DICH TỄ VÀ CHƯƠNG TRÌNH PHỊNG CHỐNG UNG THƯ NGHIÊN CỨU NHẬN THỨC VÀ NHU CẦU TƯ VẤN CỦA NGƯỜI DÂN ĐỐI VỚI MỘT SỐ BỆNH UNG THƯ THƯỜNG GẶP PHÙNG TRỌNG NGHỊ1, NGHIÊM THỊ MINH CHÂU2 TÓM TẮT Mục tiêu: 1- Đánh giá mức độ hiểu biết người nhà, người bệnh ung thư số bệnh ung thư thường gặp 2- Xác định vấn đề cần tư vấn cho người nhà, người bệnh ung thư đến khám điều trị Bệnh viện Quân Y 103 Phương pháp nghiên cứu: Điều tra xã hội học, mô tả cắt ngang 300 người nhà 300 bệnh nhân ung thư Trung tâm Ung bướu Y học hạt nhân-Bệnh viện Quân Y 103 từ tháng 3/2016 - 3/2017 Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân người nhà biết về: Nguyên nhân gây ung thư phổi, ung thư gan cao (82% - 93,76%), thấp ung thư vú, ung thư cổ tử cung (18,33%); Phương pháp điều trị xạ trị cao (87,71% - 96,35%); Phương pháp dự phòng ung thư gan, ung thư phổi: 85% - 95%; Hiểu biết dinh dưỡng cho bệnh nhân ung thư: 78,33% - 82,00%; Mức độ hieur biết chung ung thư liên quan trị…với trình độ học vấn giới tính cuat đối tượng nghiên cứu Những vấn đề cần tư vấn bao gồm: Yếu tố nguy cơ, số phương pháp phát sớm, phương pháp điều trị đại sở có khả điều trị Việt Nam SUMMARY Study cognitive and counseling needs of people for some common cancers Objective: Assess the level of understanding of family members, cancer patients for some common cancer 2- Determine the issues for counseling family members and cancer patients to attend medical examination and treatment at Military Hospital 103, Using The Research Methodology: Sociological Survey, cross-sectional description Over 300 home and 300 cancer patients at the Center for Oncology and Nuclear Medicine-Military Medical Center 103 from 3/2016 to 3/2017 Results: Percentage of patients and family members knew about: Highest cause of lung cancer, liver cancer (82%-93.76%), lowest for breast cancer, cervical cancer (18.33%); The highest radiotherapy treatments (87.71%-96.35%); Prevention methods for liver cancer, lung cancer: 85%-95%; Proper understanding of nutrition for cancer patients: 78.33%-82.00%; The level of general understanding of cancer is related to the educational level and sex of the subject Issues that need counseling include: Risk factors, some early detection methods, modern treatments and facilities that can treat in Vietnam ĐẶT VẤN ĐỀ Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã khuyến cáo mơ hình bệnh tật kỉ 21, bệnh khơng lây nhiễm có ung thư trở thành nhóm bệnh chủ yếu đe dọa đến sức khỏe người Tỷ lệ mắc, tử vong ung thư ngày tăng lên Việt Nam đã gánh nặng đè lên người bệnh cộng đồng Tuy nhiên, hiểu sai bệnh ung thư người dân đã dẫn tới khoảng 70% người mắc ung thư đến bệnh viện đã giai đoạn muộn dẫn đến hạn chế hiệu điều trị, tăng chi phí điều Hiện nay, bệnh viện Quân Y 103 đã triển khai phòng khám tư vấn cho người bệnh đến khám điều trị bệnh ung thư Việc tư vấn kiến thức nguy mắc bệnh, số phương pháp dự phòng, phát sớm, khả điều trị … thực đội ngũ thầy thuốc khoa đội ngũ điều dưỡng đóng vai trị quan trọng Để có sở cung cấp đúng, đủ thông tin theo nhu CNĐD Trung tâm Ung Bướu YHHN - Bệnh viện Quân Y 103 PGS.TS-Phó Giám Đốc - Trung tâm Ung Bướu YHHN - Bệnh viện Quân Y 103 TẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM 35 DỊCH TỄ VÀ CHƯƠNG TRÌNH PHỊNG CHỐNG UNG THƯ cầu người bệnh cần biết nhận thức chung người bệnh người nhà vấn đề mức độ Vì vậy, chúng tơi tiến hành đề tài: “Nghiên cứu nhận thức nhu cầu tư vấn người dân một số bệnh ung thư thường gặp” nhằm mục tiêu: 1- Đánh giá mức độ hiểu biết người nhà, người bệnh ung thư số bệnh ung thư thường gặp 2- Xác định vấn đề cần tư vấn cho người nhà, người bệnh ung thư đến khám điều trị bệnh viện Quân y 103 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu: Người nhà, người bệnh bị ung thư đến khám, điều trị Trung tâm UB YHHN- Bệnh viện Quân Y 103 điều trị bệnh viện Quân Y 103 (3/2016- 3/2017) Tiêu chuẩn chọn Không phân biệt giới, tuổi từ 18 trở lên, không mắc bệnh: Tâm thần, chấn thương sọ não, đã bị viêm não, màng não, thiểu trí tuệ; khơng làm nghề y, dược; hợp tác nghiên cứu PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu: Điều tra xã hội học Phương pháp nghiên cứu: Mơ tả cắt ngang Cỡ mẫu tính theo công thức = n = (z2x p x q) : d2 Tham khảo tài liệu, nghiên cứu thơng số đề xuất cho nhóm: p = 0,25, d = 0,05 Theo công thức trên, n ≈ 289 người Để đảm bảo cho nghiên cứu, cỡ mẫu chọn 300 cho nhóm bệnh nhân người nhà Kỹ thuật tiến hành nghiên cứu Nghiên cứu áp dụng kỹ thuật KAPB (KnowledgAttitude - Practice - Belief) Các chỉ tiêu nghiên cứu Đặc điểm đối tượng đối tượng nghiên cứu (tỷ lệ giới, tuổi đời, trình độ học vấn); Tỷ lệ trả lời câu hỏi phiếu vấn nhóm đối tượng; Những vấn đề cần tiếp tục tư vấn rộng rãi cộng đồng Phương pháp xử lý số liệu Số liệu thu thập xử lý theo phương pháp thống kê y học ứng dụng nghiên cứu Y học Cộng đồng KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 36 Nghiên cứu 600 người bao gồm 300 người bệnh 300 người nhà người bệnh ung thư điều trị Bệnh viện 103, không làm nghề y dược thấy: Tỷ lệ giới nhóm tương đương Tuổi đời trung bình nhóm người bệnh ung thư 51,77 ± 15,23 (tuổi) Với cách chọn mẫu ngẫu nhiên, điều phù hợp với đặc điểm tuổi bệnh lý ung thư Phân bố trình độ học vấn nhóm bệnh nhân thân nhân tương đương (p >0,05), xấp xỉ 50% có trình độ văn hóa PTTH, hạn chế trong hiểu biết tiếp nhận thông tin y học Do vậy, sau tham khảo số nghiên cứu khác, chọn giá trị cho thông số p=0,25 hợp lý Khảo sát phương thức tiếp nhận thông tin bệnh ung thư (trước vào viện) nhóm nghiên cứu cho thấy: Ở nhóm người bệnh người nhà : Intrernet sử dụng nhiều (73% 92%), sau truyền hình (70% 87,33%) Thu nhận thông tin bệnh ung thư qua nhân viên y tế thời điểm chưa vào viện chiếm tỷ lệ thấp (7% 29%) Kết cho thấy: Đối tượng nghiên cứu tiếp nhận thông tin bệnh ung thư trước vào viện theo nhiều phương thức khác nhau, song việc tiếp nhận thông tin qua internet chiếm tỷ lệ cao Đối với hình thức tiếp nhận thông tin qua nhân viên y tế nhóm thấp, nhóm người bệnh ung thư thấp khác biệt có ý nghĩa so với nhóm người nhà (p0,05 Yếu tố nguy 156 52,00 215 71,67 0,05 PP phát sớm 178 59,33 265 88,33