ĐỀ ÁN BẢO ĐẢM TÀI CHÍNH CHO CHƯƠNG TRÌNH PHÒNG, CHỐNG SUY DINH DƯỠNG TRẺ EM DƯỚI 5 TUỔI CỦA TỈNH QUẢNG NGÃI GIAI ĐOẠN 2017 - 2020

UBND TỈNH QUẢNG NGÃI SỞ Y TẾ Dự thảo: ĐỀ ÁN BẢO ĐẢM TÀI CHÍNH CHO CHƯƠNG TRÌNH PHỊNG, CHỐNG SUY DINH DƯỠNG TRẺ EM DƯỚI TUỔI CỦA TỈNH QUẢNG NGÃI GIAI ĐOẠN 2017 - 2020 (Kèm theo Công văn số /SYT-KHTC ngày /10/2016 Sở Y tế Quảng Ngãi) Quảng Ngãi, tháng 10 năm 2016 PHẦN A SỰ CẦN THIẾT XÂY DỰNG ĐỀ ÁN I KẾT QUẢ ĐẠT ĐƯỢC, NHỮNG KHÓ KHĂN THÁCH THỨC VÀ TÌNH HÌNH SỬ DỤNG KINH PHÍ: Kết đạt được: Trải qua thập kỷ, với cơng cơng nghiệp hố - đại hố đất nước, Quảng Ngãi có bước phát triển phương diện; công tác dinh dưỡng tỉnh Quảng Ngãi quan tâm, đạo, đầu tư cấp ủy Đảng, quyền cấp, tham gia tích cực ban, ngành, đồn thể toàn xã hội, đặc biệt nỗ lực Ngành Y tế Vì vậy, hầu hết hoạt động chủ đạo Chiến lược Quốc gia dinh dưỡng tỉnh Quảng Ngãi giai đoạn 2011 2015 đạt tiêu đề (chi tiết Phụ lục đính kèm): - Tỷ lệ thiếu lượng trường diễn phụ nữ tuổi sinh đẻ giảm từ 26,0% năm 2010 xuống 19,4% năm 2015 (số liệu Trung tâm Chăm sóc sức khỏe sinh sản tỉnh cung cấp); - Tỉ lệ trẻ sơ sinh có cân nặng 2500 gam từ 6,6% năm 2010 xuống 5,5% năm 2015 (số liệu Trung tâm Chăm sóc sức khỏe sinh sản tỉnh cung cấp); - Tỷ lệ suy sinh dưỡng thể nhẹ cân trẻ em tuổi giảm nhanh liên tục từ 18,1% năm 2011 xuống 15,4% năm 2015 (số liệu Viện Dinh dưỡng Quốc gia cung cấp) - Tỷ lệ suy dinh dưỡng thể thấp còi trẻ em tuổi từ 27,9% năm 2011 xuống 24,8% năm 2015 (số liệu Viện Dinh dưỡng Quốc gia cung cấp) - Tỷ lệ béo phì trẻ em tuổi năm 2015 6,0% (số liệu Viện Dinh dưỡng Quốc gia cung cấp); - Tình trạng thiếu vi chất cộng đồng cải thiện thông qua tỷ lệ trẻ em độ tuổi từ - 36 tháng tuổi uống vitamin A liều cao an tồn, khơng tai biến thường xuyên đạt tỷ lệ từ 99 - 100% (số liệu Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh cung cấp) Những khó khăn, thách thức: Song song với thành tựu đạt được, phải đối mặt với thách thức cần phải giải quyết, tỷ lệ suy dinh dưỡng thể thấp còi trẻ em tuổi giảm chậm mức cao (27,9% năm 2011 24,8% năm 2015) Ngoài ra, phận trẻ em lứa tuổi học đường tuổi xuất tình trạng thừa cân béo phì có xu hướng gia tăng địa bàn thành phố, thị trấn; hoạt động phịng chống bệnh mãn tính liên quan đến dinh dưỡng, tư vấn dinh dưỡng, hệ thống dinh dưỡng lâm sàng, tiết chế bệnh viện dinh duỡng học đường cịn gặp nhiều khó khăn chưa triển khai đồng thiếu nguồn lực …vv Mặt khác, chất lượng mạng lưới chuyên trách dinh dưỡng từ tỉnh tới sở, cộng tác viên dinh dưỡng chưa đào tạo chuyên sâu, hay biến động, kiêm nhiệm nhiều chương trình; kinh phí đầu tư cho hoạt động cịn hạn chế chưa phù hợp với thực tế Các thách thức bối cảnh tiếp tục đòi hỏi nỗ lực cao hành động, hướng tới dinh dưỡng hợp lý góp phần chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân thời kỳ Vì vậy, đầu tư cho dinh dưỡng đầu tư cho phát triển, đầu tư cho nguồn nhân lực có đủ sức khoẻ, trí tuệ phục vụ nghiệp cơng nghiệp hố - đại hố đất nước; góp phần đảm bảo cơng xã hội, nâng cao đồng chất lượng dân số giai đoạn tới Mặt khác, đầu tư cho dinh dưỡng thực quyền trẻ em, thực bình đẳng giới tạo hội cho người dân có ý thức thúc đẩy người, gia đình tham gia Đề án bảo đảm tài cho Chương trình phịng, chống suy dinh dưỡng trẻ em tuổi tỉnh Quảng Ngãi giai đoạn 2016 - 2020 nhằm trì thành tựu đạt được, giải vấn đề dinh dưỡng nảy sinh, tiếp tục cải thiện tình trạng dinh dưỡng trẻ em góp phần nâng cao tầm vóc, thể lực trí tuệ người Quảng Ngãi Tình hình kinh phí chương trình phịng, chống suy dinh dưỡng giai đoạn 2011 - 2015: Kinh phí chi cho Chương trình phịng, chống suy dinh dưỡng Trung ương địa phương giai đoạn 2011 - 2015, nguồn kinh phí chủ yếu từ Trung ương thơng qua Chương trình mục tiêu Quốc gia Tuy nhiên, nguồn kinh phí từ Chương trình mục tiêu Quốc gia ngày bị cắt giảm nguồn kinh phí địa phương hạn chế 2011 Ngân sách Trung ương 1.515.000 Ngân sách điạ phương 384.070 2012 1.740.000 232.560 1.972.560 2013 1.665.000 300.000 1.965.000 2014 604.000 300.000 904.000 2015 700.000 338.000 1.038.000 6.224.000 1.554.630 7.778.630 Năm Tổng cộng II CƠ SỞ PHÁP LÝ XÂY DỰNG ĐỀ ÁN: - Luật Bảo vệ, chăm sóc giáo dục trẻ em - Luật Ngân sách Nhà nước; Tổng cộng 1.899.070 - Nghị số 18/2008/NQ-QH12 ngày 03 tháng năm 2008 Quốc hội khóa XII, kỳ họp thứ đẩy mạnh thực sách, pháp luật xã hội hóa để nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe nhân dân; - Nghị 37/CP ngày 20/6/1996 Chính phủ định hướng chiến lược chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân nêu tiêu sức khoẻ nhân dân ta đến năm 2020, có tiêu dinh dưỡng: "Tỷ lệ trẻ em suy dinh dưỡng giảm 15% vào năm 2020 chiều cao trung bình niên Việt Nam đạt 1m65 vào năm 2020"; - Chỉ thị số 1408/CT-TTg ngày 01/9/2009 Thủ tướng Chính phủ tăng cường cơng tác bảo vệ chăm sóc trẻ em - Quyết định số 226/QĐ-TTg ngày 22/2/2012 Thủ tướng Chính phủ việc phê duyệt Chiến lược quốc gia dinh dưỡng giai đoạn 2011 - 2020 tầm nhìn đến năm 2030 - Quyết định số 1555/QĐ-TTg ngày 17/10/2012 Thủ tướng Chính phủ Chương trình hành động quốc gia trẻ em giai đoạn 2012 – 2020; - Quyết định số 2361/QĐ -TTg ngày 22/12/2015 Thủ tướng Chính phủ việc Phê duyệt Chương trình quốc gia bảo vệ trẻ em giai đoạn 2016 – 2020; - Thông tư số 139/TT-BTC ngày 21 tháng năm 2010 Quy định việc lập dự toán, Quản lý sử dụng kinh phí từ ngân sách nhà nước dành cho công tác đào tạo, bồi dưỡng cán bộ, công chức; - Quyết định số 4177/QĐ-BYT ngày 03/8/2016 Bộ Y tế việc phê duyệt Kế hoạch hành động quốc gia chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ sơ sinh trẻ em giai đoạn 2016 - 2020; - Nghị Đại hội đại biểu Đảng tỉnh Quảng Ngãi nhiệm kỳ 2015 2020; - Quyết đinh số 34/2010/QĐ-UBND ngày 14/12/2010 UBND tỉnh Quảng Ngãi Quy định chế độ cơng tác phí, chế độ chi tổ chức hội nghị quan nhà nước đơn vị nghiệp công lập tỉnh; - Quyết định 819/QĐ-UBND ngày 12/6/2013 Ủy ban nhân dân tỉnh Quảng Ngãi phê duyệt kế hoạch thực chương trình hành động trẻ em giai đoạn 2013 - 2020 địa bàn tỉnh Quảng Ngãi; - Kế hoạch số 4613/KH-UBND ngày 14/9/2015 Chủ tịch UBND tỉnh Quảng Ngãi việc thực đề án tổng thể phát triển thể lực, tầm vóc người Việt Nam giai đoạn 2011 - 2030 tỉnh Quảng Ngãi; - Công văn số 1974/UBND-KHTH ngày 27/4/2016 Ủy ban nhân dân tỉnh Quảng Ngãi việc đề xuất nội dung trình Hội đồng nhân dân tỉnh ban hành Nghị năm 2016, PHẦN B ĐỀ ÁN BẢO ĐẢM TÀI CHÍNH CHO CHƯƠNG TRÌNH PHỊNG CHỐNG SUY DINH DƯỠNG TRẺ EM DƯỚI TUỔI CỦA TỈNH QUẢNG NGÃI GIAI ĐOẠN 2017 - 2020 I QUAN ĐIỂM CHỈ ĐẠO: Nâng cao hiểu biết tăng cường thực hành dinh dưỡng hợp lý cho tầng lớp nhân dân Duy trì bền vững cải thiện tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi, bà mẹ mang thai bà mẹ nuôi nhỏ tuổi, giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng thể thấp còi trẻ em tuổi Duy trì cải thiện tình trạng thiếu vi chất dinh dưỡng trẻ em bà mẹ Từng bước kiểm sốt có hiệu tình trạng thừa cân - béo phì yếu tố nguy số bệnh mạn tính khơng lây nhiễm liên quan đến dinh dưỡng người trưởng thành Tiếp tục cải thiện số lượng, nâng cao chất lượng bữa ăn người dân đặc biệt người dân miền núi Củng cố, nâng cao lực hiệu hoạt động mạng lưới dinh dưỡng cộng đồng, sở y tế, bệnh viện trường học II MỤC TIÊU: Mục tiêu tổng quát: Đến năm 2020, bữa ăn người dân cải thiện số lượng, cân đối chất lượng, bảo đảm an toàn vệ sinh thực phẩm; suy dinh dưỡng trẻ em, đặc biệt thể thấp cịi giảm mạnh, góp phần nâng cao tầm vóc thể lực người Quảng Ngãi, kiểm sốt có hiệu tình trạng thừa cân, béo phì góp phần hạn chế bệnh mạn tính không lây liên quan đến dinh dưỡng Mục tiêu cụ thể: (chi tiết Phụ lục 2) 2.1 Mục tiêu 1: Cải thiện tình trạng dinh dưỡng bà mẹ trẻ em * Chỉ tiêu: - Giảm tỷ lệ trẻ em có cân nặng sơ sinh thấp 2.500 gram đến năm 2020 cịn 3,5% (giảm bình qn 0,4%/năm) - Giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng thể thấp còi trẻ em tuổi đến năm 2020 cịn 21,8% (giảm bình qn 0,6%/năm) - Giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng thể nhẹ cân trẻ em tuổi đến năm 2020 cịn 13% (giảm bình qn 0,48%/năm) - Đến năm 2020, khống chế tỷ lệ béo phì trẻ em tuổi mức 5% - Giảm tỷ lệ thiếu lượng trường diễn phụ nữ tuổi từ 15-34 xuống 16,9% vào năm 2020 (giảm bình quân 3%/năm) 2.2 Mục tiêu 2: Cải thiện tình trạng vi chất dinh dưỡng * Chỉ tiêu: - Khơng để xảy tình trạng khơ mắt thiếu Vitamin A trẻ em tuổi có biểu quáng gà - Tỷ lệ trẻ em tuổi có hàm lượng vitamin A huyết thấp ( 90%; mức trung vị i-ốt niệu bà mẹ có tuổi đạt từ 10 đến 20 μg/dl tiếp tục trì 2.3 Mục tiêu 3: Nâng cao hiểu biết tăng cường thực hành dinh dưỡng hợp lý * Chỉ tiêu: - Tỷ lệ trẻ em bú sữa mẹ hoàn toàn tháng đầu bình quân tăng 3%/năm (đạt 46% năm 2020) 2.4 Mục tiêu 4: Củng cố, nâng cao lực hiệu hoạt động mạng lưới dinh dưỡng cộng đồng sở y tế * Chỉ tiêu: - Đến năm 2020, đảm bảo 75% cán chuyên trách dinh dưỡng tuyến tỉnh 50% tuyến huyện/TP đào tạo chuyên ngành dinh dưỡng cộng đồng từ đến tháng - Đến năm 2020, đảm bảo 100% cán chuyên trách dinh dưỡng tuyến xã/phường/thị trấn cộng tác viên dinh dưỡng tập huấn, cập nhật kiến thức chăm sóc dinh dưỡng hàng năm - Phấn đấu đến năm 2020 có 70% bệnh viện tuyến tỉnh, 30% bệnh viện tuyến huyện/TP phấn đấu 10% hệ thống trường Mầm non tiểu học có cán dinh dưỡng tiết chế - Phấn đấu đến năm 2020 tỉnh có điều kiện, lực giám sát dinh dưỡng phối hợp thực giám sát dinh dưỡng trường hợp khẩn cấp xảy thiên tai 2.5 Mục tiêu 5: Tăng cường công tác giám sát hoạt động * Chỉ tiêu: - Giám sát tuyến tỉnh, huyện, xã - Giám sát hoạt động trường học - Báo cáo sơ kết, tổng kết đề án; học kinh nghiệm rút từ việc tổ chức thực đề án III NỘI DUNG THỰC HIỆN: Cải thiện tình trạng dinh dưỡng, giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em: - Tuyên truyền Đài PT-TH tỉnh, đài Phát huyện/thành phố, loa truyền xã/phường/thị trấn với nội dung cải thiện tình trạng dinh dưỡng, giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em tuổi hoạt động dinh dưỡng chương trình Phịng chống suy dinh dưỡng trẻ em, kiến thức dinh dưỡng cho trẻ em, chế độ dinh dưỡng cho phụ nữ mang thai - Giáo dục truyền thông dinh dưỡng cộng đồng chế độ dinh dưỡng cho phụ nữ mang thai, lợi ích việc bổ sung viên sắt Folic, viên đa vi chất phòng chống thiếu máu thiếu sắt, kiến thức, thực hành dinh dưỡng phát triển thai nhi - Tổ chức lớp tập huấn, kết hợp với thực hành dinh dưỡng cho mạng lưới cán chuyên trách dinh dưỡng cấp có khả xây dựng kế hoạch triển khai công tác dinh dưỡng Đồng thời hướng dẫn dinh dưỡng hợp lý phù hợp với đối tượng Khuyến khích để người dân áp dụng kiến thức chăm sóc dinh dưỡng thực hành dinh dưỡng hợp lý - Phối hợp quan, ban ngành, đoàn thể, tổ chức xã hội nhằm nâng cao hiệu công tác giáo dục truyền thông dinh dưỡng, kết hợp với ngành Giáo dục phổ biến nội dung giáo dục dinh dưỡng Đồng thời, đưa dinh dưỡng hợp lý vào sống, tới hộ gia đình, đối tượng cụ thể đặc biệt quan tâm đối tượng phụ mang thai, nuôi sữa mẹ, dinh dưỡng cho trẻ em thông qua kênh thông tin đa dạng, trọng tới công tác phổ cập kiến thức dinh dưỡng tư vấn dinh dưỡng cộng đồng - Theo dõi tăng trưởng trẻ em tuổi: Hàng năm tổ chức triển khai điều tra, giám sát đánh giá tình trạng dinh dưỡng tiêu cân nặng theo tuổi chiều cao theo tuổi Tiếp tục phối hợp xây dựng, trì mơ hình điểm địa phương sở tiêu kế hoạch Uỷ ban nhân dân tỉnh, Viện Dinh dưỡng Sở Y tế giao Phòng chống thiếu vi chất dinh dưỡng: - Giáo dục truyền thông vi chất dinh dưỡng, tuần lễ dinh dưỡng phát triển với nội dung Vitamin A với phát triển trẻ em, phòng chống thiếu máu thiếu sắt phụ nữ mang thai phát triển thai nhi, vai trò vi chất tăng trưởng trẻ em, phòng chống nhiễm giun nhằm cải thiện tình trạng dinh dưỡng vi chất dinh dưỡng, vi chất dinh dưỡng thực phẩm hàng ngày - Tổ chức hoạt động ngày vi chất dinh dưỡng, đặc biệt bổ sung Vitamin A liều cao lần/năm cho trẻ em từ 6-36 tháng tuổi, bà mẹ sau đẻ trẻ em có nguy cao mắc bệnh nhiễm trùng, tiêu chảy - Hướng dẫn bổ sung viên sắt acid Folic, viên đa vi chất dinh dưỡng cho phụ nữ mang thai vận động nhân dân thực đa dạng thực phẩm bữa ăn hàng ngày nhằm giảm tỷ lệ thiếu máu dinh dưỡng, tăng chiều dài trẻ sơ sinh - Bổ sung Kẽm thí điểm cho trẻ em tuổi, tẩy giun định kỳ bệnh giun truyền qua đất sở tiêu hoạt động Viện Dinh dưỡng giao - Giám sát hoạt động ngày vi chất dinh dưỡng tình trạng vi chất dinh dưỡng cộng đồng Dinh dưỡng hợp lý, phịng chống bệnh mãn tính liên quan đến dinh dưỡng: - Đẩy mạnh biện pháp giáo dục truyền thông dinh dưỡng cho mạng lưới tư vấn dinh dưỡng sở y tế sở phối hợp chặt chẽ chuyên môn dinh dưỡng lâm sàng Hướng dẫn kiến thức, thực hành dinh dưỡng hợp lý, phịng chống bệnh mãn tính liên quan đến dinh dưỡng đến nhóm đối tượng cộng đồng - Phối hợp tổ chức giám sát tình hình xu hướng bệnh mãn tính liên quan tới dinh dưỡng Phịng chống thừa cân, béo phì: - Giáo dục truyền thông dinh dưỡng luyện tập thể dục hợp lý: Tuyên truyền đài PT-TH tỉnh phương tiện thông tin đại chúng thông điệp nhằm nâng cao nhận thức người gia tăng thừa cân béo phì trẻ em, cung cấp kiến thức hậu thừa cân béo phì phát triển thể lực, trí tuệ sức khoẻ gánh nặng bệnh tật tương lai, nguyên nhân cách phòng chống thừa cân béo phì - Phổ biến hướng dẫn xây dựng chế độ ăn hợp lý cho trẻ em hệ thống trường mầm non theo độ tuổi để đảm bảo tình trạng dinh dưỡng hợp lý dự phịng thừa cân béo phì - Tư vấn trực tiếp cho hộ gia đình chủ động phịng chống thừa cân béo phì cho trẻ - Thường xuyên theo dõi chiều cao cân nặng trẻ biểu đồ tăng trưởng, quan tâm chế độ ăn hoạt động thể lực hợp lý - Khuyến khích thói quen lối sống tích cực tập thể dục thể thao, tăng cường - Chú trọng bữa ăn gia đình có chất lượng, hạn chế ăn thực phẩm ăn nhanh chế biến cơng nghiệp giàu lượng giá trị dinh dưỡng Tăng cường ăn rau hoa - Xây dựng trang bị kiến thức kỹ cho đội ngũ làm công tác tiết chế cộng đồng để tư vấn hướng dẫn chế độ ăn phù hợp theo nhu cầu nhóm tuổi tình trạng dinh dưỡng đối tượng, trẻ nguy cao mắc thừa cân béo phì trẻ bị thừa cân béo phì có chế độ ăn uống kèm với luyện tập phù hợp Điều trị trẻ suy dinh dưỡng nặng can thiệp dinh dưỡng khẩn cấp: - Quản lý giám sát trẻ em tuổi suy dinh dưỡng nặng cộng đồng bệnh viện; Xác định đối tượng suy dinh dưỡng nặng (dưới -3SD) để lập sổ quản lý điều trị; Theo dõi kiểm tra định hình điều trị phục hồi trẻ; Cân đo trẻ suy dinh dưỡng định kỳ tháng/lần trẻ từ 0-36 tháng tuổi; Cân đo trẻ suy dinh dưỡng định kỳ tháng/lần trẻ từ 37-60 tháng tuổi - Phổ biến phác đồ điều trị suy dinh dưỡng nặng sở điều trị cộng đồng - Giáo dục truyền thông hướng dẫn thực hành tiết chế dinh dưỡng cho người chăm sóc trẻ suy dinh dưỡng khoa nhi bệnh viện tuyến tỉnh - Hướng dẫn bổ sung lượng vi chất dinh dưỡng cho trẻ em suy dinh dưỡng nặng điều trị bệnh viện, cộng đồng, vùng xảy thiên tai bão lụt Dinh dưỡng học đường: - Tham gia khám xác định bệnh liên quan tới dinh dưỡng (suy dinh dưỡng, béo phì, thiếu vi chất ) có định hướng can thiệp - Tổ chức đào tạo, tập huấn cho cán làm công tác y tế trường học tuyến tỉnh, tuyến huyện/thành phố, xã/phường/thị trấn kỹ thuật khám xác định bệnh liên quan đến dinh dưỡng (suy dinh dưỡng, béo phì) xây dựng thực đơn hàng ngày cho trẻ mầm non Triển khai, giám sát quản lý việc hợp đồng cung cấp thực phẩm cho trường Mầm non bán trú đảm bảo nhu cầu dinh dưỡng vệ sinh an toàn thực phẩm - Tổ chức hoạt động phối hợp dinh dưỡng hoạt động thể lực hợp lý phòng điều trị bệnh thừa cân béo phì - Năm học 2015 - 2016: Tỷ lệ suy dinh dưỡng thể thấp còi đối với: + Trẻ nhà trẻ suy dinh dưỡng 272/5.466 chiếm 5% + Trẻ mẫu giáo suy dinh dưỡng 2.978/46.007 chiếm 6,5% Xã hội hố cơng tác phịng chống suy dinh dưỡng: - Đào tạo đội ngũ cán chuyên sâu mạng lưới chuyên môn dinh dưỡng cấp - Thực sách hỗ trợ dinh dưỡng đảm bảo an ninh lương thực, thúc đẩy xố đói giảm nghèo, chăm sóc thai sản dinh dưỡng cho đối tượng nguy cao - Đưa mục tiêu cải thiện dinh dưỡng nhiệm vụ chiến lược ngành có liên quan mục tiêu phát triển kinh tế xã hội tỉnh tới sở - Cải thiện sở hạ tầng, dịch vụ thiết yếu cho cơng tác chăm sóc bà mẹ, trẻ em, tăng cường hoạt động dinh dưỡng tuyến sở, lồng ghép với mạng lưới y tế thơn, xóm cộng tác viên Dân số - Kế hoạch hố gia đình - Phối hợp hoạt động dinh dưỡng phòng chống suy dinh dưỡng với vận động "Xố đói giảm nghèo" Ủy ban nhân dân tỉnh phát động IV NHIỆM VỤ VÀ CÁC GIẢI PHÁP THỤC HIỆN: Giải pháp sách: - Tiếp tục tập trung đạo để thực tiêu giảm suy dinh dưỡng thể nhẹ cân Sớm đưa tiêu giảm suy dinh dưỡng thể thấp còi tiêu phát triển kinh tế - xã hội tỉnh địa phương Tăng cường công tác kiểm tra, giám sát việc thực tiêu dinh dưỡng - Hoàn thiện chế phối hợp liên ngành, đặc biệt phối hợp chặt chẽ Sở Y tế với Sở Nông nghiệp Phát triển nông thôn, Sở Giáo dục Đào tạo, Sở Văn hóa Thể thao Du lịch, Sở Lao động - Thương binh Xã hội triển khai thực giải pháp nhằm cải thiện tình trạng dinh dưỡng Có sách, giải pháp huy động, khuyến khích tham gia tổ chức đoàn thể nhân dân doanh nghiệp tham gia thực Chiến lược quốc gia dinh dưỡng - Thực sách, quy định dinh dưỡng thực phẩm Quy định sản xuất, kinh doanh sử dụng sản phẩm dinh dưỡng dùng cho trẻ nhỏ; tăng cường vi chất vào thực phẩm; sách nghỉ thai sản hợp lý, khuyến khích ni sữa mẹ; nghiên cứu đề xuất sách hỗ trợ dinh dưỡng học đường trước hết lứa tuổi mầm non tiểu học; khuyến khích doanh nghiệp đầu tư sản xuất cung ứng sản phẩm dinh dưỡng đặc thù hỗ trợ cho vùng nghèo, vùng khó khăn, vùng đồng bào dân tộc thiểu số, đặc biệt phụ nữ có thai, trẻ em tuổi trẻ em có hồn cảnh đặc biệt Giải pháp nguồn nhân lực: - Mở rộng đào tạo sử dụng hiệu đội ngũ chuyên trách dinh dưỡng, dinh dưỡng tiết chế an toàn thực phẩm - Đào tạo cán chuyên sâu làm công tác dinh dưỡng (sau đại học, cử nhân, kỹ thuật viên dinh dưỡng, dinh dưỡng tiết chế) - Củng cố phát triển đội ngũ cán làm công tác dinh dưỡng đặc biệt mạng lưới cán chuyên trách cộng tác viên dinh dưỡng tuyến sở Nâng cao lực quản lý điều hành chương trình hoạt động dinh dưỡng cho cán cấp từ tỉnh đến địa phương Sở, ban, ngành liên quan - Phối hợp đào tạo theo tiêu nhu cầu xã hội, ưu tiên đào tạo nhân lực địa phương khó khăn vùng có tỷ lệ suy dinh dưỡng cao với hình thức 10 phù hợp (đào tạo cử tuyển, đào tạo theo địa chỉ, theo nhu cầu); tăng cường hợp tác quốc tế đào tạo nhân lực cho ngành dinh dưỡng Giải pháp nguồn lực tài Nhóm giải pháp huy động kinh phí: 1.1 Xã hội hóa, đa dạng nguồn lực tài bước tăng mức đầu tư cho cơng tác dinh dưỡng Kinh phí thực bao gồm: Ngân sách trung ương, ngân sách địa phương, hỗ trợ Quốc tế nguồn vốn huy động hợp pháp khác, ngân sách địa phương chủ yếu ngân sách Trung ương giảm dần theo năm 1.2 Tranh thủ nguồn đầu tư ngân sách Nhà nước Trung ương cho hoạt động thiết yếu, có hiệu để đảm bảo tính bền vững hoạt động phòng, chống suy dinh dưỡng trẻ em tuổi Tăng tính chủ động ban, ngành, đoàn thể việc huy động bố trí kinh phí cho hoạt động phịng, chống suy dinh dưỡng trẻ em tuổi thuộc phạm vi quản lý 1.3 Phát huy vai trò chủ động trách nhiệm địa phương, đơn vị đầu tư cho phòng, chống suy dinh dưỡng trẻ em tuổi địa phương, đơn vị Tăng cường vai trò, trách nhiệm địa phương, đơn vị việc lập kế hoạch phân bổ ngân sách địa phương cho hoạt động phòng, chống suy dinh dưỡng trẻ em tuổi địa phương, đơn vị Đưa mục tiêu, nhiệm vụ phòng, chống suy dinh dưỡng trẻ em tuổi mục tiêu ưu tiên phát triển kinh tế xã hội địa phương, đơn vị, tiến tới đưa hoạt động phòng, chống suy dinh dưỡng trẻ em tuổi thành hoạt động thường xuyên, liên tục các chương trình, kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội địa phương, đơn vị 1.4 Huy động tham gia đóng góp kinh phí doanh nghiệp, cá nhân tổ chức từ thiện… cho hoạt động phòng, chống suy dinh dưỡng trẻ em tuổi Nâng cao vai trò, trách nhiệm doanh nghiệp việc lập kế hoạch phân bổ kinh phí hàng năm cho hoạt động phịng, chống suy dinh dưỡng trẻ em tuổi em người lao động doanh nghiệp Tăng cường tuyên truyền, phổ biến, kiểm tra, giám sát việc thực quy định pháp luật phòng, chống suy dinh dưỡng trẻ em tuổi nơi làm việc; Nhóm giải pháp quản lý sử dụng hiệu nguồn kinh phí: 2.1 Thực tốt chế điều phối, phân bổ nhằm kiểm soát hiệu nguồn kinh phí huy động Tăng tính chủ động đơn vị việc điều phối, phân bổ sử dụng nguồn lực Tiếp nhận, phân bổ hợp lý nguồn kinh phí Chương trình mục tiêu y tế - Dân số phù hợp với đặc điểm mức độ tình hình địa lý, tình hình kinh tế xã hội, khả tự đảm bảo kinh phí địa phương 2.2 Tăng cường cơng tác kiểm tra, giám sát sử dụng hiệu nguồn kinh phí Phát huy vai trị giám sát Ban đạo thực Chiến lược quốc gia 11 dinh dưỡng cấp, ban, ngành, đoàn thể việc thực giải pháp huy động, quản lý sử dụng nguồn tài cho phịng, chống suy dinh dưỡng trẻ em tuổi Định kỳ, quan tài kế hoạch đầu tư phối hợp với Sở Y tế, địa phương tiến hành kiểm tra, giám sát cơng tác quản lý tài quan, đơn vị tham gia phòng, chống suy dinh dưỡng trẻ em tuổi 2.3 Thực giải pháp quản lý chương trình nhằm tối ưu hóa hiệu sử dụng nguồn lực Củng cố, kiện toàn máy nâng cao lực đơn vị phòng, chống suy dinh dưỡng trẻ em tuổi tuyến từ tỉnh đến huyện, xã nhằm trì hiệu hoạt động điều phối tập trung có hiệu nguồn kinh phí cho hoạt động phòng, chống suy dinh dưỡng trẻ em tuổi cấp, ngành, địa phương, đơn vị Xác định ưu tiên phòng, chống suy dinh dưỡng trẻ em tuổi để có phân bổ nguồn lực hợp lý Giải pháp Thông tin - Giáo dục - Truyền thông: - Đẩy mạnh công tác truyền thông vận động, nâng cao kiến thức tầm quan trọng công tác dinh dưỡng phát triển toàn diện tầm vóc, thể chất trí tuệ trẻ em cho cấp lãnh đạo, nhà quản lý - Triển khai hoạt động truyền thông đại chúng với loại hình, phương thức, nội dung phù hợp với địa phương nhóm đối tượng nhằm nâng cao hiểu biết thực hành dinh dưỡng hợp lý đặc biệt phòng chống suy dinh dưỡng thấp cịi, khống chế thừa cân - béo phì bệnh mạn tính khơng lây liên quan đến dinh dưỡng cho tầng lớp nhân dân - Tiếp tục thực giáo dục dinh dưỡng thể chất hệ thống trường học Xây dựng triển khai chương trình dinh dưỡng học đường, bước thực thực đơn tiết chế dinh dưỡng sữa học đường cho lứa tuổi mầm non tiểu học Xây dựng mơ hình phù hợp với địa phương đối tượng Giải pháp chuyên môn kỹ thuật: - Phối hợp nghiên cứu xây dựng chương trình, dự án giải pháp can thiệp đặc hiệu góp phần cải thiện tình trạng dinh dưỡng, nâng cao thể lực thể chất người dân phù hợp, ưu tiên cho vùng nghèo, khó khăn, dân tộc nhóm đối tượng có nguy khác - Chăm sóc, dinh dưỡng hợp lý cho bà mẹ trước, sau sinh Thúc đẩy ni sữa mẹ hồn tồn tháng đầu ăn bổ sung hợp lý cho trẻ tuổi - Nâng cao lực giám sát dinh dưỡng thực phẩm tỉnh, huyện/thành phố nhằm giám sát diễn biến tiêu thụ thực phẩm tình trạng dinh dưỡng cách hệ thống - Phát triển nâng cao hiệu mạng lưới dịch vụ, tư vấn phục hồi dinh dưỡng 12 - Đa dạng hóa sản xuất, chế biến sử dụng loại thực phẩm sẵn có địa phương Phát triển hệ sinh thái vườn - ao - chuồng, bảo đảm sản xuất, lưu thông, phân phối sử dụng thực phẩm an toàn Tăng cường sử dụng cá, sữa, rau bữa ăn hàng ngày - Phối hợp giám sát, cảnh báo sớm an ninh thực phẩm cấp tỉnh an ninh thực phẩm hộ gia đình Xây dựng kế hoạch để đáp ứng kịp thời tình trạng khẩn cấp - Cách sử dụng biểu đồ phát triển trẻ em; chăm sóc ni dưỡng trẻ bệnh; thực vệ sinh an toàn thực phẩm Giải pháp khoa học công nghệ hợp tác Quốc tế: - Nâng cao lực, nghiên cứu khoa học dinh dưỡng thực phẩm Khuyến khích nghiên cứu, phát triển chuyển giao công nghệ chọn, tạo giống có hàm lượng chất dinh dưỡng thích hợp; Khuyến khích nghiên cứu sản xuất chế biến thực phẩm bổ sung, vi chất dinh dưỡng, sản phẩm dinh dưỡng dinh dưỡng đặc hiệu phù hợp với đối tượng - Đẩy mạnh tin học hóa xây dựng sở liệu chuyên ngành dinh dưỡng an toàn thực phẩm - Tăng cường sử dụng thông tin chứng khoa học xây dựng sách, lập kế hoạch, chương trình, dự án dinh dưỡng cấp, đặc biệt phòng chống suy dinh dưỡng thể thấp còi thiếu vi chất dinh dưỡng - Áp dụng kinh nghiệm thành tựu khoa học dinh dưỡng dự phòng béo phì, hội chứng chuyển hóa bệnh mạn tính khơng lây liên quan đến dinh dưỡng - Chủ động tích cực hợp tác lĩnh vực nghiên cứu, đào tạo để nhanh chóng tiếp cận chuẩn mực khoa học công nghệ tiên tiến, phát triển nâng cao chất lượng nguồn nhân lực lĩnh vực dinh dưỡng - Khuyến khích hợp tác, lồng ghép dự án quốc tế với hoạt động Chiến lược để hỗ trợ, thúc đẩy triển khai, nhằm thực mục tiêu Chiến lược V THỜI GIAN THỰC HIỆN GIAI ĐOẠN 2017 - 2020: Triển khai hoạt động trọng tâm nhằm cải thiện dinh dưỡng, trọng công tác giáo dục, huấn luyện, phát triển nhân lực bổ sung sách hỗ trợ cho dinh dưỡng, thể chế hóa việc đạo Nhà nước công tác dinh dưỡng VI DỰ KIẾN TỔNG KINH PHÍ THỰC HIỆN ĐỀ ÁN GIAI ĐOẠN 2017 - 2020: Nhu cầu kinh phí: 23.849.700.000 đồng (Hai mươi ba tỷ, tám trăm bốn mươi chín triệu, bảy trăm nghìn đồng) 13 - Năm 2017: 7.000.000.000 đồng - Năm 2018: 4.924.850.000 đồng - Năm 2019: 7.000.000.000 đồng - Năm 2020: 4.924.850.000 đồng Nguồn vốn: - Nguồn vốn địa phương bố trí hàng năm cho hoạt động theo Đề án - Ngoài ra, huy động từ nguồn vốn Trung ương; nguồn vốn kêu gọi xã hội hóa từ cá nhân, tổ chức từ thiện, doanh nghiệp từ nguồn vốn hợp pháp khác để hỗ trợ thêm cho hoạt động mở rộng Đề án (Chi tiết có Phụ lục 3, Phụ lục Phụ lục đính kèm) VII TỔ CHỨC THỰC HIỆN: Về tổ chức: - Kiện toàn củng cố Ban đạo Chiến lược Quốc gia dinh dưỡng cấp, ngành Y tế Đồng thời, phân công nhiệm vụ cụ thể cho thành viên Ban đạo Đưa mục tiêu dinh dưỡng vào mục tiêu phát triển kinh tế - xã hội tỉnh địa phương tỉnh - Tổ chức thực nội dung kế hoạch phê duyệt nhằm đạt mục tiêu dinh dưỡng đề thời kỳ, giai đoạn - Thống nhất, điều phối hoạt động lĩnh vực dinh dưỡng lĩnh vực khác có liên quan nhằm thực tốt Kế hoạch hành động dinh dưỡng tỉnh Nhiệm vụ cụ thể ngành: 2.1 Ngành Y tế: * Sở Y tế: - Trên sở Đề án phê duyệt, với thời điểm xây dựng dự toán NSNN hàng năm (15 tháng 7), Sở Y tế có trách nhiệm tổng hợp dự tốn kinh phí thực Đề án bảo đảm tài cho chương trình phịng, chống suy dinh dưỡng trẻ em tuổi tỉnh Quảng Ngãi giai đoạn 2017 - 2020 gửi Sở Tài - Là quan thường trực Ban đạo thực Chiến lược quốc gia dinh dưỡng, có trách nhiệm quản lý, đạo giúp giúp Uỷ ban nhân dân tỉnh xây dựng kế hoạch Chiến lược Quốc gia dinh dưỡng - Chủ trì, phối hợp với Sở Kế hoạch Đầu tư, Sở Tài chính, Sở, ban, ngành liên quan, Ủy ban nhân dân huyện, thành phố tổ chức trị xã hội xây dựng kế hoạch, tổ chức triển khai thực Chiến lược phạm vi toàn tỉnh 14 - Xây dựng kế hoạch phù hợp với mục tiêu Chiến lược trình cấp có thẩm quyền phê duyệt triển khai thực - Hướng dẫn, kiểm tra, tổng hợp việc thực Chiến lược định kỳ báo cáo theo quy định chương trình * Trung tâm Y tế Dự phịng tỉnh: - Xây dựng kế hoạch, tổ chức, triển khai thực hoạt động cải thiện tình trạng dinh dưỡng trẻ em, bà mẹ mục tiêu chiến lược v.v - Triển khai, tổ chức hoạt động dinh dưỡng cộng đồng, can thiệp phòng chống thiếu vi chất dinh dưỡng, tư vấn dinh đưỡng, phòng chống thừa cân béo phì, bệnh mạn tính liên quan đến dinh dưỡng, tuần lễ dinh dưỡng phát triển - Kiểm tra, giám sát, điều tra đánh giá tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi bà mẹ …vv Thực báo cáo theo quy định * Bệnh viện đa khoa tỉnh/huyện/thành phố: Quản lý, hướng dẫn, điều trị trẻ em suy dinh dưỡng nặng Thiết lập hệ thống dinh dưỡng tiết chế phục vụ bệnh nhân điều trị bệnh viện * Trung tâm Truyền thông - Giáo dục sức khoẻ: Đẩy mạnh công tác thông tin, giáo dục, truyền thông đa dạng phương tiện thôngn tin đại chúng, tổ chức phát hành loại sản phẩm, ấn phẩm có chủ đề nội dung dinh dưỡng sức khoẻ * Trung tâm Chăm sóc Sức khoẻ Sinh sản tỉnh: - Triển khai hoạt động chăm sóc sức khoẻ sinh sản, kế hoạch hố gia đình cho đối tượng phụ nữ trước, sau sinh, thực quản lý thai khám thai lần thai kỳ - Chăm sóc dinh dưỡng giáo dục truyền thông dinh dưỡng cho phụ nữ lứa tuổi sinh đẻ, phụ nữ mang thai phụ nữ có tuổi * Trung tâm Y tế huyện, thành phố: - Xây dựng kế hoạch, tổ chức thực hoạt động dinh dưỡng cộng đồng nhằm cải thiện tình trạng dinh dưỡng cho trẻ em tuổi bà mẹ; phòng chống thiếu vi chất dinh dưỡng, phịng chống thừa cân, béo phì bệnh mạn tính liên quan đến dinh dưỡng - Đẩy mạnh truyền thông dinh dưỡng phương tiện thông tin đại chúng địa phương Hướng dẫn phổ cập kiến thức dinh dưỡng cần thiết cho nữ niên, phụ nữ có thai cho bà mẹ có tuổi Xây dựng xã điển hình cải thiện tình trạng dinh dưỡng nhân diện rộng - Kiểm tra, giám sát, đánh giá báo cáo kết hoạt động theo quy định * Trạm Y tế xã/phường/thị trấn: 15 - Truyền thông giáo dục kiến thức dinh dưỡng cần thiết cho nữ niên, phụ nữ có thai cho bà mẹ có tuổi - Phối hợp với hội Nông dân, hội VAC nhằm phát động phong trào, hướng dẫn kỹ thuật cho gia đình có trẻ tuổi để đưa sản phẩm ô dinh dưỡng vào bữa ăn trẻ gia đình - Xây dựng xóm/tổ/đội điển hình về cải thiện tình trạng dinh dưỡng nhân diện rộng 2.2 Sở Kế hoạch Đầu tư - Chịu trách nhiệm bố trí kinh phí cho hoạt động Chiến lược theo kế hoạch ngân sách phân bổ hàng năm - Vận động nguồn tài trợ tỉnh đầu tư cho cơng tác dinh dưỡng 2.3 Sở Tài - Trên sở dự toán Sở Y tế lập, Sở Tài tổng hợp dự tốn chi ngân sách địa phương, trình UBND tỉnh báo cáo HĐND tỉnh xem xét, định - Phối hợp với Sở Y tế ngành liên quan kiểm tra, theo dõi, giám sát, đánh giá kết thực - Phối hợp với Sở Y tế, Sở, ban ngành liên quan xây dựng chế sách tài thúc đẩy xã hội hóa, huy động nguồn vốn ngồi ngân sách nhà nước, khuyến khích tổ chức, cá nhân đầu tư vào lĩnh vực dinh dưỡng 2.4 Sở Nông nghiệp Phát triển nơng thơn - Chủ trì xây dựng kế hoạch giải pháp bảo đảm an ninh lương thực thực phẩm Phối hợp với Sở, ban ngành liên quan tổ chức thực kế hoạch để bảo đảm an ninh lương thực thực phẩm quốc gia - Chủ trì xây dựng sách nhằm bảo đảm an ninh, chế biến lương thực, thực phẩm, phát triển mơ hình sinh thái vườn - ao - chuồng (VAC), xây dựng triển khai chương trình cung cấp nước nông thôn 2.5 Sở Giáo dục Đào tạo - Chủ trì xây dựng chương trình giáo dục dinh dưỡng thể chất cho học sinh mầm non Tăng tỷ lệ trường mầm non bán trú, nâng cao chất lượng bữa ăn, sữa học đường cho trẻ mầm non - Chủ trì, phối hợp với Sở Y tế việc lập kế hoạch, tổ chức đào tạo, bồi dưỡng kiến thức cải thiện dinh dưỡng cho trẻ em tuổi cho giáo viên, cán y tế trường học mầm non vào chương trình tập huấn hàng năm - Chỉ đạo nâng cao chất lượng chăm sóc, giáo dục trẻ mầm non bếp ăn tập thể trường mầm non 2.6 Sở Lao động - Thương binh Xã hội: 16 Chủ trì, phối hợp với Sở Y tế Sở, ngành liên quan xây dựng tổ chức triển khai thực sách hỗ trợ dinh dưỡng cho người nghèo, vùng khó khăn 2.7 Sở Thơng tin Truyền thông quan thông tin đại chúng - Chủ trì, phối hợp với Sở Y tế, Sở Nơng nghiệp Phát triển nông thôn thường xuyên tổ chức hoạt động thông tin, truyền thông cách phong phú, sinh động hấp dẫn để phổ biến kiến thức dinh dưỡng hợp lý, vệ sinh an toàn thực phẩm, nuôi trồng, sản xuất, chế biến thực phẩm an toàn … - Phối hợp với Sở Y tế Sở, ban ngành liên quan việc kiểm soát quảng cáo dinh dưỡng thực phẩm liên quan 2.8 Đài Phát - Truyền hình tỉnh, Báo Quảng Ngãi quan thông tin đại chúng khác: Tăng thời lượng phát sóng, số lượng viết nâng cao chất lượng tuyên truyền dinh dưỡng chương trình, chuyên trang, chuyên mục 2.9 Ủy ban nhân dân huyện, thành phố: - Kiện toàn Ban Chỉ đạo thực Chiến lược quốc gia dinh dưỡng huyện/thành phố, phân công nhiệm vụ cụ thể hoạt động thường xuyên, hiệu theo chức nhiệm vụ giao - Ban đạo thực Chiến lược quốc gia dinh dưỡng huyện, thành phố có trách nhiệm đạo, giám sát việc thực Chiến lược phạm vi huyện, thành phố, đề xuất với Ban đạo tỉnh Ban đạo Trung ương giải pháp thực phù hợp với tình hình thực tế địa phương - Xây dựng kế hoạch, đề xuất giải pháp cụ thể, tổ chức triển khai hoạt động Chiến lược quốc gia dinh dưỡng huyện/thành phố - Xây dựng tổ chức thực kế hoạch hành động hàng năm năm dinh dưỡng phù hợp với Chiến lược quốc gia dinh dưỡng kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội địa phương thời kỳ - Chủ động, tích cực huy động nguồn lực để thực Chiến lược, lồng ghép việc thực có hiệu Chiến lược quốc gia dinh dưỡng với Chiến lược khác có liên quan địa bàn - Đẩy mạnh phối hợp liên ngành, lồng ghép nội dung dinh dưỡng công tác hoạch định sách phát triển kinh tế - xã hội địa phương - Thường xuyên kiểm tra việc thực Chiến lược địa phương thực chế độ báo cáo hàng năm việc thực Chiến lược theo quy định 2.10 Hội Liên hiệp Phụ nữ tỉnh Căn vào định hướng chuyên môn, nội dung tuyên truyền Sở Y tế để tổ chức phổ biến kiến thức sức khỏe dinh dưỡng hợp lý cho hội viên bà mẹ, vận động cộng đồng tham gia phối hợp chặt chẽ với ngành Y tế 17 triển khai hoạt động chăm sóc sức khỏe dinh dưỡng góp phần cải thiện tình trạng dinh dưỡng bà mẹ trẻ em tuổi 2.11 Ủy ban Mặt trận Tổ quốc tỉnh, Liên đồn Lao động tỉnh, Hội Nơng dân tỉnh, Đồn Thanh niên Cộng sản Hồ Chí Minh, Hội Người cao tuổi, Hội nghề nghiệp tổ chức xã hội khác: - Căn vào định hướng chun mơn đưa cơng tác phịng chống suy dinh dưỡng trở thành Nghị quyết/nội dung hoạt động, lồng ghép với hoạt động, tập trung vào giáo dục truyền thống phổ biến kiến thức dinh dưỡng - Phối hợp chặt chẽ với ngành Y tế quan có liên quan việc thực xã hội hóa cơng tác dinh dưỡng thực mục tiêu, nhiệm vụ Chiến lược   18