BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ NỘI VỤ / / HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA TRẦN THỊ THU SANG QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC VỀ DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN TUYẾN TỈNH, TỈNH ĐẮK LĂK LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ CÔNG[.]
BỘGIÁODỤC VÀĐÀOTẠO BỘNỘIVỤ ……… /……… … / HỌCVIỆNHÀNHCHÍNHQUỐCGIA TRẦNTHỊTHUSANG QUẢNLÝNHÀNƢỚC VỀDỊCHVỤKHÁMCHỮABỆNH TẠI CÁCBỆNHVIỆNTUYẾNTỈNH,TỈNHĐẮKLĂK LUẬNVĂNTHẠCSỸQUẢNLÝCÔNG ĐắkLắk–2021 BỘGIÁODỤC VÀĐÀOTẠO BỘNỘIVỤ ………./……… ……./…… HỌCVIỆNHÀNHCHÍNHQUỐCGIA TRẦNTHỊTHUSANG QUẢNLÝNHÀNƢỚC VỀDỊCHVỤKHÁMCHỮABỆNH TẠI CÁCBỆNHVIỆNTUYẾNTỈNH,TỈNHĐẮKLĂK LUẬNVĂNTHẠCSỸQUẢNLÝCƠNG Chun ngành: Quản lý côngMãsố:60340403 NgƣờihƣớngdẫnKhoahọc:TS.BùiKimChi ĐắkLắk- 2021 LỜICAMĐOAN Học viên xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học độc lậpcủa học viên hướng dẫn TS Bùi Kim Chi Các thông tin, số liệuđược sử dụng luận văn xác, có trích dẫn nguồn gốc rõ ràng,trung thực Họcviên TrầnThị ThuSang LỜI CẢMƠN Đểhoàn thànhluận vănQuản lýnhànướcv ề dịch vụ khám c h ữ a bệnhtạibệnhviệntuyếntỉnh,tỉnhĐắkLắklàkếtquảcủasựcốgắ ng,nỗlực nghiên cứu thân, giúp đỡ, tạo điều kiện từ phía đội ngũ cán bộ,cơng chức,viênchứcngànhytếtỉnhĐắkLắk HọcviênxincảmơnsâusắctớiTS.BùiKimChiđãtậntâmgiúpđỡtơi trongsuốtq trìnhxâydựngvàhồnthiệnluậnvăn Họcv i ê n x i n g i l i c ả m n t i g i a đ ì n h , đ n g n g h i ệ p v b n b è đ ã đ ộngviên,tạo điềukiện thuậnlợichotôi thực luận vănnày Họcviên xintrân trọng cảmơn! Họcviên TrầnThị ThuSang DANHMỤC CÁCTỪVIẾTTẮT Chữ viếttắt CSSK DVKCB Chữviếtđầy đủ Chămsócsứckhỏe Dịchvụkhámchữabệnh HCNN Hànhchínhnhànước HĐND Hộiđồngnhândân KCB Khámchữa bệnh NNL Nguồnnhânlực QLNN Quảnlýnhànước UBND Ủybannhândân DANHMỤCCÁCBẢNG Số Tênbảng hiệu Trang bảng 2.1 Sốlượt người dân khámchữabệnhởĐắkLắk giai đoạn2017-2020 28 Kết quảthựchiện sốchỉ tiêu ytếcơbản 2.2 chăm sóc sức khoẻ khám chữa bệnh tỉnh 30 ĐắkLắkgiaiđoạn2017-2020 2.3 2.4 Đàotạo,pháttriển nhân lựcytếtỉnh Đắk Lắkgiai đoạn2017-2020 Tổng hợpkiểmtra,đánhgiá chấtlượngbệnhviện giaiđoạn2017-2019 46 53 DANHMỤCCÁCSƠĐỒ Số hiệu Tênbảngbiểu Trang sơđồ Sơđồ 1.1 Sơđồ 1.2 Mơhìnhtổchứcbệnhviện tuyến tỉnh 34 Mơhìnhtổ chứcquảnlýbộmáyngànhytế 38 MỤCLỤC MỞĐẦU 1 Lýdochọn đềtài Tìnhhìnhnghiêncứu 3 Mụcđíchvànhiệmvụnghiên cứu Đốitượngvà phạmvinghiêncứu .6 Phươngphápnghiêncứu Ýnghĩacủa đềtài Kết cấu củađềtài CHƢƠNG1.CƠSỞLÝLUẬNCỦAQUẢNLÝNHÀNƢỚCVỀDỊCHVỤKHÁ MCHỮA BỆNH .9 1.1 Mộtsốkháiniệmcơ .9 1.2 Nội dungquảnlýnhànướcvề dịch vụkhámchữa bệnh 16 1.3 Cácyếu tố tác độngđến QLNNvề dịch vụ khámchữabệnh 21 CHƢƠNG2.THỰCTRẠNGQUẢNLÝNHÀNƢỚCVỀDỊCHVỤKHÁMCHỮA BỆNH TẠI CÁCBỆNHVIỆNTUYẾNTỈNH,TỈNH ĐĂKLĂK .27 2.1 Đặcđiểmcủađịabànnghiêncứu 27 2.2 Quảnlýnhànước vềdịchvụ KCBtạicácbệnh việntuyến tỉnh .35 2.3.Thực trạng quản lý nhà nước dịch vụ khám chữa bệnh bệnh việntuyếntỉnh,tỉnhĐắkLắk 40 2.4 Đánh giá thực trạng quản lý nhà nước dịch vụ khám chữa bệnh cácbệnhviệntuyếntỉnhtrênđịabàn tỉnhĐăkLăk 55 CHƢƠNG3.QUANĐIỂMVÀGIẢIPHÁPNHẰMHỒNTHIỆNCƠNG TÁCQUẢNLÝNHÀNƢỚCVỀDỊCHVỤKHÁMCHỮA BỆNHTẠICÁCBỆNH VIỆNTUYẾNTỈNH,TỈNHĐĂK LẮK 64 3.1 Quan điểm định hướng hồn thiện cơng tác quản lý nhà nước dịchvụkhámchữabệnh cácbệnhviệntuyến tỉnh,tỉnhĐắk Lắk 64 3.2 Giảipháp nhằmhồnthiệncơng tácquảnlý nhànướcvềdịch vụkhám chữabệnhtạicácbệnhviệntuyếntỉnh,tỉnhĐắkLắk .74 3.3 Mộtsốkhuyếnnghị đốivớingành ytếvàchính quyềnđịaphương 83 KẾTLUẬN 87 DANHMỤCTÀI LIỆUTHAMKHẢO .89 MỞĐẦU Lýdo chọnđềtài Nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho người dân ln mục tiêucao ngành y tế Trong năm qua, Đảng Nhà nước quantâmt k h â u p h ò n g b ệ n h đ ế n c h ữ a b ệ n h , h o n t h n h s ứ m ệ n h c h ă m l o s ứ c khỏenhândân.Cácnguồnlựcchoytếngàycàngmạnh,chỉsốsứckhỏenhândânkhơngngừngcảithiện,nhiềucănbệnh hiểmnghèodầnđượcđẩylùi,nềnyhọc ViệtNamđãcóvịthếtrêntrườngquốctế Theo báo cáo Cục quản lý Khám, chữa bệnh nước có 1.451bệnhv i ệ n c n g l ậ p , t r o n g đ ó c ó b ệ n h v i ệ n t u y ế n t r u n g n g , b ệ n h viện tuyến tỉnh, 645 bệnh viện huyện 72 bệnh viện ngành khoảng11100trạmytế.Ởkhuvựctưnhân,cảnướchiệncó219bệnhviệntưnhân, 31.594 phòng khám tư nhân Các sở khám chữa bệnh phân cấp,phân hạng, tuyến theo quy định: phân chia theo đơn vị quản lý hành chínhlàtuyếntrungương,tỉnh,huyện,xã;phâncấptheonănglựcchunmơnvàphân cấp theo khả cung ứng dịch vụ y tế Chính phủ ban hành Nghịđịnh số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006, quy định quyền tự chủ, tự chịu tráchnhiệmvềthựchiệnnhiệmvụ,tổchứcbộmáy,biên chếvàtàichínhđốivớiđơnvịsựnghiệpcơnglập[15];BộtàichínhbanhànhQuyếtđịnhsố4276/ QĐ-BYT ngày 14/10/2015 phê duyệt chương trình hành động quốc giavề nâng cao lực quản lý chất lượng khám bệnh, chữa bệnh giai đoạn từnayđếnnăm2025 Năm 2016, Bộ Y tế định 6858/ QĐ-BYT ngày 16/12/2016 banhành tiêu chí đánh giá chất lượng dịch vụ y tế, cơng cụ để bệnh viện,các đồn kiểm tra quan quản lý y tế tiến hành đánhgiá chất lượngvà đồng thời sở để xếp hạng bệnh viện công khai cho người dânđượcbiếtđể chọnlựanơikhámchữabệnh.[13] Chất lượng DVKCB vấn đề cộng đồng xã hội quantâm, bởinócótác động trựctiếp đến ngườibệnh vàảnh hưởngđếnc h ấ t lượng sống người, đặc biệt người ốm, đau phải nhậpviệnkhámvà điềutrị ĐắkLắklàmộttrongnhữngtỉnhcịnnhiềukhókhăn, địabànrộng,có47 dân tộc anh emcùngchungsốngvớinhiềuphongtụctậpqnlạchậu,đờisốngkinhtếcịnthấp.Đểđápứngtốtnhấtnhucầuchămsócsức khoẻcủanhân dân tạo đà cho phát triển KT-XH tỉnh Đắk Lắk thời kỳmới cần thiết phải xây dựng hệ thống giải pháp cụ thể, đồng bộđểpháttriểnmạnglướiytếcủa tỉnhmộtcáchhiệuquảnhất Mặtkhác,việcqtảicácbệnhviện,cácsaisótchunmơn,vấnđềvềy đức gây nhiều xúc dư luận, đòi hỏi nhà nướcp h ả i c ó s ự q u ả n lý nhằm đảm bảo cho hoạt động KCB diễn pháp luật, địnhhướng nhà nước Những hạn chế hoạt động chủ yếu xoay quanhcác vấn đề tổ chức mạng lưới khám chữa bệnh; đội ngũ nhân làm côngtác quản lý nhà nước dịch vụ y tế mỏng chưa đồng đều; hoạt độngxâyd ự n g , h o n t h i ệ n h ệ t h ố n g v ă n b ả n , c c c c h ế , c h í n h s c h , q u y t r ì n h , thủtục khám chữa bệnh gặpnhiều khó khănvà lúngtúng; cơngtác đầu tư cơsở vật chất, mua sắm trang thiết bị; công tác tra, kiểm tra vi phạmpháp luật lĩnh vực y tế chưa thường xuyên Đây vấn đề đặt cần phảilàm rõ hệ thống QLNN dịch vụ KCB Ngành Y tếhiệnnaynóichungmàcịnlàvấnđềcấpbáchcủa cácbệnhv i ệ n t u y ế n t ỉ n h nói riêngtrênđịa bàntỉnhĐắkLắk Sau thời gian nghiên cứu, tìm hiểu lựa chọn đề tài “Quản lýnhà nƣớc dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện tuyến tỉnh, tỉnhĐắk Lắk” làm đề tài nghiên cứu luận văn tốt nghiệp thạc sĩ Quản lý cơng,nhằmgópphầnđánhgiáthựctrạngcơngtácQLNNvềdịchvụKCBtạicá c ... cơng tác quản lý nhà nước dịchvụkhámchữabệnh cácbệnhviệntuyến tỉnh, tỉnhĐắk Lắk 64 3.2 Giảipháp nhằmhồnthiệncơng tácquảnlý nhànướcv? ?dịch v? ?khám chữabệnhtạicácbệnhviệntuyếntỉnh ,tỉnh? ?ắkLắk ... Chương1.Cơsởkhoahọccủaquảnlýnhànướcvềdịchvụkhámchữabệnhtạicác bệnhviện Chương2.Thựctrạngquảnlýnhànướcvềdịchvụkhámchữabệnhtạicácbệnhviệntu yếntỉnh ,tỉnh ĐắkLắk Chương3.Mộtsốgiảiphápnhằmhồnthiệncơngtácquảnlýnhànướcvềdịchvụkhámch... KCBtạicácbệnh việntuyến tỉnh .35 2.3.Thực trạng quản lý nhà nước dịch vụ khám chữa bệnh bệnh việntuyếntỉnh ,tỉnh? ?ắkLắk 40 2.4 Đánh giá thực trạng quản lý nhà nước dịch vụ khám chữa bệnh cácbệnhviệntuyếntỉnhtrênđịabàn