MRI KHỚP GỐI BS CAO THIÊN TƯỢNG KHOA CĐHA BVCR Kỹ thuật Coil bề mặt Nằm ngửa Khớp gối duỗi hoàn toàn xoay độ Kỹ thuật FoV: 14-16cm Độ dày lát cắt 4mm, bỏ khoảng (gap) 0.4mm Ma trận: 256 x 192 256 x 256 Kỹ thuật TE ngắn để đánh giá rách sụn chêm PCL (T1W, PD, GRE) Nên dùng PD FS để đánh giá sụn chêm T2W FS: đánh giá dây chằng chéo, sụn khớp xương GRE: đánh giá sụn dây chằng đánh giá tuỷ xương Chuỗi xung Sagittal PD, T2W – 3-4mm Sagittal Gradient 3D (Sụn khớp) Coronal PD, T2W/STIR Axial T2WI T1WI T2WI MỠ Sáng Sáng DỊCH Tối Sáng Tối Tối Trung gian Trung gian Vỏ xương, gân, dây chằng, sụn chêm Sụn SAGITTAL Sụn chêm Dây chằng chéo Sụn khớp CORONAL Dây chằng bên Sụn chêm Dây chằng chéo AXIAL Khớp chè đùi Dây chằng MRI khớp gối ✓Sụn chêm ✓Dây chằng chéo trước (ACL) ✓Dây chằng chéo sau (PCL) ✓Dây chằng bên (MCL) ✓Dây chằng bên ngoài (LCL) ✓Tổn thương xuơng và sụn ✓Bao hoạt dịch và nang Các cấu trúc nâng đỡ khớp gối phía Dây chằng bên -Các sợi song song -Các sợi chéo Gân bán màng Phân chia dây chằng-bao khớp Sims, et al Am J Sports Med 2004;32:337-45 Các cấu trúc nâng đỡ khớp gối phía Dây chằng bên chày -Ở nông nằm bao khớp Các dây chằng sâu -Dây chằng sụn chêm đùi -Dây chằng sụn chêm chày (vành) Dây chằng chéo sau Tổn thuơng dây chằng bên Lực valgus Rách -Sâu > Nông -Gần > Xa Đi kèm -Rách dây chằng chéo trước -Dập xương phía ngồi Độ I, II, III Tổn thuơng dây chằng bên Tổn thuơng dây chằng bên MRI Độ I Độ II Tổn thuơng dây chằng bên Độ III Rách đầu gần Rách đầu xa Rách VMO kèm rách MLO Trật khớp gối sau Phức hợp dây chằng bên Thành phần -Dải chậu chày -Dây chằng bao khớp -Dây chằng bên Dây chằng bên Dải chậu chày Hội chứng ma sát dải chậu chày Hội chứng ma sát dải chậu chày ... chằng chéo Sụn khớp CORONAL Dây chằng bên Sụn chêm Dây chằng chéo AXIAL Khớp chè đùi Dây chằng MRI khớp gối ✓Sụn chêm ✓Dây chằng chéo trước (ACL) ✓Dây chằng chéo sau (PCL) ✓Dây chằng... ngang -Phân tách, tỏa vòng, mỏ chim •Rách chéo •Rách phức tạp Tiêu chuẩn rách sụn chêm MRI Tiêu chuẩn 1: -Tăng tín hiệu sụn chêm: bất thường tín hiệu phải tiếp xúc một mặt... dây chằng chéo sau “kép” Rách kiểu quai xách C B Rách kiểu quai xách (bucket handle tear) -MRI *Coronal -Sụn chêm bị cắt cụt -Mảnh sụn chêm di lệch vào *Axial -Hình quai xách Rách