái dương nông BẢNG VIẾT TẮT TỪ VIẾT TẮT CTNM CT DSA ĐMNG ĐMTDN GCS MRI mRS PT TP GIẢI THÍCH Can thiệp nội mạch Computed Tomography Digital Subtraction Angiography Động mạch não Động mạch thái dương nông Glasgow Coma Scale Magnetic Resonance Imaging Modified Rankin Scale Phức tạp Túi phình DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1: Thang điểm đánh giá sức 34 Bảng 2.2: Thang điểm Glasgow Coma Scale (GCS) 34 Bảng 2.3: Phân độ Hunt-Hess 35 Bảng 2.4: Thang điểm Fisher cải tiến 36 Bảng 2.5: Thang điểm PHASES 37 Bảng 2.6: Bảng thang điểm mRS 39 Bảng 3.7: Tỉ lệ thang điểm GCS lúc nhập viện 51 Bảng 3.8: Tỉ lệ thể tích máu tụ não bệnh nhân vỡ TP ĐMNG PT 54 Bảng 3.9: Thời gian khởi phát triệu chứng đến phẫu thuật 59 Bảng 3.10: Tỉ lệ phương pháp phẫu thuật theo kích thước hình thái TP 60 Bảng 3.11: Số lượng clip kẹp phẫu thuật kẹp TP 61 Bảng 3.12: Các kĩ thuật phẫu thuật bắc cầu động mạch não 62 Bảng 3.13: Thời gian Clip tạm trung bình phẫu thuật 62 Bảng 3.14: Mối liên quan độ tuổi mắc bệnh thang điểm mRS lúc xuất viện 66 Bảng 3.15: Mối liên quan giới mắc bệnh thang điểm mRS 67 Bảng 3.16: Mối liên quan GCS lúc nhập viện thang điểm mRS xuất viện 68 Bảng 3.17: Mối liên quan triệu chứng đau đầu thang điểm mRS xuất viện 68 Bảng 3.18: Mối liên quan triệu chứng nơn ói thang điểm mRS xuất viện 69 Bảng 3.19: Mối liên quan triệu chứng dấu màng não điểm mRS xuất viện 69 Bảng 3.20: Mối liên quan triệu chứng yếu nửa người điểm mRS xuất viện 70 Bảng 3.21: Mối liên quan triệu chứng rối loạn ngôn ngữ thang điểm mRS xuất viện 70 Bảng 3.22: Mối liên quan thang điểm HuntHess nhập viện thang điểm mRS xuất viện 71 Bảng 3.23: Mối liên quan tình trạng vỡ TP thang điểm mRS xuất viện 72 Bảng 3.24: Mối liên quan triệu chứng xuất huyết nhện thang điểm mRS xuất viện 73 Bảng 3.25: Mối liên quan triệu chứng xuất huyết não thang điểm mRS xuất viện 73 Bảng 3.26: Mối liên quan triệu chứng xuất huyết não thất thang điểm mRS xuất viện 74 Bảng 3.27: Mối liên quan triệu chứng vôi hóa TP thang điểm mRSxuất viện 74 Bảng 3.28: Mối liên quan thang điểm Fisher cải tiến CTScan thang điểm mRS xuất viện 75 Bảng 3.29: Mối liên quan thể tích máu tụ thang điểm mRS xuất viện 75 Bảng 3.30: Mối liên quan vị trí TP thang điểm mRS xuất viện 76 Bảng 3.31: Mối liên quan kích thước TP thang điểm mRS xuất viện 77 Bảng 3.32: Mối liên quan TP fusiform thang điểm mRS xuất viện 77 Bảng 3.33: Mối liên quan TP bóc tách thang điểm mRS xuất viện 78 Bảng 3.34: Mối liên quan phương pháp phẫu thuật điểm mRS xuất viện 78 Bảng 3.35: Mối liên quan số lượng clip kẹp TP thang điểm mRS xuất viện 79 Bảng 3.36: Mối liên quan TP vỡ lúc phẫu thuật thang điểm mRS xuất viện 80 Bảng 3.37: Mối liên quan Clip tạm phẫu thuật điểm mRS xuất viện 80 Bảng 3.38: Mối liên quan thời gian clip tạm lúc phẫu thuật thang điểm mRS xuất viện 81 Bảng 3.39: Mối liên quan phù não lúc phẫu thuật thang điểm mRS xuất viện 82 Bảng 4.40: Tuổi mắc bệnh theo nghiên cứu 83 Bảng 4.41: Tỉ lệ giới mắc bệnh nam/nữ nghiên cứu 84 Bảng 4.42: Tỉ lệ tiền bệnh lý nghiên cứu 84 Bảng 4.43: Triệu chứng lâm sàng nghiên cứu 87 Bảng 4.44: Tỉ lệ thang điểm HuntHess theo nghiên cứu 89 Bảng 4.45 :Tỉ lệ triệu chứng CTScan sọ não 90 Bảng 4.46: Tỉ lệ tình lâm sàng phát bệnh TP phức tạp 93 Bảng 4.47: Tỉ lệ vị trí TP ĐMNG PT 93 Bảng 4.48: Đặc điểm kích thước hình thái TP ĐMNG PT 95 Bảng 4.49: Tỉ lệ phương pháp phẫu thuật nghiên cứu 96 Bảng 4.50: Đặc điểm bắc cầu động mạch não theo vị trí hình thái TP 98 Bảng 4.51: Tỉ lệ phẫu thuật bắc cầu động mạch não theo nghiên cứu 99 Bảng 4.52: Tỉ lệ TP vỡ thời gian clip tạm nghiên cứu 101 Bảng 4.53: Tỉ lệ thang điểm GCS sau phẫu thuật nghiên cứu 102 Bảng 4.54: Tỉ lệ triệu chứng hình ảnh CTScan sau phẫu thuật 103 Bảng 4.55: Tỉ lệ thang điểm mRS lúc xuất viện nghiên cứu 105 Bảng 4.56: Mối liên quan đặc điểm dịch tễ học thang điểm mRS 106 Bảng 4.57: Mối liên quan triệu chứng lâm sàng thang điểm mRS xuất viện 106 Bảng 4.58: Mối liên quan yếu tố CTScan sọ não mRS xuất viện 107 Bảng 4.59: Mối liên quan hình thái học TP thang điểm mRS xuất viện 108 Bảng 4.60: Mối liên quan phẫu thuật TP thang điểm mRS xuất viện 109 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Tỉ lệ độ tuổi mắc bệnh TP ĐMNG PT 48 Biểu đồ 3.2 Tỉ lệ giới mắc bệnh TP ĐMNG PT 49 Biểu đồ 3.3: Tỉ lệ phân bố giới tính theo nhóm tuổi mắc bệnh 49 Biểu đồ 3.4: Tiền bệnh lý bệnh nhân TP ĐMNG PT 50 Biểu đồ 3.5: Triệu chứng lâm sàng TP ĐMNG PT 51 Biểu đồ 3.6: Tỉ lệ TP ĐMNG PT vỡ chưa vỡ 52 Biểu đồ 3.7: Thang điểm HuntHess bệnh nhân TP ĐMNG PT vỡ 53 Biểu đồ 3.8: Tỉ lệ đặc điểm hình ảnh học bệnh nhân TP ĐMNG PT 54 Biểu đồ 3.9: Tỉ lệ thang điểm Fisher cải tiến hình ảnh học CTScan sọ não 55 Biểu đồ 3.10: Tỉ lệ tình lâm sàng phát bệnh TP ĐMNG PT 56 Biểu đồ 3.11: Tỉ lệ phân bố phương pháp khảo sát mạch máu não 57 Biểu đồ 3.12: Tỉ lệ phân bố vị trí TP ĐMNG PT 57 Biểu đồ 3.13: Kích thước TP ĐMNG PT 58 Biểu đồ 3.14: Tỉ lệ đặc điểm hình ảnh học TP ĐMNG PT 59 Biểu đồ 3.15: Tỉ lệ phương pháp phẫu thuật TP ĐMNG PT 60 Biểu đồ 3.16: Tỉ lệ GCS sau phẫu thuật TP phình ĐMNG PT 63 Biểu đồ 3.17: Triệu chứng lâm sàng thay đổi sau phẫu thuật TP ĐMNG PT 63 Biểu đồ 3.18: Tỉ lệ TP lại sau phẫu thuật TP ĐMNG PT 64 Biểu đồ 3.19: Tỉ lệ biến chứng xảy sau phẫu thuật TP ĐMNG phức tạp 65 Biểu đồ 3.20: Tỉ lệ thang điểm mRS thời điểm xuất viện 65 Biểu đồ 4.21: Tỉ lệ TP vỡ nghiên cứu 88 Biểu đồ 4.22: Tỉ lệ thang điểm Fisher hình ảnh CTScan nghiên cứu 91 Biểu đồ 4.23: Thời gian khởi phát đến lúc phẫu thuật nghiên cứu 95 Biểu đồ 4.24: Số lượng clip trung bình nghiên cứu 97 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1: Giải phẫu Động mạch não 6Hình 1.2: Giải phẫu ĐMNG đoạn M1 7Hình M3 11Hình 1.7: Giải phẫu ĐMNG đoạn M4 12Hìn (bifurcation) 25Hình 1.12: TP sau vị trí chia đơi (postbifurcation) – Đoạn Sylvian 26Hìn mạch thái dương nơng.40Hình 2.17: Bộc lộ động mạch cảnh chung – cảnh – cảnh ngồi cầu nối Động mạch thái dương nơng vào động mạch M4.43Hình 2.22: Highflowbypass cầu nối Hình 4.23: Minh họa trường hợp 85 Hình 4.24: Minh họa trường hợp 99 Hình 4.25: Minh họa trường hợp 104 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu tham khảo tiếng Việt Võ Văn Hải (2013), "Giải phẫu màng não mạch não", Giải Phẫu Học Sau Đại Học, Nhà xuất Y Học TP Hồ Chí Minh, tr 176-210 Lương Hữu Khoa (2018), "Đánh giá kết điều trị túi phình động mạch não qua đường mổ mini pterion", Luận văn thạc sĩ, ĐHYD TP HCM Nguyễn Phong (2014), "Các yếu tố ảnh hưởng kết vi phẫu thuật túi phình mạch máu não" Tạp Chí Y Học, Nhà xuất Y Học TP Hồ Chí Minh, 18(2), tr 324-329 Trương Thanh Tình (2011), "Điều trị vi phẫu thuật TP động mạch não vỡ", Tạp Chí Y học, Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh, Tài liệu tham khảo tiếng Anh Alijani B et al (2018); “Surgical Protocol and Outcome of 60 cases with intracranial aneurysm”, Iran J Neurourg; 4(2):pp75-82 Brinjikji W, Piano M, Fang S, Pero G, Kallmes DF, Quilici L, Valvassori L, Lozupone E, Cloft HJ, Boccardi E, Lanzino G (2016) “Treatment of ruptured complex and large/giant ruptured cerebral aneurysms by acute coiling followed by staged flow diversion” J Neurosurg;125(1):120-7 Carpenter C R., Hussain A M., Ward M J., Zipfel G J., Fowler S., et al (2016), "Spontaneous Subarachnoid Hemorrhage: A Systematic Review and Meta-analysis Describing the Diagnostic Accuracy of History, Physical Examination, Imaging, and Lumbar Puncture With an Exploration of Test Thresholds" Acad Emerg Med, 23 (9), pp 9631003 Chee L C., Siregar J A., Ghani A R I., Idris Z., Rahman Mohd N A A (2018), "The Factors Associated with Outcomes in Surgically Managed Ruptured Cerebral Aneurysm" Malays J Med Sci, 25 (1), pp 32-41 Chien – Hui L., Sheng – Tzung T., Tsung – Lang C (2018), “Superficial temporal artery – middle cerebral artery bypass for treatment of complex Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn middle cerebral artery aneurysm”, Tzu Chi Medical Journal; 30(2): 110115 10 Choi IS, David C (2003), "Giant intracranial aneurysms: development, clinical presentation and treatment", Eur J Radiol 46: 178–94 11 Connolly E S., Rabinstein A A., Carhuapoma J Ricardo, Derdeyn Colin P., Dion Jacques, et al (2012), "Guidelines for the Management of Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage" A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association 12 Cughrue M.E., David Saloner, Vitaliy L RayzMichael T Lawton.(2011), "Giant Intracranial Aneurysms: Evolution of Management in a Contemporary Surgical Series" Neurosurgery 69:1261–1271 13 Davies J M., Lawton M T (2014), "Advances in open microsurgery for cerebral aneurysms" Neurosurgery, 74 Suppl 1, pp 7-16 14 Djula D., Cigić T, Papić V, Horvat I, Karan M, Vuleković P (2016) “The Fisher Grade in predicting a degree of cerebral vasospasm in patients after intracranial aneurysm rupture” Vojnosanit Pregl;73(4):349-5 15 Dorhout Mees S M., Molyneux A J., Kerr R S., Algra A., Rinkel G J (2012), "Timing of aneurysm treatment after subarachnoid hemorrhage: relationship with delayed cerebral ischemia and poor outcome" Stroke, 43 (8), pp 2126-2129 16 Doria Netto H.L., Fernandes S.T (2016), "Treatment of complex intracranial aneurysm: Case report of the simultaneous use of endovascular and microsurgical techniques", Surg Neurol; 7:S1060-4 17 Estevao I A., Camporeze B., Araujo A S., Jr., Nery B., Antunes A C M., et al (2017), "Middle cerebral artery aneurysms: aneurysm angiographic morphology and its relation to pre-operative and intra-operative rupture" Arq Neuropsiquiatr, 75 (8), pp 523-532 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 18 Fautheree G.L., Authur J.U.(2008), "Microsurgical and angiographic anatomy of middle cerebral artery aneurysms: prevalence and significance of early branch aneurysms";Neurosurgery, ONS344–ONS353 19 Giampaolo C., Antonio S., Giulio G (2008)," Surgical treatment of giant intracranial aneurysms: current viewpoint", Neurosurgery 63[ONS Suppl 2]:ONS279–ONS290 20 Gibo H., Carver C C., Rhoton A L., Jr., Lenkey C., Mitchell R J (2002), "Microsurgical anatomy of the middle cerebral artery" J Neurosurg, 54 (2), pp 151-169 21 Greenberg M.S (2016), "Aneurysm", In: Handbook of Neurosurgery, Thieme, pp.552-565 22 Guresir E., Schuss P., Berkefeld J., Vatter H., Seifert V (2011), "Treatment results for complex middle cerebral artery aneurysms A prospective single-center series" Acta Neurochir (Wien), 153 (6), pp 1247-1252 23 Hamdan A., Barnes J., Mitchell P (2014), "Subarachnoid hemorrhage and the female sex: analysis of risk factors, aneurysm characteristics, and outcomes" J Neurosurg, 121 (6), pp 1367-1373 24 Huynh TD, Felbaum DR, Jean WC, Ngo HM (2020), “Spontaneous Thrombosis of Giant Dissecting Fusiform Middle Cerebral Aneurysm After Double-Barrel Superficial Temporal Artery-Middle Cerebral Artery Bypass: A Case Report of Decision-Making in a Limited Resource Environment.”.World Neurosurg; 136:pp161-168 25 Jaja B N., Cusimano M D., Etminan N., Hanggi D., Hasan D., et al (2013), "Clinical prediction models for aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a systematic review" Neurocrit Care, 18 (1), pp 143-153 26 Julian Spears R., Loch Macdonald (2017), "Perioperative Management of Subarachnoid Hemorrhage", In: H Richard Winn, Editor Youmans & Winn Neurological Surgery, Elsevier, 7e pp 3257-3273 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 27 Jung Ming C., Cheng Hsein L., Min Hsiung C (2012), "Management of middle cerebral artery dissecting aneurysm", Asian Journal of Surgery,Elsivier; 35: pp42-48 28 Khursheed N (2008), "Middle Cerebral Artery Aneurysms: An Institutional Experience in a South Indian Population" Neurosurgery Quarterly, 18 (4), pp 246-250 29 Kim Dong H (2017), "Pathobiology of Intracranial Aneurysms", In: H Richard Winn, Editor Youmans & Winn Neurological Surgery, Elsevier, 7e pp 3221-3231 30 L.VX., Jiang C.,Yang X (2009)," Treatment of Giant Intracranial Aneurysms", Interventional Neuroradiology 15: 135-144, 31 Lai L T., O'Neill A H (2017), "History, Evolution, and Continuing Innovations of Intracranial Aneurysm Surgery" World Neurosurg, 102, pp 673-681 32 Lawton M and Jang M.(2019); “The future of open vascular neurosurgery: perspectives on cavernous malformations, AVMs, and bypasses for complex aneurysms”, J Neurosurg, JNSPG 75th Anniversary; pp14091425 33 Lawton M T (2012), "Seven Aneurysms: Tenets and Techniques For Clipping", Thieme 34 Lehecka M (2012), "Surgical Management of Aneurysms of the Middle Cerebral Artery", In: Alfredo Quiñones-Hinojosa, Editor Schmidek and Sweet - Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods, And Results, Elsevier, 6e pp 897-913 35 Lindvall P., Runnerstam M., Birgander R., Koskinen L O (2009), "The Fisher grading correlated to outcome in patients with subarachnoid haemorrhage" Br J Neurosurg, 23 (2), pp 188-192 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 36 Lo B W., Fukuda H., Nishimura Y., Farrokhyar F., Thabane L., et al (2015), "Systematic review of clinical prediction tools and prognostic factors in aneurysmal subarachnoid hemorrhage" Surg Neurol Int, 6, pp 135 37 Marcos D et al (2018): “Surgical treatment of ruptured intracranial aneurysms: Timing of treatment and outcome”, ScienceDirect, pp 187 – 182 38 Mario T., Nicolas M., (2010)," High flow extra-cranial to intra-cranial bypass for complex internal carotid aneurysms", British Journal of Neurosurgery, April 2010; 24(2): 173–178 39 Mason M et al (2011), “ Surgical Management of Middle Cerebral Artery Aneurysm”, Youmans Neurological Surgery, Elsivier Saunders; 370: pp3862-3870 40 Menke J., Larsen J., Kallenberg K (2011), "Diagnosing cerebral aneurysms by computed tomographic angiography: meta-analysis" Ann Neurol, 69 (4), pp 646-654 41 Meybodi T.A., Huang W (2016), "Bypass surgery for complex middle cerebral artery aneurysms: an algorithmic approach to revascularization", J Neurosurg 127:463–479 42 Molyneux A., Kerr R., Stratton I., Sandercock P., Clarke M., et al (2002), "International Subarachnoid Aneurysm Trial (ISAT) of neurosurgical clipping versus endovascular coiling in 2143 patients with ruptured intracranial aneurysms: a randomised trial" Lancet, 360 (9342), pp 1267-1274 43 Mustafa K Başkaya (2005), "Surgical management of middle cerebral artery aneurysms: Surgical anatomy, approaches, and pitfalls" Neurosurgery Quarterly, 15 (4), pp 201-210 44 Nader S and Lawton M (2011), “ Microsurgical Managment of Giant Intracranial Aneurysms”, Youmans Neurological Surgery, Elsivier Saunders; 378: pp3953-3971 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 45 Natarajan S.K, Zeeshan Q (2019)," Brain Bypass Surgery for Complex Middle Cerebral Artery Aneurysms: Evolving Techniques, Results, and Lessons Learned", World Neurosurg, pp405-415 46 Nathal E., Gomez-Amador J L (2005), "Anatomic and surgical basis of the sphenoid ridge keyhole approach for cerebral aneurysms" Neurosurgery, 56 (1 Suppl), pp 178-185; discussion 178-185 47 Norberto A., Mario Z., (2011), “Treatment Strategies for Complex Intracranial Aneurysms: Review of a 12-Year Experience at the University of Cincinnati”,Skull Base, Thieme; 21(4): 233–242 48 Park J.S., Lee M S., Kim M S., Kim D J., Park J W., Whang K.(2011), "Giant Serpentine Intracranial Aneurysm: A case report", Korean J Radiol; 2(3): 179–182 49 Philippe B et al (2017), " PHASES Score for the Management Intracrnial Aneurysm", Stroke AHA,pp 2105-2112 50 Pradilla G (2017), "Surgical Management of Middle Cerebral Artery Aneurysms", In: H Richard Winn, Editor Youmans and Winn Neurological Surgery, Elsevier, 7e pp 3333-3342 51 Reis C (2017), "Pathophysiology of Subarachnoid Hemorrhage, early brain Injury, and Delayed cerebral Ischemia", In: Louis R CapLan, Editor Primer on Cerebrovascular Diseases, Elsevier, 2nd pp 125-130 52 Ren H., Ma L., Wei M., Li J., Yu M., Yin L (2018), "Duplicated middle cerebral artery origin with an aneurysm" Medicine, 97(9):e9947 53 Rhoton Jr Albert L (2002), "The Supratentorial Arteries" Neurosurgery, 51 (suppl_4), pp 53-120 54 Ririko T.(2019), " “Mass Reduction” Clipping Technique for Large and Complex Intracranial Middle Cerebral Artery Aneurysm", World Neurosurg.pp150- 155 55 Rodriguez-Hernandez A., Sughrue M E., Akhavan S., Habdank-Kolaczkowski J., Lawton M T (2013), "Current management of middle cerebral Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn artery aneurysms: surgical results with a "clip first" policy" Neurosurgery, 72 (3), pp 415-427 56 Ross N., Hutchinson P J., Seeley H., Kirkpatrick P J (2002), "Timing of surgery for supratentorial aneurysmal subarachnoid haemorrhage: report of a prospective study" J Neurol Neurosurg Psychiatry, 72 (4), pp 480-484 57 Ryan D., Mitchell D.P (2016)," Middle Cerebral Artery Anatomy: Do you know yours?" 58 Safavi-Abbasi , M Yashar S Kalani , Ben Frock , Hai Sun , Kaan Yagmurlu , Felix Moron , Laura A Snyder , Randy J Hlubek , Joseph M Zabramski , Peter Nakaji , Robert F Spetzler (2017); “Techniques and outcomes of microsurgical management of ruptured and unruptured fusiform cerebral aneurysms”, J Neurosurg;127(6):1353-1360 59 Santiago-Dieppa D R., Pannell J S., Khalessi A A (2014), "Endovascular and surgical options for ruptured middle cerebral artery aneurysms: review of the literature" Stroke Res Treat, 2014 60 Schebesch Karl-Michael, Proescholdt Martin, Steib Kathrin, Ullrich Winfried, Herbst Andreas, et al (2013), "Morphology of Middle Cerebral Artery Aneurysms: Impact on Surgical Strategy and on Postoperative Outcome".World Neurosurg pp307-319 61 Seo D, Lee SU, Oh CW, Kwon OK, Ban SP, Kim T, Byoun HS, Kim YD, Lee Y, Won YD, Bang JS (2019) “Characteristics and Clinical Course of Fusiform Middle Cerebral Artery Aneurysms According to Location, Size, and Configuration”, J Korean Neurosurg Soc;62(6):649-660 62 Spetzler R F., McDougall C G., Zabramski J M., Albuquerque F C., Hills N K., et al (2015), "The Barrow Ruptured Aneurysm Trial: 6-year results" J Neurosurg, 123 (3), pp 609-617 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 63 Tanabe J., Ishikawa T., Moroi J (2017), "Safe time duration for temporary middle cerebral artery occlusion in aneurysm surgery based on motorevoked potential monitoring" Surg Neurol Int, 8, pp 79 64 Temur M., Kato Y (2018)," High Flow Bypass for Cavernous Carotid Aneurysms",Romanian Neurosurgery (2018) XXXII 2: 262 - 271 65 Tomasz S and Pawel S (2012), “Giant Intracranial Aneurysm – Surgical Treatment, Accessory Techniques and Outcome”, IntechOpen; 18: pp351-377 66 Vajkoczy P (2019), " Bypass surgery of complex middle cerebral artery aneurysms-technical aspects and outcomes”., Acta Neurochir (Wien) 2019 Oct;161(10):1981-1991 67 Van Dijk J M., Groen R J., Ter Laan M., Jeltema J R., Mooij J J., et al (2011), "Surgical clipping as the preferred treatment for aneurysms of the middle cerebral artery" Acta Neurochir (Wien), 153 (11), pp 21112117 68 Vivancos J., Gilo F., Frutos R., Maestre J., Garcia-Pastor A., et al (2014), "Clinical management guidelines for subarachnoid haemorrhage Diagnosis and treatment" Neurologia, 29 (6), pp 353-370 69 Walter C Jean , Daniel R Felbaum , Hung M Ngo (2020); “How I it: superficial temporal artery to middle cerebral artery bypass for treatment of giant middle cerebral artery aneurysm”; Acta Neurochir (Wien); 162(3):pp 593-596 70 Wei Z et al (2013), "Complex middle cerebral artery aneurysms: a new classification based on the angioarchitecture and surgical strategies" Acta Neurochir, 155:1481–1491 71 Wessels L et al (2020), “Diagnostic reliability of the Berlin classification for complex MCA aneurysms – usability in a series of only giant aneurysms”, Acta Neurochirurgica, Springer; pp 4565-4572 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 72 White TG, Klironomos G, Langer DJ, Katz J, Dehdashti AR, (2019): " Combined Internal Maxillary Artery to Middle Cerebral Artery and In Situ Middle Cerebral for Complex Middle to Middle Cerebral Cerebral Artery Aneurysm: Artery Bypass 3-Dimensional Operative Video.", Oper Neurosurg (Hagerstown) 2019 Jun 27 pii: opz166 73 Yamada Y., Balaji A (2019)," A Retrospective Study in Microsurgical Procedures of Large and Giant Intracranial Aneurysms: An Outcome Analysis", World Neurosurg X (2019) 2:100007 74 Yang W., Huang J (2015), "Treatment of middle cerebral artery (MCA) aneurysms: a review of the literature" Chinese Neurosurgical Journal, (1), pp 75 Yao Z., Hu X., Ma L., You C., He M (2017), "Timing of surgery for aneurysmal subarachnoid hemorrhage: A systematic review and metaanalysis" Int J Surg, 48, pp 266-274 76 Yavina K, Kramer DR, Strickland BA, Wolfswinkel EM, Rennert RC, Carey JN, Russin JJ.,(2019)" Complex Revascularization for Idiopathic Intracranial Occlusive Disease with Unruptured, Fusiform Anterior Cerebral Artery and Middle Cerebral Artery Aneurysms: 3Dimensional Operative Video.", World Neurosurg Jun;126:496-512 77 Yoshioka H., Torihashi K (2016),"High - flow bypass with an internal carotid artery to middle cerebral artery bypass using a radial artery graft through the supramandibular - subzygomatic route for a giant internal carotid aneurysm: Technical case report", World Neurosurgery , pp112-121 78 Yukishige HASHIMOTO et al (2019), " Lessons from Vessel Wall Imaging of Intracranial Aneurysms: New Era of Aneurysm Evaluation beyond Morphology", Neurol Med Chir (Tokyo), 59(11): 407–414 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 10 79 Zacharia B E., Hickman Z L., Grobelny B T., DeRosa P., Kotchetkov I., et al (2010), "Epidemiology of aneurysmal subarachnoid hemorrhage" Neurosurg Clin N Am, 21 (2), pp 221-233 80 Zhili Li, Guanni Zhang, Guangfu Huang, Zhengyu Wang, Haibin Tan, Jinping Liu, Aiguo Li (2016),"Intraoperative Combined Use of Somatosensory Evoked Potential, Microvascular Doppler Sonography, and Indocyanine Green Angiography in Clipping of Intracranial Aneurysm", Neurol Med Chir (Tokyo), 59(11): 407–414 81 Zhou G S., Song L J (2014), "Influence of different surgical timing on outcome of patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage and the surgical techniques during early surgery for ruptured intracranial aneurysms" Turk Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Neurosurg, 24 (2), pp 202-207 BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU Hành chính: Họ tên:………………………………… Tuổi: ………… Giới:……… Địa chỉ:……………………………… Số điện thoại:……… Ngày nhập viện:……………………… Ngày xuất viện:…… Ngày phẫu thuật:……………………… Tiền căn: Tăng huyết áp □ Đột quị: □ Điều trị TP trước đó: □ Khác:………… Thời gian: ……… Lâm sàng lúc nhập viện: Thời gian từ lúc khởi phát tới phẫu thuật:… Điểm GCS:… Đau đầu □ Buồn nôn, □ Dấu màng não □ Yếu nửa người Rối loạn ngơn ngữ □ Triệu chứng khác: ……… Tình cờ □ HuntHess: □ CT sọ não không cản quang: Xuất huyết nhện □ Xuất huyết não □ Xuất huyết não thất □ Vơi hóa TP Khối chốn chỗ Khác:…… Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn □ □ □ nôn Phim chụp mạch máu não: Loại phim: CTA □ DSA □ Vị trí TP: Nhóm □ Nhóm □ Nhóm □ Kích thước TP: