Bài giảng Bài siêu âm khớp Đại học Y Hà Nội

PowerPoint Presentation SIÊU ÂM KHỚP Ths Bs Vương Thu Hà Trung tâm CĐHA CTĐQ Bệnh viện Đại học Y Hà Nội LỢI ÍCH CỦA SIÊU ÂM KHỚP Dễ thực hiện, thời gian thăm khám nhanh Có thể thăm khám động, so sánh.

SIÊU ÂM KHỚP Ths Bs Vương Thu Hà Trung tâm CĐHA &CTĐQ Bệnh viện Đại học Y Hà Nội LỢI ÍCH CỦA SIÊU ÂM KHỚP • Dễ thực hiện, thời gian thăm khám nhanh • Có thể thăm khám động, so sánh đối bên, khám khu trú vị trí có triệu chứng lâm sàng • Độ phân giải gân, dây chằng, thần kinh tốt • Khơng phơi nhiễm xạ • An toàn HẠN CHẾ • Kinh nghiệm người siêu âm PHƯƠNG TIỆN KĨ THUẬT - Đầu dò tần số cao: 12-15Mhz (15-17Mhz cấu trúc nơng gân, dây chằng ngón tay ) -Kích thước đầu dò để đạt tiếp xúc tốt với cấu trúc nhỏ -Tần số 3-9Mhz cho khớp lớn (háng/đùi), cần đâm xuyên sâu -Doppler: đánh giá mạch máu khối đặc, đánh giá tình trạng viêm Giải phẫu Thượng bì Hạ bì Cân – mạc da Cơ xương HÌNH ẢNH SIÊU ÂM CƠ • Cấu trúc giảm âm, bên có sợi tăng âm • cắt ngang : hình ảnh lấm chấm “bầu trời sao” • cắt dọc: sợi tăng âm song song • hội tụ phía gân • xung quanh mạc tăng âm, ngăn cách với khác với mỡ da Siêu âm • Tổn thương : tổn thương đụng dập nhỏ (độ 1) khó quan sát dạng vùng giảm âm, không thấy liên tục sợi (không nhạy MRI) • Tổn thương độ 2(rách bán phần): thấy liên tục sợi cơ, dụng vùng trống âm khu trú lấp máu tụ tăng âm, đè ép để thấy sợi dịch/ máu • Độ (rách hoàn toàn ): liên tục, co phía ngun ủy , kèm máu tụ • Bong chỗ nối cơ-mạc  máu tụ dọc theo mạc vị rách mạc Siêu âm Hình ảnh cắt dọc ngang mức khép bám vào khớp mu thấy vùng giảm âm dạng dịch  đứt hoàn toàn Siêu âm Hình ảnh bong chỗ nối mạc bụng chân Siêu âm Hình ảnh vị Lát cắt gân nhị đầu đùi Lát cắt dọc dây chằng bánh chè CẮT DỌC Một số bệnh lý khớp gối Tràn dịch • d Viêm bao hoạt dịch Thối hố • f Gout Gout Kén Baker Gân bụng chân gân bán màng Kén sụn chêm Viêm bao hoạt dịch lông nốt sắc tố Bệnh lý xương Hội chứng dải chậu chày Jumper’s knee viêm điểm bám gân bánh chè Xin cảm ơn ý lắng nghe! ... dịch khớp ch? ?y sên Siêu âm khớp Hình ảnh ổ ăn mòn xương viêm màng hoạt dịch khớp bàn –ngón chân Siêu âm khớp Hình ảnh đường đơi lắng đọng hạt Tophi quanh khớp SIÊU ÂM MỘT SỐ KHỚP Siêu âm khớp. .. khớp: biểu d? ?y màng hoạt dịch tang tưới máu • Ăn mịn xương bờ khớp , gai xương bờ khớp • Lắng đọng tinh thể sụn khớp, quanh khớp : ví dụ Gút Siêu âm khớp Hình ảnh tràn dịch khớp gối Siêu âm khớp. .. vị rách mạc Siêu âm Hình ảnh cắt dọc ngang mức khép bám vào khớp mu th? ?y vùng giảm âm dạng dịch  đứt hoàn toàn Siêu âm Hình ảnh bong chỗ nối mạc bụng chân Siêu âm Hình ảnh vị Siêu âm • Teo cơ: