Cac pp dieu tri gay xuong

CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ GÃY XƯƠNG TS.BS NGUYỄN THÀNH TẤN Phó trưởng Bộ mơn CTCH ĐT: 0989.017.503 Email: nttan@ctump.edu.vn ĐẠI CƯƠNG  Mục đích điều trị gãy xương làm cho liền xương PHCN xương gãy  Có nhiều PP điều trị gãy xương  Sử dụng dụng cụ để cố định lại xương gãy (kết hợp xương = KHX), giúp cho xương gãy lành theo định hướng cách làm phổ biến  Có nhiều loại phương tiện KHX, tuỳ theo tổn thương mà chọn loại dụng cụ KHX thích hợp Nguyên tắc chung    Nắn chỉnh Bất động Tập vận động Mục tiêu: Liền xương… Phục hồi chức năng… NẮN CHỈNH  Nắn chỉnh kín (mù C.Arm)  Nắn chỉnh mở (rộng tối thiểu)  Nắn chỉnh GP (anatomical or axial reduction)  Hết DL DL cho phép BẤT ĐỘNG  Nguyên tắc: Vững chắc, liên tục, đủ thời gian  Trực tiếp gián tiếp  Vững tương đối tuyệt đối  Bảo vệ nguồn mạch nuôi dưỡng TẬP VẬN ĐỘNG  Từ nhẹ đến nặng  Càng sớm tốt  Có thể phối hợp chủ động thụ động  Có thể vô cảm để giảm đau tập CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ GÃY XƯƠNG  CÁC PHƯƠNG PHÁP BẢO TỒN PHƯƠNG PHÁP BÓ BỘT  Chỉ định - Gãy xương ko DL, DL DL mà tiên lượng nắn chỉnh - Tiên lượng DL thứ phát - Áp dụng chủ yếu TE  Kỹ thuật: nguyên tắc vàng Boehler QUY TRÌNH NẮN  Vơ cảm  Để chi tư trung tính  Nắn đoạn xa theo đoạn gần  Dùng hai lực ngược chiều  Trình tự nắn - Chồng + Gập góc - Sang bên - Xoay - Điều chỉnh DL xa BIẾN CHỨNG – HẠN CHẾ PP    Trong lúc nắn  Sốc thuốc tê  Tổn thương mạch máu, TK Trong mang bột  Chèn ép bột  Dị ứng  Di lệch thứ phát  Can lệch, CLX, KG HC RLDD ...ĐẠI CƯƠNG  Mục đích điều trị gãy xương làm cho liền xương PHCN xương gãy  Có nhiều PP điều trị gãy xương  Sử dụng dụng cụ để cố định lại xương gãy (kết hợp xương = KHX), giúp cho... chiều  Trình tự nắn - Chồng + Gập góc - Sang bên - Xoay - Điều chỉnh DL xa BIẾN CHỨNG – HẠN CHẾ PP    Trong lúc nắn  Sốc thuốc tê  Tổn thương mạch máu, TK Trong mang bột  Chèn ép bột  Dị... Chỉ định điều trị thực thụ - Áp dụng: Ko thể mổ - KT: điều chỉnh DL lúc kéo BIẾN CHỨNG – HẠN CHẾ PP   Biến chứng  Sốc thuốc tê  Vỡ xương, tổn thương mạch máu, TK  NK chân đinh  Viêm phổi,