ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đối tượng nghiên cứu
Tất cả khách hàng đến phá thai là trẻ vị thành niên (dưới 18 tuổi do pháp luật Việt Nam quy định) tại khoa KHHGĐ, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, đồng thời thỏa mãn các điều kiện sau:
- Không mắc các bệnh lý về tâm thần, thần kinh, ảnh hưởng đến nhận thức (ví dụ sa sút trí tuệ bẩm sinh, trầm cảm …)
- Đồng ý tham gia nghiên cứu (dưới sự đồng ý của cả bố mẹ và người giám hộ)
Khách hàng đến phá thai tại khoa KHHGĐ trên 18 tuổi.
Phương pháp nghiên cứu
Nghiên cứu tiến cứu, sử dụng thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang
Lấy tất cả các đối tượng là vị thành niên phá thai tại Bệnh viện Phụ sản
2.2.3 Phương pháp chọn mẫu: chọn mẫu toàn bộ.
Phương pháp thu thập số liệu
Liên hệ với Khoa KHHGĐ, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội để tạo điều kiện tiến hành
Người điều tra gặp trực tiếp bệnh nhân hỏi các vấn đề cần cho nghiên cứu theo bộ câu hỏi, hoặc trao đổi qua điện thoại sau khi đã giải thích rõ mục đích của cuộc điều tra, hướng dẫn về nội dung trong phiếu điều tra.
Nội dung và biến số nghiên cứu
Copyright @ School of Medicine and Pharmacy, VNU
❖ Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu
- Tuổi: Theo năm sinh của đối tượng tính đến thời điểm điều tra, đối tượng trong độ tuổi từ 10 - 18 tuổi
- Môi trường sống: Sống với gia đình hay không sống với gia đình
- Mức độ học vấn: chia làm không biết đọc, không biết viết; biết đọc, biết viết; cấp 1; cấp 2; cấp 3; trung cấp/cao đẳng/đại học
- Tuổi dậy thì của đối tượng: tuổi hành kinh lần đầu
❖ Đặc điểm của gia đình đối tượng nghiên cứu:
- Mức độ học vấn của bố mẹ đối tượng: Chia làm không biết đọc, biết viết; biết đọc, biết viết; cấp 1; cấp 2; cấp 3; trung cấp/ cao đẳng/ đại học
- Tình trạng hôn nhân của bố mẹ: Sống cùng nhau, ly hôn, ly thân, đã mất Chia làm hai nhóm: sống cùng nhau và ly hôn/ly thân/đã mất
- Kinh tế gia đình: Theo nhận định của đối tượng nghiên cứu so với những gia đình xung quanh Chia làm 3 nhóm: nghèo, trung bình, khá giả
2.4.2 Nghiên cứu về kiến thức, thái độ, hành vi về sức khỏe sinh sản
❖ Kiến thức về sức khỏe sinh sản:
- Kiến thức về nội dung sức khỏe sinh sản
- Kiến thức về dấu hiệu dậy thì
- Kiến thức về nguy hiểm của nạo phá thai và nơi nạo phá thai an toàn nhất
- Kiến thức về các BPTT
- Kiến thức về khả năng mang thai
- Kiến thức về các triệu chứng của các bệnh LTQĐTD
- Kiến thức về cách phòng tránh các bệnh LTQĐTD
- Kiến thức về các đương lây truyền của HIV/AIDS
- Kiến thức về phòng bệnh HIV/AIDS
Copyright @ School of Medicine and Pharmacy, VNU
❖ Thái độ về sức khỏe sinh sản
- Thái độ về phim ảnh sách báo có nội dung tình dục
- Thái độ cung cấp kiến thức về các biện pháp tránh thai
- Thái độ đối với hành vi nạo phá thai
- Thái độ đúng về quan hệ tình dục trước hôn nhân
❖ Hành vi về sức khỏe sinh sản
- Hành vi chia sẻ khi có kinh lần đầu với người thân
- Hành vi tâm sự với bố mẹ về sức khỏe sinh sản
- Hành vi tiếp cận các thông tin về sức khỏe sinh sản
- Hành vi quan hệ tình dục khác giới trước hôn nhân, mức độ sử dụng các BPTT và các biện pháp đã sử dụng khi QHTD
2.4.3 Nghiên cứu về các yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, hành vi về sức khỏe sinh sản của vị thành niên nạo phá thai
Tiêu chuẩn đánh giá
❖ Kiến thức về sức khỏe sinh sản: đánh giá bằng cách trả lời được một ý đúng sẽ được điểm của ý đó, nếu không biết là 0 điểm Tùy theo mức độ nghiêm trọng, tính phổ biến và tầm ảnh hưởng của vấn đề, chúng tôi cho điểm theo trọng số tương ứng với 0,5 ; 1; 1,5 Có 16 câu hỏi kiến thức về SKSS ( câu 8 Đến câu 23), cụ thể như sau:
- Các câu C8, C9, C14, C17, C18, C19 mỗi ý trả lời đúng được 0,5 điểm, riêng C9.1, C14.1, C19.1 trả lời đúng được 1 điểm
- Các câu C10.1, C11.2, C12.1, C13.4, C15, C20, C21, C23 mỗi ý trả lời đúng được 1 điểm
- Câu C16.2, C22 mỗi ý trả lời đúng được 1,5 điểm
- Điểm tối đa trong phần kiến thức là 46 điểm
Copyright @ School of Medicine and Pharmacy, VNU
+ Phân loại kiến thức về SKSS: Đánh giá kiến thức cho từng câu hỏi: tốt khi đối tượng nghiên cứu đạt trên 75% điểm từng câu, còn lại chưa tốt Riêng câu C16, đối tượng trả lời đáp án C16.2 được đánh giá là tốt, còn lại là chưa tốt Đối với các câu C10, C11, C12, C13 đối tượng nghiên cứu đối tương nghiên cứu trả lời các câu C10.1, C11.2, C12.1, C13.4 được đánh giá là có kiến thức đúng
- Đánh giá kiến thức chung về sức khỏe sinh sản: tốt khi đối tượng nghiên cứu đạt trên 75% tổng số điểm kiến thức (≥ 34,5 điểm), hiểu nhưng chưa rõ ràng (>50% và 23 và 75%) Hiểu nhưng chưa rõ ràng(>50%) Chưa đạt
Copyright @ School of Medicine and Pharmacy, VNU
3.2.2 Thái độ về sức khỏe sinh sản
3.2.2.1 Thái độ về những kênh thông tin có nội dung tình dục, cung cấp các biện pháp tránh thai và việc nạo phá thai
Bảng 3.6: Bảng thái độ về phim ảnh, sách báo có nội dung tình dục, về cung cấp kiến thức các biện pháp tránh thai và nạo phá thai
Về phim ảnh, sách báo có nội dung tình dục Đúng 40 78,4
Về cung cấp kiến thức các biện pháp tránh thai Đúng 48 94,1
Chưa đúng 3 5,9 Đối với hành vi nạo phá thai Đúng 26 51
Tỉ lệ đối tượng nghiên cứu có thái độ đúng về phim ảnh, sách báo có nội dung tình dục và hành vi nạo phá thai mức trung bình lần lượt là 78,4% và 51%
Tỉ lệ đối tượng có thái độ đúng về cung cấp kiến thức các biện pháp tránh thai khá cao là 94,1%
3.2.2.2 Thái độ đúng của đối tượng về quan hệ tình dục trước hôn nhân
Biểu đồ 3.4: Thái độ đúng của đối tượng về quan hệ tình dục trước hôn nhân
Tỉ lệ đối tượng có thái độ đúng về QHTD trước hôn nhân chưa cao
Không QHTD Tự Nguyện Yêu nhau và sẽ lấy nhau
Copyright @ School of Medicine and Pharmacy, VNU
3.2.2.3 Phân loại thái độ chung về sức khỏe sinh sản
Bảng 3.7: Bảng phân loại thái độ sức khỏe sinh sản
Phân loại thái độ chung về sức khỏe sinh sản N % Đúng 19 37,3
Nhìn chung tỉ lệ đối tượng có thái độ đúng về sức khỏe sinh sản còn thấp 37,3%
3.2.3 Hành vi về sức khỏe sinh sản 3.2.3.1 Hành vi chia sẻ về vấn đề sức khỏe sinh sản
Bảng 3.8: Bảng hành vi chia sẻ về sức khỏe sinh sản
Chia sẻ với người thân khi có dấu hiệu có kinh lần đầu
Tâm sự với bố mẹ về sức khỏe sinh sản Có tâm sự 23 45,1
Tiếp cận các thông tin sức khỏe sinh sản
Thỉnh thoảng 24 47 Không tiếp cận 26 51
Tỉ lệ đối tượng nghiên cứu chia sẻ về dấu hiệu hành kinh lần đầu khá cao (66,7%), tỉ lệ đối tượng có tâm sự với bố mẹ về sức khỏe sinh sản là 45,1%
Phần lớn các đối tượng đều không hoặc ít tiếp cận với thông tin về sức khỏe sinh sản với tỉ lệ lần lượt là 51% và 47%
Copyright @ School of Medicine and Pharmacy, VNU
Biểu đồ 3.5: Cảm nhận của đối tượng khi nói chuyện với bố mẹ về sức khỏe sinh sản
Khi nói chuyện với bố mẹ về sức khỏe sinh sản phần lớn đối tượng đều cảm thấy khó nói (56,8%), cảm thấy bình thường chiếm 37,3%, 5,9% cảm thấy rất dễ dàng, thoải mái
Biểu đồ 3.6: Lý do tại sao không nói chuyện với người thân về sức khỏe sinh sản
Có 52,7% đối tượng nghiên cứu cảm thấy ngại, xấu hổ khi nói với người thân về sức khỏe sinh sản, 35,7% sợ bố mẹ mắng và 7,1% là lí do khác
56,8% Rất dễ dàng/ thoải mái
Cảm thấy ngại, xấu hổ sợ bị mắng lý do khác
Copyright @ School of Medicine and Pharmacy, VNU
3.2.3.2 Hành vi quan hệ tình dục với người khác giới
Bảng 3.9: Bảng hành vi đã từng quan hệ tình dục trước đó (không kể lần
QHTD dẫn đến phá thai này)
Hành vi n % Đã từng QHTD trước đây Đã từng 20 39,2
Tỉ lệ đối tượng đã QHTD trước đây là 39,2%
Bảng 3.10: Bảng tỉ lệ sử dụng biện pháp tránh thai khi quan hệ tình dục
Biện pháp tránh thai khi QHTD n %
Mức độ sử dụng BPTT
Loại BPTT được sử dụng
Thuốc tránh thai khẩn cấp 23 45 Tính chu kì kinh kinh nguyệt/xuất tinh ngoài âm đạo
Tỉ lệ các đối tượng có sử dụng BPTT thường xuyên rất thấp (7,8%) Bao cao su và thuốc uống tránh thai khẩn cấp là 2 biện pháp tránh thai được sử dụng phổ biến
Copyright @ School of Medicine and Pharmacy, VNU
3.2.3.3 Phân loại hành vi chung về sức khỏe sinh sản
Biểu đồ 3.7: Phân loại hành vi sức khỏe sinh sản
Tỉ lệ học sinh có hành vi sức khỏe sinh sản tốt rất thấp (7,8%).
Các yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, hành vi sức khỏe sinh sản của đối tượng nghiên cứu
3.3.1 Các yếu tố liên quan đến kiến thức về sức khỏe sinh sản Bảng 3.11 Các yếu tố liên quan đến kiến thức về sức khỏe sinh sản
Kiến thức Tốt Chưa tốt n % n % P
Không biết đọc, không biết viết 0 0 1 100
Không biết đọc, không biết viết 0 0 1 100
Copyright @ School of Medicine and Pharmacy, VNU
Kiến thức Tốt Chưa tốt n % n % P
Trung cấp/ cao đẳng/ đại học 1 100 0 0
Tình trạng hôn nhân của bố, mẹ
Ly hôn/ ly thân/ bố mẹ mất 0 0 8 100
Học vấn của bố, học vấn của mẹ là các yếu tố có liên quan có ý nghĩa thống kê với kiến thức về sức khỏe sinh sản (p
