khoa họckhoa - công nghệ đổi sáng tạo học - công nghệ đổi sáng tạo Chương trình KC.10/16-20: Ứng dụng phát triển cơng nghệ tiên tiến phục vụ bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cộng đồng Phạm Gia Khánh, Nguyễn Văn Chuyên Ban Chủ nhiệm Chương trình KC.10/16-20 Trong giai đoạn 2016-2020, Chương trình khoa học công nghệ (KH&CN) trọng điểm cấp quốc gia “Nghiên cứu ứng dụng phát triển công nghệ tiên tiến phục vụ bảo vệ chăm sóc sức khỏe cộng đồng”, mã số KC.10/16-20 (Chương trình KC.10) Bộ KH&CN phê duyệt thực 40 đề tài dự án Các đề tài/dự án ứng dụng phát triển thành công nhiều kỹ thuật, công nghệ tiên tiến lĩnh vực y - dược, phục vụ bảo vệ chăm sóc sức khỏe nhân dân, đồng thời góp phần đưa KH&CN ngành lên tầm cao Chủ động nghiên cứu, ứng dụng kỹ thuật y học tiên tiến Mục tiêu Chương trình KC.10 ứng dụng phát triển kỹ thuật, công nghệ tiên tiến lĩnh vực y - dược để tạo sản phẩm có chất lượng nhằm nâng cao hiệu công tác khám, chữa bệnh, giảm thiểu tỷ lệ mắc bệnh tử vong, qua nâng cao chất lượng nguồn nhân lực phục vụ nghiệp cơng nghiệp hóa, đại hóa đất nước Lĩnh vực y học giai đoạn 20162020 tập trung vào kỹ thuật ghép tạng, ứng dụng tế bào gốc điều trị bệnh hiểm nghèo, ứng dụng kỹ thuật sinh học phân tử chẩn đoán, điều trị bệnh sản xuất số sản phẩm sinh học có chất lượng cao, ứng dụng kỹ thuật y học hạt nhân đại xạ trị điều biến liều theo thể tích hình cung, xạ trị hạt vi cầu phóng xạ Rosin Y-90… Trong đó, lĩnh vực dược học tập trung nghiên cứu kỹ thuật bào chế thuốc đại thuốc chứa phytosome, hệ nano, thuốc ngấm qua da, thuốc giải phóng nhanh, có tác dụng kéo dài, đặc biệt dược chất phóng xạ có độ bán phân hủy ngắn phục vụ y học hạt nhân (dược chất nhập ngoại) Đây kỹ thuật tiên tiến mà quốc gia giới áp dụng, có số kỹ thuật lần áp dụng Việt Nam Kết thu từ Chương trình chứng minh hiệu việc đầu tư phát triển KH&CN lĩnh vực y - dược Sau năm thực hiện, Chương trình đạt mục tiêu đề ra, vượt tiêu trình độ khoa học, sở hữu trí tuệ đào tạo sau đại học, 46/46 đề tài, dự án Chương trình nghiệm thu đạt kết tốt Các nhà khoa học tham gia Chương trình đăng ký 25 độc quyền sáng chế giải pháp hữu ích, cơng bố 41 báo báo cáo quốc tế, 223 báo khoa học nước, đào tạo 48 tiến sĩ, bác sĩ nội trú, 85 thạc sĩ, đào tạo nâng cao trình độ cho 1.000 nhà khoa học thông qua việc tham gia đề tài/dự án Chương trình Làm chủ kỹ thuật mới, tiệm cận với trình độ giới Thơng qua Chương trình, nhiều kỹ thuật tiên tiến ứng dụng chẩn đốn điều trị, góp phần cứu sống nhiều người bệnh với chi phí rẻ so với nước ngồi kỹ thuật ghép phổi, truyền máu song thai; kỹ thuật chẩn đoán điều trị ung thư, chẩn đốn trước sinh, ứng dụng cơng nghệ tế bào gốc điều trị Bên cạnh đó, nhiều sản phẩm có chất lượng cao, giá rẻ so với nhập kim luồn tĩnh mạch, thuỷ tinh thể nhân tạo, sản phẩm điều trị Alzheimer, kit chẩn đoán bệnh truyền nhiễm nghiên cứu phát triển thành công Các sản phẩm Chương trình chun gia đánh giá có hàm lượng KH&CN cao ngang với nước đứng đầu khu vực ASEAN, số lĩnh vực đạt trình độ nước tiên tiến giới Kỹ thuật ghép tạng: Chương trình giải vấn đề lớn lĩnh vực ghép tạng ghép phổi điều phối ghép Số 12 năm 2021 25 Khoa học - Công nghệ đổi sáng tạo tủy xương, Thalassemia, rối loạn sinh tủy… Các bác sĩ Học viện Quân y thực ghép tạng cứu sống bé tuổi tạng Trước đây, nước ta chặng đường dài gần 25 năm với hàng nghìn ca ghép gan, thận, tụy, đến năm 2017 nhờ Chương trình KC.10, thực ghép phổi thành công Đây thành tựu lớn y học Việt Nam ghép phổi biện pháp để cứu sống bệnh nhân bị bệnh phổi giai đoạn cuối Sau kết khả quan đề tài “Nghiên cứu ghép thùy phổi phổi từ người cho sống người cho chết não” Học viện Quân y chủ trì, Bệnh viện 108 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức thực thành công ghép phổi từ người cho chết não Kết mở hướng điều trị cho người bị bệnh phổi giai đoạn cuối, đồng thời ghi tên Việt Nam lên đồ ghép tạng giới Những kết nghiên cứu ghép phổi đồng thời giải nhiều vấn đề khác bệnh lý đường hơ hấp, thành công điều trị Covid-19 ngày thừa hưởng phần thành tựu “Thành trì” thứ hai ghép tạng quy trình điều phối ghép tạng giúp tăng hiệu ghép tạng người cho chết não Về lý thuyết, người cho tạng chết não cứu người, thực tế cứu 2-3 người Sau hồn thiện quy trình điều phối ghép tạng, lần Việt Nam điều phối để người chết não cho tạng người, người Hà Nội 26 người TP Hồ Chí Minh Trung tâm điều phối ghép tạng quốc gia xây dựng kế hoạch chi tiết gồm nhiều khâu, từ trình chuyển tạng trung tâm nơi khác máy bay dân dụng thời gian, điều phối thời điểm ghép, thời điểm mổ ăn khớp đến giờ, phút Ứng dụng tế bào gốc điều trị bệnh xu phát triển chung y học giới, mang lại cho bệnh nhân hội khỏi bệnh cao sức khỏe ổn định sớm so với phương pháp hóa trị truyền thống Chương trình có đề tài nghiên cứu ứng dụng tế bào gốc để điều trị số bệnh hiểm nghèo, thường gặp mà biện pháp điều trị hạn chế ung thư máu (đặc biệt lơxêmi cấp dòng tủy lơxêmi cấp dịng lympho), bệnh tâm phế mạn tính, đột quỵ não, chấn thương sọ não nặng Viện Huyết học Truyền máu Trung ương điều trị cho 15 bệnh nhân lơxêmi cấp dòng tủy dòng xương tế bào gốc lấy từ máu dây rốn cộng đồng, giúp cứu sống 10 bệnh nhân, đạt tỷ lệ sống lui bệnh 66,7%, cao tỷ lệ sống trung bình giới (40-50%) Kết nghiên cứu bổ sung kỹ thuật điều trị bệnh lơxêmi cấp, mang lại hội khỏi bệnh cao với chất lượng sống tốt hơn, sở khoa học để mở rộng điều trị bệnh máu khác suy Số 12 năm 2021 Đặc biệt, từ nghiên cứu hình thành “Ngân hàng tế bào gốc máu dây rốn cộng đồng” Việt Nam, với khoảng 1.307 đơn vị máu dây rốn lưu trữ, đáp ứng cho 70% bệnh nhân có nhu cầu ghép với khả tìm kiếm mẫu tế bào gốc phù hợp cao (95-100%) Ứng dụng công nghệ sinh học phân tử chẩn đốn điều trị: Chương trình KC.10 ứng dụng thành công kỹ thuật sinh học phân tử vào phát đột biến gene, từ hiểu chế dịch bệnh mức độ phân tử, giúp chẩn đoán, sàng lọc sớm bệnh nan y Cụ thể, Chương trình xây dựng quy trình chẩn đốn ung thư dày với tỷ lệ xác cao, nhờ chưa đầy hai năm, Bệnh viện Bạch Mai phát sớm 30 trường hợp mắc ung thư dày, nâng tỷ lệ sống cho bệnh nhân lên >95% Nhờ chủ động ứng dụng công nghệ sinh học phân tử, Việt Nam nghiên cứu sản xuất thành công sinh phẩm chẩn đoán số bệnh ác tính thường gặp, bệnh tái với độ nhạy độ đặc hiệu cao Một số ví dụ điển hình như: kit LAMP chẩn đốn bệnh sán gan lớn, sán gan nhỏ, giun lươn đường ruột, kit phát đoạn AZF tinh trùng giúp tìm ngun nhân gây vơ sinh nam giới, kit phát não mô cầu có độ nhạy độ đặc hiệu tới 97100% Các kít có ưu điểm sử dụng không cần thiết bị đại, thời gian thực ngắn 1/3 kỹ thuật truyền thống, thuận tiện triển khai cộng đồng, có khả thay sản phẩm nhập ngoại khoa học - cơng nghệ đổi sáng tạo có thêm sở khoa học để chẩn đốn bệnh xác Một số kit nghiên cứu phát triển từ nhiệm vụ Chương trình KC.10 Việc ứng dụng thành cơng kỹ thuật sinh học phân tử laser quang đông thai phụ mắc hội chứng truyền máu song thai dải xơ buồng ối thực Bệnh viện Phụ sản Hà Nội mở hội điều trị sớm từ bào thai cho hàng chục nghìn trẻ em bị dị tật, giúp bào thai không bị di chứng sau sinh Bên cạnh đó, số kết khả quan khác Chương trình kể đến liệu pháp tế bào miễn dịch tự thân gamma delta diệt tự nhiên điều trị ung thư phổi, liệu pháp virus tiêu hủy u điều trị ung thư buồng trứng, ứng dụng liệu pháp tế bào CAR-T điều trị bạch cầu nguyên bào lympho cấp Phát triển y học cổ truyền: Chương trình có đề tài đại hóa y học cổ truyền gồm: 1) Nghiên cứu tiêu chí chẩn đốn theo y học cổ truyền ứng dụng công nghệ tiên tiến để bào chế thuốc nam điều trị rối loạn lipid máu; 2) Nghiên cứu xây dựng tiêu chí chẩn đốn theo y học cổ truyền ứng dụng cơng nghệ tiên tiến bào chế thuốc y học cổ truyền điều trị suy thận mạn Đây hướng nghiên cứu đại hóa y học cổ truyền, giúp y học cổ truyền Y học hạt nhân: Chương trình ứng dụng kỹ thuật xạ trị mới, đại xạ trị điều biến liều theo thể tích hình cung điều trị ung thư phổi, ung thư tuyến tiền liệt, ung thư khoang miệng Với kỹ thuật này, tia xạ tập trung vào khối u, khơng tác động đến mơ lành thể, cho hiệu cao hạn chế tác dụng phụ tia xạ đến thể Đặc biệt, kỹ thuật xạ trị chọn lọc hạt vi cầu phóng xạ Rosin Y-90 điều trị ung thư gan nguyên phát lần áp dụng Việt Nam cho hiệu điều trị cao trở thành lựa chọn tốt cho bệnh nhân ung thư gan không phẫu thuật Sản xuất thuốc: Chương trình có đề tài ứng dụng cơng nghệ bào chế sản xuất thuốc có chứa phytosome, hệ nano, thuốc có tác dụng kéo dài, giải phóng nhanh tác dụng qua da Các loại thuốc có chất lượng cao tương đương với thuốc nhập ngoại, thuận tiện cho người sử dụng, qua đáp ứng nhu cầu thuốc chỗ với giá rẻ Tác động lan tỏa lâu dài Thành công Chương trình KC.10 khơng sản phẩm trực tiếp mà tiềm ứng dụng, mở rộng sản xuất mang lại lợi ích kinh tế lâu dài Một đặc điểm Chương trình nhiệm vụ ứng dụng giải pháp công nghệ, kỹ thuật ứng dụng thực tiễn đơn vị chủ trì thực nghiên cứu sở y tế tiếp nhận chuyển giao cơng nghệ có kết Do đó, giá trị kinh tế đề tài nhìn thấy trực tiếp chi phí người bệnh chữa trị sở y tế nước (thấp nhiều so với nước ngồi điều trị) Giá trị kinh tế Chương trình cịn lớn áp dụng cơng nghệ, kỹ thuật diện rộng Chỉ riêng kỹ thuật laser quang đông điều trị thai phụ mắc hội chứng truyền máu song thai dải xơ buồng ối giúp tiết kiệm khoảng triệu USD năm điều trị cho khoảng 300 ca bệnh Bộ kit xác định mức độ gẫy ADN tinh trùng dùng để chẩn đốn vơ sinh nam có giá 30.000 đồng/kit, so với giá nhập ngoại 1.200.000 đồng/kit mang lại hiệu kinh tế hàng chục tỷ đồng Kim luồn tĩnh mạch có giá 5-6.000 đồng/kim (giá nhập 8-9.000 đồng/kim), giúp tiết kiệm khoảng 30 tỷ đồng với lượng tiêu thụ hàng năm ước tính khoảng 40 triệu kim * * * Sự thành công Chương trình KC.10 niềm tự hào ngành KH&CN Việt Nam Hầu hết dấu ấn bật lĩnh vực y tế giai đoạn 20162020 gắn liền với Chương trình KC.10 Những kết Chương trình góp phần cải thiện chất lượng khám, chữa bệnh, thúc đẩy khả tiếp cận dịch vụ y tế công bằng, phục vụ nâng cao sức khỏe cộng đồng Hy vọng thời gian tới, với quan tâm đầu tư phù hợp, người dân hưởng nhiều thành ứng dụng KH&CN tiên tiến lĩnh vực y - dược ? Số 12 năm 2021 27 ... Chương trình KC. 10 khơng sản phẩm trực tiếp mà tiềm ứng dụng, mở rộng sản xuất mang lại lợi ích kinh tế lâu dài Một đặc điểm Chương trình nhiệm vụ ứng dụng giải pháp cơng nghệ, kỹ thuật ứng dụng. .. gắn liền với Chương trình KC. 10 Những kết Chương trình góp phần cải thiện chất lượng khám, chữa bệnh, thúc đẩy khả tiếp cận dịch vụ y tế công bằng, phục vụ nâng cao sức khỏe cộng đồng Hy vọng... mẫu tế bào gốc phù hợp cao (95 -100 %) Ứng dụng công nghệ sinh học phân tử chẩn đoán điều trị: Chương trình KC. 10 ứng dụng thành cơng kỹ thuật sinh học phân tử vào phát đột biến gene, từ hiểu chế