2394 VẤN NẠN TRẦM CẢM Ở GIỚI TRẺ HIỆN NAY Nguyễn Minh Út Khoa Quản trị Kinh doanh, Trường Đại học Công nghệ TP Hồ Chí Minh GVHD L u T M TẮT Trầm cảm là một bệnh lý thường gặp có ảnh hưởng đến khí sắc,[.]
VẤN NẠN TRẦM CẢM Ở GIỚI TRẺ HIỆN NAY Nguyễn Minh Út Khoa Quản trị Kinh doanh, Trường Đại học Cơng nghệ TP Hồ Chí Minh GVHD L u T M TẮT Trầm cảm bệnh lý thường gặp có ảnh hưởng đến khí sắc, tâm trạng, gây cảm giác buồn bã hứng thú liên tục, dai dẳng kéo dài Trầm cảm ảnh hưởng tiêu cực đến cảm nhận, suy nghĩ hành xử, với loạt vấn đề khác liên quan đến cảm xúc thể chất người mắc phải Theo ước tính Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đến năm 2020, trầm cảm bệnh đứng hàng thứ hai gây hại đến sức khỏe người sau tim mạch Trong đó, trầm cảm Việt Nam có chiều hướng gia tăng, đặc biệt giới trẻ Trầm cảm bệnh lý tiềm tàng vơ c ng nguy hiểm, làm xuất bệnh lý khác, ức chế hệ thần kinh người bệnh, khống chế cảm xúc, khiến người bệnh phải tâm trạng buồn rầu, u uất, day dứt, khó chịu, cảm giác thất vọng chán nản Hậu nghiêm trọng hành vi tự sát Từ hoá: Vấn nạn, giới trẻ, trầm cảm, rối loạn, tâm trạng NGUYÊN NHÂN Có nhiều nguyên nhân khách quan chủ quan gây trầm cảm, tác động từ mơi trường, tác động từ bên thể người bệnh Sau số nguyên nhân gây nên bệnh trầm cảm: Gia đ nh: Là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến rối loạn cảm xúc trầm cảm giới trẻ, thường tâm tư họ không người thân thấu hiểu, người thân thường xuyên áp đặt cảm xúc so sánh họ với người khác p lực h c tập thi cử: Chế độ học tập thi cử dày đặc, nặng nề khiến số học sinh, sinh viên khơng cịn thời gian để nghỉ ngơi, thư giãn, khiến tâm trí gần mệt mỏi kiệt quệ Từ ã hội ối quan hệ: Việc bị phủ nhận cảm xúc bị bạn bè đối xử không tốt, bị bạo hành học đường, khiến giới trẻ lòng tin vào sống thu m nh lại, dẫn tới việc thờ với mối quan hệ xã hội Lạm dụng giới ảo: Hiện nay, công nghệ thông tin ngày phát triển c ng với mạng xã hội trò chơi điện tử khiến người ngày xa cách với hơn, chứng vô cảm dần thể rõ nét 2394 Lối sống h ng lành ạnh: Rượu bia, chất kích thích, thực phẩm có hại, thức khuya, khiến nhịp sinh học bị rối loạn, ảnh hưởng đến trung khu thần kinh, làm giảm giao tiếp xã hội Bị chối bỏ t nh : T nh yêu phát triển song song với giới trẻ, nhiên t nh yêu m quáng kèm theo bị từ chối, ghét bỏ, khiến cho người bất chấp làm tổn hại đến thân người xung quanh p lực từ ch nh thân: Tự ti, xấu hổ, mặc cảm, cho m nh yếu đuối, nhu nhược, làm việc g , nghĩ m nh thua người khác, cảm giác sợ hãi vượt qua người mãi NỘI DUNG 2.1 Thực trạng trầ Việt Nam Trong nhiều năm gần đây, với phát triển không ngừng xã hội, số lượng người mắc bệnh trầm cảm Việt Nam tăng lên cách đáng kể, thân người bệnh chưa nhận thức họ có bị trầm cảm hay khơng Một số trẻ vị thành niên Việt Nam có xu hướng tự d ng vật sắc nhọn rạch tay m nh, tự nhốt m nh vào phịng kín hay nguy hiểm tìm cách để tự tử, đa số gặp phụ nữ, mà nguyên nhân chuyện t nh cảm gia đ nh (Vinmec.com; T nh trạng trầm cảm Việt Nam nay) Theo WHO thống kê năm 2018, Việt Nam, theo Bệnh viện Tâm thần Trung ương I, tỷ lệ mắc 10 chứng rối loạn tâm thần phổ biến năm 2014 14,2%, riêng tỷ lệ rối loạn trầm cảm chiếm đến 2,45% Tỷ lệ tự tử hàng năm lên đến 36.000 - 40.000 người, gấp lần số ca tử vong tai nạn giao thơng Trầm cảm có liên quan đến 75% vụ tự tử kể trên, lại 22% nghiện rượu, ma túy, cờ bạc có 3% tâm thần phân liệt, động kinh Cũng theo nghiên cứu Quỹ Nhi đồng Liên Hợp Quốc (UNICEF), khoảng - 29% trẻ vị thành niên mắc chứng rối loạn sức khoẻ tâm thần Hiện tại, Văn phòng WHO Việt Nam hỗ trợ Bộ Y tế phát triển mô h nh lồng ghép sức khoẻ tâm thần vào chăm sóc sức khoẻ chung tập trung chuyên sâu vào chăm sóc sức khoẻ, đặc biệt cho trường hợp bị trầm cảm theo mức độ nặng nhẹ khác Sức khỏe tâm thần xem phận tách rời định nghĩa sức khỏe, sức khỏe tâm thần khơng khơng bị mắc rối loạn tâm thần, mà bao hàm trạng thái thoải mái, tự tin vào lực thân, tính tự chủ, lực khả nhận biết tiềm thân Nghiên cứu UNICEF Việt Nam thực hiện, Viện Nghiên cứu Phát triển Hải ngoại (ODI) Viện Nghiên cứu Gia đ nh Giới tính đảm trách chun mơn nghiên cứu kỹ thuật, nhằm mục đích cung cấp nhìn tổng quan thực trạng sức khỏe tâm thần trẻ em niên số tỉnh thành phố Việt Nam Các kết từ nghiên cứu cung cấp luận hình thành khuyến nghị cách thức giải thách thức xung quanh vấn đề sức khỏe tâm thần tổn thương tâm lý xã hội trẻ em niên, đồng thời đóng góp cho chương trình quốc gia có (Unicef.org; Sức khỏe tâm thần tâm lý xã hội trẻ em niên số tỉnh thành phố Việt Nam) 2395 2.2 Thực trạng trầ giới Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), trầm cảm bệnh phổ biến toàn giới đứng thứ hai gánh nặng bệnh lý toàn cầu, sau bệnh lý tim mạch Ước tính giới có khoảng 350 triệu người bị ảnh hưởng trầm cảm Ước tính có đến 80% dân số giới bị trầm cảm vào thời điểm đời m nh, đối tượng dễ bị trầm cảm phụ nữ thiếu niên tuổi từ 14 - 25 Số người d ng thuốc chống trầm cảm ngày nhiều đem lại tác dụng phụ nguy hiểm, trầm cảm quay lại bất k lúc ngày khó điều trị, bệnh nguy hiểm tâm sinh lý ức chế thần kinh người, đau đớn đến độ trạng thái bi quan, cô lập Tổ chức Hợp tác Phát triển Kinh tế (OECD) vừa đưa bảng xếp hạng quốc gia có nhiều người trầm cảm dựa kết điều tra khắp giới, tập trung khu vực châu Âu Trong số 24 nước xếp hạng, Iceland vị trí số với 14% dân số từ 25 đến 64 tuổi bị trầm cảm Đây nước sử dụng thuốc chống trầm cảm, chống lo âu, an thần giảm đau nhiều Ireland, Đức, Thổ Nhĩ Kỳ có lượng bệnh nhân trầm cảm chiếm 12% đồng xếp hạng hai Đứng cuối bảng Czech, Hy Lạp, Ý, Ba Lan, Slovakia Tại năm quốc gia này, bệnh nhân trầm cảm chiếm 4% tổng số dân (Vnexpress.net; Quốc gia nhiều người trầm cảm giới Dịch tễ học trầm cảm nghiên cứu nhiều toàn giới Và trầm cảm nguyên nhân gây nên bệnh tật toàn cầu Tỷ lệ khác khu vực, từ 3% Nhật Bản đến 17% Mỹ Dữ liệu dịch tễ học cho thấy tỷ lệ trầm cảm cao Trung Đông, Bắc Phi, Nam Á Mỹ so với quốc gia khác Trong 10 quốc gia nghiên cứu, số người bị trầm cảm suốt đời chiếm tỷ lệ vào khoảng - 12% hầu hết quốc gia Dữ liệu tỷ lệ tương đối trầm cảm nhóm dân tộc khác khơng đạt đồng thuận rõ ràng Tuy nhiên, nghiên cứu biết đến bao gồm chứng loạn trương lực đặc biệt cho thấy phổ biến người Mỹ gốc Phi người Mỹ gốc Mexico so với người Mỹ gốc Âu (Wikipedia; Dịch tễ học trầm cảm NHẬN X T Ở giai đoạn đầu, trầm cảm thường khó phát hiện, dễ bị bỏ sót triệu chứng phân tán Bệnh nhân thường có biểu tồn thân như: đau ngực, mệt mỏi, chóng mặt, nhức đầu, đau lưng, khó thở, ngủ, đau bụng, tê cóng… Điều khiến cho bệnh nhân khổ sở thăm khám nhiều chuyên khoa khác mà không tìm nguyên nhân gây bệnh cụ thể Theo thống kê có tới 88% bệnh nhân có biểu rối loạn tâm thần đến khám sở khám chữa bệnh ban đầu thay chuyên khoa tâm thần Trầm cảm bệnh lý phức tạp cần phải điều trị giống bệnh lý thông thường khác Chứng trầm cảm không chữa trị ảnh hưởng tới tinh thần, thể chất nhiều vấn đề khác sống Thậm chí, trầm cảm nặng cịn dẫn tới tự tử Chính vậy, có triệu chứng trầm cảm nên đến sở y tế chuyên khoa sớm tốt để 2396 khám, chẩn đoán điều trị Bác sĩ chẩn đoán trầm cảm chủ yếu thông qua hỏi triệu chứng, tiền sử bệnh gia đ nh Thuốc điều trị trầm cảm sử dụng phổ biến SSRI (thuốc ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin) dễ sử dụng tác dụng khơng mong muốn Các nhóm thuốc khác sử dụng điều trị trầm cảm thuốc chống trầm cảm ba vòng, MAOIs, thuốc chống trầm cảm khác Ngồi ra, bác sĩ phối hợp thêm thuốc an thần, chống lo âu thời gian ngắn để cải thiện triệu chứng cho người bệnh Đáp ứng người với loại thuốc khác nhau, bác sĩ phải thay đổi kết hợp nhiều loại thuốc để tìm thuốc thực thích hợp với bệnh nhân Hơn nữa, thuốc chống trầm cảm cần khoảng thời gian đủ dài (từ đến tuần) thấy hiệu điều trị gặp số tác dụng không mong muốn vài tuần sử dụng thuốc Chính vậy, việc điều trị địi hỏi kiên trì, tái khám lịch hẹn bác sĩ Tuyệt đối khơng nên tự ý ngừng thuốc đột ngột, làm triệu chứng trầm cảm đột ngột xấu đi, chí dẫn tới nguy tự tử Khi cần ngừng thuốc trầm cảm, trao đổi với bác sĩ để hướng dẫn giảm dần liều (Benhlytramcam.vn, Tổng quan trầm cảm, Bác sĩ Lê Đ nh Phương Bên cạnh việc xếp thứ tự quốc gia, báo cáo OECD cho thấy phụ nữ dễ trầm cảm nam giới, người có trình độ học vấn thấp nhiều khả mắc bệnh người có trình độ học vấn cao Các nghiên cứu dịch tễ học cho thấy trầm cảm có xu hướng xuất nữ giới gấp đôi so với nam giới, chưa rõ lý điều Tuổi dậy có liên qn mật thiết với vấn đề này, tỷ lệ đỉnh cao độ tuổi từ 15 đến 18 Trầm cảm liên quan nhiều đến yếu tố tâm lý xã hội yếu tố nội tiết tố Một người nhiều khả phải chịu đựng trầm cảm lần độ tuổi 30 đến 40, lần thứ hai nhẹ tuổi 50 đến 60 Nguy trầm cảm tăng có vấn đề thần kinh đột quỵ, bệnh Parkinson hay bệnh đa xơ cứng năm đầu sau sinh Nguy gây trầm cảm có mối liên hệ với yếu tố gây căng thẳng người phải đối mặt với khắc nghiệt môi trường xã hội xung quanh đào tạo chiến binh hay bác sĩ Trầm cảm phổ biến sau bệnh tim mạch Có mâu thuẫn nghiên cứu tỷ lệ trầm cảm người cao tuổi, hầu hết liệu cho thấy có giảm tỷ lệ nhóm tuổi Rối loạn trầm cảm thường hay gặp thành thị so với nơng thơn nói chung tỷ lệ cao nhóm dân cư có điều kiện kinh tế xã hội (như người vơ gia cư Dự báo trầm cảm trở thành nguyên nhân hàng đầu cướp mạng sống đứng thứ hai sau bệnh tim vào năm 2020 (Wikipedia; Dịch tễ học trầm cảm Trầm cảm bệnh lý, yếu đuối nhân cách hay thiếu ý chí cần nhìn nhận điều trị giống bệnh lý thông thường khác Đây bệnh lý mạn 2397 tính, cần điều trị lâu dài, địi hỏi bệnh nhân phải kiên trì cần có thấu hiểu, hỗ trợ, động viên từ người thân GIẢI PH P Muốn phòng tránh bệnh trầm cảm, cần có thái độ sống tích cực lạc quan, giao tiếp xã hội nhiều hơn, thực chế độ ngủ nghỉ thích hợp, tránh thức khuya, hạn chế d ng thiết bị công nghệ, để tâm trạng mức thoải mái Tăng cường hoạt động thể chất, tiếp xúc với ánh sáng nhiều cho giảm bớt căng thẳng cảm giác đơn Tự khuyến khích tạo động lực cho thân m nh Tránh suy nghĩ việc buồn lo, đau đớn lối mòn tư tiêu cực, sa ngã loại bỏ ý định tự vẫn, quyên sinh Trầm cảm không phát chữa trị kịp thời nguy bệnh nhân tự sát cao, chiếm 50% tổng số bệnh nhân trầm cảm Trong gia đ nh, người thân có có biểu cần đưa đến bệnh viện chuyên khoa tâm thần khám để phát chữa trị kịp thời Nguyên tắc điều trị: – Loại bỏ rối loạn cảm xúc – Chống tái phát – Phục hồi chức – Không tự ý dùng thuốc – Dùng thuốc đúng, đủ theo phác đồ, không tự ý bỏ thuốc – Thông báo với bác sĩ tác dụng phụ thuốc để đưa hướng giải phù hợp Có nhiều loại thuốc chống trầm cảm, thuốc ổn định khí sắc theo chế bệnh tùy trường hợp bệnh cụ thể mà bác sĩ chuyên khoa tâm thần kê đơn đem lại hiệu tốt với tỷ lệ khỏi bệnh cao, tái phát: – Điều trị liệu pháp tâm lý: Chia sẻ, cảm thông, gần gũi người bệnh – Các biện pháp điều trị khác vật lý trị liệu: Xoa bóp trị liệu, châm cứu (Vinmec.com; T nh trạng trầm cảm Việt nam nay) KẾT LUẬN Rối loạn trầm cảm có ảnh hưởng sâu sắc đến chất lượng sống tất người Tuy nhiên, nhận thức đắn vấn đề Sự hiểu biết không đầy đủ nhận thức sai lầm vấn đề dẫn đến t nh trạng xuất dấu hiệu trầm cảm nguy tăng nặng cá nhân có dấu hiệu nguy từ trước Việc sinh viên có dấu hiệu trầm cảm khơng có hiểu biết biện pháp can thiệp mà e ngại, tự m nh giải hay lảng tránh dẫn đến hậu nghiêm trọng 2398 Chính v lý đó, thơi thúc tơi t m hiểu đề tài ‚Vấn nạn trầm cảm giới trẻ nay‛ Tơi hy vọng qua nghiên cứu này, phát thực trạng nhận thức sinh viên nói riêng giới trẻ nói chung rối loạn trầm cảm TÀI LIỆU KHAM KHẢO [1] Who.int; Sức khoẻ tâm thần; Sức khoẻ tâm thần Việt Nam [2] Unicef.org; Sức khỏe tâm thần tâm lý xã hội trẻ em niên số tỉnh thành phố Việt Nam [3] Benhlytramcam.vn; Bệnh lý trầm cảm; Tổng quan trầm cảm [4] Vinmec.com; T nh trạng trầm cảm Việt Nam [5] Iacapap.org; Rối loạn khí sắc; Rối loạn trầm cảm trẻ em thiếu niên [6] Vnexpress.net; Quốc gia nhiều người trầm cảm giới [7] Wikipedia; Dịch tễ học trầm cảm 2399 ... thúc tơi t m hiểu đề tài ? ?Vấn nạn trầm cảm giới trẻ nay? ?? Tơi hy vọng qua nghiên cứu này, phát thực trạng nhận thức sinh viên nói riêng giới trẻ nói chung rối loạn trầm cảm TÀI LIỆU KHAM KHẢO [1]... dễ trầm cảm nam giới, người có trình độ học vấn thấp nhiều khả mắc bệnh người có trình độ học vấn cao Các nghiên cứu dịch tễ học cho thấy trầm cảm có xu hướng xuất nữ giới gấp đôi so với nam giới, ... bệnh lý tim mạch Ước tính giới có khoảng 350 triệu người bị ảnh hưởng trầm cảm Ước tính có đến 80% dân số giới bị trầm cảm vào thời điểm đời m nh, đối tượng dễ bị trầm cảm phụ nữ thiếu niên tuổi