THỰC TRẠNG TUÂN THỦ QUY TRÌNH ĐẶT CATHETER MẠCH MÁU NGOẠI BIÊN CỦA ĐIỀU DƯỠNG VÀ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 Th s Huỳnh Văn Bạn 120/09/2019 1 Đặt vấn đề 2 Mục tiêu nghiên cứu 3 Đối tượng[.]
THỰC TRẠNG TUÂN THỦ QUY TRÌNH ĐẶT CATHETER MẠCH MÁU NGOẠI BIÊN CỦA ĐIỀU DƯỠNG VÀ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG Th.s Huỳnh Văn Bạn 20/09/2019 NỘI DUNG Đặt vấn đề Mục tiêu nghiên cứu Đối tượng - phương pháp NC Kết bàn luận Kết luận I ĐẶT VẤN ĐỀ Là thủ thuật ĐD thực phổ biến Đặt catheter MMNB Khoảng 60% NB cần catheter thời gian nằm điều trị BV Đặc biệt khoa HSCC Cần tuân thủ QT để hạn chế gây tổn hại đến SK NB phòng ngừa NKH liên quan đến catheter - Cawich, S., et al., Infection control practice in the operating room: staff adherence to existing policies in a developing country Perm J, 2013 17(3): p e114-8 doi: 10.7812/TPP/12-093 - OGCCU, Peripheral Intravenous Cannula Insertion and Management, Clinical practice guideline Evidence Based Clinical Guidelines Co-ordinator, p 1-12 - Abbas, S., et al., Use and complications of peripheral vascular catheters: a prospective study Br J Nurs, 2007 16: p 648-652.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25062368, 2016 ĐẶT VẤN ĐỀ (tt) Tuân thủ quy trình đảm bảo ngun tắc vơ khuẩn đặt catheter chìa khóa giảm nguy NKBV cho NB ĐẶT VẤN ĐỀ (tt) Tại BV Nhi Đồng • GSTuân thủ 20 QTKT ĐD • GS tuân thủ theo hội bước QTKT Công tác GS • GS KSNK Hạn chế • Chưa đánh giá tỉ lệ ĐD tn thủ tồn QTKTĐD • Chưa xác định yếu tố gây ảnh hưởng đến tuân thủ quy trình ĐD “Thực trạng tuân thủ quy trình đặt catheter mạch máu ngoại biên ĐD yếu tố ảnh hưởng Bệnh viện Nhi Đồng 1” II MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU NC thực khoa Hồi Sức, Bệnh viện Nhi Đồng 1 Xác định tỉ lệ tuân thủ quy trình đặt catheter mạch máu ngoại biên điều dưỡng Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ quy trình đặt catheter MMNB III ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu: • Nghiên cứu cắt ngang có phân tích, kết hợp phương pháp thu thập số liệu định lượng định tính Thời gian địa điểm nghiên cứu • NC tiến hành từ 01/ 2018 đến 07/2018 • Địa điểm nghiên cứu: Tại khoa Hồi Sức Tích Cực Chống Độc, khoa Hồi Sức Ngoại, khoa Hồi Sức Sơ Sinh Bệnh viện Nhi Đồng ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu định lượng: • ĐD trực tiếp thực đặt catheter MMNB thuộc khoa hồi sức, ĐD lần quan sát Đối tượng nghiên cứu định tính: • Phỏng vấn ĐDTK 12 ĐD trưởng nhóm khoa hồi sức tìm hiểu số yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ quy trình đặt catheter Tiêu chí chọn mẫu: • Tất ĐD thực đặt catheter MMNB khoa Hồi Sức TG nghiên cứu PHƯƠNG PHÁP THU THẬP VÀ XỬ LÝ SỐ LIỆU ➢ Thu thập số liệu định lượng ▪ Quan sát trực tiếp 106 điều dưỡng lâm sàng thực đặt catheter mạch máu ngoại biên ▪ Xử lý số liệu: phần mềm thống kê SPSS 23.0 ➢ Thu thập số liệu định tính ▪ Phỏng vấn trực tiếp điều dưỡng theo câu hỏi soạn sẵn Phân tích số liệu theo chủ đề CƠNG CỤ VÀ TIÊU CHUẨN ĐÁNH GIÁ Xây dựng công cụ Bộ cơng cụ định lượng Bộ cơng cụ định tính ❖ Bảng kiểm gồm 22 bước, đánh giá thực hành KT đặt catheter MMNB xây dựng dựa quy định, hướng dẫn BYT, BV Nhi Đồng CDC [*] ❖ Tiêu chuẩn đánh giá: ❖ Hướng dẫn vấn sâu xây dựng dựa mục tiêu NC quy trình đặt catheter MMNB áp dụng BV Nhi Đồng ▪ Thực = “1 điểm”→ “Đạt”, ▪ Thực không không thực “ điểm” → “ Không đạt” [*] - Bộ Y tế, Phòng ngừa nhiễm khuẩn huyết người bệnh đặt catherter lòng mạch (Ban hành kèm theo Quyết định số: 3671/QĐ-BYT ngày 27 tháng năm 2012 Bộ Y tế), 2012 - Bộ Y tế Hướng dẫn quy trình kĩ thuật chuyên ngành Hồi sức cấp cứu chống độc 2014 access date 24/2/2018]; - O'Grady, N., et al., Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections CDC August 9,2002 / 51(RR10); 1-26, 2002 - Nguyễn Thanh Hùng, Thiết lập đường truyền tĩnh mạch ngoại biên Kỹ thuật điều dưỡng nhi khoa Vol tái lần thứ 2012, Tp.Hồ Chí Minh: NXB Y học ... ảnh hưởng đến tuân thủ quy trình ĐD ? ?Thực trạng tuân thủ quy trình đặt catheter mạch máu ngoại biên ĐD yếu tố ảnh hưởng Bệnh viện Nhi Đồng 1? ?? II MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU NC thực khoa Hồi Sức, Bệnh viện. .. Bệnh viện Nhi Đồng 1 Xác định tỉ lệ tuân thủ quy trình đặt catheter mạch máu ngoại biên điều dưỡng Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ quy trình đặt catheter MMNB III ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG... NB ĐẶT VẤN ĐỀ (tt) Tại BV Nhi Đồng • GSTuân thủ 20 QTKT ĐD • GS tuân thủ theo hội bước QTKT Cơng tác GS • GS KSNK Hạn chế • Chưa đánh giá tỉ lệ ĐD tn thủ tồn QTKTĐD • Chưa xác định yếu tố gây ảnh