Giáo trình Chăm sóc sức khỏe cộng đồng (Nghề Công tác xã hội Trình độ Trung cấp)

Trang 1

BO GIAO THONG VAN TAI

BRUGNG CAO DANG GIAO THONG VAN TAI TRUNG UONG |

GIAO TRINH MON HOC

CHAM SOc SUC KHOE CONG DONG

NGHỀ: CƠNG TÁC XÃ HỘI

CU LE Scene S000 HA 0 0 v4

của Hiệu trường Trường Cao đẳng GTVT Trung ương l

Trang 4

MỤC LỤC MụctỤC

tơnvớtpầu

“Chương :Vaiồcủacản bộ xã hộ tron chăm sĩ ức khố cộng đồng HƯƠNG MỘT SỐ VẤN ĐỀ CHUNG TRONG CHÃm sĨc ức khốc “CƠNG ĐồNG

L3 Khả nệm, nguyên ắc và phương chăm của chăm sĩc sức khơn cơng đồn 4 Mơitường và sức khốc

44.1 lo mới tường * Nguyễn nhàn gàybảnh phong: * Tiểu chứng cỉabậnh phong * Cácbiến hứng của hậnh phong: *ầu bệnh phong:

Biểu hận và tu đứng Ngyện nhân Võng đi

Trang 5

_ LOLNOIDAU |

'Chăm sĩc sức khoẻ cộng đồng li man học lý thuyết chuyên mơn nghé quan

trọng của chương trình đảo tạo trung cấp nghề cơng tác xã hội liền quan tới việc cung sắp địch vụ trợ giúp đối tượng xã hội

Giáo tình cung cấp kiến thúc: Nắm bắt được kiến thúc cơ bản về khái niệm, nguyên tắc và biện pháp chăm sĩc sức khoẻ cộng đồng: Một số bệnh và sơ cứu thơng

thường; Vai trị của cán bộ xã hội trong chăm sĩc sức khoẻ cộng đồng

Đồng thời giáo trình cũng giúp người học kỳ năng: Vận động cộng đồng trong

việc cải tạo mỗi trường bảo vệ sức khoẻ dự phịng một số dịch bệnh.; Sơ cấp cứu

những bệnh và tai nạn thơng thường

“Từ đĩ người bọc cĩ thái độ: Nhiệt tỉnh tham gia các boạt động mơi trường bảo vệ sức khoẻ cộng đồng

Giáo trình gằm:

“Chương 1: Mật số vẫn dé chung trong chăm sĩc sức khoẻ cặng đồng “Chương 3; Một số bệnh xã hội và sơ cứu thơng thường

Chương 3: Vai trị của cán bộ xã hội trịng chăm sĩc sức khoế cộng đồng

Trang 6

'CHƯƠNG I MOT SO VAN DE CHUNG TRONG CHAM SOC SUC KHOE

CONG DONG

1 Khái niệm, nguyên tắc và phương châm của chăm sĩc sức khỏe cộng đồng

1, 1 Khải niệm về sức khĩc ~ Sức khỏe à trạng thái thối mái tồn diện về thể chất tính thân và xã hội chứ:

khơng chi bao gồm tinh trạng khơng cĩ bệnh hay khơng cĩ thương tật

~ Cơng đồng là một nhĩm người, hoặc một tập đồn người cĩ chung phong tục tập quán, lỗi sống, văn hố, lịch sử và tin ngưỡng

* Nội một cách khác, sức khoẻ cộng đỏng lả biểu hiện tơng hợp bởi các yếu tổ tự nhiên

(bm sink, di truyền) và điều kiện sống ở mỗi quốc gia (vé lao dng, mức sống, vệ xinh mơi trường, văn bố, giáo đục, tế )

L3 Nguyên ắc và một số biện pháp thực hiện chăm sĩc sức khỏe cộng đồng Các

mguyên tắc cơ bản của chăm sĩc sức khỏe ban daw

12.1 Tỉnh cơng bằng 'CSSKBD dựa trên các nhu cầu và tính cơng bằng nhân đạo Cơng bằng ở đây cổ nghĩa là đếp ơng nhụ cầu châm sĩc của từng thinh viễn trong cộng đẳng chứ khơng phải sự cha đễu các địch vụ Cung cắp các địch vụ chăm sĩc sức khỏe cho những người cỏ nhu cầu thực sự sẽ lâm cho sự chăm sĩc được chu đáo vả cĩ hiệu quả hơn Tỉnh cơng bằng đội hỏi các nhân viên tế phải là người cĩ đạo đức, cĩ tính trung thực cạo Diều này sẽ rất khĩ thực hiện khi cơ ch thị trường ngây cũng ích hướng sâu sắc đến ngành y, Vẫn đề y đức ngây cảng được đỗ cập tới nhiều khí khoảng cách giầu nghèo ngây cảng xa Đã cĩ nhiều nhà hảo tim đồng gĩp tử thiện giúp cho những người nghẻo, giúp họ vượt qua những khơ khăn trong bệnh tật, "Việc sử dụng các quỹ từ thiện để giúp đỡ người nghèo khĩ cần ìm những giải pháp cụ thể cho cơ hiệu quả 1.32 Tăng cường sức khỏe, dự phơng và phục hỗi sức Khĩc

“Chăm sĩc sức khỏe ban đầu giúp người dân nâng cao ý thức trong phơng bệnh, thay đơi những bảnh vi cĩ hại cho bán thân va cộng đồng thảnh những hành vi cĩ lợi Cin chủ ý đến dự phỏng những bệnh dịch và bệnh khơng gây dịch trong

cơng đồng, hiện nay, những bệnh khơng lây trong cộng đồng ngày cảng phát triển do đời sống người dân ngày cảng được cả thiện, những thỏi quen khơng cĩ lợi trong sinh hoạt ( ăn uồng,nghỉ ngơi khơng hợp ý) ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của cộng đồng, Cần cĩ những chuyên đẻ, đễ cập tối cách phịng bệnh trên cả kênh truyền thơng bằng những hình thức đơn giản giúp cho người dân hiễu rõ cách phịng bệnh tốt nhất

gây thành dịch cĩ nguy cơ bùng phát khi những người dẫn

khơng cĩ ÿ thức giữ gìn mỗi trường sĩng vệ inh an tồn thực phim .Ngoai vige

Trang 7

bảo sớm về những dịch bệnh cĩ ảnh hưởng lớn tới sức khỏe cộng đồng và nền kính 1, giúp họ nẵng cao nhận thức trước những thơng tin về sức khỏc

'Nhân viên y tế cằn giúp cơng,

cao sức khỏe phủ hợp với tơi tỉ

13 3 Sự tham gia của cũng Hội nghị Alma Ata coi sự tham gia của cộng đỗng như là nhân tổ cơ bản trong chăm sĩc sức khỏe sự tham,

gia của cộng đồng rất đa dạng trong đĩ các cá nhãn trong cộng đơng nhận thức rõ trách nhiệm của họ trong chăm sĩc sức khỏe khi cĩ sự đồng thuận của cộng đồng thỉ chỉnh,họ cằn quyết định những điều họ mong muốn vả đưa ra các giái pháp đề đạt được điều đĩ Khi người dân tự nguyện tham gia đĩng gĩp vào các phong trào

báo vệ sức khỏe cho chính mình và cộng đồng thì các phong trào đĩ mới được duy

trì lâu dài Sự tham gia của cộng đơng là một trong những nội dung quan trọng nhất

của chăm sốc sức khỏe ban đầu 1.2, 4 Kỹ thuật học thích hợp

Áp dụng các kỹ thuật y tế thích hợp dé đáp ứng yêu cầu phục vụ người bệnh

tại cộng đồng, được người dân chấp nhận vả duy tri các các chăm sĩc KỸ thuật phủ hợp với điều kiện hồn cảnh của từng nơi điều này giúp cho sự chăm sĩc được thực thí cĩ hiệu quả

1.3.5 Phải hợp liên ngành

Ngành y tế khơng thể giải quyết tất cả các vẫn để nếu khơng cĩ sự vào cuộc in dt các bn nah Nein yo ng ich vo, tng ong cle dịch vụ chăm sốc sức khỏe liên quan tới sự phát triển kính tế xã hội Mục tiêu của chăm sĩc

sức khỏe ban đầu khơng chỉ liên quan đến nâng cao sức khỏe cộng đồng mà cịn là

sự tăng cường các điều kiện kính tế xã hội của cộng đồng Triết lý và kinh nghiệm CSSKBĐ đã được nhiều nước trên thế giới ghi nhận Tỉnh nhân đạo và cơng bằng

trong chăm sĩc sức khỏe ban đầu được đánh giá cao, vì nĩ gĩp phan quan trọng

trong thực hiện cũng bằng xã bội ĐỀ giảm dẫn sự mắt binh: đẳng trong chấm sĩc Sứ khỏe Hiện nay các biện pháp đây mạnh thực hiện chiến lược sức khỏe cho mọi người và năng cao các địch vụ y té dé:

~ Giảm tỷ lệ tử vong trẻ em < 1 tuổi

~ Tỷ lệ tử vong trẻ em dưới 5 tuổi và từ vong bả mẹ - Giảm tỷ ệ bệnh tật vã tăng tuổi thọ trung bình khỉ sinh

“Cần phát triển nguồn nhân lực y tế thích hợp đáp ứng với nhu cầu cúa xã hội

trong từng giai đoạn là những yếu tổ quan trọng trong cơng tác chăm sĩc sức khỏe fe ele la By trên số dân được đảm bảo sẽ đáp ứng sự chăm sĩc tốt

1.3 Phương châm chăm sĩc sức khỏe cộng đẳng

2 Chăm ti nắ vỗ chăm sĩc súc khĩe cộng đẳng trên th giới sĩc sức khĩe cộng đồng trên thể giới vã Việt Nam

Trang 8

Gm 8 dim (ELEMENTS) Education: Gio dye ste khoe

Local disease control: Phong ching ce bgah dich ta ia phuomg Expanded program of immunization: Chim tinh tiém chủng mổ rộng CH and family planing: Bio vf bi me trẻ em — Kế hoạch hổ gi định Essential drugs: C thiết yên Nutrition and food supply: Cung cắp lương thị

“Treatmentand prevepton: Điề trị và phịng bệnh

Sife water supply and sanitaion: Cung cắp đủ nước sạch và thanh khiết mơi tường

thực phẩm vả cải thiện bữa ằn

c khỏe ban đẩu chơ cộng đẳng tại Việt Nam

"Dựa trên ï dụng của chăm sĩc sức khỏe ban đầu, chính phủ đã cĩ

những chin luge nhim áp dụng những nội dung đỏ vào Việt Nam, giúp cho người

dân Việt nam ngảy cảng được chăm sĩc sức khỏe tốt hơn và kéo dài tuơi thọ 9 giải

pháp của chính phủ đã và đang thực hiện trong nhiều năm qua,đã mang lại nhiều lợi

Ích cho cộng đồng, ngày cảng thể hiện rõ nét tỉnh ưu việt của chương trình

3.2.1 Kiện tồn tổ chức và phát triển mạng lưới chăm sĩc sức khỏe nhân dân:

~ Tăng cưởng hệ thống ý tế ở các địa phương

~ Phát triển y té eo sở Ting cường hệ thống y học dự phịng cả về ổ chức, đảo tạo và đầu tư nắng

cấp các cơ sở chuyển mơn

In tele eerie nh in theo hiệu quả sử

chức lại mạng lưới y tễ các ngành để hoại động cĩ hiệu quá hơn và hịa

Se deagg kot thay “Thực hiện đa dạng hĩa các loại hình khảm chữa

bệnh

~ Tiếp tục xây dựng hai trung tâm y tế chuyển sâu tại Hà nội và thành phố

Hồ chi Minh, sau đỏ là miền Trung

2.2.2 Đào tạo, bổ tr nhân lực khoa học và phát triển cơng nghệ

~ Cải lên chương trình giảng dạy cho phi hợp với yêu cầu y tễ cộng đồng,

chú trọng đảo tạo cán bộ quản lý ngành, cán bộ kỹ thuật cĩ khả năng sử dụng và sửa

Shữa các trang tht bi yt hiện đại

~ Cơ cầu hợp lý số lượng y, bác sĩ, Dược sĩ ở các cơ sở y tế báo đảm hiệu quá phục vụ bệnh nhân Tăng cường đảo tạo theo địa chỉ và cĩ chính sách khuyến khích

Eda view tyes im Cg ies Đa dạng hĩa các loại hình đào tạo nhưng đám

bảo chất lượng

~ Quy hoạch mạng lưới đào tạo cán bộ y tế, đảo tạo lại, đào tạo cĩ ké hoạch,

cĩ chí tiêu Xây dựng và ban hành chính sách cụ thé nhằm đảm bao đời sơng cho

“cán bộ y tế, nhất là cán bộ cơng tác tại các vũng khĩ khăn

- Đẩy mạnh cơng tắc nghiên cứu khoa học và cơng nghệ: nghiên cứu bệnh

học đặc thù của Việt nam, kế thừa và nâng cao y học cổ truyền đồng thời nghiên

cứu ứng dụng các thành tựu khoa học về y và được học trên thể giới vào lĩnh vực

Trang 9

cỏ định hưởng,

-32.3 Tăng cường đầu tư và quản l tt các nguồn lực

Đầu tư cho các hoạt động chăm sĩc sức khỏe và bảo vệ sức khỏe nhân dân, đồng thời huy động và sử đụng cõ hiệu quả các nguồn nhân lục: đồn spots

người dân, của các cơ sở sản xuất kinh doanh, vign try vi hop tic a

- Tiếp ục thục hiệ tắt iệ thu một phần viện phí va pt a ble en vi "Đẩy mạnh hợp tác quốc tế, khuyên khích huy động các nguồn vễn dưới hình thức viện trợ hoặc hợp tác, iên doanh, liên kết và đâu tư, kế cả đẫu tư 100% vẫn từ bên ngồi Cằn tập trung vào lĩnh vục phỏng bệnh, chữa bệnh, sản xuất thuốc và

trang thiết bị y tả, hỗ trợ chương trình y tế quốc gỉ 2.2.4 Xã hội hĩa cơng tác chăm sĩc và bảo vệ sức khỏe nhân dân Các cơ quan nhỏ nước, ức đồn thê nhân dẫn phối hợp với ngành ý tế đễ

triển khai các chương trình sức khỏe tại địa phương Tuyên truyén, vận động giáo

dục người ân làm cho họ tự giác tham gia các hoạt động chăm sốc sức khỏe tại gia đình và cộng đồng Ngành y tế giữ vai trị nơng cốt chủ động phối hợp, hợp tắc với các ngành đồn thể trong cơng tắc trong triển khai các chương trình chăm, sĩc và bảo vệ sức khỏe nhân dân Ngành y tẾ phải coi trọng vin 62 xã hội hĩa y' tế trong mọi lĩnh vực của xã hội VD: ngành văn hỏa thơng tin, thơng qua các

"phương tiện truyễn thơng như bảo chí, phát thanh, truyền hình để nhằm mục dich năng cao nhận thúc của người dân trong chấm sĩc sức khỏe, vận động nhân

hưởng ứng tham gia vào các hoạt động chăm sĩc sức khỏe Ngành Spee hin gic i the kn thi động và Eoing đu kg đề hop Bia dân số kế ia định nhằm giảm nhanh tý lệ dân số Ngảnh giáo đục, cắn đưa nội dung giáo cđục bảo vệ mơi trưởng, nếp sống văn mình vào chính khỏa, khuyến khích các em học sinh tham gia các hoạt động ngoại khĩa bảo về mỗi trường sĩng ngành thể dục thể thạo tổ chức và vận động người dân tham gia các phong trào rên luyện thản thể để nâng cao sức khỏe Ngành lao động và thương bình xã hội phối hợp với ngành y tế thực hiện các chính sách xã hội trong trong khám bệnh

cho người cổ cơng, người nghẻo và các đối tượng chỉnh sách khác Ngành y tế cẩn phối hợp với ngành cơng an để thực hiện phịng chống các tệ nạn xã hội như

nghiện ma tủy, mãi dăm Ngành xây dựng triển khai nhà ở cho người thủ nhập thấp nhằm xĩa các nhà ơ chuột (đây chính là nơi phát sinh nhiễu địch bệnh) "Ngành nơng nghiệp và phát triển nơng thơn giúp các địa phương triển khai

chương trình vệ sinh mơi trường (chú trọng vấn đề sử dụng phân tươi trong trồng

trọt và các hĩa chất trừ sâu trong nơng nghiệp), chương trình nước sạch, phong trảo xanh và ạch tại các khu đơ thị, 3.3.3 Đậy mạnh thực hiện các chương trình mục tiểu

"Thực hiện cĩc chương trình y tế quốc gia nhằm đạt đơợc những mục tiêu đã đề ra VỀ tiêm chủng mở rộng,

Trang 10

dưỡng, phịng chống thấp tim ở trẻ em - Các chương rình giáo dục sức khỏe, sức khỏe mỗi trường, sức khỏe học .đường, vệ sinh an tồn thực phẩm, ý học lao động Các chương trình phịng chỗng các bệnh ung thư, tìm mạch, tai nạn giao thơng

~ Chương tình phục hồi chức năng, phịng ngừa các di chững bệnh tật, phát huy sự tham gia của cộng đồng vào iệc phục bồi chức năng

- Chương trình đề phịng và khắc phục bậu quả do thảm họa gây ra: gắn quy hoạch các cơ sở tế với quy hoạch phát triển kính tế xã hội của các địa phương, bay xây ra thiên ti

“Chương trình ải thiện điều kiện chăm sĩc sức khỏe phụ nữ: chăm lo đến điều kiện làm việc và điều kiện sống của phụ nữ

- chăm sốc súc khỏe sinh sản bao gồm sức khỏe bà mẹ và trẻ em, kế hoạch hỏa gia đnh và những vẫn đề khác của chức năng sinh sản Đảm bảo sinh đê an oản, giảm nhanh các bệnh đường sinh sản và bệnh lây theo đường tỉnh dục trong đồ cĩ cả HIV/AIDS và viêm gan virus

- Chăm sĩc sức khỏe cho người cao tuổi: làm cho cuộc sĩng vẻ thể chất

thân và xã hội được tốt Phát triển các hình thức chăm sĩc người cao tuổi về đời sống cũng như về sức khỏe ở gia đình và cộng đồng 3.2.6 Phát huy và phát triển y học cổ troyền dân tộc kết hợp y học cổ truyén Wi y hoe din tbe

~ Triển khai tồn diện chương trình mục tiều của ngành y tế về y hoe c6 truyén,

= Tang cường đầu tư cho việc nghiên cứu ứng dụng vả hiện đại hĩa y học cơ truyền trên các mặc nghiên cứu khoa học, ào tạo cán bộ, chân đốn, điều trị sản uất thuốc và nguyễn lệu lâm thuốc

- Đẫy mạnh đảo tạo đội ngũ cần bộ thực hành y học cỗ truyền thành lập các

khoa y học cổ truyền tại đại học y Ha Nội và Đại học y thành phố Hồ Chí

Ngành y tế phi hợp với Hội y học cổ truyền và các hội quần chúng khác vận động “hân dân phát triển các cây thuốc (phát triển nguồn dược liệu trong nước)

(Bài tập tỉnh huồng), `2 Đảm bảo thuốc chữa bệnh phát triển cơng nghiệp Dược và trang th bị ote - Triển khai thục hiện chính sách quốc gia vẻ thuốc của Việt Nam với các mục

tiêu cơ bản lã: đâm bảo cung ứng thường xuyên và đủ thuốc cĩ chất lượng đến người dân, thực hiện sử dụng thuốc an toản cĩ hiệu quả ~ Trang thiết bịy ễ: tiêu chuẩn bĩa trang thiết bị tở các tuyển, tăng cường kiểm tra và giám sắt cơng tác xuất nhập khẩu trang thiết bị y tế Mỡ rộng cơng nghiệp trang thiết bị y ễ nhằm đáp ứng nhú cầu trong nước vẺ các loại trang thiết bị y tễ thơng thường Khai thắc tiềm năng khoa học cơng nghệ của các thành phần kinh

TẾ nĩ rộng bọp ác quắ dễ go đi in sin tác tang thế bị leo Tăng cường đào tạo cân bộ về sử dụng, báo tr các trang thiết bị hiện đại để sử dụng được: lâu dài và khai thác tối đa cơng xuất sử dụng

2.3.8 Kết hợp Quin Y vả Dân Y trong chăm sĩc sức khỏe nhân dân là phát

Trang 11

huy sức mạnh của tồn ngành y tế nhằm phát huy tối đa khả năng nguồn nhân lục vit lye trong khắc phục những hậu quả do thiên tai gây ra Đồng thời Quản y hỗ trợ cho người dân ở vùng sâu vùng xa khi nguồn nhân lực dân y chưa đáp ứng đù

9 Cải cách hành chính, năng cao hiệu lực quản lý nhà nước trong Ÿ tế “Cải cách hành chỉnh và hồn thiện các thủ tục hành chính trong khám bệnh,

chữa bệnh để tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh Xĩa bỏ các hiện tượng tiêu

cực trong các dịch vụ y tế Đồi mới cơ chế quản lý các dịch vụ tế, gắn trách nhiệm

với quyền lợi trên cơ sở chức năng nhiệm vụ của từng đơn vị vả từng cả nhân, Năng

cao

“Trách nhiệm và vai tr tự chủ của cơ sở khám chữa bệnh Bồi đường cần bộ

“quản lý trong lĩnh vực y tế Tăng cường cơng tác pháp chế ở các cơ quan quản lý y tế tăng cường hoạt động của thanh tra ý tế từ trung ương đến địa phương, trậtự ký cương trong các hoạt động của ngành y ẻ Thực hiện nghiêm chỉnh pháp đảm bảo luật nhà nước trong bảo vệ sức khỏe nhân dân Tăng cường mỗi quan hệ giữa cơ {quan quan lỹ Nhà nước là Bộ Y tŠ với cơng đoản y lẻ, với các tổng hội y Dược học,

hội Y học Cổ truyền, hội Chữ thập đỏ Việt nam trong cơng tác chăm sĩc sức khỏe

và bảo vệ sức khỏe nhân dân,

3 Một số nội dung cụ thể của chăm sĩc sức khĩc:

Bil Gio duc site khỏe

'Đựa vào mỗ hình sức khoé và bệnh tật, mỗi nước sẽ chọn thử tự ưu tiên cho thích

hợp

"Nước ta chấp nhận nội dung R điểm của Tuyến ngơn Alma Ata vi bé xung thêm 2 điểm thình nội dung 10 điểm để phủ hợp với hồn cảnh hiên nay của Việt nam Hai điêm được bộ xung lễ

Quân lý sức khoẻ

Kiện tồn mạng lưới y tế Giảo đục sức khoẻ

Nhằm đạt được 2 mọc tiêu

"Phổ cập kiến thức y học thưởng thức về bảo vệ sức khoẻ cho tồn dẫn,

‘Dé mọi người cỏ nhận thức rằng chăm sĩc sức khỏe ban đầu lả trách nhiệm của mọi

người, của tồn xã hội

AI dụng giáo dục sức Kđoẻ phải

"Phủ hợp với tỉnh hình cụ thế của từng địa phương (mổ bình bệnh tột, vẫn để ưu tiên,

việc tiên khai các chương tinh y 18.) ‘Ton trọng các nguyền tắc giáo dục

Phong phủ về hình thức giáo dục (nghe, nhỉn, lâm mẫu ả động viên được các đồn thể, các tơ ch ng cắc bệnh địch lưu hành ở địa phương

Trang 12

“Giảm tý lệ mắc bệnh cắp tính như tiêu cháy, ly, nhiễm khuẩn hơ hắp cấp,

(Geta) io ca ish cae ser thong, li tim thần động kink, bứu Chong wh em cùng nở ộng

Mục tiêu để ra lá 100 % trẻ em dưới Ì tuổi phải được tiêm phịng đầy đủ 7 bệnh truyền nhiễm (lao, bạch hẳu, uốn ván, ho gà, bại lệ, sới và viêm gan B) và 90 % trẻ

em dưới 5 tuổi được tiêm phỏng nhắc lạ "Bảo vệ bà mẹ trẻ em kế hoạch hoắ gia đỉnh

Giảm tỷ lệ dân số một cách thích hợp: Mỗi gia đình phái cĩ kể hoạch sinh đẻ cho phù hợp với hồn cảnh kính tế của mình nhằm đảm bảo cho gia đỉnh được phỏn vinh,

a pi, Bl con od, day con ngoạn, các cơn phái được học hành đến nơi đến Tổng ưrngch tin nắng du 3016donăm 360i, 25% vào năm 2010

“Tăng cường định dưỡng cho bà mẹ và trẻ em

Cag ep tobe diệt

Cong cấp thuốc thiết yêu là cưng cấp đủ thuốc cho cơng tác phịng bệnh, chữa bệnh từ

Độ phe pa eee giám ngoại nhập, cụ thể

Tập kế hop sĩ dụng tuc và dự vũ thuốc mộtcch tích hợp đợ trên nổ nh sắc khoẻ và bệnh tật

“Tìm vốn để quay vịng thuốc, mở quả)

Th esp ree itn

lcci ha bs nga tal

‘im bảo đủ thuc tối thiễu cằn thiết vả thuốc chú yếu Hưởng dẫn và kiếm tra sử dụng thuốc an tồn hợp lý

Tuyên Ti Do tình gaa laa

“Quân lý tốt thuốc và trang thiết bị tế

Củng cấp lương thực - thực phim và cải thiên bữa ăn

Là hoạt động liên ngành nhằm cải thiên bữa ăn đủ năng lượng, đủ chất lượng trong khẩu phần ăn bảng ngy, chủ ÿ tăng cưởng các loại thực phẩm giảu chất đạm cho trẻ ‘em vá phụ nữ cơ thái, Điều tr và phịng bệnh

“Giải quyết tốt các bệnh thưởng XÃ lý lỗi các bệnh củp tỉnh, co cửu chuyên khoa: gập

ˆNẵng cao chất lượng khảm chữa bệnh theo hưởng quản lý tại cộng đồng

Giáo đục sức khoẻ cho cộng đồng nhằm ngăn ngừa các bệnh lây truyền, các bệnh địch

vã các bệnh xã hội

Cung cấp đủ nước sạch vả thanh khiết mới trường

“Tuyên truyền giáo dục sử đụng nước sạch, sử dung nha tim, hỗ xí hợp vẽ sinh; xữ lý nước thải, phân, rác đúng qui trình kỹ thuật

Trang 13

“Tổ chúc phổi hợp liên ngảnh trong việc thục hiền vẽ inh cơng cộng, thực hiển phong trio 3 điế (mui, muối, chuộ) Lập kế hoạch xây dựng, hướng dẫn sử dụng và bảo quản 3 cơng trình vẻ sinh (nhà xi, nhà tắm, giếng nước)

Quản lý sức khoẻ

“Quản lý sức khoẻ là biện pháp chăm sĩc sức khỏe bạn đầu chĩ động, ích cục; đồng thời là sự tổng hợp của nhiều biên pháp chăm sĩc về xã hội và y tế, Do đĩ, phải cĩ sự

phối hợp hoạt động đa ngành vả liên ngành trong lĩnh vực này

"Mục tiêu của quản lý sửc khoẻ là hạ thập tỷ lê bệnh tật, tàn phế và tử vong, nẵng cáo sức khoẻ cho nhân dân

Đối tượng của quản lý sức khoẻ là người đân tử lúc mới sinh cho đến lúc chất Phương châm quản lý sức khoẻ là: Kham sức khoẻ định kỳ để chủ động phát hiền bệnh và điễu tị kịp t!

Lập hỗ sơ sức khoẻ các nhân: Ghỉ chép đẩy đủ tỉnh trang sức khoẻ, bệnh tật của bệnh nhân để theo đồi và cĩ biên pháp điều tỉ, chăm sĩc phù hợp, kịp thời, Phổ biển kiến thức y học thường thức để người dẫn cĩ th tự cấp cửu cho nhau khỉ cần thiết “Củng cổ mạng lưới Hội chữ thập đỏ ở cơ sở

Khám toản diễn khi bệnh nhân đến cơ sở y tế để khơng bỏ sốt các bệnh khác kẻm theo, Khám chuyên khoa để phát hiến các bệnh hàng loạt như lao, mắt hột, phong, bệnh phụ khoa, bướu cổ

Kiện tồn mạng lưới ÿ tỞ cơ sở

'Kiên tồn mạng lưới y tế cơ sở là mỗi quan tâm hàng đầu của ngành y tế Việt nam, 1a

nội dung vẻ biêo pháp quan trọng nhất đỗ đăm báo sự thành bại các nội dụng khác

“của chăm sĩc sữ khỏe ban đầu,

NI nh Nello al

Mỗi xi c6 1 tram y ế, khủ vực cĩ phịng khám đa khoa khu vục

100% cán bộ y tế vào biên chế nhá nước

“Cĩ đơ lượng cần bộ y tế cần thiết với quí mồ 1 cản bộ y ế cho 1000 - 3000 dân với cơ

cu trạm trưởng chuyên khoa cộng đồng, Ì y sĩ vềy học cổ truyền, I nữ hộ sinh biết chăm sốc trẻ em vả y học xã hội Nội dung Moạt động của trạm y tế phải đổi mới theo hướng thực hiễn các ch ương trình y tổ

Ses ong tài pO lo pg Rr he al vê cơng Me

Biết chắn đốn cộng đồng và xác định được vẫn đề tu tiến

Xác định được nhu câu y tế cơ sở Phân tích nguyên nhân vẫn đề sẽ dụa trên điều trẻ cộng động Lại địa phường mình | cơng tác

Biết lập kế hoạch y tế theo năm, quí, tháng Biết tơ chức thực hiên kế hoạch

Biết đánh giá kết quả thực hiện

Trang 14

Biết ÿ nghĩa, cách tinh tốn vi viết báo cáo về 25 chỉ số thống kế cơ bản tuyén y tf cast,

Nội dung chăm sĩc sức khĩe ban đầu cho trẻ em (GOBIFFF)

Đựa vào tình hình sức khoẻ vả bệnh tật hiển nay của trẻ em ở các nước đang phát

triển trên tồn th giới, Qữ nh đồng th giới (UNICEF) đã để ra 7 ưu tiến cho trẻ em, được gọi là GOBIFEF và đây cũng lảnội dung chăm sĩc sức khỏe ban đầu cho trẻ om

Family planing: JE hoch hod gia dnb,

Fema education: (Giáo dục kiến thức nuơi con cho bà mẹ Cung cắp thực phẩm cho bả mẹ và trẻ em,

ĐT ng quyết các vẫn đễ sau:

“Bảo vệ bà mẹ tề em Bằng các biển pháp: KẾ hoạch hố gia đỉnh

Ning cao hiéu biết cho bà mẹ về cách nuơi coa, về sinh, đình dưỡng ƯA tiên thực phẩm cho bả mẹ, trẻ em

Biểu đỗ tăng trưởng

Lả nội dụng un tiên hàng đầu T biên pháp chủ yếu để theo dõi, phát hiệu, phịng chẳng và thánh koần bệnh suy dinh đưỡng ở trế em dưới 5 tuổi -

Do vay, vige theo dõi phải được bắt đầu từ khi trẻ cơn nằm trong bụng mẹ, bằng cách theo đơi căn nặng của bả mẹ mang thai:

3 thắng đầu, người mẹ phi tăng được l kg

23 thắng giữa, người mẹ phải tăng được 4 - 5 kg 3 thẳng cuỗi, người ru phái tăng được 5 -6 kg “Trong 9 thắng, người mẹ phải tăng được trên 12 kg

“Tiên bảnh và đánh giá sức khoẻ trẻ em dựa vào biểu đổ ting trưởng (Xem bai: Sy phát triển thể chất của trẻ em)

Nuơi con bằng sữa mẹ, Bi muse bằng đường uống

Tiêm chùng KẾ hoạch hố gia đình mở rộng

Trang 15

Cũng cắp thực phẩm cho bả mẹ và trẻ em “Bảo vé ngudn nước sạch

“Nước ~ một phần tắt yếu của cuộc sống

"Bạn cĩ biết nước chiếm đến 70% trong cơ thể của chúng ta, nước lâm nhiệm vụ duy

trì sự sống cho con người, cung cắp đầy đủ nước cho cơ thể là nhu cẩu thiết yêu bậc,

nhất của con người Bạn cĩ the xoay sở được nêu nhà bạn bị mắt điện Í ngày, nhưng bạn sẽ lâm gì nêu một ngày mà khơng cỏ nước” Hãy tưởng tượng bạn đăng đi trên sa mạc khơ cẳn, điều gì sẽ giúp bạn sơng sĩt?

Lương khơ hay nguồn nước) x

Nếu bạn đang được tận hưởng những giọt nước sạch, bạn hãy bảo vệ nguồn nước ấy sạch hơn và đừng lãng phí nước

Cịn rất nhiều người đặc biệt là những miễn quê bay vùng núi vẫn phải sự dụng những nguồn nước khơng thật sự đảm bảo cho cuộc sống hàng ngày Vi vay thing điệp muốn nĩi ở đây rằn

~ Nước sạch là tài nguyên quỷ giá nhưng khơng phải võ tận, cần gìn giữ bảo về cđể sử dụng ~ Nước sạch và vệ sinh mơi trường là tieu chỉ của xây dựng Nơng thơn mới lâu dài

= Bao dm nước sạch và gìn giữ vệ sinh mỗi trường lã trách nhiệm của tồn xã bội

3.2.1, Vai trỏ của nước đối với con người

"Ngộ là mộ thực phẩm cân tt độ với on người Nước tham gia vào quá trình chuyển hố các chất, đảm bảo sự cân bằng các chát điện giải và điều hồ thân nhiệt

Trung bình một ngây mỗi người cần từ l,Š- 25 lí nước sạch để uống, ty nhiên những người làm cơng việc năng nhọc hay trong điều kiện nĩng bức thì nhu cẳu nhiều hơn Nước chiếm khoảng 60-70% trọng lượng trong cơ thể, khi thay đổi 1-2% lượng nước trong cơ thể cũng cĩ th ảnh hướng đến sức khoẻ và gây khát, mắt 5% nước

trong cơ thể cĩ thể gây hơn mê và nêu mắt một lượng khoảng 10-15% cĩ thể dẫn tới

từ võng

'Đước đưa vào trong cơ thể những chất bỗ hồ tan để duy tì sự sống Nước cung cấp cho

cơ thể những yêu tơ ví lượng cân thiết như flo, canxi, mangan, kẽm, sẵ, các vitamin và acid amin, v.Nước hồ tan các chất thải, chất độc hố học rong cơ thế vả thải ra ngồi eg thé dud dang hos tan va mia hos tan

"Nước rẤt cần cho vệ sinh cá nhân và vệ sinh cơng cộng Nước dũng trong sinh hoạt bao gồm nước ăn uống, tắm giặt và đồng trong nhà vệ sinh Nước dùng cho mye dich “vui chơi giải trí như để bơi thuyễn, lướt ván, bơi lội, v.x

"Nước là mơi trường trung gian truyền bệnh, làm lan truyền các bệnh

dịch như thương hàn, tly, viêm gan A, bại liệt v.v, Ngồi ra nước cĩ thể đưa vào ceơ thể những chất độc bại, những vĩ khuẩn gây bệnh khi nước khơng sạch -3122 Các bệnh liên quan đến nước

`Vi khuẩn, vins và các động vật kỷ sinh cĩ thể lan truyễn trong nước vã gây

Trang 16

due coining nh sk in bt ching th ran ng iy ang khắc qua nước nhiễm bản hoặc các véc tơ truyền bệnh khác nhiều nghiên cứu trên thể giới đã kết luận rằng chất lượng nước và dung lượng nước sinh hoạt cĩ ảnh hưởng rất lớn tới sức khoẻ con người Nhiều dịch bệnh liên quan đến nước bị ơ nhiễm như bệnh tả, thương bản ly, ia chảy, v.v, đã và đang ở những nước phát triển và đang phát iển Thiểu nước cũng gây ảnh hướng trả xây ra

trọng đến sức khoẻ, đặc biệt à sự phát sinh vả lây nhiễm các bệnh về da, mắt và các

bệnh truyền qua đường phân miệng Ude tinh trén thé giới cĩ khoảng 6 triệu người bị

mù do bệnh đau mắt hột và khoảng 500 triệu người cĩ nguy cơ bị mắc bệnh này Theo

thống kế sức khoẻ tồn cằu cđa trường Đại học Harvad, của Tổ chức Y tế Th giới và

Ngân hing Thể giới tì hàng năm cỏ khoảng 4 tỷ trường hợp bị is chảy, làm 2.2 triệu người chết mà chủ yêu là trẻ em dưới 5 tuổi (tương đương cứ 15 giây thì cĩ một trẻ

ci chi) Cons ny chim khoảng 1576 sổ r em chất ìấ cá các nguyên nhân ở

những nước đang phát triển

Các bệnh liên quan đến nước cĩ thể chia thành 5 nhĩm

* —_ Bệnh lây lan qua đường ăn uống

"Những bệnh này xây ra do ăn uơng nước bị nhiễm vỉ sinh vật gây bệnh Nước là mơi trường làm lây lan và gây ra các đại dịch bệnh đường ruột ở nhiều khu vực khác nhau trên thể giới

*, Bệnh do nhiễm vĩ khuẩn gây bệnh đường ruột Những vì khuẩn gây bệnh đường ruột đặc biệt là nhĩm Samonella, phẩy khuẩn tả cĩ thể tồn tại rong nức khả lầu Người ta đã ìm thấy các vì khuẩn gây bệnh tả, thương

hàn, phố thương bản, ly, v.v trong nước máy của thành phố cĩ nguồn nước bị nhiễm

bắn hoặc nơi áp dụng biện pháp khử trùng khơng đảm bảo Đồng thời, cĩ nhiêu xét

nghiệm cịn cho thấy các vĩ khuẩn gây bệnh đường ruột khác như leptospira, brucella,

tularensis, v.v tồn tại trong nước tự nhién va trong nước uống

Biện pháp phịng bệnh “Cải thiện việc cng cấp nước cả về số lượng và chất lượng

“Tránh làm nhiễm bản nguồn nước đặc biệt là phân người và động vật “Xử lý tốt nguồn nước ăn uống và sinh hoạt trước khi sử dụng “Thực hiện ăn chín, uống sơi và giữ gìn vệ sinh cá nhân

Bệnh do nhiễm vì rất gây bệnh đường ruột

Một số virut phát triển trong bộ máy tiêu hố của người và chúng sẽ bị thải ra một số

lượng lớn trong phân và cĩ thể cĩ trong nước thải sinh hoạt và nước bị ơ nhiễm ( bệnh bại liệt, viêm gan A, v.) Bệnh viêm gan A lây tuyển tử người sang người theo đường phân - miệng do nguồn

nước và thực phẩm bị ơ nhiễm bản hoặc thức ăn chưa được nấu chín Vĩ rút viêm gan

‘Ac thé sing ớ nước đá -25°C trong vịng 6 thắng, ở nhiệt độ 100°C thi bj tigu diet

Trang 17

~ _ Giáo đục cho cộng đồng về việc giữ gìn tốt vệ sinh chung và vệ s

“Cĩ hệ thống cung cắp nước sạch đã được xử lý thích hợp và xử lý tốt hệ thống tác thải và nước thi

~ Thực hiện vệ sinh an tồn thực phẩm ~ _ Giây miễn địch bằng tiêm Vaccin dy phịng *, Bệnh giun sản

~ _ Bệnh sản lá gan: Trứng sắn cổ trong đường mật của vặt chủ chính, Sau đĩ trứng được đảo thải ra ngoi theo phân dưới dạng trứng chưa trường thành Ở bên ‘god, trứng chưa trường thành cần phải cĩ mỗi trường nước để tiếp tục phát triển

à hồn thiện chu kỷ Trong mỗi trường nước, trứng sản tiếp tục phát triển thành

phơi, sau đĩ tự giải phĩng ra ngồi đưới dạng ấu trùng lơng Trùng lơng di chuyển

trong nước, tìm đến và xâm nhập vào vật chủ trung gian thích hợp là các lồi ốc Khi chúng ta ăn phải ốc này thì u trùng sẽ vào cơ thể qua đường miệng, ấu trùng tới nuột non và thốt võ Từ đây âu trùng xâm nhập vào các khoang của cơ thể bằng cách xuyên qua thành ruột vả nhập vào đường mật bằng cách xuyển qua nhụ mơ gan Đơi khi ấu trùng tới gan bằng đường mắu hoặc đường bạch huyết ở thành

một Ngồi gan và đường mật, u trùng sản lá gan lớn cịn cĩ thề xâm nhập vào phổi, từ cung, hoặc một số tơ chức liên kết Khi đã ới được các cơ quan hay tổ, chức, ấu trủng sẽ phát triển thành sản trường thảnh gây bệnh, đẻ trững để bắt đầu chủ kỹ tiếp theo

~ "mỗi ngày, trứng theo phân ra ngồi và phát triển trong mơi trường nước ngọt ao Bệnh sản lá ruột: Một con sản lã ruột trường thành cĩ th đề tới 2500 trừng hồ Gặp nhiệt độ tích bợp, sau khoảng 3.7 tuẫn, âu trùng lơng phát tiễn hồn

chỉnh tong trứng và thốt ra, di động xâm nhập một số loại ắc và chuyển thành, ảo ẫu Sau 4-7 tnẫn, bảo Êu phát triển qua hai giai đoạn va nd thin rất nhiều ấu trùng đuổi Chúng rồi vỏ c và sống bám vảo một số cây mọc đưới nước như củ

ấu, ngĩ sen, bo vã phát triển thành nang trùng Người và lợn ăn phải các loại cây thủy sinh cĩ chứa các nang trủng này sẽ nhiễm bệnh Khi xâm nhập cơ thể người hoặc lợn, nang trùng sẽ mắt vỏ nang ở tả tràng vật chủ và sau đĩ bám vào một non để kỹ sinh và phát triển thảnh sản trưởng thành Thời gian từ khi xâm nhập đến khi trưởng thành khoảng 90 ngày

~ _ Bệnh sẵn lá phối: Ở mơi trường nước trứng sản phát triển thành ấu trùng lơng, và tiếp tục ch kỹ ở các vật chủ trung gian là ĩc Âu trùng lơng thường ký sinh trên các loại ố Sau một thời gian ấu trùng trớ thành bảo ấu trùng rồi trùng đuổi ta những loại âu trùng cĩ khả năng bơi được Ở giai đoạn này chúng tìm đến tơm, cua nước ngọt để ký sinh Khi nhiễm âu trùng, tơm, cua nước ngọi trở thành vật chủ

trung gian gây bệnh sản lá phổi Trong tơm, cua sản lá phối tơn tại ở dạng âu trùng, khi chủng ta ăn phải cua nấu chưa chín th âu trùng sẽ vào cơ thê theo

đường tiêu hĩa vào máu và đến phỏi âu trùng phát triển thành sản lá phỏi trưởng, thành, cư trả ở phối (phế quản) và gây bệnh Từ phế quản của người bệnh, trứng, sản lá phối được bài xuất ra ngoải theo đờm

Biện pháp phịng bệnh

Trang 18

= Khơng ân sống các loại thuỷ sản

<-._ Kiểm sốt và xử! tt nguẫn nước tại địa phương, ~ _ Xilý phân hợp vệ sinh để đất khơng bị ơ nhiễm ~ Tẩy giun, sản định kỳ theo hướng dẫn của thầy thuốc

3.3 Nhitng biện pháp cải thiện nước ăn uống trong sinh hoạt

*iải pháp chủ đơng đê tự tạo nước sạch và tỉnh khiết

Nguồn nước sử dụng hing ngây của chúng ta tiểm ân những loại vi khuẩn và nhiễm

các loại tạp chất, hỏa chữ Nước ăn ung cũng từ nguồn này, đủ đưa sâu vẫn khơng

thể loại bỏ các ảnh hưởng của ư nhiễm - nguyên nhân chính gây ra nhiều căn bệnh

nghiêm trọng đến sức khỏe con người

Vay lim sao để khắc phục nguồn nước bị ơ nhiễm?

Sử dụng các chiến lược lâu dài cĩ thể cung cắp những nguồn nước sinh hoạt an tồn

đã qua xử lý và cải thiện hệ thơng vệ sinh Chiến lược ngắn hạn là sử dụng những phương pháp xử lý nước đơn giản tại hộ gia đỉnh như lọc nước, đun sơi nước bằng nhiệt lượng

Sử dụng các giải pháp lọc nước sinh hoạt từ đầu nguồn và giải pháp tỉnh lọc nước hiện đại, tiên tiến từ Châu u để chủ động cĩ nước tình khiết dùng trong ăn uống, gĩp, phần nâng cao chất lượng cuộc sơng bảo vệ sức khỏe của các thành viên trong mỗi gia đình

Hiện nay với phương pháp lọc nước thì cĩ thể xứ lý được sáu vấn đề liên quan đến

nước giúp chúng ta cơ nước uống đảm bảo vệ sinh, an tồn theo tiêu chuẳn ăn uống, tức là thực hiện các chức năng bao gồm ~ Tiệ trồng nước, ~ Loại bộ clo (chất tẩy trùng rong nước) ~ Loại bỏ cặn, tạp chất, ~ Khử mùi ~ Trung hịa pH

~ Giữ được những khống chất cĩ lợi

TDựa vào nguồn nước Noses Eo chon i pv a và lượng tiêu thụ nước của gia đỉnh mả Lux Việt Nam vẽ lập kế ig mi bắp đo "

-4, Mơi trường và sức khỏe 4.1 Khái niệm mỗi trường „

trường bao gầm các yẫu tổ tự nhiên và yếu tổ vật chất nhân tao quan hệ mật thiết với nhau, bao quanh con người, cĩ ảnh hưởng tới đời sẳng, sản xuất, sự ton tai, phát triển của con người và thiên nhién,” (Theo Điều 1, Luật Bảo vệ Mỗi trường của

Việt Nam)

Mơi trường sống của con người theo chức năng được chia thành các loại:

Trang 19

Mỗi trưởng tự hiền bao gồm các nhân tổ hiên nhiên như vật lý, hd hoe, sinh bọc, iÊn tại nguội ý muễn của cơn người, nhơng cũng it nhiẫu chịu te động của cịn người Đĩ là ánh sing mặt trời, núi sơng, biển cả, khơng khí, động, thực vật, đất, ngốc ơi trường nợ nhiền cho ta khơng khí để thỏ, đh đi sy dạng nhà cỉa, bằng ely, chin mui, ung cấp cho con người các loạ ải nguyễn khoảng sàn ch cho sản oi, tiếng vẻ là ơi chu đụng: đồng hố cĩc chất thi, cong cấp cho tz cảnh đẹp

để giải trí, làm cho cuộc sống con người thêm phong phú

Mơi trường xã hội là tơng thể các quan hệ giữa người với người Đĩ là những luật lệ, thể chế, cam kết, quy định, ước định ở các cắp khác nhau như: Liên Hợp

‘Quéc, Higp hội các nước, quốc gia, tỉnh, huyện, cơ quan, làng xã, họ tộc, gia đình, tổ nhĩm, các tổ chức tơn giáo, tổ chức đồn th Mơi trường xã hội định hướng hoạt động của con người theo một khuơn khổ nhất định, tạo nên sức mạnh tập thể thuận lợi

cho sự phát triển, làm cho cuộc sơng của con người khác với các sinh vật khác

Ngồi ra, người ta cịn phân biệt khai niệm mơi trường nhãn tạo, bao gồm tắt cá

các nhân tổ do con người tạo nên, làm thành những tiện nghỉ trong cuộc sơng, như 616, máy bay, nhà , cơng sở, các khu vực đơ th, cơng viên nhân Mơi trường theo nghĩa rộng là ắt cã các nhân tổ tự nhiên và xã bội cần thiết cho sự

inh sống, sản xuất của con người, như tải nguyễn thiên nhiên, khơng khí, đắt, nước,

ánh sảng, cảnh quan, quan bệ xã hội

-

nhấn tổ tự nhiên và xã hội trực tiếp liên quan tới chất lượng cuộc sống con người Ví dụ: mơi trường của học sinh gồm nhã trường với thầy giáo, bạn bẻ, nội quy của

trường, lớp học, sân chơi, phỏng thí nghiệm, vườn trường, tổ chức xã hội như Đồn,

Đội với các điều lệ hay gia đình, họ tộc, làng xĩm với những quy định khơng thành văn, chỉ tuyển miệng nhưng vẫn được cơng nhận, thì hảnh và các cơ quan hành chỉnh các cắp với luật pháp, nghị định, thơng tư, quy định "Tơm lại, mỗi trường là tắt cả những gì cĩ xung quanh ta, cho ta cơ sở để sống và phát triển

4.2 Những vẫn đề mỗi trường liên quan trực tiép đến sức khĩe cộng đằng ~ Mơi trường là khơng gian sơng của con người ~ Mơi trường là nơi cung cấp tải nguyên cằn thiết cho cuộc sơng và hoạt động sản xuất và các lồi sinh vật ia con người

~ Mơi trường là nơi chứa đựng các chất phể thái do con người tạo ra trong cuộc sống và hoạt động sản xuất của mình

~ Mỗi trường là nơi giảm nhẹ các ác động cĩ hại của thiên nhiên tới con người và

sinh vật trên trái đất

Mai trường là nơi lưu trữ và cung cấp thơng tin cho con người

Con người luơn cần một khoảng khơng gian đành cho nhà ở, sản xuất lương thực và

tồi ạo mới trường, Coo người cĩ tổ gìa tăng khơng gian ống cần hit cho mình

như khai hoang, phả rừng, cải tạo các vũng đất và nước mới Việc khai thắc quá mức

2

Trang 20

khơng gian và các dạng tải nguyên thiên nhién cĩ thể làm cho chất lượng khơng gian xống mắt đi khả năng tự phục hồi

‘43 Che ấu tổ chỉ phÃi sức khỏe

*u kiện khí hậu Việt nam chịu ảnh hưởng cũa vùng nhiệt đới giĩ mùa Địa hình của Việt nam rắ da dạng miễn ni, rang du, cao nguyễn, đơng bằng Chỉnh sự đa dạng về địa hình nên miễn Bắc cỏ 4 mùa rõ rộ, miễn Nam cỏ 2 mùa mưa và mùa

khơ, khi hậu nơng ấm quanh năm Điễu kiện khí hậu tạo nên mơ hình bệnh tật ở 2 miễn cĩ khác nhau

- Khí hậu của Việt nam khắc nghiệt do bão lũ xáy ra quanh năm, hạn hán cũng thưởng xuyên đe dọa mùa mảng Người dân thường xuyên phải đổi phĩ với những "bất ân của thời tiết Chính phủ đã đâu tư cho cơng tác chống lụt bảo rất tắt và cũng

eỏ những phương án chuẩn bị chống hạn cĩ tâm vĩ mơ nhưng những thiệt hại do bảo lũ vơ cùng to lớn vẫn lâm thệt hại bàng năm hàng nghìn tỷ đơng, Đề đổi phỏ với những thiệt hại do thiên tai gây ra, chúng ta nâng cấp phần dự báo ở mức tốt nhất bằng cách sử dụng những phương tiện cảnh báo sớm hiện đại nhất và luơn cảnh giác với những hậu quả cĩ thể xây ra Chính sự đa dạng về địa hình đã gĩp phần khĩ khăn cho cơng tắc chăm sc sức khỏe ban đầu ở những vũng sâu, vùng xa và

những nơi hẻo lánh

* Kinh tế:

‘Sau hơn 20 năm chiến tranh, 2 miền Nam - Bắc bị chia cắt, nền kinh tế miễn

Bic theo định hướng xã hội chủ nghĩa Sau năm 1975 bai miễn Nam - Bắc thơng hitching tad tii qua nhiều gia đoạn khơ khăn để đi lên xây đựng một nÊn kinh tế xã hội chủ nghĩa Sau những năm tháng mở cửa giao lưu với thể giới, nền kinh tế 'Việt nam cịn nhỏ lẻ và manh mún nên cuộc sống của người dân tuy đã được cải thiện nhiều nhưng chưa đáp ứng được với nhu câu thực tế đồi hỏi Ở vùng su,vùng xa cưn nhiều khĩ khăn do giao thơng cách trở làm cho những nhu câu của người dẫn chưa được đáp ứng Chũng ta chưa khai thai triệt để được những tiêm năng sẵn cĩ

cđể phục vụ lợi ích kinh tế Chúng ta đã mở nhiều dự án quốc gia nhằm giải quyết hạ

tổng cơ sở giúp cho nn kinh tế phát triển theo đúng lộ trình của chỉnh phủ đề ra từ

nay đến 2050 Những quy hoạch mang tắm quốc gia sẽ mang lại lợi ich cho người

dân, giúp cho những người dân ở những vũng quy hoạch thay đổi ngành nghề phù hợp với năng lực và hồn cảnh của họ Những hỗ trợ cơ bản ban đầu giúp cho người

dân ơn định cuộc sơng, giúp họ thốt nghèo trên chính mảnh đắt của họ rất cản

chính sách đúng và kịp thời Chính phù triển khai những dự án lớn nhằm mở rộng hạ ting co sở giớp cho việc thúc đây kinh tế phát riễn mạnh mẽ chúng ta triển khai nhiễu dự án khai thắc tài nguyên khoảng sản đồng thời tỉnh chế chứ khơng xuất *u đĩ làm tăng nguồn thủ ngân sách cho đắt nước

'Việt nam cĩ 54 dân tộc, mỗi dân tộc cĩ phong tục tập quán, lối sống riêng vì

vậy sự đồn kết giữa các dân tộc trong đại gia đình Vigt nam can được nhìn nhận một cách thấu đáo, Sự đồn kết giữa các dân tộc được Đảng vả nhả nước ta coi trọng

Trang 21

và luơn vun dip Các trường đân tộc nội trả vũng cao đã gĩp phin bổ xung nguồn cắn bộ đân tộc cho miễn núi, song điều kiện sơng của các em cịn nhiều khĩ khăn

cần sự trợ giúp của của chính phủ và các tổ chức nhân đạo khác Học sinh ở vùng tậu, viêg semnifo văng cốp đốt rghào và khoảtg cảch cần xã với cufb SÌng nơi A5 thị Người dân ở những vùng đặc biệt khơ khăn cịn trồng chờ vào sự hỗ trợ mạnh

mẽ của chính phủ Những thay đơi trong quyết sách của chính phủ ảnh hưởng to lớn đến cơng cuộc xỏa đối giảm nghèo khi người dẫn của thiếu kiến thức, lỗi sống cơn

đu canh du cư vì vậy họ chưa thê thay đối lỗi canh tác ngay trên mánh đất của mình, vì vậy họ chưa thể tự thốt nghẻo Muơn cỏ sự thay đổi nhận thức của người dân, cần làm cơng tắc tuyên troyễn giáo đục và b trợ vùng cao các phương tiện

nghe nhìn dé họ tiếp cận với các chương trình quốc gia hướng dẫn người dân tự tìm

cách chăn nuơi, trồng trọt trên các kênh của đài truyền hình trung ương và địa phương nhằm hỗ trợ cho người dẫn các kiễn thức co ban,

* Lối sống:

xuất phát từ nên nơng nghiệp lĩa nước với > 90% là nống dẫn và xuất thân

từ nơng dân nên người dân quen sống tự do và khả năng lảm việc theo nhĩm

yếu, hay tự tilàm việc khơng cĩ kế hoạch chính lỗi sơng tự do cũng gây ra nhiều khĩ khăn khi chúng ta hội nhập

"Người dân Việt Nam được nhìn nhận qua lãng kinh người nước chấm chỉ, chịu khĩ, nhiệt tình, sống tình cảm nhưng những nhược sống cũng bạn chế rất nhiều khi chúng ta hội nhập - Thơi quen: (hỏi quen cĩ lợi và cĩ hại) tong cuộc sống, người dân cĩ

nhiễu thơi quen cĩ hại cho sức khỏe; nhưng để nhận ra điều đ cẳn ph lâm cơng tắc tuyên truyền rộng rãi khi người dân tự nhận thức được mức độ nghiêm trọng, của vẫn đề thì họ sẽ tự thay đổi chính sự tự nhận thức vẫn để là điều quyết định sự thành cơng của giáo đục sức khỏe Trong cơng tác giáo dục sức khĩe, chúng ta cần nhấn mạnh trọng tâm vào sự thay đổi những thi quen trong sinh hoạt của „ người đân: ăn uỗng mắt vệ sinh, xả rác bừa bài, khạc nhổ lung tung khơng thể ngày một ngày hai thay đơi được những thồi quen từ lâu đời mã chúng ta đặt mục iêu lâu đãi cho sự thay đổi này

~ Phong tục tập quần:

“+ Khi mang thai: Người phụ nữ Việt nam trước đây, khí mang thai thường

Ân bơng kiếng khem để ính con lo khĩ đ Ngày gay, suy ngh này đã cĩ nhiều thay đối nhưng khẩu phần ăn chưa hợp lý (chế độ ăn chưa hợp lý) điều đĩ cũng ảnh hưởng tới sức khỏe

“Trong thực đơn cịn chưa cân đổi giữa các chất , khẩu phần ăn cịn bắt hợp ly

Các chất vi lượng chưa được chú trọng (VD: muối trộn iot chưa được sử dụng thường xuyên) + Sau khi sinh: Quan niệm sợ hậu sốn sau sinh nên chế độ ăn kiếng sau

sinh dẫn đến người mẹ ăn thiểu chất (VD: kiêng ăn chất tanh bao gdm tom, á ), Điều này ảnh hưởng tới sức khỏe của người mẹ vả em bé, các bệnh tật xảy ra như

Trang 22

suy định dưỡng, cơi xương

Những vẫn để về tình dục sau sinh cũng chưa được đễ nữ sau khi sinh con được ít thắng cĩ thai mả khơng bi

“đề này người cán bộ Dân số rit cần giúp họ tháo gỡ

‘+ Nudi dạy con chưa khoa học: khi con cịn nhỏ thì bao boc con, to ling cho con một cách thái quá dẫn đến trẻ khơng cịn cĩ tính tự lập Khí tr đơi hỏi khơng kiến nhẫn dạy dỗ, chí bảo mả đùng biện pháp dọa dẫm hoặc cho ăn địn roi

Chính cách day d này dẫn đến trẻ khơng hiểu biết lẽ phải và để phản ứng lại một

cách bản năng Khi trẻ lớn lê chúng sẽ sơng tự do và khỏ kiềm chế bản thân Các kiến thức về kỹ năng sống của chỉnh người chuẩn bị làm cha mẹ cịn thiều,nên việc dạy dỗ con cái gặp khĩ khăn khi trẻ đến trường thầy cơ dạy sẽ khơng thơng nhất với cha mẹ chúng

~ Các kiến thức xã hội cịn yếu: Trong trường học, trẻ được học phần nhiều

cịn thiếu thực tế; Cách dạy cịn nặng vẻ lý thuyết và khĩ áp dụng vào thực tế

"Những điều nhà trường cằn làm cho trẻ nhận thức ra được rằng chúng sẽ là những, người chủ tương lai của đắt nước, trịch nhiệm của chủng đổi với Tổ quốc, với đồng bảo Cần rên luyện cho trẻ sống phãi cĩ mục địch, trách nhiệm với cộng đồng

"vả xã hội vì vậy nên rèn luyện cho trẻ khả năng hịa nhập cộng đồng, khả năng tham

ia các hoạt động xã hội vì người nghèo

Hiện nay cơng nghệ thơng tìn phát triển, sự định hưởng cho trẻ là điều võ

cùng quan trọng Trẻ tự do tìm kiếm thơng tin mả khơng cĩ sự định hưởng dẫn đến các " đen” khơng bị kiểm sốt sẽ làm trẻ khơng phân biệt được điều gỉ cĩ

ti cĩ hại; điều đĩ phát sinh những suy nghĩ ngồi tắm kiếm sốt của p “đẫn tới nhiều phụ “Cách giải quyết những vấn

- Kỳ năng sống cơn thiéu trong những năm đầu đời, giáo dục mẫm nơn cực kỷ quan trọng nĩ cĩ ảnh hưởng sâu sắc đến cuộc sống của trẻ em sau này vì đây chính là thời điểm vàng để hình thành nên nhân cách con người khi trưởng thành ‘Cin quan tâm phát triển giáo duc mim non chinh la quan tim đến sự nghiệp trồng

người Các kỹ năng sơng cần được đề cập giáo dục ngay từ lứa tuổi này Các giáo

viên mam non cần được đào tạo bài bản và chuẩn hĩa,cĩ như vậy sau vài chục năm nữa chủng ta mới cĩ thể đuổi kịp được các nước trong khu vực và thể giới

(Bài tập tỉnh hudng) * Chinh sách nhà nước

“Chính phủ đã cĩ nhiều chủ trương và nhiều giải pháp khắc phục giúp người dân sống trong những vùng sâu và vùng xa được hường nhiều chính sách wu dai, song những chủ trương và chính sách ấy chưa thể đáp ứng so với thực trạng kh khăn của các vùng sâu và vùng xa Mỗ chính sách đều cĩ ảnh hưởng lớn đến đời sống của người dân vùng cao nhất là những chính sách về y tế và giáo dục Chỉnh sách về

giáo dục đã làm giảm nạn mù chữ ở vùng cao, nhưng khi kinh tễ cịn khĩ khăn thì sự cduy trì điều đồ rắt khĩ khăn Ngành y tế đã giành ngân sách để đào tạo cần bộ và trang thiết bị cho vùng cao nhưng chính sách lương chưa thỏa mẫn được cho những cắn bộ ở vũng sâu và vũng xa,đồ là những tơn tại lớn mà chúng ta cẳn thảo gỡ

Trang 23

“Chúng ta giúp kinh t để người dân giải quyết tạm thời khổ khăn trước mắt, nhưng

Muốn làm được điều này, cằn đảo tạo tại chỗ lực lượng người địa phương cĩ sự giúp

đỡ cĩ thời hạn của các cán bộ chuyên ngành của các ngành: Y te, gido dục

nụ Ésgt dua crờg 0 alc gil guile chs rhe ol tn feo

* KẾ hoạch quốc gia về mơi trường:

'CHỦ TỊCH HỘI ĐƠNG BỘ TRƯỜNG “ăn cử Luật tổ chức Hộ đồng Bồ trường ngày 4 hăng 7 năm 1981; ‘et 8 nghi của Chủ nhiệm Uỷ bản khoa học Nhà nước:

'QUYÊT ĐỊNH : tu 1.049 cho Chủ nhiệm Uỷ bàn khoa bọc Nhà nước

3) Tờng bước triển kha thực hiện “Kê hoạch quốc ga về mỗi trường và phát iến bản vững 1991-2000" do uy ban Kho học NhŠ nước soạn thảo vớ sự ham gi của một số tổ chức quốc vb quốc gi b) Ch tr, ghi hẹp vớ Thủ trường các Bộ, ngành, các đa phương nay dung va thực hện các kế "hoạch về mơ trường và phát trển bản vỡng ong các Bộ ngành và các đã phương

) Chủ tr, phơ hợp vi Bộ Ngồi ao kêu gọ sự đầu tự, trụ iùp của các nước, các ổ chức quốc ‘hu vit, các tổ chức ph Chính phỏ của các nước trọng việc xây đựng và thực hiện cá kế Ngệch và đền cụ mềc

Điều Chủ nhệm Uÿ bạn Khoa học Nhà nước càn đan kỹ £ hăng một lăn báo cáo cho Chủ th it đồng Bộ trường tính hình thực hiện kế hoạch quốc ga vã mơ trường và phát tin bin vững ‘Trung wong cling ns ở các ngành và các độ phương

.ưðng và phật biến bên vững 1991-2000" do Uj ban Khoa học Nhà nước son thảo vớ sự tham Lửa của một s tổ ức quốc tế và quốc g2

'B] Ch tr, phổ: hợp vi Thủ trường các Bộ, ngàch,các đa phương xy đưng và thực hện các kể hoạch và mơ trường và phật rể bản vững ong các Bộ ngành và các đa phương 1) CW er, phố hợp vớ Bổ Ngoại giao kêu gọi sự đầu tr, trợ giúp củ các nước, các ổ Chức quốc tứ, Vàu vực cĩc tế chức phí Chính nhủ của các nước trọng vệc xây đựng và mực hệ cc kế hoạch và dự ey tn

‘td 2.chi chim Uỷ bàn Khoa học Nhà nước căn đnh ký 6 tháng một ăn báo câo cho Ch teh Hộ đồng Bộ trường tình ịnh Dực hệ kê hoạch qưác gã về mạ trường và phật tnến bên vững, ‘Feng tng cing shy eae ngành và các a png

ing va phat rida bin veg 1991-2000" do UY Ban Khoa hoc Wh mute sage tte vO sy tam La của một ẽ tổ chức quốc ế và quốc g3

B) Ch t, phơ hợp v1 hủ trường các Bộ, tgành, các đa phương xây đựng và thực hiện các kế “os©h về mi tường và phát nến bên vững ng các Bộ ngành vã cắc đã phương

'S) Chủ tr, phê hợp với Bộ Ngoại ao bế đi Sự đầ tr, trụ giữ? của cắc nước, các tổ chức quốc đế, Nhu vụ, các tổ chức ghì Cnh phổ của các nước trọng việc xây đựng về thực hiện các kế "hoạch và dự An cự thế

Trang 24

CHUONG 2 MOT SỐ BỆNH XÃ HỘI VÀ SƠ CỨU THƠNG THUONG

1 Một số bệnh xã hội

1-1 Khái niệm vẻ bệnh xã hội

"Bệnh xã hội là những loại bệnh cĩ khả năng lây truyễn qua đường tỉnh dục, cĩ tính chất lây lan và cĩ ảnh hướng rất nhiễu đến sức khỏe con người, sự phát tiễn kinh tế xã hội của đất nước

1.2 Một số bệnh xã hội 1.21 Bệnh phong

Bệnh phong cịn cổ tên gọi khác là bệnh Hansen Đây là một bệnh nhiễ trùng, được ghỉ nhận từ dt lầu trong lịch sử lồi người, gây huỷ hoại bê ngoải,tổn thương các dây thin kinh ngoại biển, và làm suy kiệt cơ thể bệnh nhân dẫn dẫn

'* Nguyên nhân gây bệnh phom

"Bệnh phong do vi tring Mycobacterium Leprae Đây là bệnh ắt khĩ lây và cĩ thời gian ủ bệnh kéo dài, nên rất khỏ xác định bệnh nhân bị nhiễm bệnh ở đầu vả khi nào, “rẻ em thường dễ nhiễm bệnh hơn người lớn

~~

ae

ví khuẩn phong ăn cut tay

Bệnh phong cổ biểu hiện lâm sàng khả đa dạng, nhưng cĩ hai dạng thường gập là dang Tubereuloid - phong củ vả đạng Lepromatous ~ phong u, từ mỗi dạng này lại chia ra nhiễu thể khác nhau nữa, Cả hai dạng trên đều gây ơn thương da, nhưng

Trang 25

thưởng thi dang phong u gay nhimg t6n thuong ning né hon, tạo thành những cục u

ổn ngồi da khiến bệnh nhân cĩ bộ dạng mẻo mĩ, di dang

“Thực tế thì cả hai dạng bệnh đều gây tơn thương các dây thần kính ngoại biên (nhất là các ch), lảm bệnh nhân mắt cảm giác ngồi da vả yêu iệt các cơ từ tử Chỉnh việc

mắt cảm giấc này mã bệnh nhân phong thưởng xuyên bị các chắn thương vào tay và chân, đân dần mắt hẳn bàn tay hoặc bản chân của minh

'Bệnh phong cĩ thé gặp 6 rit nhiều nơi trên thể giới, đặc biệt lả các nước thuộc vùng

ơn đổi, nhiệt đới và vùng cận nhiệt Trung bình khoảng 100 trường hợp bệnh mới được phát hiện hằng năm tại Mỹ Hẳu bết các bệnh nhân này ở phia Nam, ở

Califomia, Hawii, và các đảo của Mỹ

Từ khi cĩ các thuốc diễu trị hiệu quả, thì việc cách li bệnh nhắn phong khơng cịn cần thiết Tuy nhiên, ngày này các thuốc này lại đang thiểu dẫn, lâm gia ting ding ké sb lượng bệnh nhân mắc bệnh phong, và gây được sự quan tâm trên tồn thể giới

* Triệu chứng của bệnh phong:

"Bệnh phong lây lan qua da hoặc hồ hấp khi tiếp xúc trực tiếp, lãi xuất tiết (nước mũi, nước miễng ) chứa nhiều vi khuân gây bệnh Cĩ nhiều vị nữ tu,

thầy thuốc, nhân viên y tế chăm sĩc người phong suốt đời mà chẳng bao giờ lây bệnh

`Vi khuẩn phong tăng sinh rit chm trong ca thé Một vài loại vi khuẩn sinh s6i trong thời gian vải phút thì vì khuẩn Hansen chỉ sinh sản một lần trong hai tuần lễ, Do đĩ bệnh xuất hiện rất chậm Thời gian ủ bệnh kéo đài vài năm, cỏ khi cá mươi năm Tới

lúc bệnh lộ diện thì cơ thể đã đây rẫy những vi khuân

ĐDắu hiệu sớm nhất của bệnh là những vết biển mẫu trên da, khơng cịn cảm giác nồng, lạnh và đau, Vết trê đa cổ thể chỉ ơm đồm dăm bạ chỗ và chữa tit vi Khun,

“Nhưng cũng cỏ thể xuất hiện trên khắp cơ thể vả đầy những vì khuẩn

~ Mặt người bệnh thường sẵn sồi từng cục nhỏ, mỗi xẹp xuống khiển bệnh nhân cĩ

gương mặt của con sư từ

Cĩ nhiễu b cục ở dây thẫn kính ngoại vi, gn khớp xương như cổ tay, khuýu ty, đẫu

gồi Các cục này cĩ thể sở thấy qua da và hơi đau, Do đĩ khi khám bệnh, thây thuốc

thường sở nắn ở khuyu tay người bệnh coi cĩ sưng đau hay khơng

Khơng được điễu trị, bệnh dẫn tới những biển chứng như:

~ Vì da khơng cịn cảm giác nên người bệnh thường hay bị phỏng hoặc thương tích nơi đầu ngĩn tay ngĩn chân mà họ khơng biết Rồi vết thương bội nhiễm với ví khuẩn

Trang 26

khác, tế bảo tiêu hao, xương hủy hoại, ngồn tay ngĩn chân ngắn lại Do đĩ, xưa kia,

.cĩ người cho rằng bị phong thì ngĩn tay ngĩn chân rụng dẫn

~ Thần kinh ngoại ví tổn thương khiến bản tay bản chân khơng cử động, cứng lại cơ cquấp Họ đi lại khỏ khăn và khơng cảm đỗ vật được

- Bản chân thủng loết và nhiễm độc

~ Giác mạc tổn thương, mờ đục, áp nhân tăng cao, mắt khơ, khơng chớp mắt và c thể đưa tới khiếm th mà lịa

~ Ngọc hành teo, khơng sản xuất được tỉnh trùng, đưa đến vơ sinh nam ~ Lơng mày, lồng mi rung nhưng tĩc tồn vẹn

Chính những biến chứng nảy là nguyên nhân đưa tới tản tật cho bệnh nhãn

Các xét nghiệm:

"Phân tích vùng da bị tổn thương cĩ thể giúp Bác sĩ phân biệt phong u hay phong củi "Tuy nhiên đây khơng phái là xét nghiệm để chẩn đốn

Lấy ving da tén thương nhuộm kháng acid để cổ định vi khuẩn, sau đĩ soi dưới kính

hiến vi tìm vi khuẩn phong

* Các biến chứng của bệnh phong:

Đơi với bệnh phong thì khỏ phân biệt các biển chứng với tiến triển tự nhiền của bệnh 'Bân thân vi khuẩn phong khơng gây độc cho tổ chức và cũng khơng tạo ra được độc

tổ nào, tuy nhiền trong bệnh phong thể u nặng thì cĩ nhiều biển chứng do sự lan tồ của vi khuẩn phong trong các tổ chức Các biến chứng này bao gồm:

- Biển chứng do sự xâm nhập, lan tộ của vỉ khuẩn phong vào các tổ chí “Các biển chứng này chỉ gặp ở bệnh nhân phong thể nhi vì khuẩn bao gồm viêm,

mũi, viêm họng, viêm cùng mạc, vim mơng mắt, viêm tuyển lệ, viêm đốt ngén, teo

tỉnh hồn, sưng hạch và bệnh lý cơ Sự hiện điện của vi khuắn phong trong các tổ chúc bị bệnh gửn hn với tỉnh trạng viễm cắp của các đợt phản ng phong loại

- Biến chứng đo phân ứng phong:

'Phân ứng phong là sự xuất hiện các triệu chứng vả dẫu chứng của tình trạng viêm cấp

ở các tốn thương của bệnh nhân phong Đồi với tơn thương da là đĩ, sưng và đối khi

nhạy cảm Đối với thần kính là sung, đau, nhạy cảm, mắt chức năng thường đi kèm ‘Thuong tơn mới cơ thể xuất hiện Nhiều triệu chứng xảy ra trong bệnh phong là do

Trang 27

phán ứng phong, bao gồm tắt cả những triệu chững cắp tính, mà triệu chứng này đã thúc ép bệnh nhân đến khảm Mặc dị tơn thương cĩ thể nặng vả khơng hồi phục, nhất

là tơn thương mmắt và thân kinh, thì vẫn để quan trọng là phát hiện phản ứng sớm và

điều trị cắn thận Phản ứng biểu hiện các đợt quả mẫn cấp tính với kháng nguyên vỉ

khuẩn phong thơng qua rồi loạn cân bằng miễn dich vốn cĩ Cĩ hai loại phản ứng

phong: loại liên quan với quá mẫn qua trung gian tế bào, loại 2 liên quan với phức hợp miễn địch, Ngồi ra cịn cĩ hiện tượng Lucio mã bệnh sinh của nĩ ït được hiểu

1, liên quan đến hoại tử các tiểu động mạch do vĩ khuẩn phong xâm nhập vào nội mỗi

các mạch máu nảy

- BiẾn chứng dø suy giảm miễn địch:

Các biển chứng do sự nhãn lên của vĩ khuẩn vã do phan ứng phong là do suy giảm miễn dịch thì vẫn đang cịn tranh cải Tuy nhiên cĩ hai biến chúng là nhiễm khudn thi phát và thối hố bột (amyloidosis) Viêm thân ở bệnh nhân phong thường gặp là do ing dong phức hợp miễn dịch hơn là do nhiễm liên cầu hay các nhiễm khuân khác

“Thối hoả bột cũng xây ra trong phong u, đặt biệt lả hậu quả của phán ứng loại 2

“Thối hố bột cũng là biển chứng thường gặp của viêm mơ tế bào thứ phát và viêm Xương tuỷ xương, mà các tỉnh trạng viêm này xảy ra sau loét gan chân khơng được cdùng kháng sinh sớm

- Biển chứng của tốn thương thần kinh:

Ba chức năng sinh lý của thin kin lcm gi, vận ng va te dng (the Vt) mã ‘ching cĩ thê bị tác động ngang nhau sau khi bi tơn thương thần kinh Nhung thin

kinh cảm giác thường bị tổn thương sớm nhất vả nặng nhất Sự tổn thương thần kinh thực vật khơng tương quan với tổn thương thần kính khác mặc đủ mắt cảm giác nặng bầu như luơn luơn cĩ mắt tia mồ hơi và rồi loạn vận mạch Thường cĩ mắt cảm giác năng và lan rộng nhưng it hoặc khơng cĩ yêu vận động Hiểm hơn lã cổ tổn thương

văn động mà khơng cĩ mắt cảm giác Tuy nhiên thưởng gặp nhất là tổn thương phơi hợp của các loại thần kinh ở các mức độ khác nhau

liến chứng thứ phát xây ra sau mắt cảm giác, liệt và rối loạn chức năng thực

và

“Các biển chứng này à quan trọng nhất trong ác biển chứng muộn của bệnh phong mà các thầy thuộc ắt khĩ khăn để ngăn ngừa Chúng gồm hoại từ tổ chức, oệt gan

bàn ty- bản chân tiến triển

Trang 28

'Hẳu hết kháng thuốc Dapsone là thứ phát, chiém 15% bệnh nhân nhiều vi khuẩn điều

trị đơn hố Dapsone sau 5 - 20 năm Trên lầm sảng kháng thuốc biểu hiện theo một trong hai cách sau: Hoặc là bệnh của bệnh nhân bắt đầu tiến triển theo kiêu phong điền hình mặc dù đơn tr liệu được giám sắtliê tục, boặc là thường gặp hơn là các w

phong mới xuất hiện rải rắ trên bồi cánh bệnh đã hỏi phục Đơi khi tơn thương tải phát ở mắt hay thần kính, giảm thị lực hay các triệu chứng của viêm mồng mắt hoặc

viêm thần kinh xuất hiện, hoặc cĩ phản ứng phong Hiểm hơn tồn thương tái phát là phong thể BT * Điều trị bệnh phong: _Đưới đây là các loại thuốc được dùng dé diéu trị phong :

Dapsone Rifampin

Elhionamide

Aspirin, prednisone, ho§c thalidomide diing dé kiém soit tinh trang viêm (vì dụ viêm phong hong ban dang nit)

“Tiên lượng:

"hút hiện sớm được bệnh rất quan trọng, bởi vì việc chữa trị sớm cỏ thể hạn chế rất nhiều tơn thương cho cơ thể, trả lại cho bệnh nhân một cơ thể khơng cĩ nhiễm trùng và một cuộc sống bình thưởng

Lời khuyên của nhân viên y tế:

Hãy tham kháo ý kiến cứa bác sĩ khi bạn thấy mình cỏ những triệu chứng kế trên, nhất là sau khi bạn nghỉ ngờ mình đã tiếp xúc với vỉ trùng gây bệnh Phong Hiện nay mỗi quận, huyện đều cĩ chương trình chéng phong của Quốc gia, Nếu nghỉ mình bị phong, ger Sense is seg a cme seer

li

Phịng bệnh:

'VỀ phỏng ngừa bệnh thì vaccin BCG và thuốc viền dapsone đã cĩ một thời kỳ được dũng, nhưng cơng hiệu rất giới hạn nên hiện nay ít được ấp dụng

Hiện nay, bệnh chỉ xây ra rất tại một số quốc gia chữ khơng là địch như cảm Bệnh, lại rất khơ lấy an, cho nên giới chức ytẻ khuyến cáo mọi người:

- Tránh tiếp xúc rựctếp với dịch mồi, miệng của bệnh nhân

Trang 29

~ Rita tay sạch sẽ sau khi chăm sĩc, tiếp xúc với bệnh nhân

~ Hiểu biết rõ rằng về nguyên nhân, diễn tiến của bệnh

Bệnh phong khơng cịn nguy hiểm nữa Bệnh phong cĩ thể chữa khỏi nễn được phát hiện sớm và bệnh nhân uỗng thuốc đồng theo hướng dẫn Tuy nhiên sau khi đi trị, phong hết lây lan, shăm thingy và ching ttc Hn tc

cho nạn nhân, Họ cịn cân được sự chăm sĩc giúp đỡ của xã hội, của mọi người trong việc phục hội chức năng phẫu thuật chỉnh hình, phục bỗi kỉnh tế xã

hình ảnh người mắc bệnh phong trong cộng đồng Họ xứng đảng được đẳng như những con người bình thường khác

1.23: Bệnh lao phi

Lao phơi là bệnh nhiễm khuẩn do trực khuân lao gây nên

"Người lạo phối cĩ các triệu chứng như sau:

« _ Các triệu chứng quan trọng nhất là: ho, khạc đờm, ho máu Các triệu chứng

khác là: đau ngực, khĩ thở, cỏ tiếng rên khu trủ ở một vùng của phổi

Ho là triệu chứng của mọi bệnh phỏi cắp vả màn tính Ho cĩ thể do nhiêu nguyên

nhân: viêm phi, viêm phé quán, giãn phế quản, lao, ung thư phổi Mọi bệnh nhân ho trên 3 tuân ko phải do viêm phối, viêm phé quin, etn phé quin, ung thư phổi dung thuốc kháng sinh khơng giảm bo phải nghĩ đến do lao phối

'Khạc đờm là biểu hiện tăng xuất tiết do phối phể quản bị kích thích hoặc đo cĩ tơn thương tại phối phé quản Khạc đờm cũng như ho cũng cĩ thể do rất nhiều nguyên nhân gây ra mả các nguyền nhân thơng thường nhất lá viêm nhiễm Do vậy nêu sau

khi dung thuốc kháng sinh triệu chimg khạc đờm khơng giảm thì mọi bệnh nhân cỏ triệu chúng ho khạc trên ba tuần phải nghĩ đến do lao phối

o khạc đờm là những đầu hiệu hay gặp nhất rong các dẫu hiệu quan trọng gợi tới chuẩn đốn lao phối

Ho ra miu là triệu chứng cĩ thể gặp ở 60% nững người lao phổi thể hiện cĩ tên

thương, cháy máu trong đường hỗ hấp Nguyên nhân gây ra ho máu rắt nhiễu từ các

bệnh phổi - phế quân (viêm phổi, viêm phế quản, áp xe phổi, ung thư phối, phế quản ) đến các bệnh ngồi đường hơ hắp như bệnh tim mạch (suy tìm, tăng huyết

ie ï Hộ nàn ll ạt ng rêu ray sức điện tt thon Ss

nhiên do cỏ thế gặp với tý lệ cao trong lao phơi nên những người ho ra mẫu phải

tra cĩ lao phối khơng

~ Triệu chứng tồn thân

Các triệu chứng tồn thân quan trọng nhất lả: gẫy, sắt cân, sốt, ra mồ hồi, Các triệu

chứng tồn than quan trọng khác là chắn ăn, mệt mỏi

Trang 30

(ầy, sút căn là tiệu chứng gặp số đồng người lào phổi Những

bểnh nhân gầy, st

HIV/AIDS cĩ các triệu chứng hơ bắp như trên đã nêu phải nghĩ tới do lao phối

St à triệu chứng hay gặp ở người lao phối Sắt cỏ th ở nhiễu dạng: sốt cao, sốt thất

Mơng nhưng ey ậpvht st ayia về chu,

hing người cĩ triệu chứng sốt như rên, cĩ các triệu chứng về hơ hẳp: bo, khạc đởm, ho ra máu phải nghĩ tới do lao phải

Ra mỗ hồi là triệu chứng cỏ thể do nhiều nguyễn nhãn gây ra Trong lao phổi ra mỗ hội lä do rồi loạn thẫ kinh thực vật mà người ta thường hay gọi là ra mỗ bơi trộm ở

trẻ em triệu chứng này đễ nhận thấy nhất

Nếu bệnh nhân gẫy sút cân, sắt nhẹ về chiều, ra mỗ hồi rộm kèm theo cĩ các dầu hiệu chắn ăn, một mơi phải chủ ý cĩ thể đỏ là do lao phối

Trang 31

‘Thiéu | 6t la một trong những nguyên nhân chính gây ra bệnh bướu cổ đơn thuần

Bệnh cĩ thể gặp ở mọi lửa tuổi và thưởng liên quan đên hommone tuyển giáp Cách “điều tị bệnh bướu cổ đơn thuần bao gồm thuốc kết hợp chẻ độ ân uống hợp ty

Bệnh bướu cổ đơn thuần là gỉ?

Bướu cỗ đơn thuần (simpie goter) hay bướu cổ khổng độc (nontoxic goiter), budu cd binh

Gp (euthyroid goRer) là tên gọi chỉ tỉnh trạng to ra của tuyển giấp hoặc đưới dạng lan tỏa

hoặc dưới dạng nhân, nhưng khơng lên quan đến tỉnh tạng nhễm đĩc giáp hoặc thiếu năng giáp Đơ cũng khơng phải là hậu quả của quả trình tự miễn đch, viêm nhiễm hay u

tần snh tuyến gáp (ta neoptasm),

“Nguyễn nhân hy bệnh bướu cổ đơn tuần

Trang 32

Nguyên nhân thường gặp nhất ở bệnh bướu cổ ~ đần độn lả do cơ thé tiếu od Khi nĩi

đn bệnh bướu cỗ tiểu ød thỉ chứng ta phả nĩi đần sự lên quan giữa bod và tuyến gáp trạng Tuyển gáp tạng lã nơi tổng hợp hormon gáp — một hơmone rễ quan trọng cho sự phảttiển bình hường của vỗ não và kiếm soất các chúc năng của các lỗ chức cơ th loa

tả nguyễn lệu tuyến gp tổng hop hơrmone gáp Khi cơ thể thiểu lo thị hormone tuyển,

cấp gảm xuống kích thích tuyển yên tăng tế ken tết gap (TSH), TSH đã làm cho tuyén gập phinh tra để ng tợp đủ lượng hơrnone tuyển giáp cho cơ th

`VỀ nguyên nhân, theo y học cỗ truyền, bướu cỗ đơn thuần tả bệnh ý chủ yếu lã bo kn hệ,

Gam thấp, nghĩa là người bệnh cỏ tỳ khí kêm, mếm ảnh hướng của thức ăn, nước uống

lầm cho đảm thắp nội snh, đảm mắp snh nhiều cảng tăng thêm khi trệ mà sinh bệnh Hoặc do tức giận, thướng can, can khí khơng thơng đạt uất nên sinh dom, com ki kếtở

cố mà sh bệnh Trệu chứng tiểu hiện Yên lâm sảng chủ yếu là! tuyển gáp, bướu cổ thể cùng và cơ nốt cục

úy vào cơ đa và thé rạng bệnh rhân cơ hề ga giảm các vị thuốc: Hải tảo, hãi đối, hải phủ thạch, hanh trần bị, tanh mộc hương tam lãng (chế gắm) TÁ cả đen tăn bột that

Trang 33

Cách điều trị bệnh bướu cỗ đơn thuần

Trong điều tị bệnh bướu cổ đơn thuần, thường đùng hormore giáo để ngăn chặn tết chế

‘TSH cia tuyén yên theo cơ chế điều hảo ngược Khi nồng độ TSH giảm, tuyển gáp ngững

hoặc giảm hoạ động dẫn tời giảm khối lượng tuyển gáp Và lượng hormone đưa vào cũng đáp ứng những nhu cầu của cơ mễ Vấn đề đặt ra ở đây là người thầy thuốc phải

xác định được lượng hormone giáp tố ưu đũ để ức chế tuyển yên mả khơng gây cĩ hiệu

“quả Tuy nhiên, bác sĩ cơ thể cho người bệnh sử dụng hormone giáo với lều thấp hơn liễu lượng này sẽ bổ sung cho cơ thể một lượng hormone đắp vừa đủ Như vảy, biện pháp 'hormone giáp cĩ 2 cảch sử đụng: cách thứ nhất lả thay thể hồn tồn, cách thứ hai ả bổ ‘sung thém hormone giap cho co thd

Một số bắc sĩtỏ ra bản khoản về việc cĩ nên phối hợp sir dung iod trong ki Gang sir dung

toormon giáo để điều tị bướu cổ đơn thuần hay khơng? Cơ chế điều trị bằng hormone

tgâp trong bưởu cổ đơn thuần nhằm giảm hoặc ngừng sự tổng hợp, chế tết các hormone

‘gap, nên việc cung cấp fod để ting hop hormone gặp trong thời gian náy khơng cĩ ÿ nghĩa gi Chúng ta cĩ thể bỗ sung od xen kế gữa các đợt diéu trị bằng hormone giap néu

bệnh nhân cư tr ở khu vực bướu cổ đa phương,

Kh điều trị bướu cổ đơn thuần bằng hơmone gáp với lều li ưu ( 150:

'rícroganwngày trong thời gian từ 3-6 thang, tuyển giáp sẽ được nghỉ ngơi tương đổi dải, nêu ngờng thuốc đột ngộtthì bệnh nhân dễ mắc chứng thiểu năng gáp thoảng qua trong

"khoảng 1 tuần sau khi ngừng thuốc Bởi vậy cdn gidm liều trước khi ngừng thuốc Những ‘tring hop điều tị bằng hormơne gp với lễu thdp ( 50-100 mecrogamingay) thi cĩ hiệu

‘qua và khi ngừng thuốc đột ngột cũng khơng cĩ ảnh hưởng gỉ tới chức năng tuyển giáp

'Vã khi sử dụng hormon gáp kêu tháo, người bệnh dừng muối iod hoặc các chế phẩm cĩ

‘od hang ngay

Trang 34

“Các thuốc được điều chế, tổng hợp từ hormone giáp thưởng đừng hiện nay lẻ

- Tĩnh chất gắp: tụreoidit errat Eyrogie, ryrctn B Các thuốc này được bảo chế từ

tuyến giáp của bị lợn cứu

~ Các hormone giáo tổng hợp: thyroxin (T4), biệt duoc: Lthyroxin, Levothyrox, thyrax,

“Wodotnyronin (73), Lothyrenin

~ Phổi hợp c& T3 va T4, enthyral, ryrocom

Người bệnh khơng nên tủy tiện dùng hormone gặp để tự điều trị bướu cổ cho minh, ma cần phả cĩ chỉ định của bắc sĩ chuyên khoa Sẽ rất nguy hiểm nêu bệnh nhân sử dụng ‘hormone giap trong nhiing tường hợp bướu cổ cĩ tăng ning gp

Nguyễn tắc ăn uống

'Sưng tuyến gắp dang dia phương thường do ản uống thiểu tod gay nên, ví thể cần bổ sung thêm thức ăn cd ham lượng iod cao như hải sản sị, ngao, hãi đối và quan trọng nhất là muổ lod cần dùng thường xuyên

‘Sung tuyển giáp trạng dang phan tân tiêu hao bĩ trong cơ thể, trong các thời k} kinh nguyệt, thời kỳ mang thai, gai đoạn đậy tỉ thường phát sinh bệnh do đỏ trong thời kỹ “này cần bảo đảm cung cắp đủ bơ cho cơ thé qua cc thức ăn cỏ nhiều iod nhất lả hải sản vả sử dựng muối lod thường xuyên

Nguyên nhãn bệnh sưng tuyển gập trạng dạng đơn thuần, Đồng y cho rằng đơ là sự ngưng kết của đồm ắm, cách chữa nên tiêu đờm, lâm mềm khổi rắn, tan hết, thức ăn như hải tảo, sở biển, mẫu lệ, xuyên bối

Trang 35

Một số mĩn ăn, bãi thuốc

Bãi 1: Hải đới 100, rửa sạch, nấu chín, ấn mỗi ngày 1 lần dừng chữa sưng tuyển gáp, trang dang địa phương

'Bài 2: Sửa 50g, tửa sạch, tt mẫu lệ 50g, tiêm ga vị, cơ thể ăn thường xuyên, dùng chữa sưng tuyến gắp trang dạng đa phương

Bải 3 Đậu tương 150g thịt mẫu lệ 50g, thêm ga vị nấu ăn thường xuyên, dùng chữa bướu cổ đơn thuần

Bai 4: Sd biễn 50g, từ tải 50g, ra sạch cho vảo nồi nấu canh, cĩ thé ăn thường xuyên,

«ding cho người bị sưng tuyển giáp trạng dạng địa phương

(Bai 5: He 1509, ht ngao sư 100g, rửa sạch thải vựn, xảo chín, dùng cho người bưu cổ rõ sét

Bà 6: Hồng xanh 1.000g, rửa sạch gõ nất nước hồng cho váo nở đun tới chín đặc, thềm “mật ong bằng số lượng nước hồng vào, sắc tới đặc, đợi ngưội ding ân, ngy 1 tần, mỗi

lần † thìa canh, liệu trình 1 thắng, ding cho người sưng tuyến giáp trạng rõ rệt

Bệnh bướu cổ đơn thuần hay sưng tuyển giá trạng đạng đơn tuằn, việc phịng bệnh và

điều tr khơng thể coi nhẹ Lay an ung để phịng vả chữa trị cĩ hiệu quả rắt tốt, ấy nguyễn

tắc là tăng thêm hắp ru hức ăn chứa iod, lần mềm khối rắn kết tụ, hơng khí giả uất

1.24 Beh sit rét

ngã nước là một chứng bệnh gây ra bởi ký sinh

trùng tên Piasnodium, lây truyền từ người này sang người khác khi những người này kị muỗi độc Bệnh phổ ếnở các khu vục nha đi và cận nhiệt đi của chân

Mỹ, châu Á và châu Phi Mỗi năm cĩ khoảng 515 triệu người mắc bệnh, tử 1 đến 3

triệu người tử vong - đa số là trẻ em ở khu vực phía nam sa mac Sahara, chi Phi 90% số ca tử vong xây ra tại đây ' Sắt rét thường đi kèm với đối nghèo, lạc bậu, và

là một cân trở lớn đối với phát triển kính tế

Sốt nữ là một trong những bệnh truyền nhiễm phổ biển nhất và là vẫn để rất nghiệm trọng đối với sức khoẻ cộng đồng Bệnh gây ra bởi ký sinh

trùng protozoa thuộc chỉ Plasmedim Chỉ nảy cĩ bốn lồi làm con người nhiễm

Trang 36

"bệnh Nguy hiểm hom ci Plasmodium falciparum và Plasmodium vivec, Hai lồi cơn lai (Plasmodium ovale, Plasmodium malariae) cing gây bệnh nhưng it tử vong hơn Nhĩm các lồi Plasmodium gay bệnh ở người thường được gọi chưng là ký sinh: trùng sốt rẻ Riêng lồi P_ knoslevi, phổ biên ở Đơng Nam Á, gây bệnh sốt rét

khí nhưng cũng cĩ thể gây nhiễm trùng nặng ở người

Biểu hiện vả triệu chứng

(Che biểu hiện và triệu chứng của sốt rét đặc biệt bắt đầu thể hiện từ ngày thứ § đến 25

sau khi nhiễm2‡ tuy nhiên, các triệu chứng cĩ th thê hiện muộn hơn đổi với những người đã sở địng thuốc chẳng sắt rét Biêu biện ben đẫu của bệnh-chhnng cho tắt cả các loi-là các triệu chứng giống cảm cứm, và cĩ thể tương tự như các trường hợp

khác như phiễm trùng viêm nuột và bệnh do virus Biểu hiện của bệnh cĩ thể

gồm đau đầu sốt, run đau khớp nơn, thiêu máu tán huyết, vàng đa, tiếu ra máu, tốn

thương võng mac, vA co gi

Che trigu chimg điễn hình của bệnh sốt rớt là kịch phác, đĩ là sự xuất hiện theo chủ ky của cơn lạnh đột ngột sau đơ run tẩy vã sau đĩ sốt và đỏ mỗ hơi, xây ra cứ mỗi bai

gây đối với nhiễm trùng lồi P vivax va P ovale, và cứ ba ngày đội với nhiễm trùng P malariac Nhiễm trùng P.falciparum cĩ th gây sốt tái phát mỗi 36-48 giờ hoặc sỗt t rõ rằng hơn và gẫn như liên tục ỨỲ

Sốt rét nghiêm trọng thường gây ra bởi lồi P falciparum Céc trigu chimg cia sốt rét

do vi tring faleiparium phát triển 9-30 ngày sau khí nhiễm '*! Những người bị sốt rét

thể não thường th hiện các tiệu chứng {5o Linh như hành vỉ ắt thường run giật

nhãn cầu,conjugate gaze palsy, opisthotonus hoặc hơn mê !*

Trang 37

Ki sinh trig s6trétthuge chi Plasmodium (nginh Apicomplexa) O ng, st rét gy ra boi cic lai P falciparum, P- malaria

{nowlesi #8 Nim rong số nhiễm các lồi trên, lai P falciparum a loi ph bién nhất đã được xác định 7556) theo sau la P vivax (~20%)."! Mie di P

thấy rằng số ết : vaux cơ quan hệ với các ỉnh trạng đe dọa tỉnh mạng tiềm năng cling gin tuomg ty v8 mat chin dosin nb liy nim P falciparum vivax tương đổi ph biển hon ngosi chiw Phi! Di ghi nhận các trường hợp người bị mắc bệnh bởi các loi trong chi Plasmodium ti kh; tuy nhiễn, với sự lại từ loi P Anovslesi—mt lồi gây bệnh sốt rết ở kh” — đây chủ yêu à sự hạ chế về chăm sĩc

Vong đời

‘Vong di cia ki sinh trùng sốt rét Muỗi vẫn gây nhiễm trùng khi hút máu Đầu tiên, sporozoites di vio trong đơng mắu, và dĩ chuyển đến gan Chúng nhiễm vào các tế bào gan, tại đầy chúng phân chia thinh merozoites, pha vd 1é bio gan, vi quay trở lại dịng máu Sau 46, cée merozoite lay nhiễm các bồng cầu, tại đây chúng phát triển

trịn, trophozoite va schizont dén lugt ching tao ra nhigu merozoite

9 cũng được tạo ra, chúng được muỗi lấy đi, sẽ lây nhiễm cơn trùng

và tiếp học ding đối

“Trong vịng đời của PÍøwnodium, một con muỗi Anopeies cải (vật chủ trung gian

truyền bệnh) truyền một dạng lây nhiễm di động (được gọi la thoi trùnz) vào động vật

chả cỗ xương ống như cơn người (vật chỉ đẻ 2), boạt động này cĩ vai trị là một Yee4g truyền bệnh Một spor0zoeđi chuyến thơng qua các mạch mắu để vào tung cắc tế bảo gan (hepatocyte), tai day ching sinh sin

hàng ngàn merozoite Cée merozoite niy lay nhigm c

Trang 38

chủ trình nhân ban v6 tinh, ching tgo ra 8 dén 24 merozoite lây nhiễm mới, lúc này

các tế bảo vỡ mí và chu kỹ lấy nhiễm các tế bảo mới bắt đầu“)

Phương thức truyễn nhiễm bệnh sửa sửa mã nguồn

Mubi Anopheles tĩc nhân truyền bệnh số rế

Một người nào đĩ cĩ thể nhiễm bệnh sốt rết gua 3 cách thức sau đầy:

Trang 39

500-1000 3250-3500

1000-1500 23500

1500-2000

Khi điều trị đăng cách, người bị sốtrết thường cĩ thể được trơng đợi là bỗi phục hồn

tồn '* Tuy nhiên, bệnh sốt rét nặng cĩ thể tiên triển cực kỳ nhanh và gây chết chỉ

ung vịng vi it oặc vl ney Db ầu hề ca bệnh nặng lenin cong cổ thé Kin dn 20%, thm chi phai chăm sốc và điễu tr đặc biệt

cing, sy yu pt tie đã được gà hệt empha hd ning cơn sốt rết nặng Í”Í Nhiễm trùng mãn tính khơng nghiém trong c6 thể xuất hiện hội chứng suy giảm miễn dịch đi kèm với phận ứng suy giảm đối với vi

khuẩn Sabmonella và Epstein-Barr virus

Ở trẻ nhỏ, bệnh sắt rết gây chứng mẫt máu trong thời ký phát triển não nhanh chống,

Yã cũng giy tên thương nào rực tiếp từ sốtrt thề não BÍ Những người sơng sốt do ẻt não cĩ nguy cơ gia ting suy gidm thin kink và nhận thức, rỗi loạn hành vị,

và đơng kinh'*” Sốt rết dự phịng đã thể hiện sự cái thiện chức năng nhận thức vả kết

quả học tập trong các thứ nghiễm lãm sing khi so sánh với các nhơmplaccbo.!f!

'Phân bố của bệnh sốt rét trên thể giới: @ Xây ra cao của chloroquine- hoặc đa

kháng sốt rét

$ Xây rachlorognie kháng sối rĩt

+ Khơng cĩ Plasmodium ƒalcjparumhoặe kháng chloroquine + Khơng cĩ sốt rét

WHO ue tinh cing trong năm 2010 đã cĩ 219 triệu ca sốt rét làm 660.000 ca tử

vong?! Các ước tỉnh khác đưa ra con số từ 350 đến 550 triệu

shin falciparum? vi gy te vong năm 2010 vào khoảng 1.24 triệu người?” én 1,0 Ke trong năm 1990 23 Phin lớn các ca (65%) gặp ở trẻ em dưới 15

Khoảng 125 triệu phụ nữ mang thai cĩ nguy cơ nhiễm trùng mỗi năm; ở

ơng hụ lun Pi sốt rét ở mẹ liên quan đến 200.000 trường hợp trẻ sơ sinh

chết mỗi năm Cĩ khoảng 10.000 ca sốt rết mỗi năm 6 Tay Au, vi 1300-1500 & Hoa Kỳ Khoảng 900 người chết do bệnh sốt rớt ở châu Au trong những năm 1993

và 2003 Cả t lệ mắc bệnh tồn cằu và t lễ tử vong đã giảm trong những năm gằn

.đây Theo WHO, các ca tử vong vì sốt rết trong năm 2010 đã giảm hơn 3 lân từ năm

Trang 40

2000 với ước tỉnh là 985.000, chủ yêu là do việc sử dụng mùng chống muỗi và các liệu pháp điều trị kết bgp với ademisinin EH

Sốt rét hiện cĩ phân bổ trên một dãi rộng quanh xích đạo, các vùng của châu Mỹ,

nhiều nơi ở châu Á, và hầu hết châu Phi; ở vùng cận Saharan châu Phí, 85-90% tử

vong do sét rét.™ Mot ước tỉnh năm 2009 cho thấy rằng các quốc gia cĩ tỉ ệ tử cao

nhất trên 100.000 dân làBờ Biển Ngả (86,15), Angola (56.93) va Burkina

Faso (50,66) Ue nh năm 2010 chỉ ra rằng các que gia nguy hiểm nhất đổi với sot rét trên số dân là Butkina Faso.Mozambique và Mali"” Dự ăn Ât lát sốt rét nhằm

mục đích lập bản đồ phân cắp vủng cĩ bệnh sỏt rét trên tồn câu nhằm cung cấp cơng

a để xá định giới hạn khơng gian toi cầu về căn bệnh và để đánh giá gảnh nặng ates fle rum nim 2010 én nim 2010, cĩ khoảng 100 quốc gia cĩ bệnh sốt Né lực này đã xuất bản được bản đỗ phần bổ đổi vớ loa P

Every year, 125 million international travellers visit these countries, and ‘more than 30,000 contract the disease

"hân bổ địa lý của bệnh sốt rết trên một vùng rộng lớn rất phức tạp, vả các khu vực khơng cĩ sốt rết và bị ảnh hưởng của ốt ết thường được tìm thấy gần nhau.t®! St rét

"hổ biển ở các vùng nhiệt đới và cận nhiệt đối do chế độ mưa, nhiệt độ cao và độ âm cao, cũng với các vùng nước tì đọng là nơi du trùng muỗi phát trên thuận lợi, cũng

như cung cấp mơi trường tốt cho chúng sinh sồi này nớ 1” Ở các vũng khơ hơn, sự bùng nỗ bệnh sốt rét đã được dự đốn với độ chính xác hợp lý dựa trên bản đỏ phân

bố lượng mưa Ù# St rết phổ biển ở vùng nơng thơn hơn so với thành thị Vĩ đụ, nhiễu: hành phổ của tiểu vùng Mekong ở Đũng Nam A chủ yếu là khơng cĩ sốt rê, nhưng,

bệnh lại phỏ biển ở những vùng nơng thơn, dọc theo biên giới quốc tế và ven rừng! Ngược lại, sốt rt ở châu Phi cĩ mặt ở cả thành thị và nơng thơn, mặc dù nguy cơ thấp hơn ở các thành phổ lớn hơn `!

Nghiên cứu Xem thêm: Vi

“Sự miễn dịch (hay chính xác hơn là chịu miễn địch) đổi với lồi

Jalciparum diễn ra một cách tự nhiên, nhưng chỉ xây ra trong những năm bị nhiễm lặp đi lập li ""! Một cá thể cĩ thể được bảo vệt khơi sự nhiễm tring P

{falciparum nễu họ tiếp nhận khoảng một ngàn lần chích của muỗi mang kí sinh trùng được cấy lại khơng gây lầy nhiễm sau khi đã chiếu một liễu tia X-'! Một loại vắc-xin hiệu quả đối với bệnh sắt rết là chưa cĩ, nhưng cõ nhiều loại đang

được nghiên cửu Ư Các đa hình cắp cao của nhiều protein của P falcjparumđã

to ra nhơng thách thức quan trọng trong việc tạo œa vắc-xín Một ứng viên vắc lên nhắm vào mục tiêu kháng nguyên trên hợp tử, giao từ, hoặc ookinctes trong ruột

muỗi nhằm khơng ché sự lây nhiêm sốt rế Các vắc-xin khơng chế lây truyền bao

gồm các kháng thể trong máu người; khi muỗi hút máu từ một người đã được bảo

n