1. Trang chủ
  2. » Giáo Dục - Đào Tạo

Cách đọc phim MRI khớp gối PGS hà hoàng kiệm

17 3 0

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Nội dung

15:55, 28/10/2022 Cách đọc phim MRI khớp gối - PGS Hà Hồng Kiệm (/) TRANG CHỦ (/) VĂN HĨA - XÃ HỘI (/Y-HOC-1) VĂN HỌC-KHOA HỌC (/VAN-HOA-XA-HOI-4) GIẢI TRÍ (/VAN-HOC-KHOA-HOC-12) (/GIAI-TRI-5) ALBUM (/LIST-ALBUM) THƠ (/THO-3) VIDEO (/LIST-VIDEO) TRANG CHỦ (/) → CẬN LÂM SÀNG (/CAN-LAM-SANG-27) Tìm kiếm Nhập từ khóa Y HỌC  Cách đọc phim MRI khớp gối  Cập nhật: 29/08/2022  Lượt xem: 1026 BÀI CÙNG CHỦ ĐỀ Cách đọc phim MRI khớp gối PGS.TS Hà Hoàng Kiệm, BVQY 103, HVQY Bệnh thận - Tiết niệu Bệnh tim mạch Đại cương 1.1 Các mặt cắt 1.1.1 Ba mặt cắt MRI khớp gối Bệnh cơ-xương-khớp Bệnh nội tiết-chuyển hóa Bệnh khác Thuốc Vật lý trị liệu Hình Ba mặt cắt bản: Coronal (hình A), Sagital (hình B), Axial (hình C) Phục hồi chức Tư vấn Chia sẻ thông tin - Coronal (mặt phẳng trán): Cắt mặt phẳng song song mặt phẳng trán qua đường thẳng nối liền bờ sau hai lồi cầu xương đùi Sách xuất Hà Hoàng Kiệm Bệnh Thần kinh - Tâm thần Bài báo khoa học Bệnh truyền nhiễm Cận lâm sàng Hình Mặt cắt coronal Bệnh nhi khoa - Sagital (mặt phẳng đứng trước sau): Cắt mặt phẳng đứng trước sau vng góc với mặt phẳng coronal Bệnh tiêu hóa https://hahoangkiem.com/can-lam-sang/cach-doc-phim-mri-khop-goi-6981.html 1/17 15:55, 28/10/2022 Cách đọc phim MRI khớp gối - PGS Hà Hoàng Kiệm Kiem Ha Hoang 12,190 followers Follow Page Contact us Hình Mặt cắt sagital - Axial (mặt phẳng ngang): cắt vng góc với trục xươg đùi Hình Mặt cắt Axial 1.1.2 Giá trị chuỗi xung mặt cắt - Coronal (mặt phẳng trán): FS (fatsat) xung xóa mỡ + Coronal PD FS Khảo sát sụn khớp: (PD: Proton Density, FS: Fatsat) * Độ dày mỏng sụn * Khuyết sụn * Dập sụn + Coronal T2w FS Khảo sát: * Hai dây chằng chéo, đặc biệt chỗ bám dây chằng chéo trước (ACL) vào  diện trước gai chày trước * Hai dây chằng bên (bên bên ngoài) * Gân khoeo * Dải chậu chày * Bất thường tủy xương + Coronal T1w Khảo sát: * Thối hóa tủy xương * Gãy xương * Gai xương - Sagital (mặt phẳng đứng trước - sau): + Sagital PD FS Xung FS (fatsat) xung xóa mỡ Khảo sát sụng chêm: * Sụn chêm hình đĩa * Rách sụn chêm + Sagital T2w Khảo sát: * Hai dây chằng chéo: hướng dây chằng, độ căng, độ liên tục dây chằng * Gân bánh chè, gân tứ đầu đùi * Túi hoạt dich, plica - Axial (mặt phẳng ngang) chuỗi xung TIRM Khảo sát: * Hai dây chằng chéo đặc biệt chỗ bám dây chằng chéo trước (ACL) vào lồi cầu xương đùi * Sụn bánh chè, cánh bánh chè * Thối hóa tủy xương, bao hoạt dịch, nang vùng khoeo (kén Baker) https://hahoangkiem.com/can-lam-sang/cach-doc-phim-mri-khop-goi-6981.html 2/17 15:55, 28/10/2022 Cách đọc phim MRI khớp gối - PGS Hà Hoàng Kiệm 1.2 Cách nhận biết vị trí giải phẫu mặt cắt - Coronal (mặt phẳng trán): + Nếu có xương mác: phía có xương mác phía ngồi, phía khơng có xương mác phía + Nếu khơng có xương mác: phía ngồi có phần mềm mỏng hơn, phía có phần mềm dày - Sagital (mặt phẳng đứng trước sau): + Đầu xương chày hình gậy đánh golf mâm chày + Đầu xương chày hình ly mâm chày - Axial (mặt phẳng ngang): + Cắt qua lồi cầu xương đùi xương đùi Phía ngồi có phần mềm mỏng hơn, phía có phần mềm dày + Cắt qua mâm chày hay xương chày xương mác Phía ngồi có phần mềm mỏng hơn, phía có phần mềm dày Phía có xương mác phía ngồi, khơng có xương mác phía Giải phẫu MRI khớp gối 2.1 Giải phẫu lát cắt Hình Mặt cắt axial xương bánh chè Hình Mặt cắt axial xương bánh chè Hình Mặt cắt axial qua đầu gân bánh chè https://hahoangkiem.com/can-lam-sang/cach-doc-phim-mri-khop-goi-6981.html 3/17 15:55, 28/10/2022 Cách đọc phim MRI khớp gối - PGS Hà Hoàng Kiệm Hình Mặt cắt Sagital qua trung tâm khớp gối Hình Mặt cắt Sagital Hình trái dây chằng chéo trước (mũi tên trắng) Hình phải: dây chằng chéo sau (mũi tên đen) Hình 10 Mặt cắt coronal qua mâm chày 2.1 Dây chằng 2.1.1 Dây chằng chéo: Dây chằng có tín hiệu thấp https://hahoangkiem.com/can-lam-sang/cach-doc-phim-mri-khop-goi-6981.html 4/17 15:55, 28/10/2022 Cách đọc phim MRI khớp gối - PGS Hà Hoàng Kiệm Hình 11 Hình A: Dây chằng chéo trước (ACL) (mũi tên màu xanh), căng, chạy chếch song song với trần hõm gian lồi cầu Tăng nhẹ tín hiệu T2w đoạn bám vào mâm chày (do có mỡ hay chất hoạt dịch hay dịch sợi dây chằng) Dây chằng chéo sau (PCL) (mũi tên màu đỏ): Căng,  Hơi cong đội lên đoạn Hình B: Dây chằng chéo sau (PCL) (mũi tên màu đen): Căng,  Hơi cong đội lên đoạn Hình 12 Mặt cắt Axial: Điểm bám dây chằng chéo trước (ACL) vào bờ lồi cầu ngồi xương đùi: tín hiệu thấp.  Điểm bám dây chằng chéo sau (PCL) vào bờ lồi cầu xương đùi: tín hiệu thấp 2.1.2 Dây chằng bên (dây chằng bên chày) dây chằng bên (dây chằng bên mác) - Dây chằng bên (dây chằng bên chày), dây chằng bên (dây chằng bên mác), gân khoeo, dải chậu chày: tín hiệu thấp, căng Hình 13.  Hình A: Dây chằng bên ngồi (dây chằng bên mác): tín hiệu thấp, căng, khơng có chỗ dày lên, bám từ bờ lồi cầu xương đùi chạy xuống bám vào bờ đầu xương mác (mũi tên đỏ), dây chằng khơng dính vào sụn chêm Hình B: Dây chằng bên (dây chằng bên chày): tín hiệu thấp, căng, khơng có chỗ dày lên, bám từ bờ lồi cầu xương đùi chạy xuống bám vào bờ đầu xương chày, dây chằng dính với sụn chêm (mũi tên đỏ) 2.1.3 Dây chằng bánh chè (cánh bánh chè) Dây chằng bánh chè dây chằng bánh chè (cánh bánh chè cánh bánh chè ngồi): tín hiệu thấp, căng, bờ nhẵn nối từ bờ xương bánh chè xuống bờ lồi cầu xương đùi Hình 14 Dây chằng bánh chè (cánh bánh chè ngoài) 2.1.4 Gân bánh chè, gân tứ đầu đùi: Tín hiệu thấp https://hahoangkiem.com/can-lam-sang/cach-doc-phim-mri-khop-goi-6981.html 5/17 15:55, 28/10/2022 Cách đọc phim MRI khớp gối - PGS Hà Hồng Kiệm Hình 15 Gân bánh chè: Bờ sau rõ, khơng có chỗ dày khu trú Gân tứ đầu đùi: Căng, bờ sau rõ, chỗ dày khu trú Gân tứ đầu ảnh Sagital có cấu trúc dạng nhiều lớp, từ đến lớp ngăn cách dải tăng tín hiệu mảnh: lớp nông gân thẳng đùi, lớp gân rộng rộng giữa, lớp sâu gân rộng 2.1.5 Dải chậu chày Hình 16 Dải chậu chày có tín hiệu thấp, mảnh, căng, liên tục từ bờ xương chậu xuống bám vào bờ mâm chày (mũi tên đỏ) 2.2 Sụn khớp 2.2.1 Sụn chêm Hình 17 Mặt cắt sagital: tùy thuộc vào vị trí mà sụn chêm có hình thù khác Cắt qua thân sụn chêm: sụn có hình nơ, cắt qua sừng sụn chêm: sụn có hình tam giác https://hahoangkiem.com/can-lam-sang/cach-doc-phim-mri-khop-goi-6981.html 6/17 15:55, 28/10/2022 Cách đọc phim MRI khớp gối - PGS Hà Hồng Kiệm Hình 18 Hình A: lát cắt sagital qua thân sụn chêm có hình nơ Hình B: lát cắt sagital qua sừng trước sừng sau sụn chêm ngồi có hình tam giác Hình 19.  Sụn chêm - Thân sụn chêm: có hình chữ nhật, hình nơ, tín hiệu thấp (mũi tên đỏ) Sagital: có sừng trước Sụn chêm ngoài: sừng sau = sừng trước Mâm chày có hình ly, mâm chày ngồi có hình gậy đánh golf Hình 20 Sụn chêm, mặt cắt  coronal: Cắt qua thân sụn chêm (hình A): sụn chêm có hình tam giác, chiều cao tam giác 13mm  Cắt qua sừng sụn chêm: sụn chêm chạy vào tới sát gai chày (hình B) 2.2.2 Sụn khớp Hình 21 Sụn xương bánh chè có tín hiệu thấp, bờ nhẵn nằm vỏ xương bánh chè (màu đen) dải dịch khớp (màu trắng) https://hahoangkiem.com/can-lam-sang/cach-doc-phim-mri-khop-goi-6981.html 7/17 15:55, 28/10/2022 Cách đọc phim MRI khớp gối - PGS Hà Hoàng Kiệm 2.3 Xương tủy xương Hình 22  Hình A B tủy mỡ người lớn Ảnh T1W: tủy tăng tín hiệu cao tín hiệu (hình A), T2W có tín hiệu tín hiệu Ảnh T1W fatsat: tủy có tín hiệu thấp mỡ bị xóa (hình B)  Hai hình C D tủy đỏ: Tủy khơng có đầu xương Tủy đỏ: gặp phụ nữ trẻ, người hút thuốc, người sống vùng cao, bệnh hemoglobin, khơng có ngun nhân T1W: có tín hiệu thấp T2W FS: tín hiệu thấp, có đảo mỡ (tín hiệu thấp bị xóa) khơng có dạng đường hay hình trịn Một số bệnh lý thường gặp 3.1 Bệnh dây chằng chéo khớp gối 3.1.1 Đứt dây chằng chéo - Đứt phần: + Dây chằng có hướng bất thường + Dây chằng liên tục phần + Dây chằng phù dày lên (tổn thương cấp), khơng dày lên (tổn thương mạn) Hình 23 Đứt phần dây chằng chéo trước: tăng tín hiệu đầu phía điểm bám vào mái lồi cầu ngồi xương đùi dây chằng chéo trước - Đứt hoàn tồn: + Mất liên tục hồn tồn + Khơng thấy dây chằng phim - Dấu hiệu gợi ý đứt dây chằng: + Phù tủy xương mắt trước lồi cầu xương đùi + Phù tủy xương mặt sau mâm chày gợi ý đứt dây chằng chéo trước trật khớp kéo đứt + Rứt mảnh xương mâm chày chỗ bám dây chằng bên gối bị xoay (75-100% trường hợp có đứt dây chằng chéo trước) Hình 24 Đứt hồn tồn dây chằng chéo trước https://hahoangkiem.com/can-lam-sang/cach-doc-phim-mri-khop-goi-6981.html 8/17 15:55, 28/10/2022 Cách đọc phim MRI khớp gối - PGS Hà Hồng Kiệm Hình 25 Đứt hồn tồn dây chằng chéo trước Hình 26 Đứt hồn tồn dây chằng chéo trước Hình 27 Hình A: đứt hoàn toàn dây chằng chéo trước, dây chằng chéo trước tăng tín hiệu liên tục gần vị trí bám vào mái gian lồi cầu xương đùi chuỗi xung T2W sagital Hình B: Đụng dập mơ xương xốp lồi cầu xương đùi (mũi tên trắng) phần sau mâm chày (mũi tên đen) Hình 28 Hình A: Phù tủy xương mặt ngồi (mũi tên đen) đứt ACL Hình B: Phía trước lồi cầu đùi đập vào phần sau mâm chày gây phù tủy xương (mũi tên vàng), đứt ACL dây chằng bị kéo căng Hình C D trái sang: Rứt mảnh xương mâm chày chỗ bám dây chằng bên (mũi tên đen) gợi ý đứt dây chằng chéo trước https://hahoangkiem.com/can-lam-sang/cach-doc-phim-mri-khop-goi-6981.html 9/17 15:55, 28/10/2022 Cách đọc phim MRI khớp gối - PGS Hà Hồng Kiệm Hình 29 Hình A B: Đứt hồn tồn dây chằng chéo sau (PCL): PCL liên tục (mũi tên đen) Hình C, D, E: Đứt phần dây chằng chéo sau (PCL): Hình C: Dây chằng độ căng Hình D: dây chằng tăng tín hiệu T2W (mũi tên trắng) Hình E: Có lát cắt dây chằng liên tục (mũi tên trắng) 3.1.2 Giãn dây chằng chéo trước - Có bệnh sử chấn thương - Dây chằng có đặc tính bình thường tăng tín hiệu T2W nhiều bình thường khơng tín hiệu dịch khớp 3.1.3 Thối hóa nhầy dây chằng chéo - Do tuổi: mỡ chất hoạt dịch sợi dây chằng thay đổi thành chất gelatin - Trên MRI: + Hướng độ căng dây chằng bình thường, sợi dây chằng liên tục + Dây chằng dày nhẹ, tăng tín hiệu T2W + Thường kèm theo nang xương Hình 30 Thối hóa nhầy dây chằng chéo trước Dây chằng chéo trước phì đại, tăng tín hiệu khơng đồng chuỗi xung T2W sagital (hình A) T2W coronal (hình B) Hình 31 Hình A B: Thối hóa nhầy ACL: Chất nhầy xen sợi ACL, tạo nang xương ACL bình thường qua nội soi Hình C D: Tổn thương cấp dây chằng chéo trước: T1W (hình trái sang): ACL dày bất thường, tín hiệu thấp (mũi tên trắng) T2W (hình D): ACL dày bất thường tín hiệu cao (mũi tên đen) 3.2 Bệnh dây chằng bên khớp gối - Độ 1: Tăng tín hiệu ảnh T2W mơ mềm quanh dây chằng - Độ 2: Tăng tín hiệu ảnh T2W mô mềm quanh dây chằng + bên dây chằng - Độ 3: Đứt hoàn tồn dây chằng với dịch (giai đoạn cấp) mơ xơ (giai đoạn mạn) bên dây chằng https://hahoangkiem.com/can-lam-sang/cach-doc-phim-mri-khop-goi-6981.html 10/17 15:55, 28/10/2022 Cách đọc phim MRI khớp gối - PGS Hà Hồng Kiệm Hình 32 Hình A: Tổn thương độ dây chằng bên (tăng tín hiệu mơ mềm quanh dây chằng (mũi tên) Hình B: Tổn thương độ dây chằng bên (dây chằng liên tục tăng tín hiệu) (mũi tên đỏ) Hình C: Tổn thương độ dây chằng bên (dây chằng liên tục hồn tồn) Hình 33 Hình A: Chấn thương độ dây chằng bên (bên chày) Hình B: chấn thương độ dây chằng bên (bên mác) 3.3 Bệnh lý dải chậu chày - Nguyên nhân cọ sát mạn tính dải chậu chày lên mặt ngồi lồi cầu xương dùi chạy đường dài, chấn thương tải, đạp xe đạp đường dài, đá bóng, chơi tennis, trượt tuyết, cử tạ… - Hình ảnh MRI: + Dải chậu chày dày + Tăng tín hiệu T2W, TIRM mô mềm nằm dải chậu chày lồi cầu xương đùi (thấy rõ lát cắt coronal axial) Hình 34 Hình A: Dải chậu chày dày (mũi tên trắng) Hình B (coronal) hình C (axial): Tăng tín hiệu mơ mềm nằm dải chậu chày lồi cầu xương đùi (mũi tên trắng) 3.4 Bệnh dây chằng bánh chè https://hahoangkiem.com/can-lam-sang/cach-doc-phim-mri-khop-goi-6981.html 11/17 15:55, 28/10/2022 Cách đọc phim MRI khớp gối - PGS Hà Hồng Kiệm Hình 35 Hình A: dây chằng bánh chè (cánh bánh chè) (mũi tên đen) dây chằng bánh chè ngồi (mũi tên xanh) bình thường Hình B: Đứt hồn tồn dây chằng bánh chè (mũi tên vàng) làm xương bánh chè trật (mũi tên đỏ) 3.4 Bệnh lý gân 3.4.1 Gân bánh chè - Đứt phần: + Một phần gân liên tục + Có tín hiệu dịch bên vùng rách + Phù phản ứng mô mềm xung quanh - Đứt hoàn toàn: + Gân liên tục hồn tồn + Tín hiệu dịch lấp kín khoảng rách gân + Phù mơ mềm xung quanh Hình 36 Hình A: Đứt phần gân bánh chè (mũi tên đỏ) Hình B: Đứt hồn tồn gân bánh chè (mũi tên trắng) - Viêm gân: + Gân có tín hiệu bình thường T2W có phù tăng tín hiệu quanh chỗ bám gân (giai đoạn sớm) + Gân dày, tăng tín hiệu T2W thối hóa (hyalin hóa) giai đoạn mạn + Phù tủy xương cực xương bánh chè (viêm xương phản ứng) mô mỡ lân cận Hình 37 Hình A hình B: Viêm gân bánh chè: Gân bánh chè dày, tăng tín hiệu bên đoạn gân (mũi tên đỏ), Phù nề mô mềm gần chỗ gân bám phần tủy xương bánh chè (Mũi tên trắng) Hình C: Viêm gân bánh chè (mũi tên đen), chủ yếu liên quan đến sợi sau gân 3.4.2 Gân tứ đầu đùi - Đứt phần: + Một phần gân liên tục + Có tín hiệu dịch bên vùng rách + Phù phản ứng mô mềm xung quanh Chú ý: cấu trúc dạng lớp quan trọng để chẩn đốn đứt phần - Đứt hồn tồn: + Gân liên tục hồn tồn + Tín hiệu dịch lấp kín khoảng rách gân + Phù mơ mềm xung quanh - Viêm gân: + Gân dày https://hahoangkiem.com/can-lam-sang/cach-doc-phim-mri-khop-goi-6981.html 12/17 15:55, 28/10/2022 Cách đọc phim MRI khớp gối - PGS Hà Hoàng Kiệm + Tăng tín hiệu T2W Hình 38 Hình A: viêm gân tứ đầu đùi, gân tăng tín hiệu (mũi tên đỏ) Hình B: Đứt phần gân tứ đầu đùi (mũi tên trắng) Hình C: Đứt hoàn toàn gân tứ đầu đùi (mũi tên trắng) 3.2 Bệnh lý sụn 3.2.1 Tổn thương sụn chêm Hình 39 Phân loại tổn thương sụn chêm Hình 40 Các kiểu rách sụn chêm phổ biến Hình 41 Sụn chêm ngồi hình đĩa: mặt cắt coronal qua thân sụn chêm thấy sụn chêm lớn sụn chêm trong, bờ tự vào sát tới gai mâm chày (mũi tên đỏ) https://hahoangkiem.com/can-lam-sang/cach-doc-phim-mri-khop-goi-6981.html 13/17 15:55, 28/10/2022 Cách đọc phim MRI khớp gối - PGS Hà Hồng Kiệm Hình 42 Hình trái thối hóa sụn chêm: dải tăng tín hiệu sụn không làm gián đoạn bờ sụn (mũi tên đỏ hình A) Đây sụn chêm ngồi đầu xương chày có hình gậy đánh golf Hình B rách sụn chêm: dải tăng tín hiệu sụn làm gián đoạn bờ bờ sụn (mũi tên trắng hình B) Đây sụn chêm đầu xương chày có hình ly Hình 43 Bong sụn chêm Hình 44 rách sụn chêm hình quai xách - Nang sụn chêm: + Thường gặp sừng trước sụn chêm hay sừng sau sụn chêm + Nang thường nằm hay kế bên sụn chêm liên tục với đường rách sụn chêm + Nang có dạng trịn, tín hiệu dịch T2W https://hahoangkiem.com/can-lam-sang/cach-doc-phim-mri-khop-goi-6981.html 14/17 15:55, 28/10/2022 Cách đọc phim MRI khớp gối - PGS Hà Hồng Kiệm Hình 45 Hình A: nang sừng sau sụn chêm (mũi tên đỏ) Hình B: rách sừng sau sụn chêm (mũi tên trắng) nang sụn chêm (đầu mũi tên trắng) 3.2.2 Tổn thương sụn mặt khớp - Thay đổi đường bờ, tín hiệu sụn xương sụn: sụn tăng tín hiệu PD, khuyết sụn, phù tủy xương sụn - Hay gặp mặt sụn chịu lực (bên gấp lần bên ngồi) Hình 46 Tổn thương sụn mặt khớp (mũi tên đỏ) 3.3 Bệnh lý màng hoạt dịch - Bao hoạt dịch tứ đầu đùi + Bình thường khơng nhìn thấy + Viêm: tăng tín hiệu khơng tín hiệu dịch + Tràn dịch: Tín hiệu dịch bao hoạt dịch Hình 47 Hình A: tràn dịch bao hoạt dịch tứ đầu đùi (mũi tên đỏ) Hình B: Viêm bao hoạt dịch tứ đầu đùi (bao hoạt dịch tăng tín hiệu) (mũi tên trắng) - Kén Baker: nang hoạt dịch, thường có đường thơng với khoang khớp + Ở phía sau lồi cầu xương đùi gân bụng chân gân bán mạc + Có hình dẹt hay bầu dục tùy số lượng dịch + Hình thành phình bao hoạt dịch khớp gối hai gân + Có thể rị dịch từ nang gây phản ứng viêm mô mềm xung quanh Hình 48 Kén Baker (mũi tên) https://hahoangkiem.com/can-lam-sang/cach-doc-phim-mri-khop-goi-6981.html 15/17 15:55, 28/10/2022 Cách đọc phim MRI khớp gối - PGS Hà Hồng Kiệm Hình 49 Hình A: Tổn thương sụn khớp xương đùi khớp đùi – bánh chè độ (mũi tên trắng) tổn thương sụn xương bánh chè độ (mũi tên đen) Hình B: Kén Baker khoeo chân Hình 50 Hình A: tràn dịch khớp gối: (1) xương bánh chè, (2) vỏ xương bánh chè, (3) sụn bánh chè, (4) dịch ổ khớp đùi chày Hình B: vỡ sừng sau sụn chêm ngồi, tràn dịch khớp gối bao hoạt dịch tứ đầu đùi (1) dịch bao hoạt dịch tứ đầu đùi, (2) lồi cầu xương đùi, (3) dịch khớp đùi chày, (4) sừng sau sụn chêm mâm chày vỡ thay dịch, hai mảnh vỡ bị bật lên dưới, (5) mâm chày Tài liệu tham khảo: Bài viết có sử dụng số hình ảnh giảng tác giả: Phan Châu Hà, Nguyễn Thanh Thảo, Hà Hoàng Kiệm CHIA SẺ BÀI VIẾT Facebook Email In Comments Sort by Oldest Add a comment Facebook Comments Plugin TIN KHÁC Cách đọc phim MRI khớp vai (/can-lam-sang/cach-doc-phim-mri-khop-vai-6980.html) Cách đọc phim MRI thối hóa vị đĩa đệm cột sống thắt lưng (/can-lam-sang/cach-doc-phim-mrithoai-hoa-va-thoat-vi-dia-dem-cot-song-that-lung-6979.html) So sánh kỹ thuật xét nghiệm SARS-CoV-2 sử dụng phổ biến (/can-lam-sang/so-sanhcac-ky-thuat-xet-nghiem-sars-cov-2-dang-su-dung-pho-bien-hien-nay-3959.html) Các phương pháp chẩn đốn hình ảnh thối hóa vị đĩa đệm cột sống thắt lưng (/can-lamsang/cac-phuong-phap-chan-doan-hinh-anh-thoai-hoa-va-thoat-vi-dia-dem-cot-song-that-lung-3949.html) Bóng bờ Felson phim X-quang lồng ngực (/can-lam-sang/bong-bo-felson-tren-phim-x-quang-longnguc-3934.html) https://hahoangkiem.com/can-lam-sang/cach-doc-phim-mri-khop-goi-6981.html 16/17 15:55, 28/10/2022 Cách đọc phim MRI khớp gối - PGS Hà Hồng Kiệm SÁCH CỦA TƠI () COPYRIGHT ©2022 - WWW.HAHOANGKIEM.COM ALL RIGHTS RESERVED Lưu ý: Không tự ý áp dụng can thiệp y học khơng có ý kiến bác sĩ, tác giả không chịu trách nhiệm hậu (http://www.histats.com/viewstats/?sid=2995124&ccid=2050) Thiết kế Vicogroup.vn https://hahoangkiem.com/can-lam-sang/cach-doc-phim-mri-khop-goi-6981.html 17/17 ... https://hahoangkiem.com/can-lam-sang/cach-doc -phim- mri- khop-goi-6981.html 3/17 15:55, 28/10/2022 Cách đọc phim MRI khớp gối - PGS Hà Hồng Kiệm Hình Mặt cắt Sagital qua trung tâm khớp gối Hình Mặt cắt Sagital Hình... sát tới gai mâm chày (mũi tên đỏ) https://hahoangkiem.com/can-lam-sang/cach-doc -phim- mri- khop-goi-6981.html 13/17 15:55, 28/10/2022 Cách đọc phim MRI khớp gối - PGS Hà Hoàng Kiệm Hình 42 Hình... https://hahoangkiem.com/can-lam-sang/cach-doc -phim- mri- khop-goi-6981.html 15/17 15:55, 28/10/2022 Cách đọc phim MRI khớp gối - PGS Hà Hồng Kiệm Hình 49 Hình A: Tổn thương sụn khớp xương đùi khớp đùi – bánh chè độ (mũi

Ngày đăng: 31/10/2022, 15:32

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN