Bài 15 gãy xương vùng cổ bàn chân

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ CHỈNH HÌNH BM NGOẠI CHẤN THƯƠNG GÃY XƯƠNG VÙNG CỔ BÀN CHÂN Bs Trần Nguyễn Anh Duy Mục tiêu Trình bày phân loại gãy mắt cá phương pháp điều trị loại gãy mắt cá Trình bày phương pháp chẩn đốn điều trị gãy xương gót Trình bày phương pháp chẩn đốn điều trị gãy xương bàn ngón GÃY MẮT CÁ • Ảnh hưởng đến linh hoạt cổ chân • Ảnh hưởng đến hệ thống dây chằng gây vững cổ chân Giải phẫu liên quan Mắt cá sau Giải phẫu liên quan Gọng chày mác Phân loại Denis-Weber • Năm 1949, Denis giới thiệu • Năm 1972, Weber cải tiến sử dụng đến • Nguyên tắc bảng phân loại dựa vào vị trí gãy xương mác so với khớp chày mác Weber A  Mắt cá với đường gãy ngang vị trí phía khớp chày mác  Mắt cá khơng gãy gãy chéo, dọc Mắt cá sau bị gãy không gãy  Trong loại gãy này, dây chằng Delta, khớp chày mác dưới, màng gian cốt không bị tổn thương Weber B  Mắt cá gãy chéo xoắn từ lên ngang với khớp chày mác  Phía mắt cá ln ln bị tổn thương, đứt dây chằng Delta gãy mắt cá với vị trí gãy thấp trần chày  Dây chằng chày mác trước bị đứt bong nơi bám 50% trường hợp Mắt cá sau gãy khơng Weber C  Vị trí gãy xương mác cao so với khớp chày mác dưới, với đường gãy chéo gãy nhiều mảnh  Ln ln có tổn thương gãy mắt cá đứt dây chằng Delta  Dây chằng chày mác trước chắn bị đứt bong nơi bám, màng gian cốt bị rách từ lên đến ngang vị trí gãy xương mác, mắt cá sau gãy khơng ... tháo sau tuần bắt đầu tập để tránh gãy vít GÃY XƯƠNG GĨT • Chiếm khoảng 60% gãy xương vùng cổ bàn chân • Những vấn đề như viêm khớp và giảm biên độ vận động bàn chân cịn sau điều trị 1 Giải phẫu... lên đến ngang vị trí gãy xương mác, mắt cá sau gãy khơng Lâm sàng • Cơ năng: đau, nề vùng cổ chân, khơng lại • Thực thể: o Đặc hiệu với bàn chân xoay o Dấu nhát rìu 1/3 cẳng chân o Nếu đến muộn... Trình bày phân loại gãy mắt cá phương pháp điều trị loại gãy mắt cá Trình bày phương pháp chẩn đốn điều trị gãy xương gót Trình bày phương pháp chẩn đốn điều trị gãy xương bàn ngón GÃY MẮT CÁ • Ảnh