Cẩm nang hướng dẫn vệ sinh tay (dùng cho nhân viên y tế, giảng viên và giám sát viên về thực hành vệ sinh tay)

CẨM NANG HƯỚNG DẪN VỆ SINH TAY M C C NH NGH A C C THU T NG PH N I – NHI M HUẨN ỆNH VIỆN V VỆ SINH TAY I.1 N I.2 I.3 V ? I.4 T I.5 T N I.5.1 PH N II – TH C H NH HU N UYỆN V GI M S T VỆ SINH TAY N II.1 9 II.1.1 V II.1.2 II.1.3 T 10 II.2 N 10 II.3 C 10 II.4 C 10 II.5 H 11 II.5.1 C ( ) 1: T 11 II.5.2 C ( )2 T 12 II.5.3 C ( )3 S 13 II.5.4 C ( )4 S 13 II.5.5 C ( )5 S 14 II.5.6 H II.6 C 15 16 CẨM NANG HƯỚNG DẪN VỆ SINH TAY PH N III – GI M S T TH C H NH VỆ SINH TAY 17 III.1 M 17 III.2 G 17 III.3 C 17 III.4 G 17 III.5 C 18 III.6 H 18 III.7 19 III.8 P 19 III.8.1 21 III.8.2 23 PH N IV – C C H A C NH H C C A VỆ SINH TAY 26 IV.1 A 26 IV.2 C da tay 26 PH N V – DANH S CH T I IỆU THAM A CH N PH C– I U MẪU GI M S T V H O Ư C T NH TO N 27 28 TỔNG QUAN NH NGH A C C THU T NG Dung ị h h tay h a M n Vệ sinh tay M C N Chỉ ịnh vệ sinh tay Thủ thu t s hv huẩn C T hội vệ sinh tay N N Dị h NVYT tay, VD: thể : - Ch tay D - c : , - , , báng, - Dụng ụ y hoa M , m n Vi huẩn thường tr S Vị tr thi t y u C Nhiễm huẩn S C G ng tay y t G Ch m s N : n tay TỔNG QUAN TV N N (NKBV) V T Y N H (WHO) V C H WHO C N N N N WHO D NVYT N M tiê N V PH N I NHI M HUẨN ỆNH VIỆN VÀ VỆ SINH TAY I.1 NHIỄ HU N BỆNH VIỆN G V ẢNH H ỞNG CỦA N TR N SỰ AN TO N CỦA BỆNH NH N NH TH N O N N N V I.3 VỆ SINH TAY NG VAI TR G TRONG VIỆC PH NG NG A NHIỄ HU N BỆNH VIỆN T V D N N V V nghiên N V N V P - C N N V V H I.2 B N TAY C VAI TR G TRONG SỰ Y TRUY N BỆNH C N V N P V V T nhân viên y I.4 THỰC H NH VỆ SINH TAY NH TH N O V N lây T N Hình 1.a C T I H WHO D      X II N II I.5 THỰC HIỆN VỆ SINH TAY N O Q H  C M T N   HI V V ,  T P C D H * iểm h m s V – N S CẨM NANG HƯỚNG DẪN VỆ SINH TAY H nh H nh N m thời iểm vệ sinh tay I5 h i niệm N m thời iểm vệ sinh tay t i N C tuân H P Q WHO H II V Q N H , N PH N II TH C H NH GI NG D Y VÀ GIÁM SÁT VỆ SINH TAY I.1 NHIỄ HU N BỆNH VIỆN G V ẢNH H ỞNG CỦA N TR N SỰ AN TO N CỦA BỆNH NH N NH TH N O V gi N M ng áp D S V T tr Hình Hình Mơi tr D mơi tr mơi tr II.1.1 Vùng ệnh nh n … C N X- V N N NVYT II.1.2 hu vự h ms yt X CẨM NANG HƯỚNG DẪN VỆ SINH TAY T III H NH ỘNG VỆ SINH TAY C QUAN SÁT BỞI GIÁ SÁT VIÊN V G T H T V hành T G cho c M t T M ỡ N G nhân, không T C G T G G V T S T H V T S T T III CÁC CƠ HỘI VỆ SINH TAY c N G c M II p T G ó T V M C C T M hàn II C III 18 PH N Hình Mối liên quan ịnh, hội v h nh ộng D ho  X  T – TH C HIỆN GI M S T VỆ SINH TAY X g S f  G III PH ƠNG PHÁP GIÁ  G SÁT T N – T WHO lo T sinh tay Ngo T III BÁO CÁO TU N THỦ VỆ SINH TAY II N 1) M a) b) M M d) M ỡ ; 2) P tá; 3) ; 4) Khác C Y ; V ; N ỡ ỡ e) Q N T T giám sát = T H X100 S ỡ VD T ỡ V 19 CẨM NANG HƯỚNG DẪN VỆ SINH TAY ỡ ỡ ỡ ỡ Hình Cỡ mẫu (số hội) dựa theo mong ợi tỷ lệ tuân thủ vệ sinh tay t ng 0% hay 0% Trích từ nghiên cứu Sax H cơng sự, tạp chí “Am J Infect Control” 2009 T ỡ P N ỡ N gi N N N ỡ quan sát khác M N N ẹ + T WHO N P V V N V C : M 1l M T S 20 PH N – TH C HIỆN GI M S T VỆ SINH TAY T T m i phải u n tu n thủ nguy n tắ sau y: -X -T -G -G - III Biểu mẫu gi m s t N P hành T H nh Ti u ề C S : D : S *: Ngày tháng: (dd/mm/yy) T Phòng: / : (hh:mm) Khoa: : / / Giám sát viên:(V : S Q : (mm) *: ) °: **: T T N T M N g quan T C WHO … sâu; 7) T c Y C C P … N T S n C … X N t 21 CẨM NANG HƯỚNG DẪN VỆ SINH TAY Hình 11 Nội dung Ch.mơn Ch.mơn Ch.mơn Mã hóa Mã hóa Mã hóa Số NV Số NV C hội Chỉ ịnh ฀T c TXBN ฀T c th thu t H nh ộng ฀ Sau PN d ch ti t ฀ R a tay ฀ Sau TXBN O Quên hội c TXBN ฀T c th thu t H nh ộng C ฀ SK tay ฀ Sau PN d ch ti t ฀ R a tay ฀ Sau TXBN O Quên ฀ Sau TXMTBN Chỉ ịnh ฀T c TXBN ฀T c th thu t H nh ộng ฀ Sau PN d ch ti t ฀ R a tay ฀ Sau TXBN O Quên hội c TXBN ฀T c th thu t C ฀ Sau PN d ch ti t ฀ Sau TXBN O Quên ฀T c TXBN ฀T c th thu t H nh ộng ฀ SK tay ฀ Sau PN d ch ti t ฀ R a tay ฀ Sau TXBN O Quên hội ฀ SK tay ฀ R a tay Chỉ ịnh ฀ Sau TXMTBN H nh ộng ฀ Sau TXMTBN OG hội OG Chỉ ịnh ฀T C ฀ SK tay ฀ Sau TXMTBN OG Chỉ ịnh ฀T Số NV hội ฀ SK tay ฀ Sau TXMTBN C C OG Chỉ ịnh ฀T c TXBN ฀T c th thu t H nh ộng ฀ SK tay ฀ Sau PN d ch ti t ฀ R a tay ฀ Sau TXBN O Quên ฀ Sau TXMTBN OG OG M N N C phòng), t P G N c u: ỡ N P giám sát ỡ M M ỡ C ฀) H P T ên 3.7 Sinh viên y khoa N T V òn M ch P … C viên phịng thí ngh ỡ T 4.4 Sinh viên HR: C HW R N M 22 PH N III Hình 12 Cột C - TH C HIỆN GI M S T VỆ SINH TAY h t nh tu n thủ ản Ch.mơn P Mã hóa Số NV C hội Chỉ ịnh ฀T c TXBN ฀T c th thu t C hội ฀ R a tay ฀ Sau TXBN O Quên Chỉ ịnh ฀T c TXBN ฀T c th thu t hội ฀ R a tay ฀T c TXBN ฀T c th thu t hội O Quên ฀T c th thu t C hội hội ฀ R a tay ฀T c TXBN ฀T c th thu t ฀ R a tay c TXBN ฀T c th thu t hội hội H nh ộng ฀ SK tay ฀ Sau PN d ch ti t ฀ R a tay O Quên ฀T c TXBN ฀T c th thu t OG H nh ộng ฀ SK tay ฀ Sau PN d ch ti t ฀ R a tay ฀ Sau TXBN O Quên ฀ Sau TXMTBN C OG ฀ Sau TXBN Chỉ ịnh Chỉ ịnh ฀T c TXBN ฀T c th thu t OG H nh ộng ฀ SK tay ฀ Sau PN d ch ti t ฀ R a tay ฀ Sau TXBN O Quên ฀ Sau TXMTBN V ฀ SK tay O Quên ฀T T H nh ộng ฀ Sau PN d ch ti t Chỉ ịnh S OG ฀ Sau TXBN ฀ Sau TXMTBN C ฀ SK tay O Quên ฀ Sau TXMTBN C H nh ộng ฀ Sau PN d ch ti t Chỉ ịnh X100 OG ฀ Sau TXBN ฀ Sau TXMTBN H ฀ SK tay ฀ Sau TXBN c TXBN = H nh ộng ฀ R a tay ฀T T OG ฀ Sau PN d ch ti t Chỉ ịnh T ฀ SK tay O Quên Chỉ ịnh N H nh ộng ฀ Sau PN d ch ti t ฀ Sau TXMTBN C OG ฀ Sau TXBN ฀ Sau TXMTBN C ฀ SK tay ฀ Sau PN d ch ti t ฀ Sau TXMTBN C H nh ộng OG 23 CẨM NANG HƯỚNG DẪN VỆ SINH TAY Hình 13 N M C T T tay T chuyên môn inh tay có 24 PH N – TH C HIỆN GI M S T VỆ SINH TAY Hình 14 T T nh … 25 PH N IV NH NG H A C NH H C C A VỆ SINH TAY IV.1 TAY AN TỒN ể ảm bảo tình tr ng da tay tốt b n cần xem xét khía c nh sau y: V - R ỡ -M -G V - S V S ỡ Những hành vi cần tránh: G - S - S C DA TAY IV.2 CHĂ S M T M Những hành vi cần thực hiện: N -C - P phòng; -T V ỡ ỡ tay N V N R V V M 26 PH N V DANH S CH T I IỆU THAM H O Larson E, Girard R, Pessoa-Silva CL, Boyce J, Donaldson L, Pittet D Skin reactions related to hand hygiene and selection of hand hygiene products American Journal of Infection Control 2006;34:627-35 Pittet D, Allegranzi B, Sax H, Dharan S, Pessoa da Silva C, Donaldson L, Boyce J Evidence-based model for hand transmission during patient care and the role of improved practices Lancet Infectious Diseases 2006;6:641-52 Sax H, Allegranzi B, Uỗkay I, Larson E, Boyce J, Pittet D My five moments for hand hygiene – a user-centred design approach to understand, train, monitor and report hand hygiene Journal of Hospital Infection 2007;67:9-21 Allegranzi B, Pittet D The role of hand hygiene in healthcare- associated infection prevention Journal of Hospital Infection 2009 (in press) Pittet D, Allegranzi B, Boyce J; on behalf of the WHO World Alliance for Patient Safety First Global Patient Safety Challenge Core Group of Experts The WHO guidelines on hand hygiene in health care and their consensus Infection Control and Hospital recommendations Epidemiology 2009; 30:611-22 Pittet D Hand hygiene promotion: moments, components, steps, and May 2009 International Journal of Infection Control 2009; 5:1-3 H Sax, B Allegranzi, M-N Chraïti, J Boyce, E Larson, D Pittet The World Health Organization hand hygiene observation method American Journal of Infection Control 2009 (in press) 27 CẨM NANG HƯỚNG DẪN VỆ SINH TAY PHỤ ỤC BIỂU U GIÁ SÁT V CÁCH TÍNH Biễu mẫu gi m s t Bệnh viện: Số hoảng thời gian*: Ch Ngày tháng: (ng y th ng n m) anh: Phòng: Thời gian ầu thúc: (giờ:ph t) Khoa: hoảng thời gian giám sát: (phút) t Số ần gi m sát*: / / : / Người gi m sát: : Số trang N°: Th nh phố**: Quố gia**: Chuyên môn ã số Số NV C Chỉ ịnh hội Chuyên môn ã số Số NV H nh ộng C Chỉ ịnh vệ sinh tay hội TX TT sau DT sau TX sau MT Chà tay R  ỡ g TX TT sau DT sau TX sau MT Chà tay R  ỡ g TX TT sau DT sau TX sau MT Chà tay R  ỡ g TX TT sau DT sau TX sau MT Chà tay R  ỡ g TX TT sau DT sau TX sau MT Chà tay R  ỡ g TX TT sau DT sau TX sau MT Chà tay R  ỡ g TX TT sau DT sau TX sau MT Chà tay R  ỡ g TX TT sau DT sau TX sau MT Chà tay R  ỡ g Chuyên môn ã số Số NV H nh ộng C Chỉ ịnh vệ sinh tay hội TX Chà tay TT R sau DT  ỡ sau TX g sau MT TX Chà tay TT R sau DT  ỡ sau TX g sau MT TX Chà tay TT R sau DT  ỡ sau TX g sau MT TX Chà tay TT R sau DT  ỡ sau TX g sau MT TX Chà tay TT R sau DT  ỡ sau TX g sau MT TX Chà tay TT R sau DT  ỡ sau TX g sau MT TX Chà tay TT R sau DT  ỡ sau TX g sau MT TX Chà tay TT R sau DT  ỡ sau TX g sau MT Chuyên môn ã số Số NV H nh ộng C Chỉ ịnh vệ sinh tay hội TX TT sau DT sau TX sau MT Chà tay R  ỡ g TX TT sau DT sau TX sau MT Chà tay R  ỡ g TX TT sau DT sau TX sau MT Chà tay R  ỡ g TX TT sau DT sau TX sau MT Chà tay R  ỡ g TX TT sau DT sau TX sau MT Chà tay R  ỡ g TX TT sau DT sau TX sau MT Chà tay R  ỡ g TX TT sau DT sau TX sau MT Chà tay R  ỡ g TX TT sau DT sau TX sau MT Chà tay R  ỡ g Hành ộng vệ sinh tay TX TT sau DT sau TX sau MT Chà tay R  ỡ g TX TT sau DT sau TX sau MT Chà tay R  ỡ g TX TT sau DT sau TX sau MT Chà tay R  ỡ g TX TT sau DT sau TX sau MT Chà tay R  ỡ g TX TT sau DT sau TX sau MT Chà tay R  ỡ g TX TT sau DT sau TX sau MT Chà tay R ay  ỡ g TX TT sau DT sau TX sau MT Chà tay R  ỡ g TX TT sau DT sau TX sau MT Chà tay R  ỡ g 28 PH Những huy n ( i n quan T NVYT D P sát) o chung n ỹ thu t gi m s t rửa tay) NVYT ± C – I U MẪU GIÁM SÁT VÀ CÁCH TÍNH N M NVYT D C N c th c hi n hay b b lỡ ph tả ngắn gọn hoảng thời gian N°: Ngày tháng: Thời gian ầu t th : hoảng thời gian giám sát: Thời iểm N°: Người gi m s t: Trang N°: o i huy n m n: c ghi ph m v ỡ NVYT mụ H H H H N … P EENT S C C Khác (ghi rõ) & N C C … - / 2) sauG C N C T iều ưỡng nữ hộ sinh hộ ý sĩ iều trị ỡ 3.5 3.6 … C hội (Opp): Chỉ ịnh: huyên i NVYT khác Số NVYT: NVYT S ỡ M 10 11 12 Nh 13 V C sở: Ch anh: Phòng: Khoa: NVYT xã h i b 4.4 sinh viên S NVYT N bef.pat: f H nh ộng rửa tay: bênh nhân f f f X ỡ nhân viên c kh e cho bênh nhân, f ỡ HR M HW 29 CẨM NANG HƯỚNG DẪN VỆ SINH TAY Biểu mẫu gi m s t – Cách tính m tu n thủ Bệnh viện: hoảng thời gian: o i huy n m n Thời C hội Rửa iểm N° (n) tay (n) ản o i huy n m n C hội Rửa (n) tay (n) Chà tay (n) o i huy n m n Chà tay (n) C hội Rửa (n) tay (n) Khoa: o i huyên môn Chà tay (n) C hội Rửa (n) tay (n) Tổng ng ần giám sát C hội Rửa Chà (n) tay (n) tay (n) Chà tay (n) 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Tổng ộng Tính tốn H nh ộng (n) = C hội (n) = H nh ộng (n) = C hội (n) = H nh ộng (n) = C hội (n) = H nh ộng (n) = H nh ộng (n) = C hội (n) = C hội (n) = Tuân thủ T = H X100 S Hướng ẫn sử ụng 14 X 15 16 N u vài ch 17 H i, m i ch nh xu t hi t V 18 N 4.1 C 4.2 C HR 4.3 T 4.4 C  HW Ghi chú: P H T NVYT 30 PH C – I U MẪU GI M S T V C CH T NH Biểu mẫu gi m s t – Biểu mẫu t nh to n h ng uộ (Việc tuân thủ ịnh liên quan n rửa tay) hoảng thời gian: Bệnh viện: Trướ hi ti p ệnh nh n Thời iểm N° Chỉ ịnh (n) Rửa tay (n) Trướ thủ thu t s h v huẩn Chà tay (n) Chỉ ịnh (n) Rửa tay (n) Sau hi ph i nhiễm ị h ti t thể Chà tay (n) Chỉ ịnh (n) Rửa tay (n) Chà tay (n) Khoa: Sau hi ti p nhân Chỉ ịnh (n) Rửa tay (n) nh Chà tay (n) Sau hi ti p môi trường ung quanh ệnh nh n Chỉ Rửa Chà ịnh tay tay (n) (n) (n) 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Tổng ộng Tính tốn Tỉ số hành ộng hỉ ịnh H nh ộng (n) = Chỉ ịnh (n) = H nh ộng (n) = Chỉ ịnh (n) = H nh ộng (n) = H nh ộng (n) = Chỉ ịnh (n) = Chỉ ịnh (n) = H nh ộng (n) = Chỉ ịnh (n) = Hướng ẫn sử ụng 19 X 20 21 N u vài ch 22 23 N 4.1 4.2 HR 4.3 4.4  H i, m i ch nh xu t hi t V C C HW T C Ghi chú: P T H NVYT 31 ... SÁT TRỰC TI P THỰC H NH VỆ SINH TAY G Q P N N III H III.4 GIÁM SÁT VIÊN VÀ VAI TRÒ CỦA HỌ V T M viên nên có k 17 CẨM NANG HƯỚNG DẪN VỆ SINH TAY T III H NH ỘNG VỆ SINH TAY C QUAN SÁT BỞI GIÁ SÁT... 23 CẨM NANG HƯỚNG DẪN VỆ SINH TAY Hình 13 N M C T T tay T chun mơn inh tay có 24 PH N – TH C HIỆN GI M S T VỆ SINH TAY Hình 14 T T nh … 25 PH N IV NH NG H A C NH H C C A VỆ SINH TAY IV.1 TAY AN... tay (n) Chà tay (n) o i huy n m n Chà tay (n) C hội Rửa (n) tay (n) Khoa: o i huyên môn Chà tay (n) C hội Rửa (n) tay (n) Tổng ng ần giám sát C hội Rửa Chà (n) tay (n) tay (n) Chà tay (n) 10 11