Microsoft PowerPoint Presentation1 ChÊn th−¬ng thËn §¹i c−¬ng Nguyªn nh©n * Tai n¹n giao th«ng * Tai n¹n lao ®éng * ThÓ thao, sinh ho¹t * §¬n thuÇn * Do thÇy thuèc • §a chÊn th−¬ng • ThËn bÖnh lý hay[.]
Chấn thơng thận Đại cơng Nguyên nhân * Tai nạn giao thông * Tai nạn lao động * Thể thao, sinh hoạt * Đơn * Do thầy thuốc ã Đa chấn thơng ã Thận bệnh lý hay bất thờng, ã Thận ã Đái máu không Về chẩn đoán hình ảnh ã Mất cân huyết động ã Chấn thơng nhng huyết động ổn định Các tổn thơng gặp: ã Đụng dập, vết thơng thận ã Rách vỡ đờng xuất ã Tổn thơng mạch máu: ã Đụng dập mạch máu ã Vết thơng mạch máu ã Tổn thơng bao thận ã Tổn thơng quan khác Siêu âm Các dấu hiệu gián tiếp * Các tụ dịch khoang phúc mạc * M¸u tơ d−íi bao thËn * C¸c m¸u tơ sau phúc mạc * Máu cục bàng quang Siêu âm Các dấu hiệu trực tiếp ãHình ảnh ổ đụng dập ãHình đờng vỡ Chụp HTN không chuẩn bị ã Bóng thận to ã GÃy xơng ã Cột sống cong bên chấn thơng ã Lách, hoành bị đẩy lên cao ã Dạ dầy nhiều ,lệch phải ( bên trái) ã Bụng bên tổn thơng mờ ã Mất đờng mỡ cạnh rÃnh đại tràng ã Trong ruột nhiều hơi, quai ruột có dịch ã Không nhìn rõ đái chậu ã Phần thấp ổ bụng mờ máu đọng UIV ã Chức thËn • Bãng thËn to • Khèi mê máu tụ ã Đè đẩy đài bể thận ã Tách đài thận xa ã Thoát thuốc Cắt lớp vi tính Đờng vỡ thận Tổn thơng mạch máu cuống thận Chức thận Tổn thơng máu tụ quanh thận Túi nớc tiểu Các tổn thơng quan khác kèm theo Phân loại chấn thơng thận ã ã ã ã ã Loại I Đụng dập nhu mô thận (ổ đụng dập) Có thể có kèm tụ máu dới bao Hình dáng thận hầu nh không thây đổi Bao thận nguyên vẹn Đái máu ( + -) Phân loại chấn thơng thận ã ã ã ã ã ã ã Loại II Đụng dập với đờng vỡ sâu Thông với đờng xuất Rách bao thận, đái máu Thoát thuốc Có kèm máu tụ quanh thận Các phần thận vỡ bị tách xa Không làm biến đổi nhiều kích thớc thận Phân loại chấn thơng thận ã ã ã ã ã ã ã Loại III Vỡ thận nhiều mảnh Máu tụ nhiều mảnh xa M¸u tơ quanh thËn M¸u tơ bể thận Túi n ớc tiểu Hình dáng thận biến đổi to lên Mất đờng bờ viền thận Phân loại chấn thơng thận ã ã ã ã Loại IV Tổn thơng cuống thận Hoặc đụng dập hoàn toàn thận Mất cấu trúc hình dáng thận Máu tụ nhiều quanh thận, sau m¹c ... mạc * Máu cục bàng quang Siêu âm Các dấu hiệu trực tiếp ãHình ảnh ổ đụng dập ãHình đờng vỡ Chụp HTN không chuẩn bị ã Bóng thận to ã GÃy xơng ã Cột sống cong bên chấn thơng ã Lách, hoành bị đẩy