Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
1
/ 138 trang
THÔNG TIN TÀI LIỆU
Thông tin cơ bản
Định dạng
Số trang
138
Dung lượng
31,56 MB
Nội dung
CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH NH TUẦN HOÀN PHỔI BS.NGUYỄN QUÝ KHOÁNG NG BS.NGUYỄN QUANG TRỌNG NG KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH BỆNH VIỆN AN BÌNH -TP.HCM DÀN BÀI 1.Đại cương 2.Giải phẫu học 3.Sinh lý 4.Sinh lý bệnh nh 5.Nguyên nhân 6.Chẩn đoán 7.Kết luận-Ứng ng dụng ng thực tế February 10, 2004 ĐẠI CƯƠNG Một phim X quang ngực để khảo sát tổn thương phổi-màng ng phổi Nó để khảo sát thay đổi huyết động ng học ảnh nh hưởng ng buồng ng tim tuần hoàn phổi February 10, 2004 ĐẠI CƯƠNG Để đánh nh giá cách ch hệ thống ng bệnh nh lý tim-mạch,tr ch,trước tiên ta phải xem bệnh nh nhân có tím hay không tím,tiếp đến cần phải khảo sát cấu trúc phim: 1.Tuần hoàn phổi 2.Sự giãn nở buồng ng tim 3.Situs 4.Quai ĐMC qua (P) hay qua (T)? 5.Những thay đổi cung sườn February 10, 2004 ĐẠI CƯƠNG February 10, 2004 ĐẠI CƯƠNG SITUS SOLITUS+LEVOCARDIA:1%CHD SITUS SOLITUS+DEXTROCARDIA:95%CHD February 10, 2004 SITUS INVERSUS+DEXTROCARDIA: 3%CHD SITUS INVERSUS+LEVOCARDIA: 100%CHD ĐẠI CƯƠNG Về tuần hoàn phổi chúng ng ta khảo sát: Tăng tuần hoàn phổi chủ động ng Tăng tuần hoàn phổi thụ động ng Tuần hoàn phổi bình thường ng Giảm tuần hoàn phổi toàn diện Giảm tuần hoàn phổi bên February 10, 2004 ĐẠI CƯƠNG Tăng tuần hoàn phổi trung tâm-giảm ngoại biên Dò động ng- tónh mạch ch phổi Giãn tónh mạch ch phổi U mạch ch máu phổi February 10, 2004 GIẢI PHẪU HỌC February 10, 2004 GIẢI PHẪU HỌC February 10, 2004 10 CHẨN ĐOÁN TĂNG TUẦN HOÀN PHỔI TRUNG TÂM-GIẢM NGOẠI VI Eisenmenger’s syndrome/ASD February 10, 2004 124 CHẨN ĐOÁN TĂNG TUẦN HOÀN PHỔI TRUNG TÂM-GIẢM NGOẠI VI February 10, 2004 Eisenmenger’s syndrome 125 CHẨN ĐOÁN DÒ ĐỘNG NG – TĨNH MẠCH CH PHỔI Pulmonary arteriovenous fistula February 10, 2004 126 CHẨN ĐOÁN DÒ ĐỘNG NG – TĨNH MẠCH CH PHỔI Pulmonary arteriovenous fistula February 10, 2004 127 CHẨN ĐOÁN DÒ ĐỘNG NG – TĨNH MẠCH CH PHỔI Pulmonary arteriovenous fistula February 10, 2004 128 CHẨN ĐOÁN DÒ ĐỘNG NG – TĨNH MẠCH CH PHỔI Pulmonary arteriovenous fistula February 10, 2004 129 CHẨN ĐOÁN DÒ ĐỘNG NG – TĨNH MẠCH CH PHỔI Pulmonary arteriovenous fistula February 10, 2004 130 CHẨN ĐOÁN DÒ ĐỘNG NG – TĨNH MẠCH CH PHỔI Pulmonary arteriovenous fistula February 10, 2004 131 CHẨN ĐOÁN DÒ ĐỘNG NG – TĨNH MẠCH CH PHỔI February 10, 2004 132 CHẨN ĐOÁN DÒ ĐỘNG NG – TĨNH MẠCH CH PHỔI February 10, 2004 Pulmonary arteriovenous fistula 133 CHẨN ĐOÁN GIÃN TĨNH MẠCH CH PHOÅI Pulmonary varix (Often associated with mitral valve disease) February 10, 2004 134 CHẨN ĐOÁN U ĐỘNG NG MẠCH CH PHOÅI February 10, 2004 Sarcoma of pulmonary artery 135 CONGENITAL HEART DISEASE ACYANOTIC Normal pulmonary Blood flow CYANOTIC Increased pul.blood flow With large, convex PA Increased pul.blood flow, enlarged heart Decreased pul.blood flow, Right-to-left shunt -AORTIC STENOSIS 1.NORMAL LA SIZE 1.SMALL,CONCAVE PA 1.NORMAL HEART SIZE -PULMONARY STENOSIS -ATRIAL SEPTAL DEFECT -TGA -TOF -TA+VSD -TGA+PS -SINGLE VENTRICLE -TA+PS -DORV TYPE II -SV+PS 2.LARGE,CONVEX PA 2.LARGE HEART SIZE -DORV TYPE I -TRILOGY -EISENMENGER’S SYNDROME -HYPOPLASTIC RIGHT HEART COMMON ATRIUM 3.PASSIVE CONGESTION 3.VERY ENLARGED HEART -HYPOPLASTIC LEFT HEART SYNDROME -PULMONARY ATRESIA -COARCTATION -Pink TETRALOGY OF FALLOT 2.LARGE LA SIZE,NORMAL RA SIZE -VENTRICULAR SEPTAL DEFECT (SMALL AORTA) -PDA (LARGE AORTA) -AORTO-PULMONARY WINDOW -RUPTURED SINUS OF VALSALVA TO RV 3.LARGE LA SIZE,LARGE RA SIZE -LV-TO-RA SHUNT -CORONARY ARTERY FISTULA TO RA -SEVERE EBSTEIN’S -TA (WITHOUT PS) -RUPTURED SINUS OF VALSALVA TO RA February 10, 2004 136 KẾT LUẬN Khi đọc phim X quang ngực,chu c,chúng ng ta không quên lưu ý đến tuần hoàn phổi Chúng ng ta nên: 1.Tìm xem có tượng ng tăng giảm tuần hoàn phổi,toa i,toàn diện hay khu trú 2.Đánh nh giá kích thước rốn phổi,k i,kích thước ĐMP nằm cạnh nh phế quản 3.Xem có tăng áp suất tiền mao mạch ch hay sau mao mạch ch phổi Hình ảnh nh X quang ngực, c,đặc biệt tuần hoàn phổi,la i,là gương phản chiếu sớm trung thành nh rối loạn chức tim mạch ch February 10, 2004 137 CẢM ƠN SỰ CHÚ Ý THEO DÕI CỦA QUÝ BÁC SĨ February 10, 2004 138