Các phương pháp điều trị gãy xương

CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ GÃY XƯƠNG TS BS NGUYỄN THÀNH TẤN Phó trưởng Bộ môn CTCH ĐT 0989 017 503 Email nttan@ctump edu vn ĐẠI CƯƠNG ❖ Mục đích điều trị gãy xương là làm cho liền xương và PHCN xương gã[.]

CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ GÃY XƯƠNG TS.BS NGUYỄN THÀNH TẤN Phó trưởng Bộ mơn CTCH ĐT: 0989.017.503 Email: nttan@ctump.edu.vn ĐẠI CƯƠNG ❖ Mục đích điều trị gãy xương làm cho liền xương PHCN xương gãy ❖Có nhiều PP điều trị gãy xương ❖Sử dụng dụng cụ để cố định lại xương gãy (kết hợp xương = KHX), giúp cho xương gãy lành theo định hướng cách làm phổ biến ❖ Có nhiều loại phương tiện KHX, tuỳ theo tổn thương mà chọn loại dụng cụ KHX thích hợp Nguyên tắc chung ❖ Nắn chỉnh ❖ Bất động ❖ Tập vận động Mục tiêu: Liền xương… Phục hồi chức năng… NẮN CHỈNH ❖ Nắn chỉnh kín (mù C.Arm) ❖ Nắn chỉnh mở (rộng tối thiểu) ❖ Nắn chỉnh GP (anatomical or axial reduction) ❖ Hết DL DL cho phép BẤT ĐỘNG ❖ Nguyên tắc: Vững chắc, liên tục, đủ thời gian ❖ Trực tiếp gián tiếp ❖ Vững tương đối tuyệt đối ❖ Bảo vệ nguồn mạch nuôi dưỡng TẬP VẬN ĐỘNG ❖ Từ nhẹ đến nặng ❖ Càng sớm tốt ❖ Có thể phối hợp chủ động thụ động ❖ Có thể vơ cảm để giảm đau tập CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ GÃY XƯƠNG CÁC PHƯƠNG PHÁP BẢO TỒN ❖ PHƯƠNG PHÁP BÓ BỘT ➢ Chỉ định - Gãy xương ko DL, DL DL mà tiên lượng nắn chỉnh - Tiên lượng DL thứ phát - Áp dụng chủ yếu TE ➢ Kỹ thuật: nguyên tắc vàng Boehler QUY TRÌNH NẮN ❖ Vơ cảm ❖ Để chi tư trung tính ❖ Nắn đoạn xa theo đoạn gần ❖ Dùng hai lực ngược chiều ❖ Trình tự nắn - Chồng + Gập góc - Sang bên - Xoay - Điều chỉnh DL xa BIẾN CHỨNG – HẠN CHẾ PP ❖ Trong lúc nắn ➢ Sốc thuốc tê ➢ Tổn thương mạch máu, TK ❖ Trong mang bột ➢ Chèn ép bột ➢ Dị ứng ➢ Di lệch thứ phát ➢ Can lệch, CLX, KG ❖ HC RLDD ... điều trị gãy xương làm cho liền xương PHCN xương gãy ❖Có nhiều PP điều trị gãy xương ❖Sử dụng dụng cụ để cố định lại xương gãy (kết hợp xương = KHX), giúp cho xương gãy lành theo định hướng cách... sống! CÁC PHƯƠNG PHÁP BẢO TỒN (tt) ❖ PHƯƠNG PHÁP KHÁC ➢ Nẹp tre ➢ Nẹp vải CÁC PHƯƠNG PHÁP PHẪU THUẬT ❖ PHƯƠNG PHÁP KHX NẸP VÍT ➢ Chỉ định - Gãy xương chi - Gãy vùng đầu xương CÁC PHƯƠNG PHÁP PHẪU... chủ động thụ động ❖ Có thể vơ cảm để giảm đau tập CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ GÃY XƯƠNG CÁC PHƯƠNG PHÁP BẢO TỒN ❖ PHƯƠNG PHÁP BÓ BỘT ➢ Chỉ định - Gãy xương ko DL, DL DL mà tiên lượng nắn chỉnh - Tiên