Nghiên cứu tình hình, một số yếu tố liên quan và kết quả điều trị tăng acid uric máu bằng allopurinol ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 tại bệnh viện đa khoa kiên giang năm 2021 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN LONG HẢI NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH, MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TĂNG ACID URIC MÁU BẰNG ALLOPURINOL Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KIÊN GIANG NĂM 2021-2022 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II CẦN THƠ – 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN LONG HẢI NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH, MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TĂNG ACID URIC MÁU BẰNG ALLOPURINOL Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KIÊN GIANG NĂM 2021-2022 Chuyên ngành: Nội khoa Mã số: 8720107.CK LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học: BS CKII ĐOÀN VĂN QUYỀN BS CKII HUỲNH VĂN TÍNH CẦN THƠ – 2022 LỜI CAM ĐOAN Tơi cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi chủ trì thực hướng dẫn BS.CKII Đồn Văn Quyền BS.CKII Huỳnh Văn Tính, kết nghiên cứu trình bày luận văn trung thực, khách quan chưa công bố nơi Cần Thơ, ngày tháng năm 2022 Tác giả Nguyễn Long Hải LỜI CÁM ƠN Tôi xin chân thành cám ơn Ban Giám hiệu, Phòng Sau Đại học thầy cô Trường Đại học Y Dược Cần Thơ tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi vơ biết ơn BS.CKII Đồn Văn Quyền BS.CKII Huỳnh Văn Tính tận tình hướng dẫn, tạo điều kiện tốt cho tơi q trình học tập hồn thiện luận văn Tôi xin chân thành cám ơn Ban Giám đốc, Phòng Kế hoạch tổng hợp, Khoa Khám bệnh – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kiên Giang cho phép tạo điều kiện cho tơi hồn thành luận văn Tôi xin trân trọng cám ơn thầy, ngồi trường đóng góp ý kiến quý báu cho luận văn Cuối cùng, vô quan trọng, tơi xin nói lời cám ơn đầy u thương tới gia đình, người ln ln bên Cần Thơ, ngày tháng năm 2022 Tác giả Nguyễn Long Hải MỤC LỤC Trang Trang bìa Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ Danh mục hình vẽ, sơ đồ MỞ ĐẦU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đại cương bệnh đái tháo đường týp 1.2 Chuyển hóa nhân purin acid uric người 1.3 Một số yếu tố liên quan đến tăng acid uric máu .10 1.4 Điều trị tăng acid uric máu 15 1.5 Các nghiên cứu có liên quan 18 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Đối tượng nghiên cứu 21 2.2 Phương pháp nghiên cứu 22 2.3 Đạo đức nghiên cứu y học 33 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 34 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 34 3.2 Tỷ lệ mức độ tăng acid uric máu bệnh nhân ĐTĐ týp 39 3.3 Một số yếu tố liên quan tăng acid uric máu 41 3.4 Kết điều trị tăng acid uric Allopurinol 47 Chương BÀN LUẬN 52 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 52 4.2 Tỷ lệ mức độ tăng acid uric máu bệnh nhân ĐTĐ týp 57 4.3 Một số yếu tố liên quan tăng acid uric máu 60 4.4 Kết điều trị tăng acid uric Allopurinol 65 KẾT LUẬN 70 KIẾN NGHỊ 72 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt ACR Chữ tiếng Anh American College of Rheumatology Chữ tiếng Việt Hội Thấp khớp học Hoa Kỳ Tác dụng thuốc không mong ADR Adverse drug reaction ADP Adenosin diphosphat ALT Alanin Amino Transferase AMP Adenosin monophosphat AST Aspartate Amino Transferase ATP Adenosin triphosphat ATP III Adult Treatment Panel III BMI Body Mass Index Chỉ số khối thể European League Against Liên đoàn Chống Thấp khớp Rheumatism Châu Âu EULAR eGFR estimated Glomerular Filtration Rate muốn Enzyme giúp chuyển hóa Alanine Enzyme giúp chuyển hóa Aspartate Điều trị tăng cholesterol người lớn Độ lọc cầu thận ước tính HAtt Huyết áp tâm thu HAttr Huyết áp tâm trương HCCH Hội chứng chuyển hóa HDL HGPRT High density lipoprotein Cholesterol lipoprotein cholesterol tỷ trọng cao Hypoxanthine-guanine phosphoribosyl transferase KTC IDF ISH JADE LDL NCEP Khoảng tin cậy International Diabetes Liên đoàn đái tháo đường Federation quốc tế International Society of Hiệp hội Hypertension Tăng huyết áp Quốc tế Joint Asia Diabetes Evaluation Program Low density lipoprotein Cholesterol lipoprotein cholesterol tỷ trọng thấp National Cholesterol Education Program ĐTĐ PRPP RAAS Cholesterol Quốc gia Hoa Kỳ Đái tháo đường Phosphoribosyl pyrophosphat synthetase Renin – angiotensin Hệ thống Renin – – aldosterone system angiotensin – aldosteron THA WHO Chương trình Giáo dục Tăng huyết áp World Health Organization Tổ chức Y tế Thế giới DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 2.1 Phân độ huyết áp theo ISH 2020 23 Bảng 2.2 Phân loại BMI theo tiêu chuẩn dành cho người Châu Á 25 Bảng 3.1 Đặc điểm tuổi đối tượng nghiên cứu 34 Bảng 3.2 Tuổi trung bình đối tượng nghiên cứu 34 Bảng 3.3 Đặc điểm nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 35 Bảng 3.4 Các bệnh lý kèm theo 36 Bảng 3.5 Thời gian phát bệnh ĐTĐ 36 Bảng 3.6 Đặc điểm số khối thể đối tượng nghiên cứu 37 Bảng 3.7 Vòng bụng trung bình đối tượng nghiên cứu 38 Bảng 3.8 Nồng độ acid uric trung bình bệnh nhân ĐTĐ týp 39 Bảng 3.9 Tỷ lệ tăng acid uric máu theo giới tính 40 Bảng 3.10 Mức độ tăng acid uric máu theo giới tính 41 Bảng 3.11 Liên quan nhóm tuổi tăng acid uric 41 Bảng 3.12 Liên quan béo phì tăng acid uric máu 42 Bảng 3.13 Liên quan tăng acid uric máu thời gian bệnh ĐTĐ 42 Bảng 3.14 Liên quan tăng acid uric máu mức kiểm soát HbA1c 43 Bảng 3.15 Liên quan tăng acid uric máu biến chứng thận 43 Bảng 3.16 Liên quan uống rượu bia tăng acid uric máu 44 Bảng 3.17 Liên quan tăng vòng bụng tăng acid uric máu 44 Bảng 3.18 Liên quan huyết áp tăng acid uric máu 45 Bảng 3.19 Liên quan nồng độ triglycerid tăng acid uric máu 45 Bảng 3.20 Liên quan nồng độ glucose tăng acid uric máu 46 Bảng 3.21 Liên quan nồng độ HDL tăng acid uric máu 46 Bảng 3.22 Nồng độ acid uric trung bình sau điều trị tháng 47 Bảng 3.23 Tỷ lệ điều trị đạt mục tiêu sau tháng 48 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Nguyễn Hoàng Anh, Lê Thị Thảo, Nguyễn Mai Hoa, cộng (2015), “Khảo sát phản ứng dị ứng liên quan đến Allopurinol sở liệu báo cáo ADR Việt Nam giai đoạn 2006 – 2013”, Y học thực hành, 954(3), tr.106-110 Bộ Y tế (2020), Hướng dẫn chẩn đoán điều trị đái tháo đường típ 2, Quyết định số 5481/QĐ-BYT Bộ trưởng Bộ Y tế ngày 30/12/2020, Hà Nội Bộ Y tế (2018), “Alopurinol”, Dược Thư Quốc Gia Việt Nam, Nhà xuất y học, tr.162-165 Bộ Y tế (2015), “Định lượng acid uric”, Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành sinh hóa, Nhà xuất y học, tr.26-27 Bộ Y tế (2015), “Định lượng cholesterol toàn phần”, Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chun ngành sinh hóa, Nhà xuất y học, tr.122123 Bộ Y tế (2015), “Định lượng triglycerid”, Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành sinh hóa, Nhà xuất y học, tr.434-436 Bộ Y tế (2015), “Định lượng glucose”, Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chun ngành sinh hóa, Nhà xuất y học, tr.212-213 Bộ Y tế (2015), “Định lượng HDL-cholesterol”, Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành sinh hóa, Nhà xuất y học, tr.235-236 Bộ Y tế (2015), “Định lượng LDL-cholesterol”, Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành sinh hóa, Nhà xuất y học, tr.313-314 10 Bộ Y tế (2015), “Định lượng HbA1c”, Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chun ngành sinh hóa, Nhà xuất y học, tr.232-234 11 Trương Đình Cẩm, Lê Thị Nhàn (2019), “Liên quan nồng độ hsCRP, acid uric huyết tương với số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân đái tháo đường type 2”, Tạp chí y học Việt Nam, 479(2), tr.17-22 12 Trần Hữu Dàng, Trần Thừa Nguyên (2020), “Giá trị ngưỡng vịng bụng để chẩn đốn hội chứng chuyển hóa”, Hội Nội tiết & Đái tháo đường Miền Trung, 11, tr.1-7 13 Nguyễn Văn Đủ (2021), Nghiên cứu tình hình tăng acid uric huyết thanh, yếu tố liên quan đánh giá kết điều trị tăng acid uric Allopurinol bệnh nhân cao tuổi có tăng huyết áp nguyên phát Bệnh viện đa khoa Trung Ương Cần Thơ năm 2020-2021, Luận văn chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ 14 Nguyễn Văn Vy Hậu (2020), Nghiên cứu yếu tố nguy hình ảnh học cộng hưởng từ sọ não bệnh nhân đái tháo đường type có rối loạn thần kinh nhận thức, Luận án tiến sĩ y học, Trường Đại học Y Dược Huế 15 Nguyễn Thế Hưng (2017), Phân tích tình hình sử dụng thuốc khảo sát nhận thức bác sĩ điều trị gút Bệnh viện Đa khoa tỉnh Điện Biên, Luận văn thạc sĩ dược học, Trường Đại học Dược Hà Nội 16 Đinh Thị Thu Hương, Vũ Thị Thanh Huyền, Hà Trần Hưng (2015), “Khảo sát nồng độ acid uric huyết bệnh nhân đái tháo đường type cao tuổi có hội chứng chuyển hóa”, Tạp chí nghiên cứu y học, 94(2), tr.49-56 17 Trương Văn Lâm (2019), “Nồng độ acid uric bệnh nhân đái tháo đường Bệnh viện Đa khoa Trung tâm An Giang năm 2017”, Tạp chí Y Dược học Cần Thơ, 17 18 Trần Thị Thùy Linh, Phạm Văn Lình (2015), “Nghiên cứu tình hình tăng acid uric huyết đánh giá kết điều trị allopurinol người tăng huyết áp 40 tuổi Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ”, Tạp chí Y Dược học Cần Thơ, 19 Huỳnh Kim Phượng (2017), “Mối tương quan nồng độ acid uric máu thành tố hội chứng chuyển hóa người kiểm tra sức khỏe tổng quát”, Y học thành phố Hồ Chí Minh, 21(4), tr.493-499 20 Huỳnh Kim Phượng (2017), “Tương quan gan nhiễm mỡ với hội chứng chuyển hóa tăng acid uric máu”, Y học thành phố Hồ Chí Minh, 21(5), tr.211-218 21 Huỳnh Kim Phượng (2017), “Giá trị chẩn đoán acid uric máu hội chứng chuyển hóa”, Y học thành phố Hồ Chí Minh, 21(4), tr.235-241 22 Trần Kim Sơn (2017), Nghiên cứu kháng insulin bệnh nhân suy tim mạn, Luận án tiến sĩ y học, Trường Đại học Y Dược Huế 23 Lê Anh Thư (2018), Rối loạn chuyển hóa purin, tăng acid uric máu bệnh liên quan, Ngày đăng 18/06/2018, [Ngày trích dẫn 09/03/2021], Lấy từ URL: https://thaythuocvietnam.vn/thuvien/roiloan-chuyen-hoa-purin-tang-acid-uric-mau-va-cac-benh-lien-quan/ 24 Đỗ Thị Thanh Thủy, Trần Ngọc Minh (2015), “Chuyển hóa acid nucleic”, Hóa sinh y học, Nhà xuất y học, tr 364-394 25 Lê Xuân Trường, Bùi Thị Hồng Châu, Giang Thị Mộng Huyền, Huỳnh Thị Bích Thuận (2016), “Khảo sát mối tương quan acid uric huyết bệnh đái tháo đường type 2”, Y học thành phố Hồ Chí Minh, 20(1), tr.346-351 26 Trịnh Kiến Trung (2015), Nghiên cứu nồng độ acid uric máu, bệnh gút hội chứng chuyển hóa người từ 40 tuổi trở lên Thành phố Cần Thơ, Luận án tiến sĩ y học, Học viện Quân Y 27 Đỗ Gia Tuyển, Đặng Thị Việt Hà, Nguyễn Thị An Thùy (2016), "Tình trạng rối loạn acid uric máu bệnh nhân suy thận mạn chưa điều trị thay thế", Tạp chí Nghiên cứu Y học, 101(3), tr 143-150 Tiếng Anh 28 Abhishek A., Valdes A M., et al (2016), “Association of Serum Uric Acid and Disease Duration With Frequent Gout Attacks: A CaseControl Study”, Arthritis Care Res, 68(10), pp.1573-7 29 ADA (2019), “Glycemid Target: Standards of Medical Care in Diabetes- 2019”, Diabetes Care, 42(1), pp.61-70 30 Adnan E., Rahman I.A., Faridin H.P (2019), “Relationship between insulin resistance, metabolic syndrome components and serum uric acid”, Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, 13, pp.2158-2162 31 Andres M., Sivera F., et al (2014), “Treatment target and follow up measures for patients with gout: a systematic literature review”, J Rheumatol Suppl, 92, pp.55-62 32 Banjar G., Abdulrahim H., Alomari J., et al (2018), “Review Article: Relation between serum uric acid and diabetes type II”, International Journal of Community Medicine and Public Health, 5(9), pp.37203724 33 Banse C., Fardellone P., et al (2014), “Prevalence of treatment of hyperuricemic in patients admitted to the rheumatology ward and evaluation of compliance with the 2012 ACR Guidelines”, Joint Bone Spine, 81(5), pp.461-2 doi: 10.1016/j.jbspin.2014.02.012 Epub 2014 Apr 34 Basaran N., Evliyaoglu O., Sucu V., et al (2016), “Changing of Uric Acid Levels by Age and Sex in Patients with Diabetes Mellitus”, J Clin Exp Invest, 7(1), pp.1-6 35 Becker M.A., MacDonald P.A., et al (2013), “Diabetes and gout: efficacy and safety of febuxostat and Allopurinol”, Diabetes, Obesity and Metabolism, 15, pp.1049–1055 36 Bhole V., Choi J.W.J., Kim S.W., et al (2010), “Serum Uric Acid Levels and the Risk of Type Diabetes: A Prospective Study”, Am j Med, 123(10), pp.957-961 37 Bo S., Cavallo-Perin P., Gentile L., et al (2001), “Hypouricemia and hyperuricemia in type diabetes: Two difirent phenotypes”, Eur J Clin Invest, 31, pp.318- 321 38 Brucato A., Cianci F., Carnovale C (2020), “Management of hyperuricemia in asymptomatic patients: A critical appraisal”, European Journal of Internal Medicine, 74, pp.8-17 39 Chiou W., Wang M., Huang D., et al (2010), “The Relationship between Serum Uric Acid Level and Metabolic Syndrome: Differences by Sex and Age in Taiwanese”, J Epidemiol, doi:10.2188/jea.JE20090078 40 Deepa M., Farooq S., Datta M., et al (2007), “Prevalence of metabolic syndrome using WHO, ATPII and IDF definitions in Asian Indians: The Chennai Urban Rural Epidemiology Study (CURES-34)”, Diabetes Metab Res Rev, 23, pp 127-134 41 Dogan A., Yarlioglues M., et al (2011), “Effect of long term and highdose Allopurinol therapy on endothelial function in normotensive diabetic patients”, Blood Pressure, 20, pp.182–187 42 Fennoun H., Haraj N.E., El Aziz S., et al (2020), “Risk Factors Associated With Hyperuricemia in Patients with Diabetes Type 2: About 190 Cases”, Diabetes Research: Open Access, 2(1), pp.12-16 43 Ferrannini E., Galvan A.Q., Gastaldelli A., et al (1999), “Insulin: new roles for an ancient hormone”, Eur J Clin Invest, 29, pp.842–852 44 Fu H., Liu S., Bastacky S.I., et al (2019), “Diabetic kidney diseases revisited: a new perspective for a new era”, Molecular Metabolism, 30, pp.250-263 45 Grundy S.M., Becker D., Clark L.T, et al (2001), Third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) expert panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults (adults treatment panel III), National Cholesterol Education Program 46 Gliozzi M., Malara N., et al (2016), “The treatment of hyperuricemia”, International Journal of Cardiology, 213, pp.23-27 47 Haque T., Rahman S., Islam S., et al (2019), “Assessment of the relationship between serum uric acid and glucose levels in healthy, prediabetic and diabetic individuals ”, Diabetology & Metabolic Syndrome, 11(49), pp.1-9 48 Hao Z., Huang X., Shao H., et al (2018), “Effects of dapagliflozin on serum uric acid levels in hospitalized type diabetic patients with inadequate glycemic control: a randomized controlled trial”, Therapeutics and Clinical Risk Management, 14, pp.2407–2413 49 Hou X., Li L., Zhu J., et al (2020), “Serum Uric Acid Levels and Risk of Intracranial Atherosclerotic Stenosis: A Cross-Sectional Study”, Neurotoxicity Research, 37, pp.936–943 50 Ingrasciotta Y., Sultana J., et al (2015), “Association of individual nonsteroidal anti-inflammatory drugs and chronic kidney disease: a population-based case control study”, PLoS One, 10(4) 51 Juraschek S P., Kovell L C., et al (2015), “Gout, urate-lowering therapy, and uric acid levels among adults in the United States”, Arthritis Care Res, 67(4), pp.588-92 52 Keenan R T (2017), “Limitations of the Current Standards of Care for Treating Gout and Crystal Deposition in the Primary Care Setting: A Review”, Clin Ther, 39(2), pp.430-441 53 Kocak M.Z., Aktas G., Erkus E., et al (2019), “Serum uric acid to HDL cholesterol ratio is a strong predictor of metabolic syndrome in type diabetes mellitus”, REV ASSOC MED BRAS, 65(1), pp.9-15 54 Lou Y., Qin P., Wang C., et al (2020), “Sex-Specific Association of Serum Uric Acid Level and Change in Hyperuricemia Status with Risk of Type Diabetes Mellitus: A Large Cohort Study in China”, Journal of Diabetes Research, Article ID 9637365 55 Li M., Zhang S., et al (2017), “Combined effect of obesity and uric acid on nonalcoholic fatty liver disease and hypertriglyceridemia”, Medicine, 96(12), pp.1-7 56 Li L., Zhang Y., Zeng C., (2020), “Update on the epidemiology, genetics, and therapeutic options of Hyperuricemia”, Am J Transl Res, 12(7), pp.3167-3181 57 Manickam S., Arun P., Petchiappan V., et al (2019), “Is Serum Uric Acid an Added Risk Factor for Micro-Vascular Complications of Diabetes Mellitus?”, International journal of Contemporary Medical Research, 6(7), pp.30-34 58 Naseri R., Amraee R., Eftekharzadeh (2020), “Association between serum uric acid and proteinuria in patients with type diabetes and stages and chronic kidney disease”, Clinical Epidemiology and Global Health, 8, pp.166-169 59 Neogi T., Jansen T L., et al (2015), “2015 Gout classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative”, Ann Rheum Dis, 74(10), pp.1789-1798 60 Oliveira E.P., et al (2012), “High plasma uric acid concentration: causes and consequences”, Diabetology and Metabolic Syndrome, pp.1-7 61 Parajuli H., Shakya J., Pardhe B.D., et al (2016), “Elevated serum uric acid and triglycerides level in the patients with Type II Diabetes Mellitus- a Nepalese case control study”, ACCLM, 2(2), pp.26-34 62 Park J.H., Jo Y., Lee J (2020), “Renal effects of uric acid: hyperuricemia and hypouricemia”, Korean J Intern Med, 35, pp.1291-1304 63 Patel A.A., Aggarwal J (2021), “Assessment of prevalence of hyperuricemia among newly diagnosed patients of type diabetes mellitus”, International Journal of Medical Science and Education, 8(1), pp.18-21 64 Richette P., Doherty M (2016), "2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout", The Annals of the Rheumatic Diseases, 76, pp.29-42 65 Shah P., Bjornstad P., Johnson R (2016), “Hyperuricemia as a potential risk factor for type diabetes and diabetic nephropathy”, J Bras Nefrol, 38(4), pp.386-387 66 Shiozawa A., Szabo S M., et al (2017), “Serum Uric Acid and the Risk of Incident and Recurrent Gout: A Systematic Review”, J Rheumatol, 44(3), pp.388-396 67 Sidhu G.K., Oza R., Khubchandani A.S., et al (2017), “Assessment of serum uric acid levels in Type diabetes mellitus patients”, International Journal of Medical Science and Public Health, 6(12), pp.1-3 68 Sotomayor C.G., Oskooei S.S., Bustos N.I., et al (2021), “Serum uric acid is associated with increased risk of posttransplantation diabetes in kidney transplant recipients: a prospective cohort study”, Metabolism Clinical and Experimental, 116(154465), pp.1-7 69 Stamp L K., Taylor W J., et al (2012), “Starting dose is a risk factor for allopurinol hypersensitivity syndrome: a proposed safe starting dose of Allopurinol”, Arthritis Rheum, 64(8), pp.2529-36 70 Takir M., Kostek O., et al (2015), “Lowering uric acid with Allopurinol improves insulin resistance and systemic inflammation in asymptomatic Hyperuricemia”, J Investig Med, 63, pp.924–929 71 Uaratanawong S., Suraamornkul S., Angkeaw S et al (2011), “Prevalence of hyperuricemia in Bangkok population”, Clin Rheumatol, 30(7), pp.887-893 72 Ueno N (2017), “Urate-lowering therapy ameliorates kidney function in type diabetes patients with Hyperuricemia”, J Clin Med Res, 9(12), pp.1007-1012 73 Unger T., Borghi C., et al (2020), “2020 International Society of Hypertension global hypertension practice guidelines”, Journal of Hypertension, 38(6), pp.982-1004 74 Villegas R., Xiang Y.B., et al (2012), “Purine-rich foods, protein intake, and the prevalence of hyperuricemia: The Shanghai Men’s Health Study”, Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, 22(5), pp.409-416 75 Woyesa S.B., Hirigo A.T., Wube T.B (2017), “Hyperuricemia and metabolic syndrome in type diabetes mellitus patients at Hawassa university comprehensive specialized hospital, South West Ethiopia”, BMC Endocrine Disorders, 17(1), pp.567-578 76 Wu Y., He H., Yu K., et al (2019), “The Association between Serum Uric Acid Levels and Insulin Resistance and Secretion in Prediabetes Mellitus: A Cross-Sectional Study”, Annals of Clinical & Laboratory Science, 49(2), pp.218-223 77 Xiong Q., Liu J., Xu Y (2019), “Effects of uric acid on diabetes mellitus and its chronic complications”, International Journal of Endocrinology, Article ID 9691345, pp.1-8 78 Yang C., Su H., Liang D., et al, (2020), “Research advances in the mechanisms of Hyperuricemia-induced renal injury”, BioMed Research International, Article ID 5817348, pp.1-12 79 Yamanaka H (2012), “The guideline revising committee of the Japanese Society of Gout and Nucleic acid metabolism Essence of the revised guideline for the management of hyperuricemia and gout”, Japan Med Assoc J, 55(4), pp.324-329 80 Yeasmin R., Muttalib M.A., Sultana N., et al (2018), “Comparative Study of Level of Serum Uric Acid in Type Diabetes Mellitus Associated with Hypertension”, AKMMC J, 9(2), pp.96-101 Phụ Lục BỘ CÂU HỎI NGHIÊN CỨU Đề tài: “Nghiên cứu tình hình, số yếu tố liên quan kết điều trị tăng acid uric máu Allopurinol bệnh nhân đái tháo đường týp Bệnh viện Đa khoa Kiên Giang năm 2021 – 2022” Mã số thu thập: …………… I/ HÀNH CHÁNH - Số bệnh án: ………………………………., ngày vào viện: ……………… - Họ tên: ………………………………… giới: …… năm sinh: - Địa chỉ: điện thoại: - Nghề nghiệp: Hết tuổi lao động Nông dân Nội trợ Công nhân – viên chức 5Khác: …………………………… II/ CHUYÊN MÔN Tiền sử thân 1.1 Tiền đái tháo đường týp 2: Có Khơng 1.2 Thời gian bệnh ĐTĐ (nếu CĨ tiền căn): …………… năm 1.3 Biến chứng thận ĐTĐ: Có Khơng 1.4 Tiền tăng huyết áp: Có Khơng 1.5 Tiền rối loạn lipid máu: Có Khơng 1.6 Uống rượu: Có Không Các số lâm sàng 2.1 Huyết áp: ………… mmHg 2.2 Chiều cao: …………… cm 2.3 Cân nặng: ……………… Kg 2.4 Vòng bụng: ………………… cm Kết xét nghiệm lần đầu 3.1 Xét nghiệm máu Xét nghiệm Kết Acid uric (µmol/L) Glucose (mmol/L) HbA1c (%) AST (U/L) ALT (U/L) Cholesterol (mmol/L) Triglyceride (mmol/L) HDL (mmol/L) LDL (mmol/L) Urê (mmol/L) Creatinine (µmol/L) 3.2 Xét nghiệm nước tiểu Xét nghiệm Protein niệu Điều trị Allopurinol 4.1 Liều dùng: Liều khởi đầu: …………… mg Tại thời điểm tháng: ………………… mg Tại thời điểm tháng: ………………… mg Kết 4.2 Đánh giá đáp ứng điều trị Xét nghiệm Sau tháng Sau tháng Acid uric (µmol/L) Glucose (mmol/L) AST (U/L) ALT (U/L) Cholesterol (mmol/L) Triglyceride (mmol/L) HDL (mmol/L) LDL (mmol/L) Urê (mmol/L) Creatinine (µmol/L) 4.3 Tác dụng phụ dùng thuốc Tác dụng phụ Sau tháng Sau tháng Buồn nôn Tiêu chảy Mẩn đỏ da kèm sốt nhẹ Tăng men gan Cơn kịch phát bệnh gút cấp Nổi sần mụn nước Người thu thập Nguyễn Long Hải ... uric máu bệnh nhân đái tháo đường týp Bệnh viện Đa khoa Kiên Giang năm 20 21 -20 22 Đánh giá kết điều trị tăng acid uric máu Allopurinol bệnh nhân đái tháo đường týp Bệnh viện Đa khoa Kiên Giang năm. .. 20 2 120 22? ??, với mục tiêu cụ thể sau: Xác định tỷ lệ mức độ tăng acid uric máu bệnh nhân đái tháo đường týp Bệnh viện Đa khoa Kiên Giang năm 20 21 -20 22 Khảo sát số yếu tố liên quan đến tăng acid uric. .. giảm acid uric máu nên tiến hành nghiên cứu: ? ?Nghiên cứu tình hình, số yếu tố liên quan kết điều trị tăng acid uric máu Allopurinol bệnh nhân đái tháo đường týp Bệnh viện Đa khoa Kiên Giang năm 20 2 120 22? ??,