Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
1
/ 50 trang
THÔNG TIN TÀI LIỆU
Thông tin cơ bản
Định dạng
Số trang
50
Dung lượng
10,04 MB
Nội dung
KHẢO SÁT X QUANG CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN Dr Phí Ích Nghị, FVH, 2006 CHẤN THƯƠNG BỤNG CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN ? CHẤN THƯƠNG BỤNG DO XUYÊN THẤU ? LÁCH, GAN, THẬN, ỐNG TIÊU HĨA BÀNG QUANG, VỊM HỒNH, TỤY DẤU HIỆU X QUANG CÁC CẤU TRÚC BẢO VỆ MẤT LIÊN TỤC gãy xương sườn, cột sống, khung chậu dập mỡ phúc mạc dập thành bụng ĐƯỜNG VIỀN CÁC TẠNG BỊ ẢNH HƯỞNG gián đoạn đường bờ đường bờ di lệch tạng phì đại XUẤT HUYẾT CHẤN THƯƠNG TỤY Hiếm gặp, chiếm 3% chấn thương bụng kín Thường nằm bệnh cảnh đa chấn thương Tổn thương dập chủ yếu vùng thân-đuôi: - dập đơn giản - tụ máu hố tụy - vỡ tụy (đứt ống tụy chính) Biến chứng : 30% - viêm tụy cấp - áp xe tụy - phình mạch giả, nang giả tụy CHẤN THƯƠNG VỊM HỒNH Hiếm gặp, chủ yếu chấn thương ngực kín vết thương xuyên thấu Chiếm khoảng 1% trường hợp chấn thương bụng Tổn thương gặp bên vịm hồnh trái nhiều - dày, ruột non, đại tràng, gan, lách vị - thấy xoắn nội tạng Vết rách thường nằm ngoại biên, phía sau ngồi, vùng trung gian phần phần sợi hồnh Lâm sàng khơng điển hình, mức độ thay đổi, khó thử, đau bụng w Khảo sát hình ảnh: X quang quy ước, Siêu âm, XQCLĐT ... LÁCH Thường gặp +++ , kết hợp với tổn thương khác Cấp tính → xuất huyết ổ bụng Trễ → tụ máu bao XQUANG : vịm hồnh trái cao đẩy lệch bóng dày gãy sườn Phân loại chấn thương lách theo AAST • Độ... khơng điển hình, mức độ thay đổi, khó thử, đau bụng w Khảo sát hình ảnh: X quang quy ước, Siêu âm, XQCLĐT