Hướng tới bao phủ chăm sóc sức khỏe toàn dân việt nam

Public Disclosure Authorized Public Disclosure Authorized Public Disclosure Authorized re Authorized Hướng tới BAO PHỦ CHĂM SĨC SỨC KHỎE TỒN DÂN Việt Nam CÁC SÁNG KIẾN QUỐC GIA, THÁCH THỨC VÀ VAI TRÒ CỦA HOẠT ĐỘNG HỢP TÁC QUỐC TẾ Việt Nam – Khái quát chung Kế hoạch sách quốc gia hướng tới thực bao phủ chăm sóc sức khỏe tồn dân Các thách thức chủ chốt thực bao phủ chăm sóc sức khỏe toàn dân Hợp tác đẩy nhanh tiến độ hồn thành mục tiêu bao phủ chăm sóc sức khỏe toàn dân 10 Tài liệu tham khảo định nghĩa 12 Hướng tới BAO PHỦ CHĂM SĨC SỨC KHỎE TỒN DÂN: Việt Nam Việt Nam – Khái quát chung 72+28+C Chỉ số bao phủ chăm sóc sức khỏe tồn dân (SDG 3.8.1, 2015) 72% Tỷ lệ hộ gia đình chịu chi phí thảm họa (chi tiêu tiền túi cho y tế vượt 10% tổng chi tiêu) (SDG 3.8.2, 2011) 9,8% hộ gia đình Các số sức khỏe Tỷ suất tử vong mẹ (TSYTTG) Trên 100.000 trẻ sinh sống 139 Tỷ suất tử vong trẻ em tuổi (TSYTTG) Trên 1.000 trẻ em sinh sống 140 47 54 1990 2015 70 (Mục tiêu phát triển bền vững) Tuổi thọ trung bình từ lúc sinh (TSYTTG) 73 1990 25 (Mục tiêu phát triển bền vững) # số (trên 48) Bền vững Đã chứng minh Đã xây dựng 25 Còn hạn chế 15 Chưa có lực Kết hoạt động cung ứng dịch Trung bình cuả vụ y tế - số chọn lọc nhóm nước (PHCPI, 2014-2015) có mức thu nhập Việt Nam trung bình thấp Tỷ lệ tìm kiếm dịch vụ y tế có triệu chứng viêm phổi 81% 61,5% 1% 7,5% Cản trở tiếp cận chi phí điều trị KHƠNG CÓ SỐ LIỆU 47,4% Cản trở tiếp cận khoảng cách KHƠNG CĨ SỐ LIỆU 35,8% 91% 80,1% KHƠNG CĨ SỐ LIỆU 28,9% Tỷ lệ tiêm chủng khơng hồn thành DPT1 DPT3 Tỷ lệ điều trị khỏi ca mắc bệnh lao Chênh lệch tử vong Tỷ lệ người cung cấp trẻ em tuổi theo mức sống (PHCPI) dịch vụ y tế vắng mặt 76 2015 Điểm (năng lực) 2015 37,7 2000 Kết đánh giá độc lập chung thực Điều lệ Y tế quốc tế (IHR) Việt Nam (JEE, 2016) Số trẻ em tử vong thuộc ngũ phân vị thấp vượt mức tử vong ngũ phân vị cao tính 1.000 trẻ em sinh sống Xem trang 12 tài liệu tham khảo định nghĩa số Số người bệnh bình qn/ KHƠNG CĨ người cung cấp dịch vụ SỐ LIỆU y tế/một ngày Một ngày Tỷ lệ chẩn đốn KHƠNG CĨ SỐ LIỆU 47,9% Tỷ lệ tuân thủ hướng dẫn chẩn đoán điều trị KHƠNG CĨ SỐ LIỆU 33,6% Hướng tới BAO PHỦ CHĂM SĨC SỨC KHỎE TỒN DÂN: Việt Nam Kế hoạch sách quốc gia hướng tới thực bao phủ chăm sóc sức khỏe tồn dân ĐỔI MỚI CUNG CẤP DỊCH VỤ Tăng cường hệ thống y tế sở Nghị 20 năm 2017 Ban Chấp Hành Trung ương Tăng cường công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân chuyển trọng tâm sang bảo vệ sức khỏe xây dựng tảng y tế tuyến sở (từ tuyến huyện trở xuống) Chiến lược quốc gia bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011 - 2020 đề cao đổi chăm sóc sức khỏe ban đầu nhằm hồn thành mục tiêu y tế quốc gia năm 2016, Thủ tướng Chính phủ ban hành Đề án Xây dựng phát triển mạng lưới y tế sở Hiện nguyên lý y học gia đình triển khai, đặc biệt trạm y tế xã nhằm đáp ứng với tình trạng già hóa dân số nhanh bệnh không lây nhiễm (BKLN) Đầu tư nâng cao lực chuyên môn cán y tế Bộ Y tế xây dựng quy hoạch phát triển nhân lực y tế giai đoạn 2012-2020 Các hoạt động gần tập trung vào đào tạo chuyên môn trước hành nghề, xây dựng chương trình đào tạo dựa lực chuyên môn cho bác sĩ điều dưỡng, đào tạo cập nhật kiến thức bác sĩ gia đình mở rộng phạm vi hành nghề chăm sóc sức khỏe ban đầu họ Số sở đủ điều kiện đào tạo liên tục ngành y ngày tăng; tiếp tục luân chuyển cán chuyên môn hỗ trợ nâng cao lực sở y tế tuyến Hiện Bộ Y tế xem xét xây dựng số quy định thành lập Hội đồng Y khoa quy định sát hạch chuyên môn để cấp chứng hành nghề gia hạn thường kỳ chứng hành nghề y tế Sẵn sàng đối phó với đại dịch Năm 2016 Chính phủ phê duyệt Kế hoạch chiến lược Quốc gia Một sức khỏe phòng chống bệnh lây truyền từ động vật sang người (OHSP) giai đoạn 2016-2020; phù hợp với sáng kiến cấp quốc tế cấp khu vực Điều lệ Y tế Quốc tế (IHR, 2005) Chiến lược châu Á - Thái Bình Dương bệnh (APSED, 2010) Ngồi cịn có Kế hoạch hành động quốc gia chống kháng thuốc, quản lý sử dụng kháng sinh phòng chống kháng kháng sinh chăn nuôi nuôi trồng thủy sản, chương trình quốc gia khống chế tiến tới loại trừ bệnh dại Đối tác Một sức khỏe phòng chống dịch bệnh từ Động vật sang Người (OHP) mắt năm 2016 với tham gia 27 đối tác nước quốc tế ĐỔI MỚI TÀI CHÍNH Y TẾ Bảo hiểm y tế Việt Nam bổ sung quyền bảo hiểm y tế toàn dân vào Hiến pháp năm 2013 Đảng Chính phủ đề tiêu nâng tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế 90% vào năm 2020 95% vào năm 2025 Lộ trình tiêu cấp tỉnh đưa vào kế hoạch hàng năm giúp quyền địa phương thực đạt mục tiêu Chuyển trọng tâm từ trợ cấp bên cung sang trợ cấp bên cầu Chính phủ giảm dần trợ cấp bên cung cách tính tính đủ giá dịch vụ y tế, đồng thời tiến hành trợ cấp bên cầu chi ngân sách nhà nước mua bảo hiểm y tế cho đối tượng khó khăn, người có cơng Đồng thời, nhà nước chuyển đổi nguồn tài cho chương trình phòng chống bệnh xã hội bệnh HIV bệnh lao, từ nguồn ngân sách nhà nước sang nguồn bảo hiểm y tế Chi ngân sách nhà nước cho y tế tiếp tục tăng, bao gồm tỷ lệ chi cho y tế tổng ngân sách, tăng chi cho hoạt động y tế cơng cộng, phịng bệnh công bằng, bảo hiểm y tế chi cho khám chữa bệnh Hướng tới BAO PHỦ CHĂM SÓC SỨC KHỎE TOÀN DÂN: Việt Nam ĐỔI MỚI QUẢN TRỊ Tái cấu hệ thống y tế Hệ y tế dự phịng hợp theo mơ hình trung tâm kiểm soát bệnh tật nhằm tăng cường phối hợp nâng cao hiệu hoạt động Tại tuyến sở, tình trạng phịng chữa bệnh phân tán giải nhờ sát nhập trung tâm y tế bệnh viện đa khoa huyện thành trung tâm y tế hai chức năng; sở có trách nhiệm quản lý trạm y tế xã Hệ thống thông tin y tế Bộ Y tế phê duyệt Kế hoạch tổng thể phát triển hệ thống thông tin y tế giai đoạn 2014-2020 ban hành Danh mục hệ thống số thống kê ngành y tế gồm 88 số, phân nhóm theo giới tính, vùng, nhóm dân tộc; có kế hoạch sửa đổi số nhằm bảo đảm khớp với mục tiêu phát triển bền vững (SDG) y tế Năm 2016, Bộ Y tế ban hành Kế hoạch ứng dụng phát triển công nghệ thông tin ngành y tế Hiện ứng dụng quản lý tảng web sở liệu chuyên ngành nhằm hỗ trợ hệ thống xây dựng Tăng cường tham gia bên liên quan Bộ Y tế Nhóm Đối tác Y tế (HPG) hợp tác chặt chẽ suốt thập kỷ nhằm thực Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm Nhờ cung cấp thông tin cập nhật hệ thống y tế, sử dụng chế trách nhiệm giải trình cơng tác xây dựng kế hoạch năm hàng năm, đóng góp vào quy trình xác định vấn đề ưu tiên cần giải HPG tổ chức họp thường kỳ nhằm tăng cường công tác phối hợp ngành y tế ngành y tế với ngành khác, với địa phương, tổ chức quốc tế, tổ chức phi phủ nước quốc tế HPG tư vấn giúp Bộ Y tế số vấn đề sách lớn Việt Nam bổ sung quyền bảo hiểm y tế toàn dân vào Hiến pháp năm 2013 Chính phủ đưa tiêu nâng tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế 90% vào năm 2020 95% vào năm 2025 Hướng tới BAO PHỦ CHĂM SĨC SỨC KHỎE TỒN DÂN: Việt Nam Các thách thức thực bao phủ chăm sóc sức khỏe tồn dân YẾU KÉM VÀ NÚT THẮT TRONG CUNG CẤP DỊCH VỤ Y TẾ Các dịch vụ y tế thiết yếu Việt Nam 10 quốc gia có thành tích hồn thành nhanh chóng mục tiêu phát triển thiên niên kỷ (MDG) y tế, vùng nhóm dân tộc tồn khác biệt lớn Tỷ lệ tiêm phòng đầy đủ tỷ lệ phụ nữ đẻ cán y tế đỡ đạt 90%; khoản đầu tư phủ mở rộng nâng cấp mạng lưới bệnh viện tuyến tỉnh huyện; trạm y tế xã bao phủ 99% xã, phường, thị trấn toàn quốc Tuy nhiên tồn khác biệt lớn dai dẳng số sức khoẻ địa bàn, nhóm dân tộc nhóm mức sống, ví dụ khác biệt suy dinh dưỡng, tỷ suất tử vong mẹ, tỷ suất tử vong trẻ em tuổi, khả tiếp cận dịch vụ thiết yếu, dịch vụ chăm sóc trước sinh Năng lực sở y tế vùng nơng thơn (miền núi hải đảo) cịn hạn chế, thiếu cán y tế có lực kinh nghiệm Chất lượng dịch vụ y tế Hệ thống đảm bảo chất lượng thiết lập tất bệnh viện; hướng dẫn chẩn đoán điều trị ban hành cho nhiều loại bệnh khác áp dụng bệnh viện; đào tạo chuyên môn chuyển dần sang hướng tập trung vào lực từ cấp đại học tới cấp sau đại học Tuy nhiên, hệ thống y tế lấy bệnh viện làm trung tâm này, trạm y tế xã chưa đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe ban đầu người dân: cán y tế thường không đủ lực chuyên môn, thiếu kỹ lĩnh vực sơ cứu, khám phát sớm quản lý bệnh khơng lây nhiễm có hội đào tạo liên tục; danh mục thuốc cán y tế xã phép kê đơn hạn chế; có điều kiện thực xét nghiệm chẩn đốn hình ảnh Do vậy, bệnh nhân tin tưởng vào chất lượng dịch vụ sở chăm sóc sức khỏe ban đầu thường chọn lên tuyến thân họ phải chịu chi phí cao thủ tục phiền toái nhiều Việt Nam 10 quốc gia có thành tích hồn thành nhanh chóng mục tiêu phát triển thiên niên kỷ (MDG) y tế, vùng nhóm dân tộc cịn tồn khác biệt lớn Hướng tới BAO PHỦ CHĂM SĨC SỨC KHỎE TỒN DÂN: Việt Nam Hướng tới BAO PHỦ CHĂM SÓC SỨC KHỎE TỒN DÂN: Việt Nam Sẵn sàng ứng phó với đại dịch Đánh giá độc lập chung thực Điều lệ Y tế quốc tế (IHR) năm 2016 cho thấy Việt Nam thiết lập nhiều hệ thống qui trình cần có nhiều lĩnh vực cần làm tốt cần thiết phải tăng cường tính bền vững lực có Các lĩnh vực tồn nhiều hạn chế gồm: chống kháng kháng sinh; xây dựng thực kế hoạch sẵn sàng kiểm soát ứng phó, nêu rõ rủi ro nguồn lực ưu tiên; kết nối y tế công cộng với quan an ninh quốc gia; biện pháp ứng phó y tế sử dụng nguồn nhân lực; chế phát quản lý vấn đề liên quan dến hóa chất độc hại HIỆN TRẠNG TÀI CHÍNH Y TẾ Nguồn tài cho y tế Tổng chi y tế Việt Nam tiếp tục tăng, nhiên nâng cao đáng kể hiệu phân bổ hiệu suất kỹ thuật nhằm tăng cường kết đạt với mức chi Trong giai đoạn 1995-2014 tổng chi y tế Việt Nam tăng đặn, từ 5,2% lên 7,1% GDP (WDI, 2017) Tỷ lệ chi y tế tổng chi ngân sách nhà nước tăng từ 7,9% lên 14,2% thời kỳ (WDI, 2017) Con số tuyệt đối chi y tế từ tiền túi hộ gia đình tiếp tục tăng, số tương đối, tức tỷ lệ chi từ tiền túi tổng chi y tế có giảm từ 63% xuống cịn 37% (WDI, 2017) Mức gia tăng chi cho y tế khó trì hạn chế nguồn ngân sách nhà Hướng tới BAO PHỦ CHĂM SĨC SỨC KHỎE TỒN DÂN: Việt Nam sách nhà nước đóng phần Gói bảo hiểm y tế thiết yếu bao gồm nhiều dịch vụ khám chữa bệnh ngoại trú, phục hồi chức năng, cơng nghệ chẩn đốn tiên tiến chữa bệnh Tuy cịn 20% dân số chưa có bảo hiểm y tế, chủ yếu thuộc nhóm lao động khơng thức lao động doanh nghiệp nhỏ Những người có thẻ bảo hiểm y tế, nhóm khơng có trách nhiệm chi trả, từ tiền túi khoản gây gánh nặng khơng lường trước được, ví dụ giá trả cho dịch vụ sử dụng trang thiết bị mua từ nguồn xã hội hóa, thuốc ngồi danh mục bảo hiểm tốn, chi phí vận chuyển người bệnh, chi phí ăn uống, chỗ cho người nhà chăm sóc bệnh nhân Vẫn cịn khác biệt lớn chất lượng dịch vụ hưởng đối tượng nghèo khơng Bảo vệ tài hỗ trợ có mục tiêu dành cho nhóm khó khăn Việt Nam cố gắng cung nghèo Một số can thiệp y tế quan trọng, ví dụ sàng lọc bệnh tật chưa có triệu chứng, cấp gói dịch vụ y tế hào phóng cho đơng cai thuốc lá, điều trị cai nghiện bị bỏ qua đảo người dân Luật bảo hiểm y tế năm (2008 ngân sách Nhà nước bảo hiểm y tế sửa đổi 2014) quy định Nhà nước đóng bảo hiểm y tế cho số nhóm đối tượng gồm người nghèo, khơng có trách nhiệm chi trả Cịn rủi ro nữa—đó khả số nhóm đối tượng người cận nghèo thoát nghèo, trẻ em tuổi, nhóm dân tộc thiểu số vùng khó khăn chương trình phịng chống bệnh HIV phịng chống bệnh lao bị bỏ quên đối tượng hưởng sách xã hội Ngồi ra, học sinh, đối tượng cận nghèo, nơng dân có thu chuyển nguồn nhân lực từ ngân sách Nhà nước nhập thấp thu nhập trung bình ngân sang bảo hiểm y tế nước trần nợ cơng Vì cần thiết phải tăng hiệu suất chi, đặc biệt xét tình trạng già hóa dân số, sẵn có cơng nghệ có chi phí cao Các phương thức chi trả cho bên cung ứng dịch vụ y tế không khuyến khích họ cấp dịch vụ có tính hiệu so với chi phí, dẫn đến bên cung ứng dịch vụ y tế cấp dịch vụ công nghệ cao vượt mức cần thiết Tăng giá dịch vụ y tế, đồng thời mở rộng gói dịch vụ bảo hiểm y tế tốn, có kết tăng tổng mức toán mà quỹ bảo hiểm y tế phải gánh chịu nguồn thu vào quỹ không tăng tương xứng Ở cấp độ hệ thống y tế, khoản trợ cấp lớn dành cho bệnh viện tuyến lấy nguồn lực dành cho công tác tăng cường chăm sóc sức khỏe ban đầu y tế dự phòng 63% Trong giai đoạn 1995-2014, tỷ lệ chi từ tiền túi tổng chi y tế giảm từ 63% xuống 37% (WDI, 2017) 37% 1995 2014 Hướng tới BAO PHỦ CHĂM SÓC SỨC KHỎE TỒN DÂN: Việt Nam Mặc dù ứng dụng cơng nghệ thông tin ngành y tế diễn nhanh, chưa có số liệu y tế tư nhân, khu vực đóng góp đáng kể vào khám chữa bệnh ngoại trú THÁCH THỨC VỀ QUẢN TRỊ HỆ THỐNG Thay đổi định hướng hệ thống y tế, chuyển từ mơ hình tập trung vào bệnh viện sang mơ hình lấy chăm sóc sức khoẻ ban đầu làm trung tâm Tuy có nhiều cố gắng chuyển tập trung hệ thống y tế sang chăm sóc sức khỏe ban đầu, y tế dự phịng nâng cao sức khỏe, nguồn lực sách y tế dành ưu tiên cho dịch vụ khám chữa bệnh tuyến Các sách kêu gọi đầu tư vào bệnh viện tuyến huyện trạm y tế xã, luân chuyển cán để tăng cường lực cho cán y tế tuyến huyện, mở rộng phạm vi dịch vụ bảo hiểm y tế toán tuyến góp phần tăng cường chăm sóc sức khỏe ban đầu Tuy vậy, hệ thống y tế tập trung chủ yếu vào bệnh viện Trong thiếu chế nghiêm ngặt để giám sát kiểm soát bệnh viện sách xã hội hóa dự án hợp tác công tư (thực để thu hồi vốn từ nhà đầu tư tư nhân, bao gồm đội ngũ y, bác sĩ) làm trầm trọng thêm tình trạng định q mức dịch vụ cơng nghệ cao Đồng thời, trạm y tế xã lại thiếu nguồn lực: nhân viên không đủ lực, phạm vi dịch vụ sở y tế phép cung cấp hẹp, ngân sách trạm y tế phụ thuộc vào ngân sách địa phương (các khoản toán bảo hiểm y tế toán cho tuyến huyện dù nhiều dịch vụ cấp tuyến y tế xã) Bệnh nhân thường chuyển tuyến trên, sau giữ lại bệnh viện thay chuyển tuyến tuyến xã để tiếp tục theo dõi Các biện pháp y tế dự phòng nâng cao sức khỏe chưa lồng ghép mức vào dịch vụ chữa bệnh sách giao mảng nhiệm vụ cho quan khác nhau; biện pháp ưu đãi tài lại trọng can thiệp chữa bệnh hoạt động phòng bệnh Vai trò Bộ Y tế sở y tế Công tác đổi máy tổ chức ngành y tế tập trung vào hợp đơn vị thực y tế dự phịng (ví dụ trung tâm phòng, chống HIV/AIDS, trung tâm chăm sóc sức khỏe sinh sản, v.v.) sát nhập trung tâm y tế dự phòng bệnh viện tuyến huyện Chức quản lý nhà nước bảo hiểm y tế tách khỏi chức điều hành tốn, theo Bộ Y tế thực chức quản lý nhà nước Bảo hiểm Xã hội Việt Nam chịu trách nhiệm chi trả Mặc dù thực cải cách hành Bộ Y tế, vừa đóng vai trị quản lý nhà nước vừa quản lý trực tiếp sở y tế cơng, nên sách phân bổ nguồn vốn Bộ Y tế xung đột với mục tiêu tăng thu nhập sở y tế Các sở y tế tư nhân chịu kiểm soát thi hành quy định mức chặt chẽ (hoặc lỏng lẻo hơn) so với khu vực y tế công, tùy lĩnh vực Bộ Y tế gặp nhiều khó khăn cần vận động ngành khác hành động để nâng cao sức khỏe người dân; cần ý hoạt động nâng cao sức khỏe tất ngành Hướng tới BAO PHỦ CHĂM SÓC SỨC KHỎE TỒN DÂN: Việt Nam Hệ thống thơng tin y tế Hiện Bộ Y tế nỗ lực triển khai ứng dụng công nghệ thông tin phục vụ quản lý ngành quản lý lâm sàng Các trang web Bộ Y tế, sở y tế sở khám chữa bệnh ngày sử dụng rộng rãi nhằm phổ biến thông tin Các quan, đơn vị ngành y tế thu thập khối lượng lớn liệu hành chính, bao gồm cấp chứng hành nghề, giám sát bệnh truyền nhiễm giá thuốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam có sở liệu giám định bảo hiểm y tế trực tuyến từ tuyến xã trở lên Các quan liên quan xem xét thành lập hồ sơ bệnh án điện tử hồ sơ quản lý sức khỏe cho cá nhân Mặc dù công nghệ thông tin đưa vào ứng dụng nhanh chóng, chưa có quy định rõ ràng cách sử dụng, người phép sử dụng, sử dụng liệu phục vụ mục đích Cơng tác trao đổi thơng tin quan cịn yếu Số liệu thống kê Bộ Y tế cung cấp thường bị chậm, số ước tính thời kỳ không thống Do vậy, số liệu chưa sử dụng hiệu phục vụ công tác hoạch định sách, lập kế hoạch Số liệu khu vực y tế tư nhân khơng có khu vực đóng góp đáng kể vào khám chữa bệnh ngoại trú Hướng tới BAO PHỦ CHĂM SĨC SỨC KHỎE TỒN DÂN: Việt Nam Hợp tác đẩy nhanh tiến độ hoàn thành mục tiêu bao phủ chăm sóc sức khỏe tồn dân CÁC SÁNG KIẾN HIỆN ĐANG ĐƯỢC CÁC ĐỐI TÁC NƯỚC NGOÀI HỖ TRỢ Các đối tác nước tham gia hỗ trợ xây dựng lực hệ thống y tế quốc gia Sáng kiến Tokyo chăm sóc sức khỏe tồn dân phủ Nhật Bản hỗ trợ Ngân hàng Thế giới điều phối, phối hợp với Cơ quan Hợp tác Quốc tế Nhật Bản (JICA), Quỹ Nhi đồng Liên Hiệp Quốc (UNICEF), Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), Đối tác Chăm sóc Sức khỏe Tồn dân WHO chủ trì nhận hỗ trợ từ Ủy ban Châu Âu Chính phủ Lúc-xăm-bua giúp Chính phủ Việt Nam đẩy nhanh tiến độ hồn thành mục tiêu chăm sóc sức khỏe tồn dân Các đối tác hợp tác chặt chẽ dựa chế điều phối thức khơng thức Trong số chế thức gồm có Nhóm 10 đối tác Y tế (do Bộ Y tế đạo) nhóm kỹ thuật Bộ Y tế (về dinh dưỡng, sức khỏe sinh sản, nguồn nhân lực, hệ thống thơng tin, tài y tế) Các lĩnh vực hợp tác hiệu gồm đổi tài y tế (đặc biệt phương thức chi trả cho sở cung ứng dịch vụ y tế), công bằng, đổi cung ứng dịch vụ tuyến y tế sở, phát triển nguồn nhân lực, sẵn sàng ứng phó đại dịch bệnh Các đối tác quan trọng khác bao gồm Liên minh Châu Âu (EU), Ngân hàng Phát triển Châu Á (ADB), Cơ quan Phát triển Quốc tế Hoa Kỳ (USAID), Trung tâm kiểm sốt phịng ngừa dịch bệnh (CDC), Quỹ Dân số Liên Hiệp Quốc (UNFPA), Tổ chức Lương thực Nông nghiệp Liên Hiệp Quốc (FAO), phủ Hàn Quốc Hướng tới BAO PHỦ CHĂM SĨC SỨC KHỎE TỒN DÂN: Việt Nam Chương trình Hỗ trợ Chính sách Phát triển Nguồn Nhân lực (PHRD) Chính phủ Nhật Bản tài trợ thực Ngân hàng Thế giới bao gồm hoạt động chính: cơng tác phân tích, tư vấn nhằm giúp nâng cao hiệu suất sử dụng nguồn tài y tế tăng cường sẵn sàng ứng phó đại dịch bệnh khẩn cấp KẾ HOẠCH HỢP TÁC SẮP TỚI Hỗ trợ tư vấn chương trình Hỗ trợ sách phát triển nguồn nhân lực (PHRD) Chương trình PHRD Chính phủ Nhật Bản tài trợ Ngân hàng Thế giới thực gồm hai hoạt động Thứ nhất, chương trình hỗ trợ cơng tác phân tích tư vấn nhằm tăng cường hiệu suất sử dụng nguồn tài y tế Mục đích giúp Bộ Tài chính, Bộ Kế hoạch Đầu tư, Bộ Y tế, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam địa phương (i) xác định lĩnh vực sử dụng kinh phí y tế chưa hiệu việc đạt mục tiêu nâng cao sức khỏe nhằm tìm cách tăng giá trị hoạt động y tế với mức chi (ii) xác định, số lĩnh vực trên, giảm chi cho hoạt động không mang lại nhiều lợi ích cho sức khỏe, nhằm dành kinh phí thực hoạt động hiệu Thứ hai, thực số hoạt động nhằm tăng cường khả sẵn sàng ứng phó trường hợp khẩn cấp đại dịch bệnh gây Mục đích hoạt động phân tích tư vấn giúp Chính phủ Việt Nam thực khuyến nghị nêu Báo cáo Đánh giá độc lập chung thực Điều lệ Y tế quốc tế (IHR) qua góp phần tăng cường khả ứng phó đại dịch bệnh Các mục đích cụ thể gồm: (i) tăng cường mức độ sẵn sàng ứng phó phối hợp nhằm giảm nhẹ rủi ro dịch bệnh, (ii) tăng cường quản lý nguồn bệnh động vật đại dịch bệnh Trong trình thực hoạt động Ngân hàng Thế giới Chính phủ Nhật Bản hợp tác với đối tác khác JICA, WHO, UNICEF, CDC, EU, ADB Các đối tác đối tác hợp tác với Chính phủ Việt Nam lĩnh vực tương lai Các hoạt động tăng cường hiệu chi y tế cung cấp thông tin đầu vào phục vụ xây dựng triển khai dự án sử dụng vốn IDA (dự án vay khoản ưu đãi mua lại lãi suất từ Quỹ Tài hỗ trợ Tồn cầu) nhằm nâng cao hiệu chi toàn hệ thống y tế nhờ nâng cao lực sở chăm sóc sức khỏe ban đầu 11 Hướng tới BAO PHỦ CHĂM SĨC SỨC KHỎE TỒN DÂN: Việt Nam Tài liệu tham khảo định nghĩa thuật ngữ (các số trang 1) Chỉ số bao phủ chăm sóc sức khỏe toàn dân (2015) – Chỉ số TCYTTG/NHTG tổng hợp 16 số báo thành số tỉ lệ cung cấp dịch vụ y tế thiết yếu Xem thêm thông tin tại: TCYTTG/NHTG (2017) Đánh giá UHC: Báo cáo giám sát toàn cầu lần Tỉ lệ hộ gia đình chịu chi phí thảm họa (chi tiêu tiền túi cho y tế vượt 10% tổng chi tiêu) (Số liệu thời điểm nhất, năm tham chiếu tùy nước) – Số liệu TCYTTG/NHTG lấy từ Đánh Tuổi thọ trung bình từ lúc sinh (2000-2015), Tỷ suất tử vong mẹ (1990-2015), Tỷ suất tử vong trẻ em tuổi (1990-2015) – WHO Global Health Observatory: http://apps.who.int/gho/data/node.home Chênh lệch tử vong trẻ em tuổi theo mức sống (Số liệu thời điểm nhất, năm tham chiếu tùy nước) – Tiêu chí sử giá UHC: Báo cáo giám sát toàn cầu lần Chi thảm họa hiểu chi y tế hàng năm vượt mức 10% tổng chi hàng năm hộ gia đình dụng Sáng kiến Thành tích Chăm sóc Y tế Ban đầu (PHCPI) nhằm thể mức độ công kết y tế Xem thêm tại: https:// phcperformanceinitiative.org/indicator/equityunder-five-mortality-wealth-differential Kết đánh giá độc lập chung thực Điều lệ Y tế Quốc tế (IHR) Việt Nam (2016/17, năm tham chiếu tùy nước) – Đánh giá chung Kết hoạt động cấp dịch vụ y tế - số chọn lọc (Số liệu thời điểm nhất, năm tham chiếu tùy nước) – Các tiêu chí tự nguyện lực ngăn chặn, phát ứng phó trước mối đe dọa y tế công theo Điều lệ Y tế Quốc tế (2005) Chương trình Nghị An ninh Y tế Tồn cầu Cho điểm 48 tiêu chí mức độ sẵn sàng thang điểm (1 = khơng có lực; = có lực bền vững) https://www.ghsagenda.org/assessments sử dụng Sáng kiến Thành tích Chăm sóc Y tế Ban đầu (PHCPI) nhằm thể thành tích cung cấp dịch vụ PHCPI tổng hợp số liệu sẵn có số liệu từ nguồn tài liệu quốc tế kiểm chứng Xem thêm tiêu chí cụ thể tại: https://phcperformanceinitiative.org/about-us/ our-indicators#/ Bản quyền ảnh chụp: Trang 5, & 10: Caryn Bredenkamp / Ngân Hàng Thế Giới Trang 6: Dominic Chavez / Ngân Hàng Thế Giới Đồng tác giả: 12  ... tiêu bao phủ chăm sóc sức khỏe toàn dân 10 Tài liệu tham khảo định nghĩa 12 Hướng tới BAO PHỦ CHĂM SĨC SỨC KHỎE TỒN DÂN: Việt Nam Việt Nam – Khái quát chung 72+28+C Chỉ số bao phủ chăm sóc sức khỏe. .. niên kỷ (MDG) y tế, vùng nhóm dân tộc cịn tồn khác biệt lớn Hướng tới BAO PHỦ CHĂM SĨC SỨC KHỎE TỒN DÂN: Việt Nam Hướng tới BAO PHỦ CHĂM SÓC SỨC KHỎE TỒN DÂN: Việt Nam Sẵn sàng ứng phó với đại... tuân thủ hướng dẫn chẩn đoán điều trị KHƠNG CĨ SỐ LIỆU 33,6% Hướng tới BAO PHỦ CHĂM SĨC SỨC KHỎE TỒN DÂN: Việt Nam Kế hoạch sách quốc gia hướng tới thực bao phủ chăm sóc sức khỏe tồn dân ĐỔI MỚI