TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH KHOA DƯỢC BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN QUẬN 4 Sinh viên thực tập Trương Thuần Trung Hiếu MSSV 1511542766 Lớp 15DDS1E Khóa 2015 – 2020 Giảng viên hướng dẫn[.]
TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH KHOA DƯỢC BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN QUẬN Sinh viên thực tập: Trương Thuần Trung Hiếu MSSV: 1511542766 Lớp: 15DDS1E Khóa: 2015 – 2020 Giảng viên hướng dẫn sở: DS PHẠM VĂN THỤ Giảng viên hướng dẫn trường: THS NGƠ NGỌC ANH THƯ Tp.Hồ Chí Minh, năm 2020 BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN QUẬN LỜI CAM ĐOAN Em xin cam đoan nội dung báo cáo thực tập em thực thời gian qua cách trung thực, khơng chép từ nguồn hình thức Tài liệu tham khảo liên quan nhằm khẳng định thêm tin cậy cấp thiết đề tài trích dẫn viết đc ghi rõ nguồn gốc phép cơng bố Tơi xin chịu hồn tồn trách nhiệm trước môn, khoa nhà trường cam đoan TP Hồ Chí Minh, ngày……tháng…… năm … SINH VIÊN Trương Thuần Trung Hiếu ii LỜI CẢM ƠN Trước tiên với tình cảm sâu sắc chân thành nhất, cho phép em bày tỏ lòng biết ơn đến tất cá nhân tổ chức tạo điều kiện hỗ trợ, giúp đỡ em suốt trình học tập nghiên cứu đề tài Qua thời gian thực tập tuần bệnh viện Quận Tuy thời gian không nhiều em rút nhiều kinh nghiệm thực tế mà ngồi ghế nhà trường em chưa biết Để có kiến thức kinh nghiệm thực tế ngày hôm nay, em xin chân thành gửi lời cám ơn sâu sắc đến Thầy cô môn khoa Dược trường đại học Nguyễn Tất Thành giảng dạy trang bị cho em kiến thức vững chắc, đồng thời tạo điều kiện cho em hoàn thành tốt đợt thực tập bệnh viên Em xin chân thành cảm ơn giúp đỡ đến DS Phạm Văn Thụ nhiệt tình hướng dẫn tạo điều kiện thuận lợi cho em thời gian thực tập Do thời gian thực tập có giới hạn, trình độ cịn nhiều hạn chế nên thu hoạch em khơng khỏi tránh khỏi sai sót Em mong dẫn, góp ý Thầy Cô Dược sĩ ngành Dược để em có điều kiện bổ sung, nâng cao ý thức mình, phục vụ tốt cơng tác thực tế sau Em xin chân thành cảm ơn! iii NHẬN XÉT CỦA GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN TẠI CƠ SỞ TP Hồ Chí Minh, ngày……tháng…… năm … GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN iv NHẬN XÉT CỦA GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN TẠI TRƯỜNG TP Hồ Chí Minh, ngày……tháng…… năm … GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN v LỜI MỞ ĐẦU Ngày nay, với phát triển ngành kinh tế, khoa học kĩ thuật khác, ngành Dược bước phát triển nghiên cứu sản xuất loại thuốc có nhiều cơng dụng, hiệu quả, an tồn cho người sử dụng Chính đòi hỏi đội ngũ cán chuyên trách Dược cần có kiến thức, lực, để nghiên cứu sản xuất sản phẩm thuốc có hiệu cao giá thành phù hợp để phục vụ cho tất đối tượng, tầng lớp xả hội sử dụng Ngồi việc sản xuất việc bán thuốc, tư vấn sử dụng thuốc điều trị cho người bệnh khâu quan trọng Người bán thuốc phải có kiến thức, am hiểu sâu thuốc để giúp người mua thuốc sử dụng thuốc hợp lý, cách, để đạt hiệu điều trị cao dùng thuốc Chính vậy, việc cho sinh viên thực tập sở Dược giúp cho sinh viên nắm kỹ năng, kiến thức mà học lớp, giúp sinh viên trao dồi kinh nghiệm thực tiễn mình, đồng thời giúp sinh viên nhận thức công việc sau sau tốt nghiệp Có thể nói khơng có thành cơng mà khơng có trải nghiệm thực tế, tìm tịi sáng tạo người góp phần mang lại thành công chung cho tập thể Mong người có thành cơng riêng học tập sống vi MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN ii LỜI CẢM ƠN iii NHẬN XÉT CỦA GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN TẠI CƠ SỞ iv NHẬN XÉT CỦA GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN TẠI TRƯỜNG v LỜI MỞ ĐẦU vi MỤC LỤC vii DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT ix DANH MỤC BẢNG x DANH MỤC HÌNH xi CHƯƠNG 1: 1.1 TỔNG QUAN ĐƠN VỊ THỰC TẬP Giới thiệu bệnh viện 1.1.1 Tên địa đơn vị thực tập 1.1.2 Giới thiệu chung bệnh viện 1.2 Giới thiệu khoa dược bệnh viện quận 1.2.1 Cơ cấu tổ chức 1.2.2 Chức khoa dược 1.2.3 Nhiệm vụ khoa dược 1.3 Nêu nhiệm vụ phận khoa dược bệnh viện 1.3.1 Dược sĩ làm công tác nghiệp vụ dược 1.3.2 Dược sĩ phụ trách kho cấp phát thuốc 1.3.3 Cán thống kê dược 1.3.4 Dược sĩ làm công tác dược lâm sàng: 1.3.5 Nhà thuốc bệnh viện vii CHƯƠNG 2: 2.1 NỘI DUNG THỰC TẬP Giới thiệu hoạt động thông tin giới thiệu thuốc bệnh viện, Hội đồng thuốc điều trị 2.1.1 Tổ chức hoạt động thông tin giới thiệu thuốc bệnh viện 2.1.2 Tổ chức, nhiệm vụ hoạt động Hội đồng thuốc điều trị 13 2.2 Kho thuốc bệnh viện theo hướng dẫn GSP 15 2.2.1 Ý nghĩa, yêu cầu, nội dung hoạt động 01 kho bảo quản đạt GPS bệnh viện 15 2.2.2 2.3 Tổ chức hoạt động bảo quản thuốc kho thuốc bệnh viên 16 Việc xếp, phân loại bảo quản thuốc kho khoa dược bệnh viện 21 2.3.1 Hoạt động xếp thuốc, y cụ kho 21 2.3.2 Theo dõi đảm bảo chất lượng thuốc trình bảo quản kho 22 2.4 Cung ứng cấp phát thuốc bệnh viện 24 2.4.1 Quy trình cung ứng thuốc cho bệnh viện 24 2.4.2 Xây dựng danh mục thuốc bệnh viện 25 2.4.3 Tổ chức cấp phát thuốc đến tay người bệnh 30 2.4.4 Thuốc tồn trữ hoàn trả 34 2.5 Nghiệp vụ dược bệnh viện 35 2.5.1 Văn pháp lý hành 35 2.5.2 Mô tả Quy trình thao tác chuẩn khoa Dược 38 2.5.3 Phần mềm quản lý khoa Dược 50 CHƯƠNG 3: KẾT LUẬN 53 TÀI LIỆU THAM KHẢO 54 viii DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT Từ viết tắt Từ gốc tiếng Anh Nghĩa tiếng Việt ADR Adverse Drug Reaction BYT Một phản ứng độc hại không định trước xuất liều thường dùng cho người để phịng bệnh, chẩn đốn hay chữa bệnh, làm thay đổi chức sinh lý Bộ Y tế BS/BV Bác sĩ/ Bệnh viện BGĐ Ban giám đốc DLS-TTT Dược lâm sàng- Thông tin thuốc DS Dược sĩ FIFO First In First Out Nhập trước xuất trước FEFO First Expires First Out Hết hạn trước xuất trước KHTH Kế hoạch tổng hợp KSNK Kiễm soát nhiễm khuẩn KNT/KD Kho lẻ nội trú/ kho dược QĐ-NĐ Quyết định- Nghị định SLTP Số lượng thực phát SLYC Số lượng yêu cầu TT Thông tư VVM Chỉ thị nhiệt độ lọ vắc xin ix - Thủ kho đối chiếu tên mặt hàng, số lượng hàng hóa đơn bảng dự trù photo Bước Thủ kho Kiểm hàng chẵn, Thống kê - Kiểm nhập: kiểm tra hàng thực tế cơng ty giao hóa đơn: tên mặt hàng, Dược, số lô, hạn dùng, kiểm tra hình thức Phịng Tài cảm quan kế tốn Bước - Nhập hàng vào kho Thủ kho ký tên, đóng mộc “đã nhập hàng” lên liên đó, thủ kho ký tên vào liên xanh trả lại Công Thủ kho Nhập hàng chẵn, Thống kê Dược ty - Thủ kho photo hóa đơn, Phịng tài kế tốn giữ hóa đơn GHI CHÚ: biên giao nhận khoa Dược hỗ trợ Phịng tài kế tốn thực giai đoạn 40 Quy trình hủy trình hủy thuốc - hóa chất - vật tư y tế - đống đựng thuốc gây nghiện, hướng thần, tiền chất Bảng 2.9 Quy trình hủy trình hủy thuốc - hóa chất - vật tư y tế - vỏ đống đựng thuốc gây nghiện, hướng thần, tiền chất ĐƠN VỊ BƯỚC THỰC HIỆN THỰC HIỆN Khoa- Hàng hóa hết hạn dùng, chất lượng, hỏng, vỡ: phòng sử - Lập biên xác nhận dụng - Giao cho Dược sĩ làm công tác Nghiệp vụ Dược THỜI GIAN Ngày 2530 hàng tháng Dược sĩ làm công tác nghiệp vụ Dược: Khoa Dược - Quản lý hàng hóa hết hạn dùng, chất lượng, Sau có hỏng/vỡ theo quy định.(58/2015/TTLT- BYT- định BTNMT Quy định quản lý chất thải y tế) phê duyệt - Tổng hợp: Hàng hóa hết hạn dùng, chất lượng, hỏng, vỡ nhận lại từ khoa- phòng từ người bệnh Giám đốc cần phải hủy - Đề nghị hủy Theo lịch Hội đồng hủy thuốc - Tiến hành hủy hàng hóa quy định làm việc - Lập biên hủy công ty - Liên hệ công ty môi trường vận chuyển mơi trường 41 Quy trình hủy thuốc gây nghiện, hướng thần, tiền chất Bảng 2.10 Quy trình hủy thuốc gây nghiện, hướng thần, tiền chất ĐƠN VỊ THỜI GIAN CÁC BƯỚC THỰC HIỆN THỰC HIỆN THỰC HIỆN - Vỏ ống/ vỏ lọ đựng thuốc GN- HT- TC không sử dụng điều dưỡng quản lý GN- HT- TC phải tập hợp lại trả cho khoa Dược (thủ kho Trong vòng 24 nội trú ) - Thuốc dư sau sử dụng cho bệnh nhân, Trưởng khoa, nhân viên quản lý thuốc GN-HT- Khoa sử TC, nhân viên trực tiếp sử dụng cho bệnh nhân: dụng thuốc - GN- HT- Niêm phong thuốc dư ký tên vào giấy niêm phong; TC - Lập biên - Giao cho Dược sĩ đại học - Thuốc hết hạn dùng, thuốc chất lượng, - Trong vòng 24 thuốc hỏng, vỡ: Ngày 24-30 Biên xác nhận Giao cho Dược sĩ làm công hàng tháng tác nghiệp vụ Dược Dược sĩ làm công tác nghiệp vụ: - + Tổng hợp thuốc hết hạn dùng, chất lượng, thuốc hỏng vỡ, thuốc dư nhận lại từ khoa điều trị từ người bệnh cần phải hủy Mỗi tháng Khoa Dược + Lập văn đề nghị thuốc gửi lên Sở y tế thành lần phố Hồ Chí Minh (ghi rõ tên thuốc, nồng độ hàm lượng, số lượng, lý xin hủy, phương pháp hủy) Phòng TCHCQT - Tham mưu Giám đốc định thành lập Hội Ngay sau đồng hủy thuốc có định 42 Mời đại diện sở y tế thành phố Hồ Chí Minh - phê duyệt sở Y tế Hội đồng hủy thuốc - Tiến hành hủy thuốc quy định - Lập biên hủy việc công ty - Liên hệ công ty môi trường vận chuyển moi trường Khoa Dược Theo lịch làm Dược sĩ đại học phân cơng quản lý thuốc Trong vịng GN-HT- TC : báo cáo hủy thuốc gửi Sở y tế 15 sau thành phố Hồ Chí Minh (kèm theo biên hủy hủy thuốc) thuốc Quy trình giám sát phản ứng có hại thuốc (ADR) Bảng 2.11 Quy trình giám sát phản ứng có hại thuốc (ADR) TRÁCH CÁC BƯỚC NHIỆM THỰC HIỆN Nghi ngờ ADR MÔ TẢ Biểu bất thường: - Điều dưỡng - Sốt, buồn ngủ, ngất, mày đay, ban đỏ, ban huyết, vàng da, vàng mắt… Sốc phản vệ, co giật, … Cận lâm sàng: Tăng AST, ALT, huyết học, creatinine bất thường Rối loạn tiêu hóa, rối loạn hơ hấp (có thắt khí phế quản, khó thở…) Theo dõi sát báo với bác sĩ điều trị, trưởng khoa, khoa Dược thực sử trí theo y lệnh bác sĩ Giữ lại vỏ thuốc, ghi số lô, hạn dùng, công ty sản xuất, nước sản xuất Vào sổ theo dõi ADR khoa 43 Xem xét tình hình cụ thể, tình trạng bệnh nhân Khám - kiểm tra Bác sĩ - - Dược sĩ Báo cáo - lâm lưu - sàng - Bác sĩ: Tùy thuộc vào mức độ ADR mà y lệnh thuốc điều trị thích hợp, dừng thuốc, giảm liều thuốc nghi ngờ ADR Nếu sốc phẩn vệ cần điều trị theo phác đồ Bộ Y tế Tham khảo tài liệu thuốc liên quan đến ADR, hỏi dược sĩ lâm sàng tác dụng, tác dụng phụ, tương tác thuốc… Dược sĩ lâm sàng: kiểm tra thuốc nghi ngờ ADR bệnh án, cung cấp thông tin thuốc cho bác sĩ, điều dưỡng thuốc nghi ngờ ADR Thu thập thông tin dựa bệnh án Từ thông tin thuốc phân tích yếu tố liên quan đến ADR Làm báo cáo theo mẫu gửi trung tâm thông tin quốc gia Vào sổ, lưu khoa Dược Quy trình hướng dẫn giám sát sử dụng thuốc có nguy cao xuất phản ứng có hại (ADR) - Quá trình kê đơn: + Tuân thủ thận trọng kê đơn sử dụng thuốc có nguy cao kê đơn đối tượng người bệnh đặc biệt + Không viết tắt tên thuốc, không ghi kí hiệu, viết rõ ràng tên, nồng độ (hàm lượng) thuốc có nguy cao + Ghi rõ chẩn đoán, liều dùng lần, số lần dùng thuốc 24 giờ, khoảng cách lần dùng thuốc, đường dùng thuốc - Quá trình bảo quản: + Đặt vị trí riêng biệt dán nhãn thuốc dễ gây nhầm lẫn + Đặt vị trí riêng biệt dán nhãn thuốc nguy cao - Quá trình cung ứng/ cấp phát thuốc nguy cao từ khoa Dược hay khoa lâm sàng cho bệnh nhân + Tránh mua thuốc dễ gây nhầm lẫn 44 + Kiểm tra tương tác thuốc chống định đơn thuốc trình cấp phát thuốc khoa Dược, khoa lâm sàng + Chú ý thuốc nhìn giống nhau, đọc giống - Sử dụng thuốc có nguy cao bệnh nhân + Tư vấn dùng thuốc cho bệnh nhân + Theo dõi bệnh nhân sau sử dụng thuốc Quy trình kiểm kê Bảng 2.12 Quy trình kiểm kê BƯỚC STT THỰC HIỆN ĐƠN VỊ THỰC HIỆN Giám đốc bệnh viện NỘI DUNG THỰC HIỆN - - Thành viên kiểm kê Quy trình kiểm kê kho chẵn Thành viên kiểm kê Nhân viên kho Chẵn - Nghiệp vụ Dược Phịng Tài kế tốn Quy trình kiểm Giám đốc bệnh viện - - Giám đốc ký lịch phân công kiểm kê cho phận (Dược, Tài kế tốn, Hội đồng kiểm kê) In biên kiểm kê có số lượng sổ sách thời điểm bắt đầu kiểm kê, tiến hành kiểm kê số lượng thực tế mặt hàng - Đối chiếu số lượng kiểm kê thực tế với số lượng phần mềm, hàng hóa có số lượng chênh lệch kiểm tra lại để đảm bảo số lượng thực tế, ghi nhận số lượng thực tế sai lệch với phần mềm Thành viên kiểm kê Khi kiểm xong, tất thành viên kiểm kê ký xác nhận vào biên kiểm kê Qua ngày hôm sau, phận kho chẵn đưa kiểm kê thực tế có phần thiếu, dư thuốc (nếu có) báo cáo cho Nghiệp vụ Dược Nghiệp vụ Dược tổng hợp số lượng (tổng thừa, thiếu kho), Thủ kho ký xác nhận, Nghiệp vụ Dược trình Trưởng khoa, Giám đốc ký Chuyển phịng Tài kế tốn Phịng Tài kế tốn lưu biên kiểm kê báo cáo xuất nhập tồn, báo cáo thừa thiếu khoa Giám đốc ký lịch phân công kiểm kê cho phận trước ngày kiểm (Dược, Tài kế toán, Hội đồng kiểm kê) 45 kê kho nội trú - Thành viên kiểm kê Nhân viên kho Nội trú Thủ kho Nội trú (GN-HTT) Nghiệp vụ Dược Giám đốc bệnh viện - - - - - Quy trình kiểm kê cấp phát bảo hiểm y tế Thành viên kiểm kê Thành viên hội đồng kiểm kê Nhân viên kho cấp phát BHYT Nghiệp vụ Dược - - - In biên kiểm kê có số lượng sổ sách thời điểm bắt đầu kiểm kê, tiến hành kiểm kê số lượng thực tế mặt hàng - Đối chiếu số lượng kiểm kê thực tế với số lượng phần mềm, hàng hóa có số lượng chênh lệch kiểm tra lại để đảm bảo số lượng thực tế, ghi nhận số lượng thực tế sai lệch với phần mềm - Khi kiểm xong, tất cá thành viên kiểm kê ký xác nhận vào biên kiểm kê Qua ngày hôm sau, phận kho Nội trú đưa kiểm kê thực tế có phần thiếu, dư thuốc (nếu có) báo cáo cho Nghiệp vụ Dược Qua ngày hôm sau, phận kho GNHTT đưa kiểm kê thực tế có phần thiếu, dư thuốc (nếu có) báo cáo cho Nghiệp vụ Dược Nghiệp vụ Dược tổng hợp, Thủ kho ký xác nhận, Nghiệp vụ Dược trình Trưởng khoa, Giám đốc ký Chuyển phịng Tài kế tốn Giám đốc ký lịch phân công kiểm kê cho phận trước ngày kiểm (Dược, Tài kế tốn, Hội đồng kiểm kê) In biên kiểm kê có số lượng sổ sách thời điểm bắt đầu kiểm kê, tiến hành kiểm kê số lượng thực tế mặt hàng - Đối chiếu số lượng kiểm kê thực tế với số lượng phần mềm, hàng hóa có số lượng chênh lệch kiểm tra lại để đảm bảo số lượng thực tế, ghi nhận số lượng thực tế sai lệch với phần mềm Khi kiểm xong, tất thành viên kiểm kê ký xác nhận vào biên kiểm kê Qua ngày hôm sau, phận kho cấp phát Ngoại trú BHYT đưa kiểm kê thực tế có phần thiếu, dư thuốc (nếu có) báo cáo cho Nghiệp vụ Dược Nghiệp vụ Dược tổng hợp, Thủ kho ký xác nhận, Nghiệp vụ Dược trình Trưởng khoa, Giám đốc ký Chuyển phịng Tài kế tốn 46 Quy trình xử lý tính khẩn cấp vắc xin bảo quản tụ lạnh Trường hợp 1: Mất điện kéo dài Bảng 2.13 Quy trình xử lý vắc xin điện kéo dài STT - Thông báo cho người quản lý trực tiếp biết - Chạy máy phát điện dự phịng (nếu có), đảm bảo dự trữ đủ nhiên liệu cho máy phát điện Trường hợp khơng có máy phát điện dự phịng thực xử trí vắc xin theo quy trình trường hợp tủ lạnh hỏng Hạn chế mở cửa tủ lạnh suốt thời gian điện Sau cấp nguồn điện dự phòng, ghi nhiệt độ tủ lạnh bảo quản vắc xin thời điểm kho vận hành trở lại vào sổ Nhật ký vận hành thiết bị Phối hợp nhân viên kỹ thuật kiểm tra tình trạng hoạt động tủ lạnh + Nếu tủ lạnh hoạt động bình thường: tiếp tục bảo quản vắc xin theo thường qui + Nếu tủ lạnh hoạt động không ổn định: thông báo cho người phụ trách trực tiếp biết để xử lý, khắc phục Khi cấp nguồn điện lưới trở lại Nhân viên quản lý kho phải kiểm tra, theo dõi tình trạng hoạt động cảu tất tủ lạnh, đảm bảo tủ lạnh hoạt động ổn định Ghi nhiệt độ bảo quản tủ lạnh (sau điện lưới cấp lại ổn định 30 phút) tình trạng hoạt động tủ lạnh vào sổ Nhật ký vận hành thiết bị - - PHÂN CÔNG CÔNG VIỆC Người phát thiện NỘI DUNG - - Nhân viên kỹ thuật Nhân viên quản lý kho Nhân viên kỹ thuật Nhân viên quản lý kho Nhân viên kỹ thuật Trường hợp 2: kho lạnh bị hỏa hoạn Bảng 2.14 Quy trình xử lý vắc xin kho lạnh bị hỏa hoạn STT NỘI DUNG - - Thực theo Tiêu lệnh phòng cháy, chữa cháy (báo động, ngắt nguồn điện, chữa cháy chỗ, gọi 114…) Di chuyển tủ lạnh khu vực an tồn (nếu có thể) Chú ý: không mở cửa tủ lạnh 2h Sau việc chữa cháy kế thúc Nếu tủ lạnh hoạt động lại bình thường: + Vận chuyển tủ lạnh trở lại + Thống kê kiểm tra vắc xin nhiệt độ tủ tủ lạnh 47 PHÂN CÔNG THỰC HIỆN Người phát Nhân viên quản lý kho Nhân viên kỹ thuật - Nếu tủ lạnh hoạt động trở lại: + Chuyển vắc xin tủ lạnh bị hỏng vào thiết bị lạnh khác, xếp riêng + Thống kê vắc xin bị ảnh hưởng, báo cáo cho lãnh đạo biết Trường hợp 3: Nhiệt độ khoảng an toàn tủ lạnh hỏng Bảng 2.15 Quy trình xử lý vắc xin tủ lạnh hỏng STT PHÂN CÔNG THỰC NỘI DUNG - HIỆN Ghi nhiệt độ bảo quản tủ lạnh thời điểm phát vào sổ Nhật ký vận hành thiết bị - Chuyển vắc xin sang tủ lạnh khác hòm lạnh để bảo quản riêng theo quy trình bảo Nhân viên quản lý kho Chuyên trách tiêm chủng mở rộng quản vắc xin tủ lạnh, hịm lạnh - Thơng báo cho người phụ trách trực tiếp nhân viên kỹ thuật đẻ khắc phục hư hỏng kịp thời Nhân viên quản lý kho Chuyên trách tiêm chủng mở rộng Nhân viên kỹ thuật - Phối hợp xử trí: + Nếu nhiệt độ tủ lạnh thấp yêu cầu, nghi ngờ vắc xin bị đóng băng, thực “nghiệm pháp lắc” vắc xin nhạy cảm đóng băng Nhân viên quản lý kho Chuyên trách tiêm chủng mở rộng + Nếu nhiệt độ tủ lạnh cao yêu cầu: kiểm tra VVM (nếu có) - Báo cáo lãnh đạo Chuyên trách tiêm chủng mở rộng 48 Quy trình sinh tủ lạnh chứa vắc xin - Nhiệm vụ ngày: - Theo hỏi nhiệt độ tủ lạnh bảo quản vắc xin cố định ngày lần: Sáng (lúc đến) Chiều (lúc về) 16 ngày tuần (kể ngày nghỉ ngày lễ) - Ghi nhiệt độ đọc vào bảng theo dõi nhiệt độ dán tủ lạnh - Người chịu trách nhiệm: Tại khoa Dược: nhân viên khoa dược Tại khoa lâm sàng: nhân viên phòng tiêm chủng - Nhiệm vụ hàng tuần: + Vệ sinh bên tủ lạnh, kiểm tra, xếp vắc xin tủ lạnh ngăn nắp, có khoảng cách để khí lạnh lưu thơng + Kiểm tra tủ lạnh có bị tượng đông tuyết hay không + Người chịu trách nhiệm: Thủ kho - Nhiệm vụ hàng tháng: + Vệ sinh bên trong, bên tủ lạnh + Xả đá/ băng tuyết tháng lần bám dày >0,5 cm + Người chịu trách nhiệm: Thủ kho, nhân viên phòng tiêm chủng + Người giám sát: Trưởng khoa + Ngồi có cố điện, tủ lạnh hư,… nhân viên khoa dược, nhân viên phòng tiêm chủng phải báo cáo kịp thời cho lãnh đạo khoa, Ban Giám đốc 49 2.5.3 Phần mềm quản lý khoa Dược - Hình 2.7 Phần mềm quản lý bệnh viện Quận Quản lý kho: + Quản lý toàn thuốc đơn vị theo kho (kho lẻ) quản lý trực tiếp kho trung tâm, đảm bảo thuốc kho phân phối xác, rõ ràng minh bạch đến đơn vị có nhu cầu + Quản lý thống kê thuốc nhập kho theo tiêu chí: lơ thuốc, số lượng thuốc, đơn giá thuốc, hạn sử dụng thuốc thành tiền cụ + Quản lý thống kê thuốc xuất kho theo tiêu chí: lơ thuốc, số lượng thuốc, đơn giá thuốc, hạn sử dụng thuốc thành tiền cụ thể + Quản lý yêu cầu (kế hoạch) nhập-xuất dược phận toàn đơn vị theo thức: ngày tháng kê, phận kê, cán kê yêu cầu, mã dược số lượng dự tính + Quản lý sử dụng dược đơn vị cấp theo tiêu thức: ngày tháng báo cáo, đơn vị báo cáo, mã dược, phân loại sử dụng, số lượng sử dụng… in báo cáo sử dụng thuốc - Theo dõi tồn kho: + Quản lý kiểm kê theo tiêu thức: ngày tháng kiểm kê, phận kiểm kê, kho kiểm kê, mã dược, số lượng kiểm kê, phẩm chất dược… + Tổng hợp báo cáo tình hình nhập, xuất, tồn, báo cáo sử dụng, hư hao kho, hay toàn đơn vị + Theo dõi tình hình nhập, xuất, tồn, hư hao đơn vị cấp + Kết xuất tổng hợp sổ thẻ kho, sổ báo cáo sử dụng thuốc hàng ngày… 50 Hình 2.8 Phần mềm quản lý bệnh viện - Quản lý danh mục thuốc: + Quản lý dược theo tiêu thức: Mã, tên dược, phân loại, nhóm phân loại, nước sản xuất, số đăng ký, số lượng thuốc tối đa, số lượng tối thiểu cho phép tồn kho… - Cảnh báo hạn dùng - Cảnh báo hết thuốc kho Hình 2.9 Phiếu nhập kho 51 Hình 2.10 Phiếu xuất kho 52 CHƯƠNG 3: KẾT LUẬN Qua tuần thực tập thực tế bệnh viện Quận 4, hộ trợ nhà trường với giúp đỡ anh/ chị nhà bệnh viện, em trải nghiệm, trau dồi, hồn thiện kiến thức kĩ cần có dược sĩ làm việc bệnh viện cần phải trang bị Thời gian khơng dài, đủ để em nắm rõ hoạt động nhà thuốc bệnh viện xếp lại kiến thức sách thực tế Tại đây, em anh/ chị dẫn tận tình, tiếp xúc trực tiếp với nhiều loại thuốc, học cách xếp, trình bày, bảo quản thuốc, kiểm thuốc nhập vào, cách tính giá thuốc, cách giao tiếp với người bệnh, bước đứng bán thuốc, chuẩn đoán bệnh, kê thuốc hợp lý, an tồn, có hiệu … Để trở thành người dược sĩ, nhân viên chăm sóc sức khỏe điều khơng dễ Và để đứng nhà thuốc bệnh viện cần đòi hỏi người dược sĩ phải có kiến thức dược thật vững, linh hoạt, nhạy bén việc trau dồi mặt hàng thuốc Một bệnh viện tốt, chất lượng phải cần đáp ứng thực đầy đủ nguyên tắt quy định tiêu chuẩn Bộ Y Tế Việt Nam ban hành Chấp hành tốt tiêu chuần đưa ra, đảm bảo thống người dược sĩ mặt hàng thuốc Điều quan trọng thực tốt, hoàn thành nghĩa vụ chăm sóc sức khỏe cho người, người bệnh mà người dược sĩ cần phải làm khắc ghi Em hy vọng nhà trường tạo điều kiện cho em, cho bạn khóa bạn khóa sau nhiều thời gian thực tập bệnh viện 53 TÀI LIỆU THAM KHẢO Thông tư BYT ban hành Dược điển Việt Nam V Giáo trình GPs Bảo quản thuốc Cổng thông tin tư pháp (moj.gov.vn) Hồ sơ bệnh viện Quận (benhvienquan4.vn) Thư viện Phát luật (thuvienphapluat.vn) 54 ... số thuốc nợ Duyệt phiếu lãnh thuốc theo khoa In phiếu lĩnh thuốc In phiếu xuất In phiếu lĩnh thuốc duyệt Trình trưởng khoa lâm sàng ký duyệt Trình trưởng khoa Dược duyệt In phiếu xuất thuốc duyệt... nhiệm trước môn, khoa nhà trường cam đoan TP Hồ Chí Minh, ngày……tháng…… năm … SINH VIÊN Trương Thuần Trung Hiếu ii LỜI CẢM ƠN Trước tiên với tình cảm sâu sắc chân thành nhất, cho phép em bày tỏ... 2.6 Phiếu hoàn trả thuốc 34 Hình 2.7 Phần mềm quản lý bệnh viện Quận 50 Hình 2.8 Phần mềm quản lý bệnh viên 51 Hình 2.9 Phiếu nhập kho 51 Hình 2.10 Phiếu