Nghiên cứu kiến thức, thái độ, thực hành và đánh giá kết quả phòng, chống bệnh tay chân miệng ở trẻ em của các bà mẹ có con dưới 5 tuổi tại huyện cờ đỏ, tp cần thơ năm 2018

O V OT O Y TẾ TR ỜN Y P N N ỨU V ỆN N TAY ẦN T M VĂN Ồ ẾN T Ứ T ẾT QUẢ P ÒN ÂN M ỆN N ỐN HUYỆN Ờ Ỏ P Ố ẦN T NĂM 2018 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II ẦN T N Ở TRẺ EM ỦA CÓ CON D Ớ TUỔ T T T - 2019 MẸ O V OT O Y TẾ TR ỜN Y P N N ỨU V ỆN M VĂN Ồ ẾN T Ứ N TAY T T ẾT QUẢ P ÒN ÂN M ỆN Ó ON T ẦN T ỐN Ở TRẺ EM ỦA Ớ TUỔ T N N MẸ HUYỆN Ờ Ỏ P Ố ẦN T NĂM 2018 Chuyên ngành: QUẢN LÝ Y TẾ Mã số: 8.72.08.01.CK LUẬN VĂN UY N N OA ẤP PGS.TS P ẦN T - 2019 ớn dẫn k oa ọc MT TÂM LỜ T i g ả ghi ợ i AM OAN g ố ứ g g ấ h ghi ậ g ứ ủ i g i C g h , h h h ghi ứ h T c P h ố i , h h uận v n V n g LỜ M N Để hồn thành chương trình học tập luận văn chuyên khoa cấp II chuyên ngành Quản lý y tế, xin chân thành trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo sau đại học, quý thầy cô trường Đại học Y Dược Cần Thơ tận tình giảng dạy, hướng dẫn giúp đỡ thời gian học tập trường Tôi bày tỏ lòng biết ơn đến PGS TS Phạm Thị Tâm giúp đỡ, hướng dẫn tận tình để tơi thực xong luận văn Xin chân thành cảm ơn tập thể cán bộ, viên chức Trung tâm y tế huyện Cờ Đỏ giúp đỡ tơi q trình cơng tác thu thập số liệu Cuối xin cám ơn người thân yêu, bạn bè, đồng nghiệp dộng viên, dành nhiều tình cảm tạo điều kiện thuận lợi, giúp đỡ tơi suốt q trình học tập hoàn thành luận văn Cần Thơ, ngày … tháng 11 năm 2019 P V n AN CDC M TỪ V ẾT TẮT h Trung tâm kiể hH K (Centers for Disease Control and Prevention) CA16 Coxsackievirus A16 ĐTNC Đối EV71 Enterovirus 71 TCM T h THPT T gh TTGDSK T ề TTYT Trung tâm Y TTYTDP T g VS V i h VSMT V i h VSPB V i h hò g WHO Tổ Y ợ g ghi ứ i g hổ h g h g gi ụ Y ứ hỏe hò g i g h h giới (World Health Organization) M L Trang L I CAM ĐOAN L IC M N DANH MỤC C C TỪ VIẾT TẮT MỤC LỤC DANH MỤC C C BẢNG DANH MỤC C C BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ Ch g TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1 Đặ iể h L h Phò g, hố g C g C ghi i g Ch g h hh h h i g h h h h i g .9 h ghi ứ ứ i i g ề h , h i h , h i g 13 h h ề hò g h h e 16 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯ NG PH P NGHIÊN CỨU .22 Đối ợ g ghi ứ 22 1 Đối ợ g ghi Ti h ẩ Đ iể ghi ứ .22 Thời gi ghi ứ 22 h 2.2 Ph g h Thi Cỡ ghi ghi ghi ứ ại 22 ứ 22 ứ 22 ẫ 23 Ph g h N i K ứ .22 h g ghi h ậ Ph g h ẫ 24 ứ .25 h g h iể h hậ ố i 33 i ố 36 Ch g X ý h í h ố i Đạ ứ g ghi 36 ứ 37 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 38 M ố ặ iể 3.2 Ki , h i 3.3 M ố h ủ ối , h ợ g ghi h h ề hò g ố i i i ng ủ 3.4 Đ h gi hi ề h i g 41 , h i ới ả ứ .38 h h h hò g h ổi 48 h g hò g, hố g h TCM 57 Ch g BÀN LUẬN .61 41 M ố ặ Ki iể ủ , h i ới ổi h M ố ố i hò g h h K ả ới ợ g ghi ứ .61 h h h hò g h h i g ủ Cờ Đỏ 63 i , h i i g ủ hi ổi ối ề h ới h g hò g h h h h h ổi h h g ề Cờ Đỏ .80 i g h Cờ Đỏ 84 KẾT LUẬN .86 KIẾN NGH 88 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Phụ ụ 1: Bả g hỏi hỏ g ấ Phụ ụ h gi :C h i , h i h h h AN M ẢN Trang Bả g 1 T h h h h Th i B h D g Bả g Ph Ng Bả g Nghe Bả g Ki Bả g h ố h h ặ hi Bả g Ki g ề Bả g Ki g ề ề h Ch - ứ 38 h i g h 41 i g 41 h h i g 42 h , h ề i gg ố h ậ h, g ợi, g g ề ủ ề hò g hố g Th h h g ủ Bả g 11 Th h h g h gi ổi Bả g Mối i ợ g ghi h h g ủ Mối i g h i 42 g ề Bả g ối g ề g Bả g ủ g ủ Bả g Ki Bả g Th i ấ h ề i 17 h g i i ề i g 11 g ấ Ki iề g ố Bả g h gi h hiể ắ h h i g 44 h h i g 45 h Bả g Mối i gi ghề ghi Bả g Mối i gi h Bả g 16 Mối i gi ố h h i h TCM 47 ề hò g i ấ i i hậ i h TCM 47 hò g h TCM 48 hò g TCM 49 hứ 43 h TCM 43 ề hò g ủ h hò g TCM 49 hò g g gi h TCM 49 h i hò g TCM 50 Bả g 17 Mối i gi Bả g 18 Mối i gi Bả g 19 Mối i Bả g ố i ổi gi h h i h Mối i gi ghề ghi Bả g Mối i gi h hậ ấ hò g hò g h i h TCM 51 h i h i h TCM 50 hò g TCM 51 hò g hò g h TCM 52 h TCM 52 Bả g Mối i gi Bả g Mối i gi ố Bả g 3.24 Mối i gi i Bả g gi Mối i Bả g Mối i gi ố h h i gi h i ấ ghề ghi Bả g Mối i gi h Bả g Mối i gi ố h h i h h TCM 53 h TCM 54 h h hò g h TCM 54 h h hò g TCM 54 h h hò g g gi h h TCM 55 h h h hò g i g 55 Mối i gi ố Bả g Mối i gi h h h i Bả g Mối i gi h h h h i Bả g Đặ iể Bả g Ki , h i h h TCM 53 ề hò g h hậ hò g TCM 52 h h hò g h gi Bả g hò g h Bả g Mối i h h i h i ổi h h h h , h h ấ ủ h h hò g h h h h TCM 56 hò g h TCM 56 hò g h TCM 56 hi h hi ủ h g 57 hi g 578 Bả g 3.35 K ả hi i Bả g 3.36 K ả hi h i Bả g 3.37 K ả hi h ề ề h h ề h h h h h i g 57 i g 59 h i g 60 AN M ỂU Ồ Trang Biể Ph ố ổi ủ ối Biể Ph ố ghề ghi ủ Biể Ph ố Biể Ph ố ố h h i Biể Ph ố ố Biể T i Biể T h i Biể h T g ủ h h h ợ g ghi ối ứ 38 ợ g ghi ứ 39 hậ h g h g ủ gi g gi ối h ối ợ g ghi h g ủ h g ủ h h h g ủ ề h ĐTNC 39 ợ g ghi ứ 40 ứ 40 h ề hò g h h h i g 44 h i g 46 ề hò g h i g 48 73 Ruan F et al (2011), "Risk factors for hand, foot, and mouth disease and Herpangina and the preventive effect of hand washing", Pediatrics 4(127), pp e898 - e904 74 Wun-Ju Shieh et al (2001), "Pathologic studies of fatal cases in outbreak of hand, foot and mouth disease, Taiwan", Emerging Infectious Diseases 7(1), pp 146 - 148 75 Jung U Shin, Sang Ho Oh and Ju Hee Lee (2010), "A case of hand foot mouth disease in an immunocompetent adult", Ann Dermatol 2(22), pp 216 - 218 76 Ph Vă T et al (2007), "Epidemiologic and virologic investigation of hand, foot and mouth disease, Southern Vietnam, 2005 ", Emerging Infectious Diseases 13(11), pp 1733 - 1741 77 Wang JF et al (2011), "Hand, foot and mouth disease: spatiotemporal transmission and climate", International Journal of Health Geographics 10(25) 78 Who Western Pacific Region (2016), Hand, Foot, and Mouth Disease Situation Update Number 479 (13 January 2016) 79 Who Western Pacific Region (2017), Hand, Foot, and Mouth Disease Situation Update Number 505 (17 January 2017) 80 Who Western Pacific Region (2018), Hand, Foot, and Mouth Disease Situation Update Number 530 (02 January 2018) 81 Who Western Pacific Region (2018), Hand, Foot, and Mouth Disease Situation Update Number 531 (16 January 2018) 82 Who Western Pacific Region (2018), Western Pacific Region Hand, Foot and Mouth Disease (HFMD) Surveillance Summary 83 WHO Western Pacific Regional (2011), A guide to clinical management and puplic health response for hand, foot and mouth disease (HFMD) 84 WHO Western Pacific Regional (2012), WPRO hand, foot and mouth disease situation update, 12 January 2012, access date 12/4/2012, available at http://www.wpro.who.int/emerging_diseases/HFMD.12Jan2012.pdf 85 Yang F et al (2009), "Enterovirus 71 outbreak in the people's Republic of China in 2008", J Clin Microbiol 47(7), pp 2351 - 2352 86 Yang F et al (2011), "Survey of Enterovirus infections from hand, foot and mouth disease outbreak in China, 2009", Virology Journal 87 Zhang D et al (2016), "Hand-Washing: The Main Strategy for Avoiding Hand, Foot and Mouth Disease", International Journal of Environmental Research and Public Health 13(610), pp 1-10 88 Zhu Z et al (2010), "Retrospective seroepidemiology indicated that human enterovirus 71 and coxsackievirus A16 circulated wildly in central and southern China before large-scale outbreaks from 2008", Virology Journal 7(300) P P ụ ục 1: Ng n câu ỏ p ỏn vấn iề : ẢN P T VẤN ỆN TAY P ÒN L M ẾN T Ứ ố hi : T ÂN M ỆN V T ỦA N MẸ Ó ON TUỔ t ệu: T i Y : h , Cờ Đỏ H hỏe ố h g i i g T g h h e hể hí h x M g h , h ợ hợ ả h hỏi hiề h ả ời ằ g h g hỏi h g õ h h g hiể h g ả ời hi h e h e , gi h ấ h g h h ợ i gi h h g i í h ậ Rấ ể ả ời B h e h ò h g ủ h h [x] hỏi C ≤ hấ : “ ” ổi h g hấ N ại h h “x” g ả ời: g hấ , h ấ “ x ” ể h ; g h i, h e g gạ h hấ X : ợ ả ời Ghi chú: Tổ g Ấ : h hò g : h ấ “x” H hh h ứ gi Mỗi ời , hi g ấ ớn dẫn c c B g h ủ í h i g h e hầ , h e ủ T ể hỏi hă ề ả ời, i hí h x Để ả h e i i ầ giải hí h, ề gh g h g i thông tin g iề i ả T ôn t n c un bà ẹ có Hi ại h e Tí h he hi ổi Ch e h g h h hấ ủ i ổi? i ằ g ố M I2 Tr Nộ dun TT I1 tuổ ấ h h? h [1] Tiể h [2] T gh THCS [3] T gh hổ h g THPT [4] T gh , C gh ghề g [6] Đại h S [7] ại h [8] Nông dân I3 Hi ại, h e g I4 h I6 ghề g? Ch e I5 g h h i h h hiêu? Hi , gi h e hi g ời? Hi g ời ại, h e ? [1] B [2] N i ợ [3] Công nhân [4] CB-CNV [5] Kh [6] hậ h h g h g ủ gi g g ời hi [5] I ến t ức bện p òn bện tay c ân ện Tr Nộ dun TT Ch e g ghe h K1 h i ề i g Đ g ghe Ch h ? (chỉ chọn ý) [1] ghe M Ch [2] ỏi [1] ă [2] Lạ h The h e , h K2 i ắ i g g h ầ h h Số g Nổi h nào? (có thể chọn nhiều ý) g x , h Nổi K3 i g h g g h hiể h h g? (chỉ chọn ý) The K4 h e i g g ối ới The K5 h hiể h h i g g gây nên? (chỉ chọn ý) i, i g gối, ò g i g , giậ g [6] [7] [8] Kh g i [1] C g Ng g [5] Kh g i g Kh g g h h g h ả g ầ hiể g [2] hiể [3] Kh g i h h , ỏ Kh g g ? (chỉ chọn ý) h e , g [4] i g N h e > 7, 0C) h , é The [3] hiể , Vi rút [1] hiể hể g [2] h g ời [3] [1] Vi h ẩ [2] Kh g i [3] Theo h e , K6 h i g h h g? The h e TCM hi [1] Có [2] K8 Kh g i hi iề ặ TCM [1] Không h ? (chỉ chọn ý) h e [3] h Có h ố The Không (chỉ chọn ý) K7 Tr Nộ dun TT [2] Kh g i hi [3] h Có ắ xi hị g gừ [1] Khơng h ? (chỉ chọn ý) [2] Kh g i [3] M ỗi ố [1] Đ g h hấ Ng The h e , i g h Th ề g K9 h hẩ B ố g h ậ K10 ợi h h h g g ắ i g? (có thể chọn nhiều ý) [5] hi , h Đ g i h e , h [3] [4] Đồ (có thể chọn nhiều ý) The ố g, i h h , Dụ g ụ ă ? [2] i hi [6] h [7] [8] R ồi, gi [9] [10] Kh g i ố hi g hi h h hi Thi Ă ưu ý: đầu tran t ếp R [1] hẩ i ă [2] g [3] h i hh [4] ấ [5] h hi ă hí [6] Tr Nộ dun TT R theo hi i i h Ng ời hă [7] hi i [8] T T i h h 11 Gi gậ ỡ g [9] [10] h hậ h i, h g x hi K11 h h i i [12] [13] Kh : í h Đổ i ầ Đi ? (chỉ chọn ý) [11] 12 Khô g i Đổ h g x ố g Ch e g g ời g, h , h ấ , ồi ổ Kh g [1] [2] hố xí [3] g ả [4] Kh : [5] gh Không ch Đ Đối ới , hi hi , ghi gờ K12 h h h ấ ắ h i g, h e x ? (có thể chọn nhiều ý) Ch [1] h g [2] h h g ới [3] [4] g ứ í Kh g g ậ ò g1 –1 Kh g Kh : g hiề g g ả ầ e ủ g g h [5] [6] II T độ p òn bện tay c ân Ch e g ý ới ý i ằ g h hiể h h i g hể g h g g ời? (chỉ chọn ý) Ch e g ý ới ý i ằ g h hò g ợ ? A2 h h i g hể (chỉ chọn ý) Ch e h i h h g hỗ ằ g hể g g hầ h g h h hị g h TCM khơng? (chỉ chọn ý) Ch e ằ g: g ý ới ý i g ời hò g h hải A4 ằ g x g hi ẩ ơ, ă h , hi ểg hầ h , hấ hi h hi h ới ấ hò g i ă , ầ Rấ h g gý [1] Kh g g ý [2] Kh g ý i [3] Đồ g ý [4] Rấ gý [5] Rấ gý [1] Đồ g ý [2] Kh g ý i [3] Kh g g ý [4] Rấ h g gý [5] gý [1] Đồ g ý [2] Kh g ý i [3] Kh g ồng ý [4] Rấ h g gý [5] Rấ h g gý [1] h hă h g x Rấ g ý ới ý i : h i, A3 Tr Nộ dun TT A1 ện hi h TCM? (chỉ Kh g g ý [2] Kh g ý i [3] Đồ g ý [4] Rấ [5] gý Tr Nộ dun TT chọn ý) Ch e g ý ới ý i ằ g: x h gx ằ g hò g h hấ g hi hi h ẩ hi ă , A5 h hi i ể hò g , ơ, i h ấ ầ h h i g? Rấ gý [1] Đồ g ý [2] Kh g ý i [3] Kh g g ý [4] Rấ h g gý [5] Rấ gý [1] (chỉ chọn ý) Ch e g ý ới ý i : h g x h ề x h g g h A6 h : hơi, ụ g ụ ậ , ằ g ặ, ụ g ụ i ắ g , h h g h g hò g ặ , gh h hấ ẩ hể g hầ h TCM? Đồ g ý [2] Kh g ý i [3] Kh g g ý [4] Rấ h g gý [5] h gủ gh [1] (chỉ chọn ý) N h g h g hò g A7 h e h h ẵ g (chỉ chọn ý) hi h h g ủ g h h g? Rấ i g, Kh g ủ g h [2] h Kh g ý i [3] Ủ gh [4] Rấ ủ g h [5] g IV T ực àn p òn bện tay c ân ện Tr Nộ dun TT Ch e h h gx ằ g x hò g h P1 h g h C h g? h h gx Kh g [1] h h gx [2] (chỉ chọn ý) B P2 h e ằ gx i ă hò g h ầ [1] Mỗi g h ầ [2] h i g h ầ [3] h g C h Không [1] [2] h g? (chỉ chọn ý) Ch e h ẩ h T hi h ằ gx H i g h gx h ẩ P4 ầ ? (chỉ chọn ý) Ch e P3 h h gx hò g h hi g [1] h h Không ă C [2] không? (chỉ chọn ý) Ch e P5 ằ gx h gx hò g h h ẩ g hi h i h h C [1] [2] Không h g? (chỉ chọn ý) Ch e P6 h gx ằ gx hò g h h ẩ hi không? (chỉ chọn ý) g h ới [1] Không C [2] Ch e P7 Tr Nộ dun TT h gx ằ gx h ẩ hò g h h g h hi [1] C h [2] Không không? (chỉ chọn ý) Ch e P8 h gx ủ ằ gx g h h ẩ hò g h C [1] h g? (chỉ Không [2] chọn ý) V N uồn cun cấp t ôn t n bện tay c ân Tr Nộ dun TT Ch e hậ h g i h g ợ ề nhiều nguồn cung cấp thông tin miệng) Internet i g Sách báo h g i L , ix nhiều câu có bệnh tay [1] h Ti vi nào? (Có thể chọn S1 ện chân T [2] [3] h g [4] h ả h, ơi, hẩ hi , C T h g C Kh : x , hí h h g i [6] SKCĐ g h, [5] [7] hể ại x h g [8] [9] P ụ ục 2: c đ n c đ n k ến t ức t k ến t ức p òn bện tay c ân K2 K3 K4 K5 K6 K7 K8 K9 Ch Ch Ch h 1, Ch Ch , , , iể ý h 1 Ch h Ch Ch Ch h 1 Ch h Ch Ch h Ch Ch h Ch iể Ch ý ỗi h 1, 11 h Ch K12 Ch h iể Ch Ch K11 h Ch Ch ể Ch K10 ện Lựa c ọn Câu K1 độ t ực àn , iể ý Ch c đ n * Tổ g hụ ụ Tổn số đ ể 29 k ến t ức c un bện p òn bện TCM: g1 Ki h hỏi h h g - iến thức đạt: hi hầ ợ c đ n t Th i g ý” h gi he g ý” h “ấ Ch i ≥ 17 iể hầ h g iể iể h gủ gh ” i < 17 iể ện ủ Li e ừ“ấ “ ấ ủ g h ” ể Ch Ch Ch 5 Ch Ch Ch Ch 1 Ch A4 : Ch A3 ổ g iể iể Ch Ch A2 hầ Lựa c ọn Câu A1 h độ p òn bện tay c ân ợ “ấ , ới ổ g ố iể h gi ổ g iể - iến thức không đạt: hi i Ch âu (3) Ch Ch Ch 1 h g Ch Ch Ch Ch Ch A5 Ch Ch Ch Ch Ch A6 Ch Ch Ch Ch Ch A7 1 Ch Ch Ch Ch Tổn số đ ể * c đ n Tổ g iể g7 Đ h gi h i t - 35 độ c un p òn bện TCM: hỏi h h - Thái độ t ch cực: hi hầ h i , ới iể ố g ừ7 : ổ g iể - Thái độ không t ch cực: hi hầ ổ g iể h i hầ ≥ iể h i < iể c đ n t ực àn p òn bện tay c ân Lựa c ọn Câu Ch P1 ể 1 Ch h Ch P2 Ch h Ch P3 1 Ch h Ch P4 Ch h Ch P5 1 Ch h Ch P6 Ch h Ch P7 h Ch c đ n Đ h gi h 1 Ch Tổ g Ch P8 * ện g8 h Tổn số đ ể t ực àn c un p òn bện tay c ân hỏi h h h h - Thực hành đạt: hi hầ h ện : h h, ới ổ g ố iể iể : ổ g iể - Thực hành không đạt: hi hầ ổ g iể i ≥ hầ i iể < iể ... ực àn đ n ện trẻ e i g , ổi ề hò g, hố g g ề hò g hố g c c bà g i kết qu ẹ có d 2018? ?? h h ổi có i i g , h i e h , h i , h Cờ Đỏ, 18 ố ố i g ủ ới i ổi ại h h h h Cờ Đỏ, h h hố Cầ Thơ 18 Đ h gi... TR ỜN Y P N N ỨU V ỆN M VĂN Ồ ẾN T Ứ N TAY T T ẾT QUẢ P ÒN ÂN M ỆN Ó ON T ẦN T ỐN Ở TRẺ EM ỦA Ớ TUỔ T N N MẸ HUYỆN Ờ Ỏ P Ố ẦN T NĂM 2018 Chuyên ngành: QUẢN LÝ Y TẾ Mã số: 8.72.08.01.CK LUẬN VĂN... V P ố t ợn n PN N ỨU ên cứu ố t ợn n B N P ên cứu ủ ới ổi ại h 2 T c uẩn c ọn vào n Cờ Đỏ, h h hố Cầ Thơ ên cứu o trừ * Tiêu chu n chọn vào: -B ủ ới ổi h hẩ h g ại h Cờ Đỏ í hấ h g - Đồ g ý h