Huong dan chan doan va dieu tri benh tim mach

Bé y tÕ HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TR BNH TIM MCH Hớng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh tim mạch (Ban hnh kốm theo Quyt nh số 2510/QĐ-BYT ngày 15 tháng năm 2013 Bộ trưởng Bộ Y tế) (Tái lần thứ nhất) Nhµ xuất y học Hà Nội - 2017 HNG DN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH TIM MẠCH BỘ Y TẾ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Số: 2510 /QĐ-BYT Hà Nội, ngày 15 tháng năm 2013 QUYẾT ĐỊNH Về việc ban hành tài liệu chuyên môn “Hướng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh tim mạch” BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ Căn Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2009; Căn Nghị định số 63/2012/NĐ-CP ngày 31 tháng năm 2012 Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bộ Y tế; HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH TIM MẠCH Theo đề nghị Cục trưởng Cục Quản lý khám, chữa bệnh, QUYẾT ĐỊNH: Điều Ban hành kèm theo Quyết định tài liệu chun mơn “Hướng dẫn chẩn đốn điều trị bệnh tim mạch” Điều Tài liệu chuyên môn “Hướng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh tim mạch” áp dụng sở khám bệnh, chữa bệnh nước Điều Quyết định có hiệu lực kể từ ngày ký, ban hành Điều Các ông, bà: Chánh Văn phòng Bộ, Chánh tra Bộ, Tổng Cục trưởng, Cục trưởng Vụ trưởng Tổng cục, Cục, Vụ thuộc Bộ Y tế, Giám đốc Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, Giám đốc Bệnh viện, Viện trực thuộc Bộ Y tế, Thủ trưởng Y tế ngành chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./ Nơi nhận: - Như Điều 4; - Bộ trưởng (để báo cáo); - Các Thứ trưởng; - Cổng thông tin điện tử Bộ Y tế; Website Cục KCB; - Lưu: VT, KCB, PC KT BỘ TRƯỞNG THỨ TRƯỞNG (Đã ký) Nguyễn Thị Xuyên HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH TIM MẠCH LỜI NÓI ĐẦU Trong năm qua, với phát triển kinh tế xã hội, mơ hình bệnh tật nước ta có nhiều thay đổi Trên thực tế, bệnh tim mạch ngày gia tăng trở thành gánh nặng quan trọng sức khỏe người dân cộng đồng Để đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe tim mạch ngày cao người dân, bên cạnh việc tăng cường xây dựng hoàn thiện hệ thống sở vật chất phục vụ cơng tác khám chữa bệnh việc biên soạn tài liệu tham khảo chuyên ngành nhằm đáp ứng nhu cầu cập nhật nâng cao kiến thức chuyên môn lĩnh vực tim mạch cán y tế tuyến cần thiết Trong thực hành lâm sàng, người thầy thuốc thường cần tài liệu hướng dẫn chuyên môn cách hệ thống, biên soạn dạng phác đồ chẩn đoán điều trị bệnh thường gặp chuyên ngành, cho vừa ngắn gọn, dễ hiểu vừa đảm bảo tính cập nhật Thực đạo Bộ Y tế, Tiểu ban biên soạn “Hướng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh Tim mạch” thành lập bao gồm chuyên gia có nhiều kinh nghiệm lĩnh vực Tim mạch nước Sau thời gian làm việc tích cực, sách hoàn thành sớm đến tay bạn đọc Thay mặt tác giả, hy vọng sách trở thành tài liệu tham khảo chuyên ngành hữu ích anh chị em đồng nghiệp Trong trình biên soạn, cố gắng chắn thiếu sót định Ban biên soạn mong nhận ý kiến đóng góp bạn đọc xa gần để lần xuất sau tài liệu hồn chỉnh HƯỚNG DẪN CHẨN ĐỐN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH TIM MẠCH Xin trân trọng cảm ơn! Thay mặt Ban biên soạn GS.TS Nguyễn Lân Việt HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH TIM MẠCH Chủ biên PGS.TS Nguyễn Thị Xuyên, Thứ Trởng Bộ Y tế Đồng chủ biên PGS.TS Lơng Ngọc Khuê, Cục Trởng Cục Quản lý khám, chữa bệnh GS TS Nguyễn Lân Việt, Viện trởng Viện Tim mạch Phó chủ biên TS Trần Quý Tờng, Phó Cục Trởng Cục Quản lý khám, chữa bệnh Tham gia biên soạn PGS.TS Trơng Quang Bình TS Tạ Mạnh Cờng GS Đặng Hanh Đệ TS Trần Văn Đồng TS Nguyễn Lân Hiếu PGS.TS Châu Ngọc Hoa PGS.TS Phạm Mạnh Hùng PGS.TS Đinh Thị Thu Hơng PGS.TS Trơng Thanh Hơng GS.TS Phạm Gia Khải TS Phạm Quốc Khánh TS Nguyễn Cửu Lợi PGS.TS Đỗ DoÃn Lợi GS.TS Huỳnh Văn Minh PGS.TS Võ Thành Nhân GS.TS Bùi Đức Phú GS.TS Đặng Vạn Phớc TS Tạ Tiến Phớc PGS.TS Phạm Thị Hồng Thi PGS.TS Nguyễn Quang Tuấn PGS.TS Phạm Nguyễn Vinh PGS Nguyễn Thị Bạch Yến Th ký biên soạn ThS Ngô Thị Bích Hà ThS Trơng Lê Vân Ngọc ThS Phan Đình Phong ThS Nguyễn Ngọc Quang ThS Ngun §øc TiÕn HƯỚNG DẪN CHẨN ĐỐN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH TIM MẠCH HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH TIM MẠCH HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH TIM MẠCH MỤC LỤC Lời nói đầu Ban biên soạn Mục lục 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Ngừng tuần hoàn 11 Nhồi máu tim cấp 15 Phù phổi cấp 21 Sốc tim 25 Cơn đau thắt ngực không ổn định nhồi máu tim khơng có ST chênh lên 31 Cơn đau thắt ngực ổn định 39 Lóc thành động mạch chủ 46 Tai biến mạch máu não 50 Nhịp nhanh thất 61 Nhịp nhanh thất 70 Ngoại tâm thu 75 Rối loạn nhịp tim chậm 83 Rung nhĩ 90 Nhồi máu phổi 99 Thấp tim 104 Hẹp van hai 110 Hở van hai 117 Hẹp van động mạch chủ 122 Hở van động mạch chủ 125 Quản lý bệnh nhân có van tim nhân tạo 131 Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn 138 Suy tim 145 Huyết khối tĩnh mạch sâu chi 153 Bệnh động mạch chi mạn tính 159 Tràn dịch màng tim 167 Thông liên nhĩ 173 Thông liên thất 179 Còn ống động mạch 184 Hẹp van động mạch phổi 188 Hẹp eo động mạch chủ 192 HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH TIM MẠCH