Giá trị của cắt lớp vi tính ngực trong chẩn đoán vị trí tổn thương gây ho ra máu

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH -oOo - LẠI DIỆP THANH HẢI GIÁ TRỊ CỦA CẮT LỚP VI TÍNH NGỰC TRONG CHẨN ĐỐN VỊ TRÍ TỔN THƯƠNG GÂY HO RA MÁU ĐỀ CƯƠNG BÁC SĨ NỘI TRÚ TP.HỒ CHÍ MINH- NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH -oOo - LẠI DIỆP THANH HẢI GIÁ TRỊ CỦA CẮT LỚP VI TÍNH NGỰC TRONG CHẨN ĐỐN VỊ TRÍ TỔN THƯƠNG GÂY HO RA MÁU CHUN KHOA: CĐHA MÃ SỐ: ĐỀ CƯƠNG BÁC SĨ NỘI TRÚ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS A TS B TP.HỒ CHÍ MINH- NĂM 2022 LỜI CAM ĐOAN Tơi cam đoan báo cáo cơng trình nghiên cứu tự nghiên cứu Các số liệu thống kê giá trị nghiên cứu thật không chép từ nguồn thơng tin khác TP Hồ Chí Minh, ngày 01 tháng 01 năm 2022 Người viết báo cáo Họ tên học viên LẠI DIỆP THANH HẢI MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT .i DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH – VIỆT ii DANH MỤC BẢNG iii DANH MỤC BIỂU ĐỒ iv DANH MỤC HÌNH v DANH MỤC SƠ ĐỒ vi ĐẶT VẤN ĐỀ .1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU .3 1.1 Tổng quan ho máu 1.1.1 Định nghĩa .3 1.1.2 Nguyên nhân 1.1.3 Sinh bệnh học ho máu 1.1.4 Phân loại mức độ ho máu 1.2 Đặc điểm giải phẫu mạch máu phổi 1.2.1 Tuần hoàn phổi 1.2.2 Động mạch phế quản .7 1.2.3 Động mạch hệ thống không phế quản .8 1.2.4 Hệ tĩnh mạch nhánh nối tuần hoàn phế quản .8 1.3 Hình ảnh học 1.3.1 Xquang ngực (CXR) 1.3.2 CLVT ngực 1.3.3 Chụp mạch máu số hóa xóa 14 1.4 Các nghiên cứu HRM trước 17 1.4.1 Các nghiên cứu giới 17 1.4.2 Nghiên cứu Việt Nam .17 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tượng nghiên cứu 19 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân: 19 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ: .19 2.2 Phương pháp nghiên cứu: .19 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu: hồi cứu, mô tả loạt ca 19 2.2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu: 19 2.2.3 Cỡ mẫu: 19 2.2.4 Phương pháp thu thập số liệu: 20 2.2.5 Biến số định nghĩa biến số: 21 2.3 Các bước thực đề tài: .25 2.3.1 Phương tiện nghiên cứu 25 2.3.2 Quy trình thu thập số liệu 25 2.3.3 Kĩ thuật chụp CLVT ngực 26 2.4 Y đức: 26 2.5 Xứ lý số liệu 26 CHƯƠNG 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ 28 i DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT BAE Chụp can thiệp nội mạch thuyên tắc động mạch phế quản BV Bệnh viện CLVT Cắt lớp vi tính cs Cộng CTA Chụp cắt lớp vi tính mạch máu CXR X quang ngực DSA Chụp mạch máu số hóa xóa ĐM Động mạch ĐMHTKPQ Động mạch hệ thống không phế quản ĐMP Động mạch phổi ĐMPQ Động mạch phế quản HRM Ho máu NSPQ Nội soi phế quản TM Tĩnh mạch TMP Tĩnh mạch phổi i ii DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH – VIỆT Arteriovenous fistulas Rò động tĩnh mạch (AVF) Arteriovenous Malformations Dị dạng động tĩnh mạch (AVM) Bronchial artery embolization Chụp can thiệp nội mạch thuyên tắc động mạch phế quản (BAE) Computed tomography angiography Chụp cắt lớp vi tính mạch máu (CTA) Digital subtraction angiography Chụp mạch số hóa xóa (DSA) ii iii DANH MỤC BẢNG Bảng Các nguyên nhân thường gặp gây HRM Bảng Các phương tiện hình ảnh học thường sử dụng tiếp cận ban đầu bệnh nhân có triệu chứng HRM theo ACR 2020 16 iii iv DANH MỤC BIỂU ĐỒ iv v DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Phân loại vị trí xuất phát ĐMPQ theo Cauldwell .7 Hình 1.2 Các dạng tổn thương phổi hình ảnh CLVT ngực gợi ý vị trí xuất huyết nhu mơ phổi bệnh nhân HRM 11 Hình 1.3 Hình ảnh tổn thương phổi CLVT ngực bệnh nhân HRM .12 Hình 1.4 Hình ảnh máu lấp lịng đường dẫn khí CLVT ngực 13 Hình 1.5 Vị trí xuất phát ĐMPQ hình ảnh chụp CLVT ngực 14 Hình 1.6 Hình ảnh chụp DSA ĐMPQ phải .15 v ...BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH -oOo - LẠI DIỆP THANH HẢI GIÁ TRỊ CỦA CẮT LỚP VI TÍNH NGỰC TRONG CHẨN ĐỐN VỊ TRÍ TỔN THƯƠNG GÂY HO RA MÁU CHUYÊN KHOA: CĐHA... xác định vị trí tổn thương gây HRM? Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát đặc điểm hình ảnh CLVT lồng ngực bệnh nhân HRM Giá trị CLVT lồng ngực xác định vị trí tổn thương gây HRM CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN... chụp cắt lớp vi tính (CLVT) ngày có vai trị quan trọng Đã có nhiều nghiên cứu nước xác định giá trị CLVT lồng ngực chẩn đốn ngun nhân vị trí HRM Theo tác giả Huyn Ju Seon Cs 4, CLVT có khả chẩn