Viêm não màng não Bệnh nhân nhiễm covid 19 Case report Bs.CKII Võ Hiếu Thành Ths.Bs. Lê Đình Vĩnh Phúc Bs. Phan Thanh Hải BN nam, 52 tuổi. ĐC: Q10, Tp HCM. BS: Bn được chẩn đoán viêm phổi do Covid 19 ngày thứ 15 điều trị tại BV. Khoảng 5 ngày nay: Bn lơ mơ, hay quên. Tình trạng càng tăng. Chỉ định Xn, CT ngực, MRI não (Hòa Hảo). Hiện Bn lơ mơ, không hợp tác tốt, không ho, không sốt, không khó thở. RT PCR sars cov2 (+) (CT: 30) TC: TBMMN 4 tháng. THA, ĐTĐ type 2
Viêm não - màng não/ Bệnh nhân nhiễm covid 19 Case report Bs.CKII Võ Hiếu Thành Ths.Bs Lê Đình Vĩnh Phúc Bs Phan Thanh Hải Lâm sàng - BN nam, 52 tuổi - ĐC: Q10, Tp HCM - BS: Bn chẩn đoán viêm phổi Covid 19 ngày thứ 15 điều trị BV Khoảng ngày nay: Bn lơ mơ, hay quên Tình trạng tăng Chỉ định Xn, CT ngực, MRI não (Hòa Hảo) Hiện Bn lơ mơ, không hợp tác tốt, không ho, không sốt, không khó thở RT PCR sars cov-2 (+) (CT: 30) - TC: TBMMN tháng THA, ĐTĐ type Xét nghiệm Xét nghiệm ECG ECG CT NGỰC CT NGỰC MRI NÃO LẦN MRI NÃO LẦN MRI NÃO LẦN MRI NÃO LẦN ĐIỀU TRỊ - Viêm phổi Covid-19 Viêm não- màng não THA Đái tháo đường type - Điều trị: Beta lactam (Meropenem), Quinolon (Levofloxacin) Kháng viêm An thần Hạ áp, hạ đường huyết, hạ mỡ máu, chống kết tập tiểu cầu, bù điện giải MRI NÃO LẦN MRI NÃO LẦN Bn lun (1) Bn lun (2) Stộphane K., Franỗois L., Jérome de Sèze, Jean-Christophe Ferré, et al “Brain MRI Findings in Severe COVID-19: A Retrospective Observational Study” Radiology 2020; 297:E242E251 Bn lun (3) Stộphane K., Franỗois L., Jộrome de Sèze, Jean-Christophe Ferré, et al “Brain MRI Findings in Severe COVID-19: A Retrospective Observational Study” Radiology 2020; 297:E242–E251 Bn lun (4) Stộphane K., Franỗois L., Jộrome de Sốze, Jean-Christophe Ferré, et al “Brain MRI Findings in Severe COVID-19: A Retrospective Observational Study” Radiology 2020; 297:E242–E251 Bàn luận (5) - Cơ chế tổn thương covid-19 lên não chưa rõ ràng - Có nhiều giả thuyết, có giả thuyết liên quan đến miễn dịch, viêm mạch máu nh Stộphane K., Franỗois L., Jộrome de Sốze, Jean-Christophe Ferrộ, et al “Brain MRI Findings in Severe COVID-19: A Retrospective Observational Study” Radiology 2020; 297:E242–E251 Bàn luận (6) - Triệu chứng thần kinh: nhức đầu, rối loạn ý thức, co giật, lơ mơ… - Điều trị: Phần lớn bệnh nhân cần điều trị đặc hiệu, đa số cải thiện Liang Huo, Kai- Li Xu, Hua Wang “Clinical features of SARS-CoV-2-associated encephalitis and meningitis amid COVID-19 pandemic” World J Clin Cases 2021 Feb 16;9(5):1058-1078 Bàn luận (7) - Xét nghiệm D- Dimer/ Bn Covid 19 cần thiết: kiểm soát biến chứng tắc mạch Mehrdad Rostami, Hassan Mansouritorghabeh “D-dimer level in COVID-19 infection: a systematic review” Expert Review of Hematology 2020 Vol 13 Issue 11: 1265-1275 Bàn luận (8) - Tăng Troponin T thường hay gặp bn Covid 19 - Nhiều chế giải thích tăng Troponin T - Cần hiểu rõ chế tổn thương tim: ngăn ngừa, điều trị, tiên lượng Gregorio T., Marco V., Davide C, Luigi B., Giovanni P., Dario W “Elevated Troponin in Patients With Coronavirus Disease 2019: Possible Mechanisms” J Card Fail 2020 Jun; 26(6): 470–475 Kết luận - Biến chứng thần kinh bn Covid-19 hay gặp Tổn thương não đa dạng - Hình ảnh tổn thương não MRI giúp tiên lượng bệnh - Troponin, D- Dimer cần thiết thực CÁM ƠN SỰ CHÚ Ý LẮNG NGHE CỦA QUÝ VỊ! ... Xét nghiệm ECG ECG CT NGỰC CT NGỰC MRI NÃO LẦN MRI NÃO LẦN MRI NÃO LẦN MRI NÃO LẦN MRI NÃO LẦN MRI NÃO LẦN ĐIỀU TRỊ - Viêm phổi Covid- 19 Viêm não- màng não THA Đái tháo đường type - Điều trị:... Disease 2 019: Possible Mechanisms” J Card Fail 2020 Jun; 26(6): 470–475 Kết luận - Biến chứng thần kinh bn Covid- 19 hay gặp Tổn thương não đa dạng - Hình ảnh tổn thương não MRI giúp tiên lượng bệnh. .. 2020; 297:E242–E251 Bàn luận (5) - Cơ chế tổn thương covid- 19 lên não chưa rõ ràng - Có nhiều giả thuyết, có giả thuyết liên quan đến miễn dịch, viêm mạch máu nh Stộphane K., Franỗois L., Jộrome