Liệu pháp thay thế Hormon tăng trưởng và cuộc cách mạng chống lão hóa ((Growth Hormone Replacement Therap and the new anti - ageing revolution) ) potx

HGH bổ sung sẽ có thể đảo ngược những triệu chứng âm tính kể trên, mang lại những biểu hiện tích cực, như phục hồi cơ bắp, giảm lượng mỡ thừa, làm săn da và giảm nếp nhăn, hồi phục tóc r

Liệu pháp thay thế hormôn tăng trưởng

và cuộc cách mạng chống lão hóa (Growth Hormone Replacement Therapy and the new anti - ageing revolution)

Đàm Trung Bảo*, Hoàng Tích Huyền**

* Trường Đại học Dược Hà Nội

** Trường Đại học Y Hà Nội

Liệu pháp thay thế hormon không chỉ là bổ sung estrogen cho phụ nữ sau mãn kinh (Estrogen

Replacement Therapy; ERT) Đây chỉ là một trường hợp cụ thể của liệu pháp thay thế hormon (Hormone Replacement Therapy; HRT) Ngoài estrogen, còn nhiều hormon khác mà sự bổ sung sẽ đem lại lợi ích lớn

(cũng có thể có những tác dụng phụ lớn!), ví dụ hormon tăng trưởng ở người (Human Growth Hormone; HGH)

Hiệu quả thần kỳ khi dùng HGH điều trị trẻ em bị lùn thì đã rõ, nhưng còn ít người biết đến ứng dụng liệu pháp HGH cho người cao tuổi Người già mà thiếu HGH nhiều, sẽ quá cân, béo bệu, yếu ớt, mơ màng chậm chạp, khó tập trung tư tưởng, mất ngủ HGH bổ sung sẽ có thể đảo ngược những triệu chứng âm tính kể trên, mang lại những biểu hiện tích cực, như phục hồi cơ bắp, giảm lượng mỡ thừa, làm săn da và giảm nếp nhăn, hồi phục tóc rụng, phục hồi màu tóc, tăng khả năng hoạt động của cơ thể, tăng cường năng lực giới tính, cải thiện cân bằng lipid - máu, phục hồi kích cỡ gan, tuỵ tạng, tim và các cơ quan khác mà đã bị thu teo theo tuổi tác, cải thiện thị giác, cải thiện trí nhớ, tăng hưng phấn, cải thiện giấc ngủ, ổn định huyết áp, tăng cung lượng và sức bền của tim, cải thiện chức năng miễn dịch

Nhà nội tiết học Daniel Rudman đã nhận định như sau: “Sự suy giảm của cơ thể cùng với tuổi già là điều không thể tránh khỏi, nhưng ngày nay chúng ta đã thấy rõ có thể ngăn ngừa, hạn chế, thậm chí còn có thể đảo

ngược được một số bất lợi của quá trình này” (Tạp chí New England J Med.; 323 (1990): 1 - 6)

i Đại cương về HGH

HGH được tạo từ tuyến yên HGH nhiều nhất

vào lúc đứa trẻ lớn nhanh Khi được sản xuất ra,

HGH tồn tại trong máu một thời gian ngắn, rồi bị

gan giữ lại và chuyển hoá thành các yếu tố tăng

trưởng Yếu tố tăng trưởng quan trọng nhất là “yếu

tố tăng trưởng giống insulin - 1 (Insulin - like

Growth Factor - 1; IGF - 1) còn gọi là

somatomedin - C Các yếu tố tăng trưởng sẽ tạo ra

trực tiếp những lợi ích của HGH

Lúc đầu, HGH được chiết từ tuyến yên của

người chết Sau đó, thấy chế phẩm này có thể gây

bệnh Creutzfield - Jacob, nên không dùng được

Tháng 6 - 2000, đã chế tạo thành công loại HGH

tái tổ hợp dùng rất an toàn HGH tái tổ hợp này đã

được Cơ quan Thực - Dược phẩm (FDA) Hoa Kỳ

duyệt, cho phép dùng cho người lớn khi có hội

chứng thiếu hụt HGH (tức somatotropin) do bị

bệnh ở tuyến yên, vùng dưới đồi hoặc có tổn hại các tuyến đó do xạ trị, phẫu thuật…

FDA Hoa Kỳ còn duyệt HGH để chống lão hoá, vì sự giảm nồng độ HGH ở người cao tuổi chính là do suy tuyến yên Liều lượng tiêm HGH

được quyết định thông qua định lượng IGF - 1 và phải tiêm HGH sao cho đưa được hàm lượng IGF -

1 trong máu về giá trị vẫn có vào thời còn trẻ trung (30 - 40 tuổi) và không được vượt quá giá trị đó

ii liên quan giữa tuổi già với sự giảm sản sinh HGH

Tuổi trẻ tràn đầy sức sống sẽ sản xuất hàng ngày một lượng lớn HGH, nhưng bắt đầu từ lứa tuổi 30 đã có báo động về mức HGH hàng ngày

Từ tuổi 21 đến tuổi 61, cụ thể sự sản xuất HGH đã giảm xuống một tỷ lệ đáng buồn là 80% Từ tuổi

60, hàm lượng HGH chỉ xấp xỉ bằng 1/4 của tuổi

20 (xem sơ đồ), biểu hiện của sự già nua càng rõ:

Vậy HGH giảm có là nguyên nhân của sự lão

hoá không, hay chỉ là kết quả của quá trình này?

Daniel Rudman đã công bố công trình đầu tiên

sử dụng HGH cho người cao tuổi, kết quả rất hấp

dẫn: Những người tiêm HGH như “hồi xuân” về

nhiều chỉ tiêu, ví dụ đã giảm 14% lượng mỡ thừa,

tăng thêm được 8,8% khối nạc mà không cần tập

luyện và thay đổi khẩu phần, thể hình như được tạc

lại: trước khi nghiên cứu thì béo bệu, sau đó khoẻ

mạnh, nở nang, rắn chắc, những chỉ số hoá sinh và

huyết học cũng được cải thiện đáng kể

Tạp chí New Engl J Med nổi tiếng về “khó

tính, nghiệt ngã” cũng phải thốt lên: “Kết quả của

việc tiêm HGH trong 6 tháng trên sự giảm khối

lượng mỡ và tăng khối lượng cơ (nạc) đã đưa

những đại lượng này trở về các giá trị của 10 đến

20 năm trước đó!”

Sau đó, một số nhà khoa học đã lắp lại những

nghiên cứu dùng HGH cho lứa người cao tuổi và

đạt được các kết quả tương tự

Dưới đây, xin tóm tắt một số kết quả đáng chú ý:

iii Tác dụng của liệu pháp thay thế hormôn tăng trưởng

1 HGH giúp tăng cường hệ miễn dịch

ở người cao tuổi, tuyến ức (có chức năng quan trọng trong việc hình thành tính miễn dịch) bị teo lại, đến tuổi 60 khó có thể tìm được tuyến này do teo lại quá nhỏ Tuyến ức teo kéo theo khả năng miễn dịch yếu đi Keith Kelley (Đại học Illinois)

đã chứng minh khi tiêm HGH cho súc vật thí nghiệm già, thì tuyến ức lớn lên Các nhà khoa học Israel làm lại nghiên cứu này, đã khẳng định kết luận của Kelley là chính xác, đồng thời còn nhận thấy HGH có những tác dụng khác:

- Tăng sản sinh kháng thể

- Tăng sản sinh lymphô bào T và IL - 2

- Tăng hoạt tính của tế bào NK

- Kích thích các đại thực bào chống vi khuẩn

- Tăng sản sinh hồng cầu

2 HGH trên hệ tim mạch:

Liệu pháp thay thế hormon tăng trưởng (HRT)

bảo vệ được hệ tim mạch theo nhiều con đường:

làm giảm mỡ, đặc biệt mỡ bụng (béo trung tâm),

làm giảm LDL cholesterol và tăng HDL

cholesterol, hạ huyết áp tâm trương 10% (không

làm thay đổi huyết áp tâm thu)

Vào tháng 6 - 2002, các nhà nghiên cứu ở

Toronto (Canada) đã tổng kết công trình nghiên

cứu dùng HGH cho 115 người cao tuổi Kết quả

như sau:

- Khối lượng cơ (nạc) tăng trung bình 2,1 kg

- Khối lượng mỡ giảm trung bình 2,8 kg

- Chức năng tâm thu thất cải thiện đáng kể

- Phân suất tống máu (EF) trước thấp, sau trở về

bình thường

Như vậy, người cao tuổi có những biển đổi sinh

học bất lợi do giảm sự sản sinh HGH, nhưng các

biến đổi này có thể được đảo ngược khi dùng liệu

pháp thay thế HGH

3 HGH hồi phục chức năng phổi:

Tiêm HGH cải thiện chức năng tim phổi, nên

tăng khả năng lao động, thể lực dẻo dai hơn, tăng

hấp thụ oxy, tăng thể tích tâm thu và hiệu suất tim

HGH rất có triển vọng trong điều trị tràn khí và

bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD)

4 HGH và cấu tạo xương:

Tỷ trọng xương ở khớp hông, ở đốt sống lưng

tăng đáng kể nếu dùng HGH

5 HGH cải thiện các điều kiện hoạt động

của não và hệ thần kinh:

Dùng HGH sẽ cảm thấy khoẻ mạnh, dễ chịu,

nhờ HGH chống trầm cảm ở não, làm tăng β -

endorphin, giảm dopamin (là chất gây cảm giác

kích thích), làm giảm stress, giúp tự tin, tập trung

tư tưởng HGH ngăn chặn và đảo ngược sự suy

giảm trí nhớ và khả năng nhận thức, làm tăng sự

điều hoà và sự chuẩn xác trong vận động HGH và

IGF - 1 có triển vọng điều trị bệnh thoái hoá thần

kinh, các bệnh thần kinh biên, bệnh xơ cứng cột bên teo cơ, có thể có ích trong điều trị bệnh Alzheimer HGH làm giảm nhẹ độc tính các thuốc chống ung thư cisplatin, vincristin trên hệ thần kinh HGH kích thích sự sinh trưởng bao myelin ở

tế bào thần kinh, nên có thể chữa bệnh xơ cứng rải rác

6 HGH tạc lại thể hình:

HGH làm giảm mỡ, tăng khối lượng cơ (nạc), làm cho cơ thể thanh thoát, gọn gàng và như trẻ lại

Mỡ giảm chủ yếu ở vùng bụng, sẽ làm giảm nguy cơ bệnh tim mạch và các bệnh khác Nhiều nghiên cứu chứng tỏ liệu pháp thay thế HGH là liệu pháp tốt nhất để giảm béo Chủ yếu chỉ giảm khối lượng

mỡ, còn khối lượng cơ (nạc) lại tăng

Béo phì ức chế sự sản sinh HGH: Nồng độ insulin cao cũng ức chế sinh HGH và điều này xảy

ra ở những người có kháng insulin khi tiểu đường týp II Khi đó, tiêm HGH sẽ cải thiện được sự chuyển hoá đường, nên rất có lợi cho bệnh nhân tiểu đường

ậ Cho tới nay, trên toàn thế giới đã có hơn 20.000 công trình nghiên cứu ứng dụng HGH trên lâm sàng cho người cao tuổi, đã khẳng định sự giảm sút không thể tránh khỏi ở tuổi xế chiều trong sản xuất HGH đã dẫn tới những trạng thái bệnh lý sau: teo và yếu cơ, tăng cân không giải thích được (nhất là tăng mỡ bụng), kém tập trung

và khó ngủ, da nhăn và khô, suy nhược thần kinh

và thể lực, tăng huyết áp liên quan tới tuổi già, rối loạn lipid - máu, kém tự tin, giảm sức chịu đựng, giảm khả năng sinh lý, đau khớp, giảm khả năng rèn luyện, loãng xương, tiểu đường, béo phì, rối loạn thần kinh - cơ, đề kháng với insulin, vết thương lâu lành…

7 So sánh lợi ích và nguy cơ của liệu pháp thay thế HGH:

Liệu pháp dùng hormon dài hạn thường gây ra những tác dụng phụ không lường trước được, như với liều cao, gặp hội chứng ống quay cổ tay, viêm khớp, tăng huyết áp, dây thanh âm dầy lên, phù nề

ở chân, đàn ông bị to vú, loãng xương, bất lực về

tình dục, bệnh to cực (to xương đầu, tay chân) và

một số triệu chứng giống tiểu đường

Mặt khác, ở những người ung thư vú (nữ) và

ung thư tuyến tiền liệt (nam) thường có hàm lượng

IGF - 1 cao trong huyết tương (ta chú ý HGH

chuyển thành IGF - 1 ở gan) Tờ báo The Lancet

(1998) cho thấy những người có hàm lượng HGH

cao nhất có nguy cơ ung thư vú cao gấp 7 lần so

với những người có hàm lượng thấp nhất Tờ

Science (1998) cũng thấy có mối tương quan như

vậy đối với ung thư tuyến tiền liệt

Như vậy, liệu pháp HGH có những lợi ích rất

lớn, nhưng những nguy cơ tiềm năng cũng nghiêm

trọng Giá thành của thuốc còn quá đắt: tiền thuốc

cần trung bình cho một năm là 20.000 đô - la !

Vì vậy, các nhà khoa học đã tiếp cận vấn đề

theo một hướng khác: Hướng tìm các chất kích

thích giải phóng HGH hay các yếu tố tăng trưởng ở

người

8 Các yếu tố tăng trưởng ở người (human

Growth factors; hGf)

Tại sao khi già, cơ thể lại sản sinh ra ít HGH?

Nhằm giải đáp vấn đề này, người ta đã nhận thấy

rằng khi già, tuyến yên vẫn có thể sản ra nhiều

HGH như thuở thanh xuân Sự giảm lượng HGH

tiết ra ở người già có thể do nhiều nguyên nhân,

như:

- Sinh ra quá nhiều somatostatin trong cơ thể, là

chất ức chế tổng hợp HGH

- Có trục trặc trong sự truyền tín hiệu đến các tế

bào tuyến yên để lệnh cho những tế bào này sản

xuất ra HGH

Trong cơ thể, những chất chuyển hoá của HGH

có tác dụng như IGF - 1 (somatomedin C) là những

yếu tố tăng trưởng (hGf) Ngoài ra, có thể một số

cytokin cũng có tác dụng này

Đặc biệt, có một số chất nội sinh hay ngoại sinh

còn kích thích sự sản sinh HGH, có thể do ức chế

somatostatin hoặc do cải thiện sự truyền tín hiệu

sản xuất HGH đến tuyến yên Những chất nội sinh

như vài hormôn Các chất mang từ ngoài vào như

một số vitamin, muối khoáng, acid amin, dược liệu…

Nếu xét riêng từng chất, thì các chất chỉ có tác dụng kích thích sản sinh HGH rất yếu Nhưng khi kết hợp nhiều chất lại theo tỷ lệ thích hợp, tác dụng kích thích có thể có giá trị đáng kể So với HGH, chúng rẻ hơn nhiều

Đọc qua thành phần các biệt dược trên, ta thấy các chất sau đây hay có mặt nhất trong đó:

Các vitamin: A, B5, B12, acid folic, inositol hexanicotinat

Các nguyên tố khoáng: Iod, Chrom, Magnesi,

kẽm

Các acid amin: Glutamin, carnitin, arginin,

acid gamma amino butyric (GABA), taurin, lysin, ornithine alpha ketoglutarat

Các hormon: DHEA, pregnenolon, melatonin Chất sinh học: Sữa non, alpha glyceryl

phosphoryl choline

Dược liệu: Nhân sâm (Panax ginseng), Hoàng

kỳ (Astragalus membranaceus), Đương quy (Angelica sinensis), Hà thủ ô (Polygonum

multiflorum), Thích tật lê (gai ma vương) (Tribulus terrestris), Táo tàu (Ziziphus jujuba), Cúc gai hoa

tía (Silybum marianum), Ngũ vị tử (cao) (Schisandra chinensis), Địa cốt bì (câu kỷ) (Lycium Chinese Mill), Coleus forskohlii,

Griffonia simplicifolia, Withania somniferum (rễ), Dioscorea villosa

9 Somatoplex kích thích tiết HGH

Somatoplex là một sản phẩm bổ sung đã được chứng minh có tác dụng kích hoạt tuyến yên phục hồi vốn HGH, giúp chống các tác động âm tính của tuổi già

Somatoplex là kết hợp hiệp đồng giữa 3 thành phần dưới đây, đã có thể hỗ trợ làm tăng ở người

11 - 51% hàm lượng HGH:

1 Alpha - GPC: chiết xuất từ đậu nành; ở

người và động vật, làm tăng tiết HGH từ tuyến yên,

có thể do ức chế sự sản sinh quá thừa somatostatin

ở vùng dưới đồi

2 Immunolin: các thuốc dạng xịt và dạng bột

chống lão hóa thông thường chỉ kích thích sản xuất

HGH Điều này cần, nhưng chưa đủ, vì còn cần

thúc đẩy hệ miễn dịch của cơ thể, để đạt được sức

khỏe sung mãn Sữa immunolin chiết xuất từ sữa

non, sẽ cung cấp hàng loạt các globulin miễn dịch,

nhằm duy trì hệ miễn dịch mạnh mẽ, an toàn, tự

nhiên

3 Somabol: là các yếu tố tăng trưởng, chiết từ

lòng đỏ trứng, có vai trò hướng dẫn chất dinh

dưỡng đến vị trí đích của sự trao đổi chuyển hóa tế

bào Những yếu tố tăng trưởng do cơ thể sản xuất

ra một cách tự nhiên rất cần cho tạo vẻ thanh xuân

của chúng ta Nhờ quá trình sản xuất tiên tiến, từ

lòng đỏ trứng, đã chiết ra một loạt yếu tố tăng

trưởng, như EGF, FGF, TGF

Somatoplex không phải là hormon, thuốc này

không chứa hormôn tăng trưởng hoặc bất kỳ một

loại hormon nào khác Somatoplex được bào chế từ

3 thành phần chủ yếu nêu trên, chiết xuất từ đậu

nành, sữa non và lòng đỏ trứng, sẽ kích thích tuyến

yên hồi phục sản xuất hormon tăng trưởng, vì vậy

có thể dùng dài ngày mà không có độc tính

Người nào có càng nhiều vấn đề về sức khỏe,

thì lợi ích của Somatoplex càng rõ, càng đến

nhanh, như người cao tuổi yếu cơ, tăng huyết áp,

đau khớp, rối loạn lipid máu, tiểu đường

Kinh nghiệm cho thấy chỉ mới sau 2 ngày dùng

Somatoplex đã bắt đầu có giấc ngủ sâu, sáng thức

dậy cảm thấy sảng khoái hơn Những tuần tiếp

theo, khả năng sinh lý, sức sống, đau khớp, sự tập

trung trí óc và thể lực đã được cải thiện Sau 100

ngày liên tục dùng thuốc đã thấy tình trạng da khá

hơn Sau 150 ngày, hầu hết các vấn đề về sức khỏe

và sự khó ở đã thật sự được cải thiện

Sự duy trì hiệu lực của Somatoplex còn phụ

thuộc tất nhiên về lối sống, như thường xuyên tập

luyện thể dục, chế độ dinh dưỡng chuẩn (ít chất bột, tăng cá, rau, quả v v )

Kết luận Dùng HGH cho những người cao tuổi với mục

đích làm chậm, thậm chí đảo ngược một số quá trình thoái hóa ở tuổi già hiện đang được nghiên cứu rất nhiều và đã đạt được nhiều kết quả đáng khích lệ Vì thuốc rất đắt, và những tác dụng phụ khi sử dụng lâu dài cũng chưa được nghiên cứu kỹ, nên liệu pháp HGH cho người cao tuổi vẫn chỉ

được dùng ở quy mô hạn chế

Vì vậy, người ta đã nghiên cứu những chất có tác dụng kích thích cơ thể sản sinh HGH, có tính sinh lý hơn và không độc Đã phát hiện một số chất như một vài vitamin, hormon, acid amin, và

đặc biệt là một số dược liệu thể hiện tác dụng kích thích sinh sản HGH, kết hợp nhiều chất theo một

tỷ lệ thích hợp thì tác dụng này là đáng kể Somatoplex là sản phẩm kích hoạt tuyến yên bắt

đầu được dùng rộng rãi ở trên thế giới và nước ta,

và có nhiều triển vọng

Tài liệu tham khảo chính:

1 Klatz, R.; Goldman, R (2003): The New

anti - aging Revolution; Basic Health Publications, Inc; North Bergen, N J 07047; 3 Edition

2 Rudman, D (1990): New Engl J Med.;

323: 1 - 6

3 Tài liệu thông tin khoa học của Công ty Dược phẩm VesPro Somatoplex (2003)