Dịch tễ học “K bàng quang đứng thứ 11 trong các ung thư được chẩn đoán trên thế giới.” – EAU Guidelines 2015 “K bàng quang đứng thứ 4 trong các bệnh K thường gặp ở Mỹ. Tỉ lệ Nam: Nữ 31.” NCCN Bladder cancer 2015.
Bướu Bàng Quang Bs Lê Tuấn Khuê Bs Nguyễn Minh Thiền Bs Phan Thanh Hải Dịch tễ học “K bàng quang đứng thứ 11 ung thư chẩn đoán giới.” – EAU Guidelines 2015 “K bàng quang đứng thứ bệnh K thường gặp Mỹ Tỉ lệ Nam: Nữ 3/1.”- NCCN Bladder cancer 2015 Dịch tễ học Tại VN, K bàng quang đứng thứ ung thư đường tiết niệu sau K tiền liệt tuyến (2000 TH mới/ Năm) Tỉ lệ Nam: Nữ 1,2/1- 3,5/1.* Có mối liên hệ với mơi trường tuổi tác: Ít gặp 40; Lứa tuổi trung bình gặp giới 70.* Yếu tố nguy cơ: hút thuốc, hóa chất, xạ, tổn thương niệu mạc, di truyền Bệnh nhân Huỳnh Văn S 65T DakNong ID: 7103519 22-10-2022 Medic Soi Bàng Quang Niệu đạo sau Lòng Bàng Quang GPB Bệnh nhân: Nguyễn Văn H.58t Địa chỉ: Daklak ID: 4815576 2016: mổ mở hậu môn tạm/ thủng túi thừa đại tràng sigma 10/2016: nhập viện đóng hậu môn nhân tạo: bv ĐK Daklak 2018: khám medic Phẩu thuật 2016 Điều trị giai đoạn xâm lấn lớp Ung thư xâm lấn đến lớp (T2 cao hơn) o Cắt bàng quang tận gốc đưa niệu quản da o Cắt bàng quang tận gốc tạo hình bàng quang ruột Hoá trị tân hỗ trợ: ◦ Cho giai đoạn sớm, bệnh nhân chưa di ◦ GPB tốt ◦ Đáp ứng bệnh nhân tốt ◦ Phác đồ kết hợp có ciplastin 37 Cắt bàng quang tiền liệt tuyến toàn phần Cắt bàng quang, tiền liệt tuyến hạch lympho vùng chậu Cắt toàn niệu đạo liên quan đến thành trước niệu đạo, liên quan đến mô đệm tiền liệt tuyến, CIS lan tỏa đến tiền tiệt tuyến 38 UNG THƯ BÀNG QUANG DI CĂN KHÔNG PHẪU THUẬT ĐƯỢC Ung thư bàng quang xâm lấn lớp sâu xâm lấn khu trú chổ tổng trạng bệnh nhân không cho phép phẫu thuật cắt bàng quang tận gốc Ung thư bàng quang di rộng vùng chậu di xa Đưa niệu quản da +/- Xạ trị hóa trị hỗ trợ 39 Tiên lượng 40 Kết luận Bướu bàng quang phân thành: bướu không xâm lấn bướu xâm lấn Bướu bàng quang không xâm lấn chiếm 70% trường hợp bướu bàng quang Vai trò TURBT quan trọng chẩn đoán, đánh giá nguy điều trị bướu BCG có hiệu tốt so với hố trị bàng quang nhóm nguy trung bình cao Có thể định cắt bàng quang từ đầ Kết luận Ung thư bàng quang xâm lấn đánh giá giai đoạn T với CT scan MRI: phân biệt giai đoạn T3b trở Điều trị tốt cắt bàng quang tồn phần có định, có kèm với chuyển lưu nước tiểu Ở số trường hợp bướu T2a, N0,M0 điều trị bảo tồn Theo dõi sau điều trị nhằm đánh giá chức hay biến chứng phương pháp chuyển lưu nước tiểu, tái phát di Tài liêu tham khảo EAU Guidelines 2015 NCCN Bladder cancer 2015 Niệu học lâm sàng-GS Vũ Lê Chuyên Bài giảng niệu khoa- GS Trần Văn Sáng Guideline VUNA ... Bướu bàng quang phân thành: bướu không xâm lấn bướu xâm lấn Bướu bàng quang không xâm lấn chiếm 70% trường hợp bướu bàng quang Vai trị TURBT quan trọng chẩn đốn, đánh giá nguy điều trị bướu. .. Bướu bàng quang nông chiếm tỉ lệ 70% 15% bướu bàng quang nông tiến triển thàng bướu xâm lấn 50-70% bướu tái phát sau cắt đốt nội soi: 1/3 số tăng Grade, tăng T ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BÀNG QUANG. .. phát bướu nhờ vào tính chất tăng sinh mạch máu bướu ◦ Bướu thể đậm màu niêm mạc bình thường ◦ Giảm tỉ lệ tái phát bướu bàng quang nông nguy thấp (pTaLG,