Nghiên cứu kết quả kiểm soát huyết áp và thay đổi phì đại khối cơ thất trái ở bệnh nhân tăng huyết áp điều trị bằng irbesartan phối hợp hydrochlorothiazid tại bệnh viện trường đại học y

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ MAI PHƯƠNG THẢO NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ KIỂM SOÁT HUYẾT ÁP VÀ THAY ĐỔI PHÌ ĐẠI KHỐI CƠ THẤT TRÁI Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP ĐIỀU TRỊ BẰNG IRBESARTAN PHỐI HỢP HYDROCHLOROTHIAZID TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NĂM 2017 - 2019 LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ CẦN THƠ – 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ MAI PHƯƠNG THẢO NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ KIỂM SOÁT HUYẾT ÁP VÀ THAY ĐỔI PHÌ ĐẠI KHỐI CƠ THẤT TRÁI Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP ĐIỀU TRỊ BẰNG IRBESARTAN PHỐI HỢP HYDROCHLOROTHIAZID TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NĂM 2017-2019 Chuyên ngành: Nội khoa Mã số: 60.72.01.40.NT LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ Người hướng dẫn khoa học PGS TS BS TRẦN VIẾT AN CẦN THƠ–2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình Cần Thơ, ngày 10 tháng 10 năm 2019 Học viên thực đề tài Mai Phương Thảo LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, Ban Chủ nhiệm Khoa Y, phòng Đào tạo Sau Đại Học Trường Đại học Y Dược Cần Thơ tạo điều kiện giúp đỡ thực luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám đốc Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ; Ban lãnh đạo, bác sĩ điều dưỡng Khoa Khám Khoa Chẩn đốn hình ảnh; anh chị phịng Kế hoạch tổng hợp tạo điều kiện vật chất tinh thần giúp đỡ tơi q trình nghiên cứu Đặc biệt, tơi xin tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến PGS.TS.BS Trần Viết An – người thầy bao dung, tận tâm hướng dẫn, truyền đạt kiến thức kinh nghiệm q báu, hết lịng dìu dắt tơi suốt q trình thực đề tài Tơi xin chân thành cảm ơn gia đình, bạn bè ln giúp đỡ, quan tâm, ủng hộ tinh thần để học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn Mai Phương Thảo MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cám ơn Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ, hình vẽ ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan bệnh tăng huyết áp 1.2 Kiểm soát huyết áp thuốc irbesartan phối hợp hydrochlorothiazid bệnh nhân tăng huyết áp 1.3 Tổng quan phì đại khối thất trái bệnh nhân tăng huyết áp 13 1.4 Nghiên cứu nước .20 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tượng nghiên cứu .23 2.2 Phương pháp nghiên cứu .23 2.3 Đạo đức nghiên cứu y học .35 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 36 3.2 Kết kiểm soát huyết áp thuốc irbesartan phối hợp hydrochlorothiazid yếu tố liên quan bệnh nhân tăng huyết áp 39 3.3 Sự thay đổi phì đại khối thất trái yếu tố liên quan bệnh nhân tăng huyết áp điều trị thuốc irbesartan phối hợp hydrochlorothiazid sau 3-6 tháng 48 Chương BÀN LUẬN 57 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 57 4.2 Kết kiểm soát huyết áp thuốc irbesartan phối hợp hydrochlorothiazid yếu tố liên quan bệnh nhân tăng huyết áp 61 4.3 Sự thay đổi phì đại khối thất trái yếu tố liên quan bệnh nhân tăng huyết áp điều trị thuốc irbesartan phối hợp hydrochlorothiazid sau 3-6 tháng 68 KẾT LUẬN 74 KIẾN NGHỊ 76 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 1: PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU PHỤ LỤC 2: DANH SÁCH BỆNH NHÂN DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Tiếng Anh Tiếng Việt ASE American Society of Hội Siêu âm tim Hoa Kỳ Echocardiography AT Angiotensin Angiotensin BMI Body Mass Index Chỉ số khối thể BN BSA Bệnh nhân Body Surface Area Diện tích da CB Chẹn beta CKCa Chẹn kênh canxi CNTT Chức tâm thu CNTTr Chức tâm trương CTTA Chẹn thụ thể angiotensin ĐTĐ Đái tháo đường ESC European Society of Hội Tim mạch Châu Âu Cardiology ESH European Society of Hội Tăng huyết áp Châu Âu Hypertension HA Huyết áp HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương HCTZ Hydrochlorothiazide Hydrochlorothiazid HDL-c High-Density Lipoprotein Cholesterol có lipoprotein tỷ cholesterol trọng cao Inter Ventricular Septal Bề dày vách liên thất cuối Thickness end diactolic tâm trương Low-Density Lipoprotein Cholesterol có lipoprotein tỷ cholesterol trọng thấp IVSd LDL-c LT Lợi tiểu Left Ventricular end Diastolic Đường kính thất trái diameter cuối tâm trương LVM Left Ventricular Mass Khối thất trái LVMI Left Ventricular Mass Index Chỉ số khối thất trái LVPWd Left Ventricular end Diastolic Thành sau thất trái cuối tâm Post Wall trương LVDd NMCT Nhồi máu tim PĐTT Phì đại thất trái RAA Renin-Angiotensin-Aldosterone Renin-AngiotensinAldosteron RWT Relative Wall thickness Bề dày thành thất tương đối TĐLS Thay đổi lối sống THA Tăng huyết áp UCMC Ức chế men chuyển WHO World Health Organization Tổ chức Y tế Thế giới DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1.1 Tiêu chuẩn chẩn đoán tăng huyết áp Bảng 1.2 Phân độ tăng huyết áp người ≥16 tuổi Bảng 1.3 Tác động thoái triển phì đại thất trái 19 Bảng 2.1 Phân loại số khối thể theo WHO 25 Bảng 2.2 Các số tâm thất trái 30 Bảng 2.3 Hình thái thất trái theo ASE 2015 31 Bảng 3.1 Phân bố bệnh nhân theo nhóm tuổi 36 Bảng 3.2 Phân bố bệnh nhân theo số khối thể 37 Bảng 3.3 Phân độ tăng huyết áp 37 Bảng 3.4 Thời gian mắc tăng huyết áp 37 Bảng 3.5 Thời gian mắc bệnh phân độ tăng huyết áp 38 Bảng 3.6 Đặc điểm yếu tố nguy tim mạch 38 Bảng 3.7 Đặc điểm chung khối thất trái bệnh nhân tăng huyết áp38 Bảng 3.8 Liều thuốc irbesartan/hydrochlorothiazid nghiên cứu 39 Bảng 3.9 Mức độ giảm huyết áp sau tháng 39 Bảng 3.10 Kết kiểm soát huyết áp phân độ tăng huyết áp 40 Bảng 3.11 Kết kiểm soát huyết áp thời gian mắc bệnh 41 Bảng 3.12 Kết kiểm soát huyết áp giới tính 42 Bảng 3.13 Kết kiểm soát huyết áp tuổi bệnh nhân 43 Bảng 3.14 Kết kiểm soát huyết áp số khối thể 44 Bảng 3.15 Kết kiểm soát huyết áp đái tháo đường týp 45 Bảng 3.16 Kết kiểm sốt huyết áp phì đại thất trái 46 Bảng 3.17 Kết kiểm soát huyết áp huyết áp tâm thu trước điều trị 47 Bảng 3.18 Tác dụng phụ điều trị thuốc irbesartan/hydrochlorothiazid 48 Bảng 3.19 Đặc điểm kích thước khối thất trái sau tháng 48 Bảng 3.20 Tỷ lệ tăng kích thước khối thất trái sau tháng 49 Bảng 3.21 Giảm số khối thất trái phân độ tăng huyết áp 50 Bảng 3.22 Giảm số khối thất trái thời gian mắc bệnh 50 Bảng 3.23 Giảm số khối thất trái giới tính 50 Bảng 3.24 Giảm số khối thất trái nhóm tuổi 51 Bảng 3.25 Giảm số khối thất trái rối loạn chức tâm trương 51 Bảng 3.26 Giảm số khối thất trái phì đại thất trái 52 Bảng 3.27 Giảm số khối thất trái kiểm soát huyết áp 52 Bảng 3.28 Giảm số khối thất trái giảm huyết áp tâm thu 52 Bảng 3.29 Mức giảm số khối thất trái yếu tố liên quan 53 Bảng 3.30 Biến đổi kiểu hình thất trái sau tháng 54 Bảng 3.31 Đặc điểm kích thước khối thất trái sau tháng điều trị 54 Bảng 3.32 Tỷ lệ tăng kích thước khối thất trái sau tháng 55 Bảng 3.33 Biến đổi kiểu hình thất trái sau tháng 56 Bảng 4.1 Đặc điểm hình thái thất trái nghiên cứu 72 76 KIẾN NGHỊ Qua nghiên cứu đối tượng bệnh nhân tăng huyết áp sau tháng, đưa số kiến nghị sau: - Liệu pháp kết hợp irbesartan hydrochlorothiazid liều 150/12,5mg định tốt bệnh nhân tăng huyết áp độ - Chỉ định thuốc kiểm sốt huyết áp nhóm irbesartan kết hợp hydrochlorothiazid bệnh nhân tăng huyết áp giúp giảm số khối lượng thất trái TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng việt Huỳnh Ngọc Diệp, Huỳnh Kim Phượng (2016), “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân tăng huyết áp nằm viện bệnh viện đa khoa khu vực Tháp Mười”, Tạp chí Tim mạch học, 47, tr 65-73 Trương Thị Thùy Dương cs (2014), “Thực trạng mắc tăng huyết áp số yếu tố nguy người trưởng thành xã huyện Bình Lục tỉnh Hà Nam”, Tạp chí Nghiên cứu Y học, 88 (3), tr 143-150 Đặng Thị Việt Hà, Hà Phan Hải An (2015), “Đánh giá khối thất trái số khối thất trái bệnh thận mạn tính”, Tạp chí Nghiên cứu y học, 97 (5), tr 65-73 Cao Ngọc Mai Hân, Châu Ngọc Hoa (2019), “Phì đại thất trái bệnh nhân tăng huyết áp”, Tạp chí Y Học thành phố Hồ Chí Minh, 23 (2), tr 127134 Châu Ngọc Hoa cs (2012), Bệnh học nội khoa, Nhà xuất y học, Thành phố Hồ Chí Minh Dương Đình Hồng, Lê Thị Bích Thuận (2014), “Nghiên cứu biến chứng phì đại thất trái bệnh nhân tăng huyết áp”, Tạp chí Tim mạch học Việt Nam, 66 (9), tr 94–113 Nguyễn Văn Hoàng (2015), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, tổn thương quan đích đánh giá kết điều trị Hypothiazid phối hợp Irbesartan bệnh nhân cao tuổi tăng huyết áp nguyên phát Bệnh viện Đa Khoa Trung tâm Tiền Giang, Luận văn chuyên khoa cấp II Nội khoa, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, Cần Thơ Hội Tim mạch học Quốc gia Việt Nam (2018), Khuyến cáo chẩn đoán điều trị tăng huyết áp Nguyễn Mạnh Hùng, Nguyễn Đức Cơng (2014), “Khảo sát tình trạng dung nạp glucose bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát”, Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, 18 (3), tr 114-118 10 Phạm Gia Khải, Nguyễn Quang Tuấn (2012), Bệnh học nội khoa tập 1, Trường Đại học Y Hà Nội, NXB Y học Hà Nội, tr 169-184 11 Hồ Thúy Mai, Lê Nhân, Hoàng Khánh Hằng (2009), Nghiên cứu hình thái chức thất trái người cao tuổi có tăng huyết áp nguyên phát siêu âm doppler tim điện tim, Luận văn thạc sỹ y học, Trường Đại học Y Dược Huế 12 Bùi Thị Nhi, Trịnh Thị Hoàng Oanh (2015), “Tỷ lệ tuân thủ điều trị yếu tố liên quan bệnh nhân tăng huyết áp xã Phước Lợi huyện Bến Lức tỉnh Long An năm 2015”, Tạp chí Y Học thành phố Hồ Chí Minh, 20 (1), tr 268-272 13 Nguyễn Thị Quỳnh Như, Trần Kim Trang (2012), “Siêu âm tim cộng hưởng từ tim đánh giá khối lượng thất trái”, Tạp chí Y Học thành phố Hồ Chí Minh, 16 (1), tr 175-180 14 Nguyễn Thế Quyền cs (2019), “Hình thái thất trái bệnh nhân tăng huyết áp”, Tạp chí Y Học thành phố Hồ Chí Minh, 23 (3), tr 84-89 15 Nguyễn Văn Thanh, Lương Công Thức (2017), “Khảo sát đặc điểm chức tâm trương thất trái bệnh nhân tăng huyết áp theo khuyến cáo ASE 2016”, Tạp chí Y-Dược học quân sự, 4, tr 76-82 16 Đinh Vũ Phương Thảo, Trương Quang Bình (2013), “Khảo sát phì đại thất trái bệnh nhân tăng huyết áp”, Tạp chí Y học thực hành, 899, tr 83-86 17 Đặng Huỳnh Anh Thư (2015), “Khảo sát giá trị chẩn đốn biến chứng phì đại thất trái điện tâm đồ bênh nhân tăng huyết áp nguyên phát”, Tạp chí Y Học thành phố Hồ Chí Minh, 19 (1), tr 62-66 18 Tơ Minh Tuấn cs (2013), “Mối tương quan số khối thất trái siêu âm tim so với điện tâm đồ theo số sokolov-lion bệnh nhân tăng huyết áp bệnh viện tỉnh Kon Tum năm 2012-2013”, Kỷ yếu Hội nghị khoa học Viện-Trường Tây Nguyên-Khánh Hòa lần thứ IX 19 Trần Thanh Tuấn cs (2019), “Mối liên quan hình thái chức tâm trương thất trái bệnh nhân tăng huyết áp”, Tạp chí Y Học thành phố Hồ Chí Minh, 23 (3), tr 70-76 Tiếng anh 20 Adler A I et al (2000), “Association of systolic blood pressure with macrovascular and microvascular complications of type diabetes (UKPDS 36): prospective observational study”, BMJ, 321(7258), pp 412–419 21 Agabiti-Rosei E et al (2007), “Review: New approaches to the assessment of left ventricular hypertrophy”, Therapeutic Advances in Cardiovascular Disease, 1(2), pp 119–128 22 Al Balushi K A et al (2013), “Comparative Efficacy of Irbesartan/ Hydrochlorothiazide and Valsartan/Hydrochlorothiazide Combination in Lowering Blood Pressure: A Retrospective Observational Study in Oman”, Medical Principles and Practice, 22(3), pp 265–269 23 American Diabetes Association (2017), “Classification and Diagnosis of Diabetes”, Diabetes Care, 40 (1), pp.11–24 24 American Diabetes Association (2019), “Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes-2019”, Diabetes Care, 42 (1), pp S13–S28 25 Aronow W S (2017), “Hypertension and left ventricular hypertrophy”, Annals of Translational Medicine, 5(15), pp 310–310 26 Bakris G et al (2014), “Review of blood pressure control rates and outcomes”, J Am Soc Hypertens, 8, pp 127–141 27 Bakris G L et al (2002), “Pathogenesis and clinical physiology of hypertension”, Cardiol Clin, 20(2), pp 195–206 28 Bauml M A., Underwood D A (2010), “Left ventricular hypertrophy: an overlooked cardiovascular risk factor”, Cleveland Clinic Journal of Medicine, 77 (6), pp 381-387 29 Blacher J et al (2000), “Pulse pressure not mean pressure determines cardiovascular risk in older hypertensive patients”, Arch Intern Med, 160(8), pp.1085- 1089 30 Bramlage P (2009), “Fixed combination of irbesartan and hydrochlorothiazide in the management of hypertension”, Vascular Health and Risk Management, 5, pp 213–224 31 Canpolat U et al (2012), “The Efficacy and Tolerability of Fixed Dose Irbesartan/Hydrochlorothiazide in the Management of Hypertension”, Clinical Medicine Reviews in Vascular Health, 4, pp 73–79 32 Carter B L et al (2003), “Hydrochlorothiazide Versus Chlorthalidone: Evidence Supporting Their Interchangeability”, Hypertension, 43(1), pp 4–9 33 Castillo R (2016), “Prevalence and management of hypertension in Southeast Asia”, Journal of Hypertension, 34, pp e4 34 Cicero A F G (2016), Hypertension and Metabolic Cardiovascular Risk Factors, Springer, Switzerland 35 Cifkova R et al (2003), “Practice guidelines for primary care physicians: 2003 ESH/ESC hypertension guidelines”, J Hypertens, 21(10), pp 1779–1786 36 Cooney D et al (2015), “Diuretics for hypertension: Hydrochlorothiazide or chlorthalidone?”, Cleveland Clinic Journal of Medicine, 82(8), pp 527533 37 Cramariuc D et al (2016), “Epidemiology of left ventricular hypertrophy in hypertension: implications for the clinic”, Expert Review of Cardiovascular Therapy, 14(8), pp 915–926 38 Crawford M H et al (2017), Current Diagnosis and Treatment Cardiology, 5th edition, McGraw-Hill, The United Stages of America 39 Cushman W C et al (2008), “Efficacy and Safety of Fixed Combinations of Irbesartan/Hydrochlorothiazide in Older vs Younger Patients With Hypertension Uncontrolled With Monotherapy”, The American Journal of Geriatric Cardiology, 17(1), pp 27–36 40 Derosa G et al (2009), “Irbesartan and Hydrochlorothiazide Association in the Treatment of Hypertension”, Current Vascular Pharmacology, 7, pp 120-136 41 Domanski M et al (2002), “Pulse pressure and cardiovascular disease- related mortality: follow-up study of the Multiple Risk Factor Intervention Trial (MRFIT)”, JAMA, 287(20), pp 2677- 2683 42 Edmunds E et al (2000), “What has happened to malignant hypertension? A disease no longer vanishing”, J Hum Hypertens,14(3), pp.159- 161 43 Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (2001), “Executive Summary of the Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III)”, JAMA: The Journal of the American Medical Association, 285(19), pp 2486–2497 44 Filardi P P et al (2015), ACEi and ARBS in Hypertension and Heart Failure, Springer International Publishing, Switzerland 45 Forouzanfar M H et al (2017), “Global Burden of Hypertension and Systolic Blood Pressure of at Least 110 to 115 mm Hg, 1990-2015”, JAMA, 317(2), pp 165-182 46 Gaudio C et al (2003), “Comparative Effects of Irbesartan Versus Amlodipine on Left Ventricular Mass Index in Hypertensive Patients with Left Ventricular Hypertrophy”, Journal of Cardiovascular Pharmacology, 42(5), pp 622–628 47 Gerbino P P et al (2007), “Adherence patterns among patients treated with fixed-dose combination versus separate antihypertensive agents”, Am J Health Syst Pharm, 64(12), pp 1279–1283 48 Gialama F., Maniadakis N (2013), “Comprehensive overview: efficacy, tolerability, and cost-effectiveness of irbesartan”, Vascular Health and Risk Management, 9, pp 575–592 49 Grassi G et al (2016), “Multicenter Randomized Double-Blind Comparison of Nebivolol plus HCTZ and Irbesartan plus HCTZ in the Treatment of Isolated Systolic Hypertension in Elderly Patients: Results of the NEHIS Study”, Adv Ther, 33 (12), pp 2173-2187 50 Han S H et al (2018), “Comparison of efficacy and safety between two different irbesartan, generic vs branded, in the treatment of Korean patients with mild-to-moderate hypertension: an 8-week, multicenter, randomized, open-label, Phase IV clinical study”, Drug Design, Development and Therapy, 12, pp 4217–4229 51 Hedaya M A., Helmy S A (2015), “Modeling of the pharmacokinetic/pharmacodynamic interaction between irbesartan and hydrochlorothiazide in normotensive subjects”, Biopharmaceutics & Drug Disposition, 36 (4), pp 216–231 52 Huang Q F et al (2013), “Efficacy and safety of a fixed combination of Irbesartan/Hydrochlorothiazide in Chinese patients with moderate to severe hypertension”, Drugs in R&D, 13 (2), pp 109–117 53 Huynh Van Minh et al (2019), “Blood pressure screening during the May Measurement Month 2017 programme in Vietnam, South-East Asia and Australasia”, European Heart Journal Supplements, 21 (Supplement_D), pp D127–D129 54 Inamdar A A., Inamdar A C (2016), “Heart Failure: Diagnosis, Management and Utilization”, Journal of Clinical Medicine, (7), pp 62 55 Jamal A et al (2018), “Current Cigarette Smoking Among Adults — United States, 2016”, MMWR Morbidity and Mortality Weekly Report, 67(2), pp 53–59 56 Jameson J L et al (2018), Harrison’s principle of internal medicine, 20th edition, McGraw-Hill, The United States of America 57 Jekell A et al (2018), “Treatment of hypertensive left ventricular hypertrophy”, Current Pharmaceutical Design, 24 (37), pp 4391-4396 58 Jin C N et al (2013), “The healthcare burden of hypertension in Asia”, Heart Asia, 5(1), pp 238–243 59 Joel M., Neutel M D (2011), “A comparison of the efficacy and safety of irbesartan/hydrochlorothiazide combination therapy with irbesartan monotherapy in the treatment of moderate or severe hypertension in diabetic and obese hypertensive patients: a post-hoc analysis review”, Postgraduate Medicine, 123 (4), pp 126-134 60 Katholi R E., Couri D M (2011), “Left Ventricular Hypertrophy: Major Risk Factor in Patients with Hypertension: Update and Practical Clinical Applications”, International Journal of Hypertension, pp 1–10 61 Katritsis D G (2016), Clinical Cardiology Current Practice Guidelines, Updated Edition, Oxford University Press, the United States of America 62 Khan M G (2015), Cardiac Drug Therapy 8th edition, Humana Press, New York 63 Klingbeil A U et al (2003), “A meta-analysis of the effects of treatment on left ventricular mass in essential hypertension”, Am J Med, 115 (1), pp 41–46 64 Kuroda K et al (2015), “Hypertensive cardiomyopathy: A clinical approach and literature review”, World J Hypertens, 5(2), pp 41- 52 65 Lang R M et al (2015), “Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging”, Journal of the American Society of Echocardiography, 28(1), pp 1–39 66 Law M R et al (2003), “Value of low dose combination treatment with blood pressure lowering drugs: analysis of 354 randomised trials”, BMJ, 326, pp 1427 67 Liljedahl S et al (2009), “The Effects of Antihypertensive Treatment on the Doppler-Derived Myocardial Performance Index in Patients with Hypertensive Left Ventricular Hypertrophy: Results from the Swedish Irbesartan in Left Ventricular Hypertrophy Investigation Versus Atenolol (SILVHIA)”, Echocardiography, 26 (7), pp 753–758 68 Malmqvist K et al (2001), “Regression of left ventricular hypertrophy in human hypertension with irbesartan”, Journal of Hypertension, 19 (6), pp 1167-1176 69 Mancia G et al (2013), “2013 Practice guidelines for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and the European Society of Cardiology (ESC)”, Journal of Hypertension, 31 (10), pp 1925–1938 70 Marwick T H et al (2015), “Recommendations on the Use of Echocardiography in Adult Hypertension: A Report from the European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI) and the American Society of Echocardiography (ASE)”, J Am Soc Echocardiogr, 28, pp 727-754 71 Mercier K et al (2014), “Renin-angiotensin-aldosterone system inhibition: overview of the therapeutic use of angiotensin-converting enzyme inhibitors, angiotensin receptor blockers, mineralocorticoid receptor antagonists, and direct renin inhibitors”, Prim Care, 41, pp 765–778 72 Modesti P A et al (2016), “Zofenopril or irbesartan plus hydrochlorothiazide in elderly patients with isolated systolic hypertension untreated or uncontrolled by previous treatment”, Journal of Hypertension, 34 (3), pp 567–587 73 Moroni C et al (2017), “Effects of losartan on left ventricular mass: a threeyear follow-up in elderly hypertensives with myocardial hypertrophy despite successful conventional antihypertensive treatment”, European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 21, pp 1323-1328 74 Muiesan M L et al (2004), “Left ventricular concentric geometry during treatment adversely affects cardiovascular prognosis in hypertensive patients”, Hypertension, 43, pp 1–8 75 Napoli C et al (2016), “Fixed-dose combination of zofenopril plus hydrochlorothiazide vs irbesartan plus hydrochlorothiazide in hypertensive patients with established metabolic syndrome uncontrolled by previous monotherapy The ZAMES study”, Journal of Hypertension, 34, pp 2287–2297 76 Neutel J M et al (2008), “A comparison of the efficacy and safety of irbesartan/HCTZ combination therapy with irbesartan and HCTZ monotherapy in the treatment of moderate hypertension”, J Hum Hypertens, 22, pp 266–274 77 Okin P M et al (2004), “LIFE Study Investigators Regression of electrocardiographic left ventricular hypertrophy during antihypertensive treatment and the prediction of major cardiovascular events”, JAMA, 292, pp 2343–2349 78 Park C G et al (2006), “Efficacy of irbesartan on left ventricular mass and arterial stiffness in hypertensive patients”, The Korean Journal of Internal Medicine, 21, pp 103-108 79 Pickering T G (2004), “Isolated systolic hypertension in the young”, J Clin Hypertens (Greenwich), 6(1), pp.47- 48 80 Prabhakaran D et al (2017), “Prevalence and incidence of hypertension: Results from a representative cohort of over 16,000 adults in three cities of South Asia”, Indian Heart Journal, 69(4), pp 434–441 81 Rosei E A., Mancia G (2015), Assessment of Preclinical Organ Damage in Hypertension, Springer International Publishing, Switzerland 82 Roush G C., Sica D A (2016), “Diuretics for Hypertension: A Review and Update”, American Journal of Hypertension, 29(10), pp 1130–1137 83 Saunders E et al (2008), “Predictors of Blood Pressure Response to Angiotensin Receptor Blocker/Diuretic Combination Therapy: A Secondary Analysis of the Irbesartan/Hydrochlorothiazide Blood Pressure Reductions in Diverse Patient Populations (INCLUSIVE) Study”, The Journal of Clinical Hypertension, 10(1), pp 27–33 84 Schmieder R E et al (2009), “Significance of initial blood pressure and comorbidity for the efficacy of a fixed combination of an angiotensin receptor blocker and hydrochlorothiazide in clinical practice”, Vascular Health Risk Management, 5, pp 991-1000 85 Shi H et al (2017), “Association of white blood cell counts with left ventricular mass index in hypertensive patients undergoing anti‑ hypertensive drug therapy”, Experimental And Therapeutic Medicine, 13, pp 1566-1571 86 Sica D A et al (2011), “Thiazide and Loop Diuretics”, The Journal of Clinical Hypertension, 13(9), pp 639–643 87 Tocci G (2016), Hypertension and Organ Damage, A Case-Based Guide to Management, Springer, Switzerland 88 Viet Nam National STEPS Survey 2015 89 Vitale C et al (2012), “Effects of nebivolol or irbesartan in combination with hydrochlorothiazide on vascular functions in newly-diagnosed hypertensive patients: The NINFE (Nebivololo, Irbesartan Nella Funzione Endoteliale) study”, International Journal of Cardiology, 155 (2), pp 279–284 90 Warrell D A et al (2016), Oxford Textbook of Medicine Cardiovascular Disorders, 5th edition, Oxford University Press, United Kingdom 91 Weinberger M H et al (2005), “Effects of eplerenone versus losartan in patients with low-renin hypertension”, Am Heart J, 150(3), pp 426–433 92 Weir M R (1997), “Population characteristics and the modulation of the reninangiotensin system in the treatment of hypertension”, J Hum Hypertens, 11(1), pp 17–21 93 Weir M R et al (2007), “The Efficacy and Safety of Initial Use of Irbesartan/Hydrochlorothiazide Fixed-Dose Combination in Hypertensive Patients With and Without High Cardiovascular Risk”, The Journal of Clinical Hypertension, 9(s12), pp 23–30 94 WHO, International Society of Hypertension Writing Group (2003), “2003 World Health Organization (WHO)/International Society of Hypertension (ISH) statement on management of hypertension”, Journal of Hypertension, 21, pp 1983-1992 95 WHO (2013), A global brief on hypertension 96 WHO expert consultation (2004), “Appropriate body-mass index for Asian populations and its implications for policy and intervention strategies”, The Lancet, 363, pp 157-163 97 Williams B et al (2018), “2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension”, European Heart Journal, 39, pp 3021–3104 98 Zhou B et al (2017), “Worldwide trends in blood pressure from 1975 to 2015: a pooled analysis of 1479 population-based measurement studies with 19,1 million participants”, The Lancet, 389(10064), pp 37–55 99 Zipes D P et al (2018), Braunwald’s heart disease: a textbook of cardiovascular medicine, 11th edition, Elsevier, Canada PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU I HÀNH CHÁNH 1) Họ tên bệnh nhân: 2) Tuổi: 3) Giới tính: 4) Ngày đến khám: 5) Mã số: II TIỀN SỬ Tăng huyết áp o o Đái tháo đường Thời gian: năm HATT/HATTr cao nhất: mmHg □ Có □ Khơng Rối loạn lipid máu □ Có □ Khơng Hút thuốc □ Có □ Khơng Ít vận động □ Có □ Khơng Gia đình mắc bệnh TM sớm □ Có □ Khơng III LÂM SÀNG − Huyết áp: mmHg − Irbesartan ………mg, Hydrochlorothiazid…… mg − Chiều cao: cm, cân nặng: kg - Siêu âm tim Khởi đầu tháng tháng LVDd (mm) IVSd (mm) LVPWd (mm) + Chức tâm trương rối loạn □ Có □ Khơng IV SAU THÁNG - HA: mmHg - Thuốc: - Tác dụng phụ:…………………………… + Đau đầu □ Có □ Khơng + + + + + + + + + + + Mệt Chóng mặt Chàm Tiêu chảy Táo bón Buồn nơn Ợ nóng Giảm thị lực Viêm phế quản Chuột rút Khác □ Có □ Khơng □ Có □ Khơng □ Có □ Khơng □ Có □ Khơng □ Có □ Khơng □ Có □ Khơng □ Có □ Khơng □ Có □ Khơng □ Có □ Khơng □ Có □ Khơng ... GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ MAI PHƯƠNG THẢO NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ KIỂM SOÁT HUYẾT ÁP VÀ THAY ĐỔI PHÌ ĐẠI KHỐI CƠ THẤT TRÁI Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP ĐIỀU TRỊ BẰNG IRBESARTAN. .. tiến hành đề tài ? ?Nghiên cứu kết kiểm sốt huyết áp thay đổi phì đại khối thất trái bệnh nhân tăng huyết áp điều trị irbesartan phối hợp hydrochlorothiazid Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ... quan bệnh tăng huyết áp 1.2 Kiểm soát huyết áp thuốc irbesartan phối hợp hydrochlorothiazid bệnh nhân tăng huyết áp 1.3 Tổng quan phì đại khối thất trái bệnh nhân tăng huyết áp