104 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THƯƠNG MẠI NGUYỄN THÀNH DUY QUẢN LÝ TÀI CHÍNH THEO HƯỚNG TỰ CHỦ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC GIANG LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ Hà Nội 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO T[.]
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THƯƠNG MẠI NGUYỄN THÀNH DUY QUẢN LÝ TÀI CHÍNH THEO HƯỚNG TỰ CHỦ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC GIANG LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ HÀ NỘI - 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THƯƠNG MẠI NGUYỄN THÀNH DUY QUẢN LÝ TÀI CHÍNH THEO HƯỚNG TỰ CHỦ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC GIANG Chuyên ngành : Quản lý kinh tế Mã số : 8310110 Người hướng dẫn khoa học: PGS,TS Phạm Đức Hiếu HÀ NỘI - 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan nội dung Luận văn “Quản lý tài theo hướng tự chủ Bệnh viện Đa khoa Bắc Giang” hình thành phát triển từ quan điểm cá nhân tơi, hướng dẫn khoa học PGS, TS Phạm Đức Hiếu Các tài liệu tham khảo có trích dẫn rõ ràng, nội dung nghiên cứu, kết trình bày luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác TÁC GIẢ LUẬN VĂN LỜI CẢM ƠN Để hồn thành chương trình cao học viết luận văn này, nhận hướng dẫn, giúp đỡ góp ý nhiệt tình q thầy Trường Đại học Thương Mại Trước hết, xin chân thành cảm ơn đến quý thầy Trường Đại học Thương Mại, tận tình hướng dẫn, giúp đỡ cho tơi q trình học tập Tôi xin gửi lời biết ơn sâu sắc đến PGS.TS Phạm Đức Hiếu dành nhiều thời gian tâm huyết hướng dẫn nghiên cứu giúp hồn thành luận văn tốt nghiệp Mặc dù tơi có nhiều cố gắng, nỗ lực, tìm tịi, nghiên cứu để hồn thiện luận văn, nhiên khơng thể tránh khỏi thiếu sót, mong nhận đóng góp tận tình q thầy HỌC VIÊN CAO HỌC MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN .i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii CHỮ VIẾT TẮT vi DANH MỤC SƠ ĐỒ, BẢNG .vii MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết nghiên cứu đề tài Tổng quan cơng trình nghiên cứu liên quan đến đề tài Mục tiêu, câu hỏi nhiệm vụ nghiên cứu .5 Đối tượng phạm vi nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu 6 Ý nghĩa lý luận thực tiễn đề tài 7 Kết cấu luận văn CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH THEO CƠ CHẾ TỰ CHỦ TRONG CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP .9 1.1 Tổng quan lý luận quản lý tài sở y tế công lập 1.1.1 Khái quát chung sở y tế công lập 1.1.2 Khái niệm đặc điểm quản lý tài sở y tế công lập 10 1.1.3 Nội dung quản lý tài theo chế tự chủ sở y tế công lập 11 1.1.4 Quy trình quản lý tài sở y tế 23 1.1.5 Các tiêu chí đánh giá mức độ hồn thiện chế tự chủ tài sở y tế công lập 24 1.2 Tổng quan thực tiễn quản lý tài sở y tế công lập 28 1.2.1 Một số quy định pháp lý hoạt động khám chữa bệnh quản lý tài sở y tế cơng lập 28 1.2.2 Kinh nghiệm quản lý tài theo chế tự chủ số sở y tế công lập 30 1.3 Các nhân tố ảnh hưởng đến quản lý tài theo hướng tự chủ sở y tế công lập 33 1.3.1 Các nhân tố chủ quan 33 1.3.2 Các nhân tố khách quan .34 1.4 Bài học kinh nghiệm Bệnh viện Đa khoa Bắc Giang 36 KẾT LUẬN CHƯƠNG 37 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA BẮC GIANG GIAI ĐOẠN 2019-2021 38 2.1 Khái quát Bệnh viện Đa khoa Bắc Giang .38 2.1.1 Giới thiệu chung trình hình thành phát triển Bệnh viện Đa khoa Bắc Giang .38 2.1.2 Chức nhiệm vụ Bệnh viện Đa khoa Bắc Giang 38 2.1.3 Nguồn nhân lực Bệnh viện Đa khoa Bắc Giang 40 2.1.4 Tình hình thực tiêu chun mơn 42 2.1.5 Thực trạng sở vật chất, trang thiết bị y tế Bệnh viện Đa khoa Bắc Giang 46 2.2 Thực trạng hoạt động quản lý tài theo chế tự chủ Bệnh viện Đa khoa Bắc Giang giai đoạn 2019-2021 46 2.2.1 Công tác hoạch định, lập dự tốn thu - chi tài .46 2.2.2 Thực trạng công tác quản lý chi Bệnh viện 52 2.2.3 Thực trạng cơng tác tốn Bệnh viện 60 2.2.4 Công tác giám sát quản lý tài Bệnh viện 71 2.3 Đánh giá chung quản lý tài Bệnh viện Đa khoa Bắc Giang giai đoạn 2018-2021 72 2.3.1 Những kết đạt .72 2.3.2 Những hạn chế nguyên nhân 74 KẾT LUẬN CHƯƠNG 79 CHƯƠNG 3: MỘT SỐ GIẢI PHÁP HỒN THIỆN CƠNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH THEO HƯỚNG TỰ CHỦ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA 80 BẮC GIANG 80 3.1 Định hướng hoạt động Bệnh viện chuyển sang chế tự chủ tài giai đoạn 2022-2025 80 3.1.1 Định hướng phát triển quy mô hoạt động giai đoạn 2022-2025 80 3.1.2 Định hướng quản lý tài theo chế tự chủ giai đoạn 2022-2025 81 3.1.3 Cơ hội thách thức 84 3.2 Các giải pháp hoàn thiện quản lý tài theo chế tự chủ Bệnh viện Đa khoa Bắc Giang .87 3.2.1 Nguyên tắc đề xuất giải pháp .87 3.2.2 Giải pháp hồn thiện cơng tác lập dự tốn thu - chi tài theo chế tự chủ Bệnh viện Đa khoa Bắc Giang 88 3.2.3 Giải pháp hoàn thiện công tác quản lý thu - chi hoạt động tài Bệnh viện Đa khoa Bắc Giang theo chế tự chủ, tự chịu trách nhiệm ngân sách 90 3.2.4 Giải pháp hồn thiện thủ tục hành Bệnh viện Đa khoa Bắc Giang theo chế tự chủ, tự chịu trách nhiệm 94 3.2.5 Tăng cường công tác tuyên truyền, phổ biến nâng cao nhận thức cho CBCNV hoạt động tài bệnh viện theo chế tự chủ, tự chịu trách nhiệm 96 3.2.6 Giải pháp hoàn thiện quy trình thủ tục hành Bệnh viện Đa khoa Bắc Giang theo chế tự chủ, tự chịu trách nhiệm 97 Kết luận chương 97 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 99 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 103 CHỮ VIẾT TẮT STT Tên viết tắt Viết đầy đủ BHYT Bảo hiểm y tế BHXH Bảo hiểm xã hội CBCNV Cán công nhân viên KCB Khám chữa bệnh QCCTNB Quy chế chi tiêu nội NSNN Ngân sách nhà nước TSCĐ Tài sản cố định TNTT Thu nhập tăng thêm DANH MỤC SƠ ĐỒ, BẢNG Bảng 2.1: Tình hình biên chế lao động BVĐK Tỉnh Bắc Giang giai đoạn 2019 -2021 42 Bảng 2.2: Công tác khám chữa bệnh BVĐK tỉnh Bắc Giang giai đoạn 20182020 44 Bảng 2.3 Dự toán thu, chi ngân sách bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Giang giai đoạn 2018-2021 49 Bảng 2.4 Bảng tổng hợp nguồn thu bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Giang giai đoạn 2018-2021 .51 Bảng 2.5 Bảng cấu khoản chi bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Giang giai đoạn 2018-2021 .53 Bảng 2.6 Cơ cấu chi nhóm từ nguồn thu nghiệp dịch vụ khác bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Giang giai đoạn 2018-2021 .54 Bảng 2.7 Cơ cấu chi nhóm từ kinh phí chi thường xun NSNN cấp cho bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Giang giai đoạn 2018-2021 56 Bảng 2.8 Kết phân phối thu chi Bệnh viện Đa khoa Bắc Giang giai đoạn 2018-2021 67 Sơ đồ 2.1: Cơ cấu tổ chức máy bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Giang 41 Sơ đồ 2.2 Sơ đồ chu trình quản lý tài .47 Sơ đồ 2.3 Cơ cấu tổ chức phịng Tài - kế tốn Bệnh viện Đa khoa Bắc Giang 61 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết nghiên cứu đề tài Tài đơn vị nghiệp bao gồm hoạt động quan hệ tài liên quan đến quản lý, điều hành Nhà nước lĩnh vực nghiệp Quản lý tài phận, khâu quản lý kinh tế xã hội khâu quản lý mang tính tổng hợp Việc quản lý, sử dụng nguồn tài đơn vị nghiệp có liên quan trực tiếp đến hiệu kinh tế xã hội phải có quản lý, giám sát, kiểm tra nhằm hạn chế, ngăn ngừa tượng tiêu cực, tham nhũng khai thác sử dụng nguồn lực tài đồng thời nâng cao hiệu việc sử dụng nguồn tài Trong bối cảnh hội nhập sâu rộng nay, tất thành phần kinh tế phải tiến hành đổi cải cách để nâng cao lực cạnh tranh Khơng thể nằm ngồi xu này, đơn vị nghiệp công lập lộ trình đổi tồn diện, hướng đến chất lượng dịch vụ cơng cao Trên sở đó, Nghị định số 60/2021/NĐ-CP ngày 21/6/2021 đời (thay Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14/2/2015) quy định chế tự chủ đơn vị nghiệp cơng lập có hiệu lực từ ngày 15/8/2021 Quan điểm, mục tiêu đổi chế đơn vị nghiệp công lập nhằm đổi toàn diện đơn vị nghiệp công lập; Đẩy mạnh việc giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm cho đơn vị nghiệp công đồng thực nhiệm vụ, tổ chức máy, nhân tài chính; Đơn vị nghiệp cơng tự chủ cao tài tự chủ cao triển khai thực nhiệm vụ, tổ chức máy, nhân tài Bên cạnh đó, phải phân định rõ nhóm đơn vị loại hình dịch vụ nghiệp cơng để có bước lộ trình phù hợp xóa bỏ bao cấp qua giá, bước tính đủ chi phí, đối tượng sách sử dụng dịch vụ nghiệp công Nhà nước hỗ trợ trực tiếp; Đổi phương thức chi từ ngân sách cho đơn vị nghiệp theo phương thức đấu thầu, đặt hàng, giao nhiệm vụ sở hệ thống định mức kinh tế - kỹ thuật Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang Bệnh viện Đa khoa hạng I thành lập theo Quyết định số 51/UB ngày 20 tháng 01 năm 1997 Ủy ban nhân dân lâm ... chế tự chủ tài Bệnh viện cơng lập - Phân tích, đánh giá thực trạng quản lý tài theo hướng tự chủ Bệnh viện Đa khoa Bắc Giang; từ phân tích mức độ hồn thiện chế tự chủ tài Bệnh viện Đa khoa Bắc Giang. .. phương hướng quản lý tài theo chế tự chủ giải pháp để hồn thiện quản lý tài theo hướng tự chủ Bệnh viện Đa khoa Bắc Giang - Kết nghiên cứu làm tài liệu tham khảo cho cơng tác quản lý tài theo chế tự. .. luận tự chủ tài bệnh viện cơng lập nay? - Cơng tác quản lý tài theo hướng tự chủ Bệnh viện Đa khoa Bắc Giang đạt kết hạn chế gì, ngun nhân sao? - Để hồn thiện cơng tác quản lý tài theo hướng tự chủ