PHẦN 1 NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN 24 LỊCH SỬ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN TRÊN THẾ GIỚI ThS Bùi Thị Thanh Tuyền* TÓM TẮT Đề án 32/2010/TTg về nghề công tác xã hội và Đề á[.]
PHẦN 1: NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN LỊCH SỬ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN TRÊN THẾ GIỚI ThS Bùi Thị Thanh Tuyền* TĨM TẮT Đề án 32/2010/TTg nghề cơng tác xã hội Đề án phát triển ng x hội ong ngành y ế 2011-2020 đ ạo sở pháp lý cho phát triển mạnh mẽ củ ng x hội Việ N m Đượ đời muộn n n ng x hội Việt Nam học hỏi kinh nghiệm từ nướ ước, nhiên cần áp dụng có chọn lọc linh hoạ để phù hợp với điều kiện kinh tế, trị xã hội củ đị phương ng x hội ong ệnh viện cho xuất nướ phương Tây Vào năm 1895 M y Stewart trở hành nhân vi n x hội ệnh viện đầu i n trả lương Anh nhằm sàng lọc bệnh nhân đủ điền kiện để nhận điều trị miễn phí hỗ trợ bệnh nhân đối phó với vấn đề xã hội điều trị Ở Mỹ năm 1905 nhân viên x hội ệnh viện đầu i n trả lương G ne Pel on nhằm thực ba năng: đ nh gi mặ y ế- xã hội, làm cầu nối bệnh nhân y bác sỹ để đảm bảo h ng in hiểu ung ấp thông tin xã hội- tâm thần Từ khóa: cơng tác xã hội, nhân viên công tác xã hội y tế, y ế x hội, yếu tố xã hội tâm thần ABSTRACT Vie n m’s N ion l Pl n No.32/2010/TTg on Developmen of So i l Wo k s P ofession nd Minis y of He l h’s Pl n on Developmen of So i l Wo k in health care 2011-2020 provided legal frameworks for the development of social work in Vietnam Developed recently, social work in Vietnam has a good opportunity to learn from predecessors, however, we need to selectively and flexibly apply these experiences to meet the local social, political, and economical contexts Social work in the health care is believed to be established * Giảng viên Khoa Công tác xã hội, trường ĐH Khoa học Xã hội & Nhân văn Đại học Quốc gia TP HCM Nghiên cứu sinh Tiến s ĐH Illinois, Hoa Kỳ - 24 - KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN THỰC HÀNH ISBN: 978-604-73-4701-8 firstly in western countries In 1895, Mary Stewart became the first paid health social worker in the UK to screen eligible patients for receiving free care at the hospital, and support patients socially throughout the treatment In 1905,Garnet Peltonwas the first paid health social worker in the US toperform three main functions: conducting a socialized medicine assessment; being a translator e ween p ien s p ien ’s f mily nd o s nd nu ses so h he medi l information was understood correctly; and providing information about social and mental factors Keywords: Social work, health social workers, functions, socialized medicine, social-mental factors ĐẶT VẤN ĐỀ Công tác xã hội hình thành lâu Việt Nam, nhiên thức trở thành nghề chuyên nghiệp sau đời đề án 32/2010/TTg việc phát triển nghề c ng tác xã hội Việt Nam giai đoạn 2010-20201 Đề án 32 góp phần dẫn đến phát triển mạnh mẽ nghề c ng tác xã hội Việt Nam công tác xã hội l nh vực y tế nắm bắt xu hướng Do tải thường xuyên xảy bệnh viện tuyến Trung ương tỉnh thành nước, nhóm tình nguyện thành lập để trợ giúp cho bệnh nhân hình thành từ năm đầu kỷ 21 Tuy nhiên, đến Quyết định 2514/QĐ-BYT ban hành năm 2011 phê duyệt Đề án phát triển c ng tác xã hội ngành y tế giai đoạn 2011-2020 ch nh thức tạo sở pháp lý cho hoạt động đơn vị c ng tác xã hội bệnh viện2 C ng tác xã hội bệnh viện Việt Nam đời muộn so với nước nên có thuận lợi học hỏi từ kinh nghiệm nước Tuy nhiên, Bộ Tư Pháp (25/03/2010) Phê duyệt đề án phát triển nghề công tác xã hội giai đoạn 2010-2010 Như Hiển (11/12/2015) Hiểu để giúp đỡ nhiều cho người bệnh Trung tâm Truyền thông-Giáo dục sức khỏe Trung ương, Bộ Y tế - 25 - PHẦN 1: NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN gặp kh ng t khó khăn hồn cảnh kinh tế, trị Việt Nam có khác biệt so với nước khu vực giới; việc vận dụng kinh nghiệm c ng tác xã hội nước khác phải linh hoạt cẩn thận việc chọn lọc Bài viết nhằm tóm tắt bối cảnh đời chức ban đầu c ng tác xã hội l nh vực y tế giới NỘI DUNG 2.1 Những tiền đề cho đời c n bệnh viện c r n Lịch sử c ng tác xã hội bệnh viện ghi nhận xuất phát từ nước phương Tây Anh, Ai-len Hoa Kỳ3 Theo Gail Auslander, c ng tác xã hội l nh vực y tế bắt đầu Anh với đời Hiệp hội tổ chức từ thiện (Charity Organization Society-COS), sau đến Hoa Kỳ Ba tiền đề cho đời c ng tác xã hội bệnh viện Hoa Kỳ thay đổi nhân học dân số Hoa Kỳ vào kỷ 19 nửa đầu kỷ 20, quan niệm việc chăm sóc người bệnh quan niệm vai trò tác nhân xã hội tâm lý l nh vực sức khỏe4.Từ năm 1800s đến nửa đầu kỷ 20, Hoa Kỳ chứng kiến di cư hàng loạt từ châu Âu Trong vịng kỷ (1820-1924) có khoảng 35-40 triệu người di cư từ châu Âu5 Sự di cư hàng loạt đặt thách thức lớn việc chăm sóc sức khỏe, đặc biệt thành phố vùng đ ng bắc Hoa Kỳ New York, Boston, Baltimore Đa số người di cư sống khu nhà tập thể với điều kiện sinh hoạt thấp, vệ sinh kém, tai nạn bệnh tật xảy thường xuyên Wikipedia Medical social work Auslander, G (2001) Social Work in Health Care: what have we achieved? Gehlert, S (2006) Chapter 1: The conceptual underpinnings of social work in health care - 26 - KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN THỰC HÀNH ISBN: 978-604-73-4701-8 2.2 Từ trại tế bần trở thành bệnh viện Mỹ Về lịch sử bệnh viện Hoa Kỳ, theo truyền thống lâu đời đa số người bệnh chăm sóc nhà Ngoài ra, thành phố lớn, họ dựng lên vài khu nhà tạm bợ để chăm sóc người bị bệnh lây truyền có dịch bệnh Khi dân số Hoa Kỳ tăng lên nhanh, cộng đồng xây dựng trại tế bần để chăm sóc cho người bệnh, người bị tâm thần, người già, trẻ mồ c i, người sống lang thang Trại tế bần thành lập vào năm 1713 thành phố Philadelphia, bang Pennsylvania6 Sau đó, trại tế bần thành lập thành phố lớn khác Đến năm 1736-1737 số trại tế bần gọi bệnh viện7 Tuy bệnh viện mục đ ch ch nh bệnh viện chăm sóc người nghèo kh ng nơi nương tựa Vào kỷ 18, người bị bệnh sống trại tế bần cách ly cách cho họ tầng khác riêng biệt Khi số người bệnh tăng lên, diện t ch khu cách ly mở rộng tách riêng khỏi trại tế bần hình thành bệnh viện cơng Cuối cùng, bệnh viện người có điều kiện ưa chuộng người lần muốn chữa bệnh bên nơi họ, nhà chuyên môn họ sẵn sàng trả tiền cho dịch vụ Từ năm 1751 đến 1840 hàng loạt bệnh viện tình nguyện thành lập với ngân sách c ng, tư từ viện phí Bệnh viện tình nguyện thành lập Philadelphia vào năm 1751 Sau đó, bệnh viện New York tiếp nhận bệnh nhân vào năm 1791 bệnh viện Tổng hợp Massachusetts vào năm 1821 Loại hình sở y tế thứ phòng cấp phát Lawrence, C (1905) History of the Philadelphia Almhouses and Hospitals from the beginning of the Eighteenth to the Ending of the Nineteenth Centuries; Kaktins, M (2016) Almshouses (Poorhouses) Gehlert, S (2006) Chapter 1: The conceptual underpinnings of social work in health care - 27 - PHẦN 1: NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN thuốc Phòng cấp phát thuốc tách biệt với bệnh viện Mục tiêu ban đầu cấp thuốc cho người bệnh cịn lại khơng phải nằm chỗ Tuy nhiên, theo thời gian phòng cấp phát thuốc thuê bác sỹ thăm viếng bệnh nhân nhà Phòng cấp phát thuốc thành lập Philadelphia vào năm 1786, New York 1795, Boston 1796 Baltimore 18018 Vào nửa cuối kỷ 19 có cải cách bệnh viện phịng cấp phát thuốc, phong trào dẫn dắt nữ bác sỹ Bác sỹ Elizabeth Blackwell kh ng nhận vào làm việc bệnh viện bà nữ giới, bà thiết lập phòng cấp phát thuốc cho phụ nữ trẻ em vùng ph a đ ng New York vào năm 1853 Vùng ph a đ ng New York trở nên đ ng đúc phải gánh chịu sóng di cư ạt từ châu Âu Phòng cấp phát thuốc bác sỹ Blackwell có hoạt động thăm viếng nhà bệnh nhân vào năm 1857 có vài giường bệnh cho bệnh nhân trụ sở Phịng cấp phát thuốc bác sỹ Blackwell sau trở thành bệnh viện phụ nữ trẻ em New York Năm tiếp theo, bệnh viện thuê nữ bác sỹ người Mỹ gốc Phi để làm công việc thăm viếng gia đình Khi thăm gia đình, vị bác sỹ trao đổi với gia đình vấn đề vệ sinh, dinh dưỡng, giáo dục việc làm Sau đó, với tài trợ mạnh thường quân bệnh viện thuê nhân viên toàn thời gian để thăm viếng gia đình ghi chép hồ sơ số thành viên gia đình, thu nhập điều kiện sống giống cách nhân viên xã hội đương thời Jane Addams, người thành lập Hull House Chicago năm 1889 Một nữ nhân viên y tế làm việc phòng cấp phát thuốc bác sỹ Blackwell New York tên Maria Zakrzewska chuyển tới Boston trở thành giáo sư sản phụ khoa trường Cao đẳng y tế Gehlert, S (2006) Chapter 1: The conceptual underpinnings of social work in health care - 28 - KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN THỰC HÀNH ISBN: 978-604-73-4701-8 cho nữ sinh vùng New England Năm 1862 bà thành lập thành lập phòng cấp phát thuốc với 10 giường bệnh tại Boston Nó bệnh viện Boston thứ hai Hoa Kỳ sau bệnh viện dành cho phụ nữ trẻ em New York điều hành bác sỹ phẫu thuật gia phụ nữ Bệnh viện có hoạt động thăm khám bệnh nhà trọng đến điều kiện xã hội người bệnh Nhiều năm sau đó, việc thăm viếng gia đình trở thành nội dung chương trình đào tạo y, bác sỹ9 Năm 1890 bác sỹ Henry Dwight Chapin, bác sỹ đồng thời giảng dạy bệnh viện sau Đại học New York trường Cao đẳng y tế cho nữ sinh bệnh viện phụ nữ trẻ em New York, thiết lập chương trình gửi tình nguyện viên đến nhà trẻ em bị bệnh để để thu thập thông tin điều kiện sinh sống để đảm bảo hướng dẫn bác sỹ hiểu thực Năm 1894, ng cử bác sỹ nữ làm việc này, sau thay y tá Những nổ lực bác sỹ Chaplin dẫn đến việc thành lập ng i nhà chăm sóc thay cho trẻ em bị bệnh hồi sức cha mẹ chăm sóc chu đáo Ơng thành lập Hội Speedwell vào năm 1902 để thúc đẩy m hình chăm sóc thay Hội Speedwell có liên hệ chặt chẽ với phịng cơng tác xã hội thành lập sau bệnh viện New York10 Sư hợp tác bệnh viện John Hopkins Hội từ thiện Baltimore vào đầu kỷ làm nảy sinh ý tưởng việc sát nhập công tác xã hội y tế Bốn người tiên phong việc thảo luận việc thiết lập dịch vụ cơng tác xã hội thức bệnh viện là: Mary Richmond, Mary Wilcox Glenn, 10 Gehlert, S (2006) Chapter 1: The conceptual underpinnings of social work in health care Gehlert, S (2006) Chapter 1: The conceptual underpinnings of social work in health care - 29 - PHẦN 1: NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN Jeffrey Brackett bác sỹ John Glenn Bác sỹ John Glenn sau trở thành giám đốc Hiệp Hội Russell Sage, tổ chức tích cực tham gia vào việc đưa ứng dụng công tác xã hội vào y tế 2.3 “N ân v ên p c ẩn” r n bệnh viện đến n ân v ên c n c bệnh viện Luân Đ n Nhân viên xã hội trả lương làm bệnh viện Miễn phí Hồng gia Ln Đ n vào năm 1895, có tên gọi “nhân viên phát chẩn” bệnh viện Việc xuất phát từ ý tưởng Charles Loch, người tham gia Ban quản trị trường y Tổng Thư ký Hiệp hội từ thiện Luân Đ n11 Ông đặc biệt quan tâm đến mảng xã hội y khoa Ơng nhận thấy tình trạng bệnh nhân trình bày kh ng hồn cảnh họ để chăm sóc y tế miễn ph Năm 1874, bệnh viện Miễn phí Hồng gia nhờ Hiệp hội từ thiện giúp sàng lọc bệnh nhân để xem người thực nghèo Họ phát 36% bệnh nhân đủ điều kiện để nhận dịch vụ miễn phí Ơng cho cá nhân muốn nhận chăm sóc y tế miễn ph nên sàng lọc nhân viên có lực đào tạo để xem xét vị hồn cảnh bệnh nhân cách thấu đáu Ơng đấu tranh khơng mệt mỏi nhiều năm để có nhân viên phát chẩn bệnh viện Năm 1891, Charles Loch đề xuất đưa nhân viên xã hội đào tạo vào làm việc bệnh viện để ngăn ngừa việc lạm dụng việc chữa bệnh miễn phí người có khả hỗ trợ bệnh nhân đối phó với vấn đề xã hội trình chữa trị12 Vì mà đến năm 1895, Mary Stewart trả lương để trở thành nhân viên phát chẩn xã hội bệnh viện Miễn phí Hồng gia Trước đảm nhận vị tr này, Mary Stewart có nhiều năm làm việc cho Hiệp hội từ thiện Luân Đ n Nơi làm việc bà quầy cổng 11 12 The Charity Organization Society Auslander, G (2001) Social Work in Health Care: what have we achieved? - 30 - ... KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN THỰC HÀNH ISBN: 978-604-73-4701-8 2.2 Từ trại tế bần trở thành bệnh viện Mỹ Về lịch sử bệnh viện Hoa... tóm tắt bối cảnh đời chức ban đầu c ng tác xã hội l nh vực y tế giới NỘI DUNG 2.1 Những tiền đề cho đời c n bệnh viện c r n Lịch sử c ng tác xã hội bệnh viện ghi nhận xuất phát từ nước phương... duyệt Đề án phát triển c ng tác xã hội ngành y tế giai đoạn 2011-2020 ch nh thức tạo sở pháp lý cho hoạt động đơn vị c ng tác xã hội bệnh viện2 C ng tác xã hội bệnh viện Việt Nam đời muộn so với