File ngân hàng ngoại bl 3

MỤC LỤC Bài Sỏi tiết niệu Bài Chấn thương thận kín 32 Bài Chấn thương niệu đạo 48 Bài Vỡ bàng quang 63 Bài Tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt 78 Bài Ung thư tuyến tiền liệt 94 Bài Dị tật tiết niệu 110 Bài U thận 118 Bài Chấn thương sọ não 132 Bài 10 Vết thương sọ não 165 Bài 11 Chấn thương dây thần kinh ngoại biên 181 Bài 12 Chấn thương cột sống 199 Bài 13 U não 229 Bài 14 Đại cương u tủy 244 BÀI SỎI TIẾT NIỆU MỤC TIÊU Trình bày nguyên nhân hình thành sỏi niệu phân loại sỏi Nêu diễn biến ảnh hưởng sỏi đường niệu Chẩn đoán sỏi thận – niệu quản – bàng quang Biết áp dụng phương pháp can thiệp sỏi niệu CÂU HỎI TRẮC NGHIỆM Mục tiêu Trình bày nguyên nhân hình thành sỏi niệu phân loại sỏi Mức độ 1: Nhớ, hiểu Câu Sỏi đóng khn sát vào bể thận đài thận, ta gọi là: a Nephrocalcinose b Sỏi quan c Sỏi san hô * d Sỏi cystine Câu Sỏi san hơ là: a Sỏi đóng khn vào bể thận b Sỏi đóng khn vào đài thận bé c Sỏi đóng khn vào đài thận lớn d Sỏi đóng khn vào bể thận đài thận * Câu Tỷ lệ sỏi niệu Hoa Kỳ là: a 5-10% b 10-15% * c 20-35% d 30-35% Câu Nguyên nhân làm tăng nồng độ calci nước tiểu: a Suy giáp b Gãy xương lớn bất động lâu ngày * c Thiếu vitamin D d Cả câu Câu Nguyên nhân không làm tăng nồng độ calci nước tiểu: a Suy giáp * b Thừa vitamin D c Gãy xương lớn bất động lâu ngày d Sử dụng corticoid Câu Nguyên nhân làm tăng nồng độ calci nước tiểu: a Suy giáp b Sử dụng corticoid * c Thiếu vitamin D d Cả câu Câu Nguyên nhân không làm tăng nồng độ calci nước tiểu: a Cường giáp b Thiếu vitamin D * c Gãy xương lớn bất động lâu ngày d Sử dụng corticoid Câu Nguyên nhân làm tăng nồng độ calci nước tiểu: a Cường giáp b Sử dụng corticoid c Thừa vitamin D d Cả câu * Câu Lý thuyết hình thành sỏi sử dụng là: a Lý thuyết tạo nhân b Lý thuyết ức chế tinh thể c Thuyết Genome SLC26A6 d Tất thuyết * Câu 10 Chất sau chất tạo sỏi: a Canxi b Oxalat c Nephrocalcin * d Cystin Câu 11 Chất sau chất tạo sỏi: a Canxi b Oxalat c Cystin d Cả chất * Câu 12 Lý thuyết giải thích tượng số bệnh nhân thiếu số chất bị sỏi là: a Lý thuyết tạo nhân b Lý thuyết ức chế tinh thể * c Thuyết gen SLC26A6 d Khơng thuyết giải thích Câu 13 Những nguyên nhân làm sỏi niệu bị vướng lại: a Hình dạng viên sỏi b Những chỗ hẹp đường tiết niệu c Cả a b * d Cả a b sai Câu 14 Những nguyên nhân làm sỏi niệu bị vướng lại: a Độ cứng viên sỏi b Những chỗ hẹp đường tiết niệu * c Cả a b d Cả a b sai Câu 15 Những nguyên nhân làm sỏi niệu bị vướng lại: a Độ cứng viên sỏi b Hình dạng viên sỏi * c Cả a b d Cả a b sai Câu 16 Dùng nhiều vitamin D tăng nguy sỏi niệu, nguyên nhân là: a Tăng nồng độ phosphat b Tăng nồng độ canxi * c Tăng nồng độ oxalat d Giảm acid uric Câu 17 Sỏi niệu xảy trước tuổi: a 20 * b 25 c 30 d 35 Câu 18 Giảm số lượng vi khuẩn Oxalobacter fomigens làm tăng nguy sỏi niệu Nguyên nhân là: a Vi khuẩn làm giảm hấp thu Oxalat * b Vi khuẩn làm acid hóa nước tiểu c Cả a,b d Cả a,b sai Câu 19 Chất chủ yếu hình thành nên sỏi cản quang: a Oxalat b Acid uric c Calci * d Tất Câu 20 Chất chủ yếu hình thành nên sỏi khơng cản quang: a Oxalat b Acid uric * c Calci d Tất Câu 21 Vòng xoắn bệnh lý sỏi niệu: a Sỏi  Tắc nghẽn  Nhiễm trùng * b Sỏi  Nhiễm trùng  Tắc nghẽn c Nhiễm trùng  Tắc nghẽn  Sỏi d Tất sai Câu 22 Yếu tố nguy hình thành sỏi niệu, chọn câu sai: a Thừa nắng thiếu nước b Vận động nhiều * c Bất thường giải phẫu d Có thai Câu 23 Tỷ lệ calci chiếm trường hợp sỏi niệu: a 5060% b 60-70% c 70-80% * d 80-90% Câu 24 Chọn nhận định đúng: a Nguyên nhân hình thành sỏi niệu cản quang tăng acid uric máu b Sỏi Calci chiếm khoảng 20 – 30% sỏi tiết niệu c Thừa nắng, thiếu nước yếu tố nguy hình thành sỏi tiết niệu * d Sử dụng rượu bia nguyên nhân gây sỏi tiết niệu Câu 25 Một số yếu tố hình thành sỏi tiết niệu: a Thừa nắng, thiếu nước b Ngồi nhiều, bất động lâu c Bất thường giải phẫu học d Tất yếu tố * Câu 26 Một số bất thường giải phẫu học dẫn tới hình thành sỏi, ngoại trừ: a Thận xoay dang dở b Thận móng ngựa c Có thai d Thận độc * Câu 27 Các loại sỏi tiết niệu: a Sỏi canxi sỏi phospho b Sỏi canxi sỏi acid uric c Sỏi cản quang không cản quang d Sỏi nhiễm trùng sỏi không nhiễm trùng Mức độ 2: Vận dụng, phân tích Câu Độ tuổi mắc sỏi niệu trung bình nam giới là: a 3069 * b 40-69 c 50-79 d 60-79 Câu Độ tuổi mắc sỏi niệu trung bình nữ giới là: a 3069 b 40-69 c 50-79 * d 60-79 Câu Sỏi thận tạo thành nhiễm khuẩn có đặc điểm sau, trừ một: a Thành phần gồm Phosphate, Amoniac, Magnesie b Do vi khuẩn Proteus, Pseudomonas, Klebsiella gây rara c Tạo thành môi trường kiềm * d Tạo thành môi trường acid Câu Thợ máy, đầu bếp nghề có tỷ lệ sỏi niệu cao ngành khác : a Độ tuổi trung bình người làm nghề nghiệp cao b Do hầu hết công nhân nam c Do sắc tộc nhóm nghề hầu hết Mỹ da trắng d Do môi trường làm việc có nhiệt độ cao * Câu BMI cao có nhiều nguy sỏi niệu Nguyên nhân do: a Người có BMI cao tiết nhiều oxalat, acid uric b Mức độ siêu bão hòa acid uric tăng BMI tăng c Cả a,b * d Cả a,b sai Câu BMI cao có nhiều nguy sỏi niệu Nguyên nhân do: a Người có BMI cao tiết nhiều oxalate, acid uric b Mức độ siêu bão hòa acid uric tăng BMI tăng c Cả a,b * d Cả a,b sai Câu Đâu KHƠNG phải yếu tố nguy hình thành sỏi niệu: a Thận móng ngựa b Nang thận * c Thận xoay dang dở d Hẹp niệu quản Câu Sỏi urat tiết niệu hình thành do: a Tăng chuyển hóa purine từ protein động vật b Uống nhiều rượu bia c a,b * d a,b sai Câu Các nguyên nhân hình thành sỏi bàng quang, NGOẠI TRỪ: a Bàng quang thần kinh b Tăng sản tuyến tiền liệt c Đặt thông tiểu lâu ngày d Bàng quang tăng hoạt * Câu 10 Sỏi acid uric có đặc tính sau, ngoại trừ: a Cản quang * b Dễ tan môi trường kiềm c Dễ kết tinh môi trường acid d Dễ xuất tăng chuyển hóa purine thể Câu 11 Sỏi niệu quản có đặc tính sau, ngoại trừ: a 80% từ thận rơi xuống b Sỏi bên nguy hiểm gây vơ niệu c Sỏi bên nguy hiểm gây bí tiểu * d Có thể dẫn tới hư hại chức thận bên bị sỏi Mức độ 3: Tổng hợp, đánh giá Câu Hypocitraturia tình trạng giảm nồng độ citrate nước tiểu Các bệnh nhân mắc rối loạn xem có nguy mắc sỏi niệu Các tác giả dựa vào thuyết để giải thích cho mối liên quan trên: a Lý thuyết tạo nhân b Lý thuyết ức chế tinh thể c Lý thuyết genome SLC26A6 d Cả lý thuyết khơng thể giải thích * Câu Lý thuyết giải thích tượng số bệnh nhân thiếu số chất bị sỏi niệu Đó thuyết nào: a Lý thuyết tạo nhân b Lý thuyết ức chế tinh thể c Thuyết gen SLC26A6 d Khơng thuyết giải thích bị sỏi niệu * Câu Chất sau chất tạo sỏi: a Canxi b Oxalat c Nephrocalcin * d Cystine Câu Độ tuổi mắc Sỏi Niệu trung bình là: a 20-40 b 30-50 * c 40-60 d 50-70 Câu Đâu yếu tố thuận lợi cho hình thành sỏi tiết niệu, NGOẠI TRỪ: a Tiền sử chấn thương thận * b Ứ đọng nước tiểu c Nhiễm trùng đường tiểu d Dị dạng đường tiểu Câu Dùng nhiều vitamin D làm tăng nguy sỏi niệu, nguyên nhân là: a Tăng nồng độ phosphat b Tăng nồng độ canxi * c Tăng nồng độ oxalat d Tăng nồng độ acid uric Câu Mối liên quan kích thước viên sỏi đường tiết niệu đau quặn thận: a Sỏi to dễ đau quặn thận b Sỏi nhỏ dễ đau quặn thận c Khơng có mối liên quan d Cơn đau quặn thận gây với viên sỏi có kích thước * Câu Sỏi thận nhiễm trùng có đặc điểm: a Có dạng hình san hô b Thành phần gồm Phosphate, Amoniac Magie c Tạo thành môi trường kiềm d Cả câu * Mục tiêu Nêu diễn biến ảnh hưởng sỏi đường niệu Mức độ 1: Nhớ, hiểu Câu Biến chứng sỏi thận là: a Ứ nước thượng nguồn b Nhiễm khuẩn c Phát sinh thêm sỏi khác d Tất ý * Câu Biến chứng sỏi thận là: a Đau quặn thận b Bí tiểu c Phát sinh thêm sỏi khác * d Tất ý Câu Biến chứng sỏi thận là: a Đau quặn thận b Bí tiểu c Nhiễm khuẩn * d Tất ý Câu Biến chứng sỏi thận là: a Đau quặn thận b Bí tiểu c Ứ nước thượng nguồn * d Tất ý Câu Biến chứng sỏi thận, ngoại trừ: a Nhiễm khuẩn b Ứ nước thượng nguồn c Phát sinh thêm sỏi khác d Bí tiểu * Câu Biến chứng sỏi thận, ngoại trừ: a Nhiễm khuẩn b Phá hủy thận phát sinh c Phát sinh thêm sỏi khác d Đau quặn thận * Câu Bệnh cảnh sỏi thận diễn tiến theo tình sau đây: a Diễn tiến âm thầm  bệnh nhân khơng hay mắc bệnh b Diễn tiến từ từ  bệnh nhân đau âm ỉ vùng hông lưng c Diễn tiến rầm rộ biểu qua đau quặn thận d Cả trường hợp * Câu Loại sỏi sau gây biến chứng nhanh nặng thận: a Sỏi thận b Sỏi niệu quản * c Sỏi bàng quang d Cả loại sỏi Câu Trong loại sỏi thận sau đây, loại sỏi khó di chuyển xuống niệu quản là: a Sỏi đài b Sỏi đài * c Sỏi đài d Sỏi bể thận Câu 10 Sỏi niệu quản có 80% khả đào thải tự nhiên ngồi có kích thước: a < 0,8cm b < 0,6cm c < 0,4cm * d < 1cm Câu 11 Biến chứng sau sỏi niệu quản có triệu chứng sốt cao, rét run: Mục tiêu Mục tiêu Tổng Mức 14 19 33 Mức 11 18 Mức 0 Tổng 21 30 51 BÀI U THẬN MỤC TIÊU Trình bày phân loại u thận lành ác tính Chẩn đốn u lành tính ác tính thận Vận dụng nguyên tắc xử trí u thận người lớn trẻ em CÂU HỎI TRẮC NGHIỆM Mục tiêu Trình bày phân loại u thận lành ác tính Mức độ 1: Nhớ, hiểu Câu Có loại u thận: a * b c d Câu U sau u ác tính: a Sarcoma * b Nang thận c U mạch – – mỡ d Oncocytoma Câu Ung thư thận thường gặp người lớn: a Ung thư niệu mạc b Ung thư tế bào thận * c U Wilms d Sarcoma Câu Ung thư thận thường gặp trẻ em: a Ung thư niệu mạc b Ung thư tế bào thận c U Wilms * d Sarcoma Câu U thận dạng nang: a Nephroblastoma (U wims) b Nang đơn độc * c Fibroma d U di thận 118 Câu U sau u lành tính thận: a Ung thư tế bào thận (RCC) b Sarcoma c Oncocytoma * d U Wilms Câu U sau u ác tính: a Adenocarcinom * b Nang thận c U mạch – – mỡ d Oncocytoma Mức độ 2: Vận dụng, phân tích Mức độ 3: Tổng hợp, đánh giá Mục tiêu Chẩn đốn u lành tính ác tính thận Mức độ 1: Nhớ, hiểu Câu Yếu tố nguy cho phát triển nang: a Nữ giới b Nam giới * c Béo phì c Tất Câu Tỉ lệ ung thư tế bào thận nam : nữ: a 1:1 b 1;2 c 2:3 d 3:2 * Câu Ung thư tế bào thận chiếm tỉ lệ cao: a 50 70 tuổi * b 60 tuổi c 40 tuổi d 35 tuổi Câu Yếu tố nguy ung thư tế bào thận: a Béo phì b Hút thuốc c Tăng huyết áp d Tất * Câu Lựa chọn để chẩn đoán nang đơn thận: a X-Quang b CT-scan c Siêu âm * d MRI 119 Câu Chụp CLVT phát nang khối giảm đậm độ: a < 30HU b > 30HU c > 20HU d < 20HU * Câu Theo phân loại Bosniak có loại: a b c d Câu Trong phân loại Bosniak, tỉ lệ ung ung thư chiếm nhiều nhất: a I b II c IIF d IV * Câu Điều trị nang kích thước < 40mm, phân độ I, II, IIF: a Theo dõi * b Điều trị nội khoa c Điều trị ngoại khoa d Chọc hút siêu âm qua da Câu 10 Giải phẫu bệnh ung thư tế bào thận loại: a b * c d Câu 11 Giải phẫu bệnh ung thư tế bào thận chiếm nhiều nhất: a Tế bào sáng * b Tế bào nhú c Tế bào ưa chrôm d Tế bào gai Câu 12 Chọn câu SAI, Triệu chứng ung thư tế bào thận: a Thường không gây triệu chứng b Dấu hiệu chạm thận (-) c Tiểu máu d Đau cột sống * Câu 13 Tam chứng cổ điển ung thư tế bào thận: a Đau hông lưng, đái máu, chạm thận (-) b Đau cột sống, đái máu, chạm thận (-) c Đau hông lưng, đái máu, chạm thận (+) * d Đau thắt lưng, đái máu, chạm thận (+) Câu 14 Chọn câu sai triệu chứng ung thư tế bào thận: a Tiểu máu 120 b Dấu chạm thận (-) c Đau hông lưng d Thường gây triệu chứng * Câu 15 Chọn câu SAI triệu chứng ung thư tế bào thận: a Hội chứng Stauffer b Hội chứng cận ung thư c Giảm calci máu * d Đa hồng cầu Câu 16 Cơ quan ung thư tế bào thận di : a Phổi * b Não c Tụy d Lách Câu 17 Cơ quan ung thư tế bào thận di căn: a Tim b Xương * c Tụy d Lách Câu 18 U tế bào thận di phổi chiếm: a 50% b 60% c 44% * d 55% Câu 19 Chọn câu SAI, Các phương tiện chẩn đoán u tế bào thận: a UIV b Sinh thiết c Xquang * d Siêu âm Câu 20 Phân loại u tế bào thận theo Robson giai đoạn: a 4* b c d Mức độ 2: Vận dụng, phân tích Câu Phân loại u tế bào thận theo Robson dựa vào: a Giải phẫu bệnh b Sinh thiết c Triệu chứng lâm sàng cận lâm sàng * 121 d Triệu chứng lâm sàng Câu Phân loại Robson khối u giới hạn nhu mô, chưa tới lớp vỏ là: a Giai đoạn I * b Giai đoạn II c Giai đoạn III d Giai đoạn IV Câu Phân loại Robson xâm lấn qua lớp vỏ tới lớp mỡ quanh thận lan tới hố thận là: a Giai đoạn I b Giai đoạn II * c Giai đoạn III d Giai đoạn IV Câu Phân loại Robson di tới quan xa là: a Giai đoạn I b Giai đoạn II c Giai đoạn III d Giai đoạn IV * Câu Phân loại ung thư thận theo TNM T1 là: a Khơng có chứng u b U có kích thước < 7cm, khu trú thận * c U có kích thước >7cm, khu trú thận d U lan tĩnh mạch lớn Câu 6.Theo phân loại TMN u tế bào thận, T1N0M0 giai đoạn: a Giai đoạn I * B Giai đoạn II C Giai đoạn III D Giai đoạn IV Câu Theo phân loại TMN u tế bào thận, T2N0M0 gai đoạn: a Giai đoạn I b Giai đoạn II * c Giai đoạn III d Giai đoạn IV Câu Chọn câu SAI, Theo phân loại TMN u tế bào thận, giai đoạn III: a T3N0M0 b T1N1M0 c T2N1M0 d T2N0M0 * Câu Chọn câu SAI, Theo phân loại TMN u tế bào thận, giai đoạn IV: a T4N0M0 b T4N1M0 122 c T3N1M0 * d T1N2M0 Câu 10 Phương pháp điều trị ung thư khu trú thận giai đoạn sớm: a Phẫu thuật cắt bán phần thận * b Phẫu thuật cắt tòan phần thận c Theo dõi d Điều trị nội khoa Câu 11 Chỉ định tuyệt đối phẫu thuật cắt bán phần thận ung thư khu trú thận: a Khối u khu trú thận tiến triển b Thận đơn độc chức giải phẫu * c Cắt bán phần không khả thi d Khối u tiến triển quan khác Câu 12 Phát biểu SAI bệnh U Wilms: a Thường gặp trẻ em b Thường gặp người lớn * c Thường gặp trẻ nam>trẻ nữ d Ung thư thận trẻ tuổi chiếm 75% Câu 13 Giải phẫu bệnh u Wilms: a Khối u nhỏ b Chiếm phần lớn bụng * c Khi cắt có vùng tối d Màu vàng nhạt Câu 14 Lâm sàng bệnh U Wilms: a Không sụt cân b Không sốt c Rối loạn tiêu hóa * d Tiểu Câu 15 Chọn câu SAI, Việc kết hợp chẩn đoán bệnh u Wilms: a UIR b UIV c Siêu âm d CT-scan * Câu 16 Chọn phát biểu nang thận: a Là tổn thương thận lành tính b Chiếm 70% thận khơng triệu chứng c Có thể đơn độc hay nhiều nang, bên bên thận d Tất * 123 Câu 17 Biến chứng nang thận có dấu hiệu: a Sốt * b Đau cột sống c Khó thở d Vơ niệu Câu 18 Tiêu chuẩn chẩn đoán nang thận đơn siêu âm: a Khối trống âm khơng b Hình nang dài c Thành nang nhẵn, mỏng, bờ rõ * d Sóng âm xun qua khơng tốt Câu 19 Phân loại Bosniak, điều trị giai đoạn I: a Không điều trị, theo dõi * b Chụp lại để theo dõi kích thước c Cắt bỏ d Điều trị nội Câu 20 Phân loại Bosniak, điều trị giai đoạn IIF: a Không điều trị, theo dõi b Chụp lại để theo dõi kích thước * c Cắt bỏ d Điều trị nội Câu 21 Phân loại Bosniak, điều trị giai đoạn III: a Không điều trị, theo dõi b Chụp lại để theo dõi kích thước c Cắt bỏ * d Điều trị nội Câu 22 Phân loại Bosniak, hình ảnh học giai đoạn I: a Có thể có vài vách mỏng vơi hóa thành vách b Nang đơn giản, vách mỏng không vôi hóa * c Có thể chứa nhiều nốt vơi hố, vách mỏng, thành vách dày d Thành vách nang dày khơng đều, khó xác định Câu 23 Phân loại Bosniak, hình ảnh học giai đoạn II: a Có thể có vài vách mỏng vơi hóa thành vách * b Nang đơn giản, vách mỏng khơng vơi hóa c Có thể chứa nhiều nốt vơi hố, vách mỏng, thành vách dày d Thành vách nang dày khơng đều, khó xác định Câu 24 Phân loại Bosniak, hình ảnh học giai đoạn IIF: a Có thể có vài vách mỏng vơi hóa thành vách b Nang đơn giản, vách mỏng khơng vơi hóa 124 c Có thể chứa nhiều nốt vơi hố, vách mỏng, thành vách dày * d Thành vách nang dày khơng đều, khó xác định Câu 25 Phân loại Bosniak, hình ảnh học giai đoạn III: a Có thể có vài vách mỏng vơi hóa thành vách b Nang đơn giản, vách mỏng khơng vơi hóa c Có thể chứa nhiều nốt vơi hố, vách mỏng, thành vách dày d Thành vách nang dày không đều, khó xác định * Câu 26 Chọn phát biểu sai Phân loại Bosniak, hình ảnh học giai đoạn IIF: a Có thể chứa nhiều nốt vơi hố, vách mỏng, thành vách dày b Bắt thuốc cản quang, bờ giới hạn rõ * c Tổn thương ≥ cm d Tổn thương đồng dạng