Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – ĐHTN Http //www lrc tnu edu vn ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC ĐỖ THỊ HẰNG NGHIÊN CỨU Ô NHIỄM MÔI TRƢỜNG NƢỚC GIẾNG DO CHÌ VÀ BỆNH TẬT NGƢỜI TRƢỞNG THÀNH SỐNG[.]
ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC ĐỖ THỊ HẰNG NGHIÊN CỨU Ô NHIỄM MÔI TRƢỜNG NƢỚC GIẾNG DO CHÌ VÀ BỆNH TẬT NGƢỜI TRƢỞNG THÀNH SỐNG XUNG QUANH XÍ NGHIỆP KẼM CHÌ LÀNG HÍCH, THÁI NGUN LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÁI NGUYÊN - 2011 Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN Http://www.lrc-tnu.edu.vn ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC ĐỖ THỊ HẰNG NGHIÊN CỨU Ô NHIỄM MÔI TRƢỜNG NƢỚC GIẾNG DO CHÌ VÀ BỆNH TẬT NGƢỜI TRƢỞNG THÀNH SỐNG XUNG QUANH XÍ NGHIỆP KẼM CHÌ LÀNG HÍCH, THÁI NGUN Chun ngành: Y học dự phòng Mã số: 60 72 73 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS Nguyễn Thị Quỳnh Hoa THÁI NGUYÊN - 2011 Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN Http://www.lrc-tnu.edu.vn LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn, em xin trân trọng cảm ơn: Đảng ủy, Ban Giám hiệu, Khoa sau đại học, Phòng Đào tạo Trường Đại học Y - Dược Thái Nguyên cho phép tạo điều kiện thuận lợi cho em trình học tập hoàn thành luận văn Em xin chân thành cảm ơn thầy giáo, cô giáo môn Môi trườngĐộc chất, môn Sức khỏe nghề nghiệp, môn Y học cộng đồng, môn Dịch tễ học, môn Y xã hội học trường Đại học Y – Dược Thái Nguyên tạo điều kiện cho em học tập nhiệt tình giảng dạy em suốt trình học tập trường Em xin gửi lời cảm ơn tới bác sỹ bệnh viện Đa khoa TƯ Thái Nguyên tham gia giúp đỡ em trình khám bệnh thu thập số liệu cho luận văn Em xin bày tỏ lịng cảm ơn tới giáo, TS Nguyễn Thị Quỳnh Hoa, môn Môi trường - Độc chất trường Đại học Y - Dược Thái Nguyên, ln tận tình hướng dẫn, bảo, truyền đạt kinh nghiệm cho em suốt trình nghiên cứu thực luận văn Em xin chân thành cảm ơn Viện 69 - Hà Nội, UBND xã Tân Long, Trạm Y tế xã Tân Long huyện Đồng Hỷ tỉnh Thái Nguyên nơi giúp đỡ tạo điều kiện cho em suốt trình thu thập số liệu thực hiện, hoàn thành luận văn Cuối cho phép em bày tỏ lòng biết ơn tới người thân gia đình, đồng nghiệp, bạn bè, người dành cho em động viên khích lệ tạo điều kiện giúp đỡ em suốt trình học tập nghiên cứu Em xin trân trọng cảm ơn! Học viên Đỗ Thị Hằng Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN Http://www.lrc-tnu.edu.vn LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu kết nghiên cứu luận văn thu thập trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu khoa học Tơi xin cam đoan thơng tin trích dẫn luận văn rõ nguồn gốc Thái Nguyên, tháng 11 năm 2011 HỌC VIÊN Đỗ Thị Hằng Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN Http://www.lrc-tnu.edu.vn MỤC LỤC Trang ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 Ơ nhiễm mơi trường 1.1.1 Ơ nhiễm mơi trường sản xuất nói chung 1.1.2 Ơ nhiễm môi trường nước khai thác mỏ 1.2 Ơ nhiễm mơi trường chì 1.2.1 Đặc điểm lý, hóa chì 1.2.2 Sự tồn lưu đường xâm nhập chì vào thể người 1.2.3 Đường xâm nhập, sự tí ch lũy, đào thải của chì 12 1.2.4 Cơ chế gây độc chì 16 1.2.5 Ảnh hưởng chì quan thể 18 1.3 Ảnh hưởng ô nhiễm môi trường đến sức khỏe, bệnh tật người dân xung quanh khu khai thác mỏ 20 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tượng, địa điểm, thời gian nghiên cứu 23 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 23 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 23 2.1.3 Thời gian nghiên cứu: 25 2.2 Phương pháp nghiên cứu 25 2.2.1 Phương pháp chọn mẫu cỡ mẫu nghiên cứu 25 2.2.2 Nội dung nghiên cứu 27 2.2.3 Các số nghiên cứu: 27 2.2.4 Phương pháp thu thập số liệu 28 2.3 Phương pháp xử lý hạn chế sai số 31 2.4 Đạo đức nghiên cứu 31 Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN Http://www.lrc-tnu.edu.vn 2.5 Phương pháp xử lý số liệu: 31 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 32 3.2 Mức độ nhiễm chì nước giếng người dân sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích, Thái Nguyên 33 3.3 Thực trạng bệnh tật người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích, Thái Ngun 34 3.3.1 Tỷ lệ mắc số chứng bệnh người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích 34 3.3.2 Kết xét nghiệm chì máu, chì nước tiểu, nồng độ Hb người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích và liên quan giữa hàm lượng chì máu với một số bệnh 38 Chƣơng BÀN LUẬN 43 4.1 Mức độ ô nhiễm chì nước giếng người dân sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích, Thái Ngun, năm 2011 43 4.2 Thực trạng bệnh tật người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích, Thái Ngun năm 2011 44 KẾT LUẬN 51 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Phụ lục Phiếu khám sức khỏe Phụ lục Danh sách người dân xét nghiệm Phụ lục Một số hình ảnh triển khai đề tài nghiên cứu Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN Http://www.lrc-tnu.edu.vn DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BVĐKTW : Bệnh viện Đa khoa Trung ương CS : Cộng sự Hb : Hemoglobin MT : Môi trường MTV : Một thành viên NC : Nghiên cứu ND : Người dân ƠNMT : Ơ nhiễm mơi trường Pb : Chì SD : Standard deviation (Độ lệch chuẩn) SL : Số lượng TB : Trung bình TCCP : Tiêu chuẩn cho phép TL : Tỷ lệ TMH : Tai Mũi Họng TN : Thái Nguyên TNHH : Trách nhiệm hữu hạn VPQ : Viêm phế quản WHO : Tổ chức Y tế giới (World Health Organization) X : Số trung bình Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN Http://www.lrc-tnu.edu.vn DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 2.1 Thông số đo phép đo của chì 29 Bảng 3.1 Tỷ lệ giới đối tượng nghiên cứu 32 Bảng 3.2 Nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 32 Bảng 3.3 Thời gian cư trú đối tượng nghiên cứu 33 Bảng 3.4 Kết phân tích chì nước giếng hộ gia đình sống xung quanh xí nghiệp 33 Bảng 3.5 Số hộ gia đình sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích có hàm lượng chì nước giếng vượt tiêu chuẩn cho phép 34 Bảng 3.6 Tỷ lệ mắc chứng bệnh tai mũi họng người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp 35 Bảng 3.7 Tỷ lệ mắc chứng bệnh tiêu hóa người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp 35 Bảng 3.8 Tỷ lệ mắc chứng bệnh tiết niệu người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp 36 Bảng 3.9 Tỷ lệ mắc chứng bệnh xương khớp người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp 36 Bảng 3.10 Tỷ lệ mắc chứng bệnh ngồi da người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp 36 Bảng 3.11 Tỷ lệ mắc bệnh hệ thần kinh người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp 37 Bảng 3.12 Tỷ lệ mắc bệnh tai mũi họng , tiêu hóa, da liễu, tiết niệu của người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp theo khoảng cách so với nhà đến xí nghiệp 38 Bảng 3.13 Kết phân tích chì máu, chì niệu, Hb khu vực nghiên cứu 39 Bảng 3.14 Số người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì xét nghiệm có mẫu chì máu, chì niệu cao TCCP 40 Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN Http://www.lrc-tnu.edu.vn Bảng 3.15 Hàm lượng chì máu với tỷ lệ bệnh da người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp 40 Bảng 3.16 Hàm lượng chì máu với tỷ lệ bệnh tiêu hóa người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp 41 Bảng 3.17 Liên quan chì nước với chì niệu, chì máu người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích 41 Bảng 3.18 Bảng tổng hợp liên quan môi trường nước giếng bệnh tật của người dân sớng xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích, Thái Nguyên 42 Bảng 4.1 So sánh hàm lượng chì nước giếng với tác giả khác 44 Bảng 4.2 So sánh với kết nghiên cứu tác giả tỉ lệ mắc bệnh TMH tiêu hoá 46 Bảng 4.3 So sánh hàm lượng chì máu với tác giả khác và nước 49 Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN Http://www.lrc-tnu.edu.vn DANH MỤC SƠ ĐỒ VÀ BIỂU ĐỒ Trang Sơ đồ 1.1 Nước thải đường xâm nhập chì vào thể [12] Sơ đồ 1.2 Sự phân bố chì thể [10] 13 Sơ đồ 1.3: Quá trình tác động chì lên hệ thống tạo huyết [10] 17 Biểu đồ 3.1 Phân bố nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 32 Biểu đồ 3.2 Hàm lượng chì nước giếng so với TCCP 33 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ hộ gia đình có hàm lượng Pb nước giếng vượt TCCP 34 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ số bệnh thường gặp người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp 37 Biểu đờ 3.5 Hàm lượng chì máu, chì nước tiểu và Hb của người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì 39 Biều đồ 3.6 Tỷ lệ mẫu xét nghiệm chì máu, chì niệu cao TCCP 40 Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN Http://www.lrc-tnu.edu.vn ĐẶT VẤN ĐỀ Ơ nhiễm mơi trường vấn đề xúc quốc gia, bảo vệ môi trường thách thức lớn toàn nhân loại Hành tinh chưa phải đối mặt với vấn đề mơi trường nghiêm trọng nay, khơng ảnh hưởng xấu mà cịn đe dọa trực tiếp đến phát triển tồn nhân loại [5], [25], [11], [22] Vấn đề ô nhiễm môi trường trở thành nỗi lo toàn dân Hầu hết dân số giới ngày tiếp nhận vào thể nhiều chất độc hại qua đường tiêu hóa, hơ hấp, có số kim loại độc hại chì, thủy ngân, asen…Từ năm 1970 trở lại đây, khối lượng Pb, Cd, As người đào thải vào vào môi trường tăng gấp bội Chúng làm ô nhiễm nhiều vùng giới, xâm nhập vào thức ăn qua môi trường nước tưới nước sinh hoạt Hàng năm có khoảng 14.000 người bị nhiễm độc nông dược, 70.000 người bị mắc bệnh uống nước khơng hợp vệ sinh [20], [24] Kết kiểm tra môi trường năm 2007 gần 200 sở sản xuất, kinh doanh, dịch vụ khu công nghiệp nước cho thấy 70% sở có nước thải nhiễm vượt tiêu chuẩn cho phép Hơn 80% sở không thực nội dung đánh giá tác động môi trường cam kết bảo vệ môi trường Hầu hết sở có phát sinh chất thải khơng có hệ thống xử lý chất thải có không đạt tiêu chuẩn [17], [18] Các ngành công nghiệp, đặc biệt kim loại phát triển nhanh sở hạ tầng khả kiểm soát ô nhiễm không bắt kịp nên ô nhiễm môi trường có nguy tăng nhanh ngày trầm trọng Các ngành luyện kim thải nhiều khí độc sinh trình luyện chì, kẽm kim loại màu khác asen, thủy ngân…[1] Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN Http://www.lrc-tnu.edu.vn Theo kết điều tra Sở Tài nguyên Môi trường Thái Ngun năm 2008, có tới 31 sở gây nhiễm môi trường 17 sở gây ô nhiễm mơi trường nghiêm trọng ảnh hưởng xấu đến sức khỏe người dân [26] Trong khu công nghiệp lớn chúng ta, khu cơng nghiệp khai khống, tuyển quặng kim loại màu ngành công nghiệp Xung quanh vùng tiếp giáp với khu vực có nhiều dân cư sinh sống, sở sản xuất kinh doanh hoạt động đem lại nhiều lợi ích cho nhân dân, cho kinh tế quốc dân mặt trái tác động, gây nhiễm mơi trường khu vực xung quanh, ảnh hưởng xấu đến sức khoẻ cộng đồng dân cư Đã có cơng trình nghiên cứu nhiều tác giả đề cập vấn đề ô nhiễm môi trường khu vực sản xuất nhà máy, xí nghiệp ảnh hưởng đến sức khỏe công nhân Tuy nhiên, việc đánh giá khả phát tán chất ô nhiễm xung quanh khu vực dân cư vùng tiếp giáp đặc biệt chì với ảnh hưởng đến sức khỏe người dân xung quanh xí nghiệp kẽm chì chưa hệ thống [1] Vì chúng tơi tiến hành đề tài: “Nghiên cứu ô nhiễm môi trường nước giếng chì bệnh tật người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích, Thái Ngun” với mục tiêu sau: Xác định mức độ ô nhiễm chì nước giếng người dân sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích, Thái Ngun, năm 2011 Mô tả thực trạng bệnh tật người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích, Thái Ngun, năm 2011 Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN Http://www.lrc-tnu.edu.vn Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 Ơ nhiễm mơi trƣờng Ơ nhiễm mơi trường biến đổi thành phần môi trường không phù hợp với tiêu chuẩn môi trường, gây ảnh hưởng xấu đến người sinh vật [33] Hiện tượng ô nhiễm nước xảy loại hóa chất độc hại, loại vi khuẩn gây bệnh, vi rút, ký sinh trùng phát sinh từ nguồn thải khác chất thải công nghiệp từ nhà máy sản xuất…được đẩy ao, hồ, sông, suối ngấm xuống nước đất mà không qua xử lý khối lượng lớn vượt khả tự điều chỉnh tự làm loại ao, hồ, sơng, suối 1.1.1 Ơ nhiễm mơi trường sản xuất nói chung Từ kỷ XIX nhiều nhà vật lý học, y học Ericman, Parscelus, Genman (1800 - 1915) phát hoá chất dung môi độc hại sử dụng chế biến kim loại màu, tác giả cho thấy có nhiều kim loại có nhiễm chì, asen, thuỷ ngân Bước vào đầu kỷ XX, bắt đầu xuất cơng trình nghiên cứu điều kiện mơi trường làm việc, yếu tố độc hại bệnh nghề nghiệp Đặc biệt cơng trình nghiên cứu Lanphear, Succop, P.Roda, S.Henningsen G Các cơng trình nghiên cứu điều kiện lao động yếu tố độc hại tác giả làm sáng tỏ nhiều vấn đề bệnh lý, giúp cho nhà lâm sàng tìm nguyên nhân phương thức điều trị trường hợp bệnh nghề nghiệp nhiễm độc [44] 1.1.2 Ơ nhiễm mơi trường nước khai thác mỏ Đặc điểm qui trình khai thác, tuyển quặng khu vực mỏ khai thác, Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN Http://www.lrc-tnu.edu.vn khu chế biến khoáng sản, tuyến đường vận chuyển đất đá thải, sản phẩm, mức độ gây ô nhiễm môi trường lớn, ô nhiễm môi trường nguồn nước thải phát sinh từ trình chế biến, tuyển rửa với đặc thù ô nhiễm kim loại nặng, chất rắn lơ lửng, [50] Hoạt động khai thác mỏ: Kim loại nặng loại hóa chất nguy hại phát sinh khai thác mỏ ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe người tiếp xúc gây bệnh có liên quan tới mắt, da, mũi họng; bệnh tiêu hóa, hơ hấp, tuần hồn máu, thận, gan; chí gây bệnh ung thư, phá hủy hệ thần kinh trung ương, gây dị dạng bẩm sinh Nguồn nước mặt nước ngầm bị ô nhiễm nghiêm trọng hoạt động [39] Các chất độc hại, kim loại nặng theo nguồn nước từ mỏ gây ô nhiễm nước mặt, nước ngầm khu dân cư, có gần chí có xen kẽ với khu vực dân cư sinh sống thường chưa có biện pháp bảo vệ hữu hiệu, nên chất độc hại thải từ khu khai thác, ảnh hưởng trực tiếp không với công nhân mà cư dân sống tiếp giáp với khu vực khai thác chế biến Các kết nghiên cứu Viện Y học lao động vệ sinh môi trường cho thấy môi trường khu vực khai thác, chế biến kim loại màu phía Bắc nước ta mỏ kẽm chì Làng Hích, mỏ chì kẽm Bản Thi, mỏ Mangan Cao Bằng, mỏ thiếc Sơn Dương…thường có hàm lượng kim loại nặng vượt giới hạn cho phép từ 2-10 lần chì, 1,5-5 lần Asen, 2-15 lần kẽm…Tại mỏ than lộ thiên Khánh Hòa nồng độ bụi than bụi đá mơi trường có lúc lên tới 42mg/m3 1.2 Ơ nhiễm mơi trƣờng chì 1.2.1 Đặc điểm lý, hóa chì Chì kim loại nặng màu xanh xám dễ dát thành mỏng kéo thành Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN Http://www.lrc-tnu.edu.vn sợi, nhiệt độ chảy chì 2370C nhiệt độ sơi chì 1525 0C Chì bị hịa tan nhanh acid nitric; chì dễ tan chất hữu (như acid acetic, thực phẩm có mơi trường acid) nước có chứa muối nitrat Chì người phát khai thác cách 8.000 năm dạng quặng galen [12], [28] Chì kim loại có ích biết đến từ thời thượng cổ với kim loại khác vàng, bạc, đồng, thủy ngân, sắt Chì tác dụng bề mặt dung dịch H2SO4 nồng độ thấp 80% tạo thành lớp muối khó tan Con người sử dụng tính chất để sản xuất ắc quy chì Ngồi ra, chì cịn sử dụng để sản xuất vỏ dây cáp, đầu đạn, ống dẫn nước chế tạo thiết bị bảo vệ khỏi tia phóng xạ [38] Chì có thành phần nhiều hợp kim hợp kim cho ổ trục, hợp kim in, que hàn PbO dùng làm nguyên liệu nhà máy sản xuất ắc quy chì, nhà máy sản xuất dụng cụ quang học, chế tạo thủy tinh [10] Pb3O4 (Minium) dùng chủ yếu sản xuất thủy tinh, men đồ sứ cơng nghiệp chế tạo sơn Chì Axetat sử dụng ngành nhuộm y học Chì cacbonat chất bột màu trắng không tan nước dùng để làm sơn dầu màu trắng nên gọi “trắng chì” Tetraetyl chì chất lỏng, nặng, độc Nó hợp chất kim, chất chống kích nổ, lượng nhỏ Tetraetyl chì làm giảm mạnh nổ Các hợp chất chì IV chất xi hóa mạnh, PbO2 (oxyt chì) ứng dụng thực tế cơng nghiệp hóa học Chì cromat (PbCrO4) màu vàng đẹp dùng pha sơn Chì sử dụng rộng rãi công nghiệp, y tế đời sống hàng ngày nguy nhiễm mơi trường chì khơng tránh khỏi Chì chất gây nhiễm, nhiễm chì bắt đầu xuất kỹ thuật khai thác mỏ nấu quặng chì Thực tế cho thấy nhiễm chì bề mặt trái đất tăng gấp 10 lần so với lượng chì vốn có q trình hình thành đất Chì có nhiều lớp vỏ trái đất với hàm lượng 10 -20 mg/kg [19], [25] Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN Http://www.lrc-tnu.edu.vn 1.2.2 Sự tồn lưu đường xâm nhập chì vào thể người Mơi trường ln bị đe dọa nhiễm chì từ hoạt động công nghiệp, nông nghiệp, giao thông…Con người tiếp xúc với chì thơng qua khơng khí, đất, nước theo hai loại hình tiếp xúc nguồn tiếp xúc nghề nghiệp không nghề nghiệp [12] NƢỚC THẢI ĐẤT Cây NƯỚC NGẦM Nƣớc bề mặt Động vật THỨC ĂN CON NGƢỜI Đồ uống Sơ đồ 1.1 Nước thải đường xâm nhập chì vào thể [12] Vấn đề tiếp xúc với chì rộng rãi, khơng người lao động ngành nghề có sử dụng nguyên liệu chì mà cịn tiếp xúc mơi trường sống, chứng tỏ có nguồn tồn lưu chì mơi trường có ngun liệu ngành cơng nghiệp vật dụng có chứa Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN Http://www.lrc-tnu.edu.vn chì Sự tiếp xúc với chì khơng nghề nghiệp nhiều đường xâm nhập chủ yếu đường hơ hấp tiêu hóa [4] 1.2.2.1 Tình hình nghiên cứu giới * Nguồn tiếp xúc nghề nghệp Theo Lanphear B.P cs, ngành nghề có tiếp xúc trực tiếp với chì mức độ cao thợ ắc quy, công nhân sửa chữa đồng thau, thợ đồng thiếc, thợ nấu chì, thợ mài đốt tinh chế kim loại, thợ sơn, thợ sản xuất dây cáp điện, thợ đúc, thợ sắt, thợ gốm, thợ hàn [45] * Nguồn tiếp xúc khơng nghề nghiệp Chì khơng khí: Về vấn đề tiếp xúc khơng nghề nghiệp có nhiều tác giả nghiên cứu, đáng ý nghiên cứu Tuzen M cs cho thấy chì khơng khí thường biến thiên rộng tùy theo khu vực, chỗ thấp 1µg/m3 khơng khí mơi trường [51] Đặc biệt chì khơng khí tăng cao nút giao thông mà Supat.W nghiên cứu thời kỳ 1981-1991 Bangkok 36-7,56 µg/m3 khơng khí Điều cho thấy giao động rộng hàm lượng chì khơng khí mà tác giả đề cập Chì bụi - đất: Chì khơng khí thường lắng đọng trở lại môi trường đất, vấn đề Kavallieratos K và cs khẳng định Theo tác giả hoạt động phương tiện tham gia giao thơng đóng góp phần quan trọng vấn đề ô nhiễm đất, vùng gần đường, lượng chì đất giảm theo khoảng cách đường giao thơng [42] Theo Kovacs E định lượng chì đất thành phố lớn Mỹ có khoảng dao động từ 160 - 530 µg/g đất [43] Ngày nhiễm chì chủ yếu nguồn khí thải ô tô, xe máy Nguyên từ năm 1924, người pha chì vào xăng dầu để chống nổ Ở Mỹ bình quân người năm tiêu thụ khoảng 1000g chì sử dụng Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN Http://www.lrc-tnu.edu.vn tơ Cả nước Mỹ năm xả vào khí mười vạn chì khiến khơng khí bị ô nhiễm chì với hàm lượng cao Hàm lượng chì khơng khí xung quanh khu vực sản xuất ắc quy tăng cao 290 – 500 µg/m3 cịn khu vực xưởng đúc luyện nhà máy ắc qui cao 10 µg/m3 khơng khí [24] Vấn đề mối nguy hiểm cho dân chúng sống khu vực tiếp giáp, lâu dần làm tăng hàm lượng chì máu Scutz A cơng bố mức độ chì trung bình khơng khí vùng thị 0,15 µg/m3, cao nhiều khu nhiễm cơng nghiệp Uruguay Cịn Ohman H cho thấy nồng độ chì khơng khí ngồi trời 5,8 µg/m3, nhà 1,1µg/m3, buổi chiều nồng độ chì 6,3 µg/m3, cao buổi sáng Hàm lượng chì xăng Thụy Điển 0,6 - 0,7 g/l Jin A cộng cho chì bụi đất đóng vai trị quan trọng, nguồn tiếp xúc chủ yếu trẻ em có mối liên quan đến mức chì máu trẻ Lượng chì đất giao động nhiều, có nơi đạt tới hàng nghìn µg/g đất Lượng chì có đất từ khơng khí nước lắng đọng xuống Lượng chì có bề mặt trái đất từ 10 - 20 mg/kg Như vậy, chì tồn lưu khơng khí lại lắng xuống đất làm tăng lượng đáng kể lượng chì đất Từ đất mưa chì ngấm vào nước, làm tăng lượng chì nước bề mặt nước ngầm nơng, từ chì trồng hấp thu làm tăng chì thực vật Vấn đề nhà khoa học trú trọng quan tâm nghiên cứu Chì nước: Tại Mỹ giám sát hàm lượng chì nước cho thấy vượt 50 µg/l nước [46] Yao J cs nghiên cứu thấy hàm lượng chì đo vịi hệ thống cấp nước 0,05 µg/ml [52] Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN Http://www.lrc-tnu.edu.vn Theo nghiên cứu Gunnarson E cs thấy lượng chì có nước bề mặt 0,02 µg/l [38] Theo Kavallieratos K cs phân tích 2000 mẫu nước Hawaii, Mỹ thấy hàm lượng chì lên tới 20 - 700 µg/l [41] Theo tiêu chuẩn WHO lượng chì cho phép nước bề mặt < 10 µg/l nước (0,01 mg/l) Chì thực phẩm: Hàm lượng chì đồ ăn uống thực phẩm dao động nhiều, phần lớn thực phẩm bị nhiễm chì chế biến bảo quản Theo OMS số loại thực phẩm, đồ ăn, đồ uống có chứa lượng chì định Đáng ý lượng chì sữa từ 10 - 40 µg/l, đặc biệt bị tăng cao sữa bị cô đặc Trong rượu vang, lượng chì từ 130 - 300 µg/m3 rượu vang chứa bình to, ngâm lâu hầm rượu, ngồi có nước chì cịn di chuyển từ thân bình chứa rượu, lượng chì tăng cao rượu vang Tương tự nhà khoa học Trung Quốc cho thấy loại bát nhôm, bát tráng men đựng nước canh nóng, canh chua lượng chì có tăng cao [49] Trong loại rau ăn tác giả giới trọng xem xét Theo nghiên cứu Kovacs E Mỹ cho thấy hàm lượng chì có qủa nước hoa 0,005 - 0,223 µg/g, rau 0,005 0,694 µg/g [43] Theo nghiên cứu của nhiều tác giả thế giới cho thấy k hi khảo sát hàm lượng chì rau rau thân mềm đời sống ngắn có hàm lượng chì cao cả, sau loại rau thân cứng, củ, quả, chì có mặt thịt, cá, trứng với hàm lượng đáng kể [48], [36] Hàm lượng chì có thực phẩm phụ thuộc vào hàm lượ ng chì khơng khí, đất, nước Chì có đất hấp thu qua trồng đất, rễ thường chứa hàm lượng chì cao thân Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN Http://www.lrc-tnu.edu.vn 10 Các nguồn khác: Kamiya M cs nghiên cứu thấy chuyển hóa chì tăng cao người hút thuốc tương đương - 23 µg [40] Yildiz O và cs gợi ý người uống rượu, hấp thu chì tăng, rượu làm đào thải chì qua mật [53] Tóm lại: Chì tồn mơi trường khơng khí, đất, nước, thực phẩm rõ rệt, theo mơ hình đường xâm nhập vào thể trình bày phần dân chúng sống khu vực bị thấm nhiễm chì lâu dài điều khơng tránh khỏi Sự thấm nhiễm chì dân cư trẻ em nhà khoa học Mỹ, Đức, Austraulia công bố Lượng chì tích lũy thể chì loại chất độc tồn thân Do vậy, cần có nghiên cứu, khảo sát sức khỏe nhân dân sống khu vực tiếp xúc với chì vùng khu cơng nghiệp chế biến quặng có chứa chì 1.2.2.2 Tình hình nghiên cứu nước * Nguồn tiếp xúc nghề nghiệp Những người ln tiếp xúc với chì hợp chất sử dụng chì để chế tạo sản phẩm sở sản xuất dùng sản phẩm cho mục đích khác Theo thống kê Viện Y học lao động năm (1989-1993) có 1776 người khám bệnh nhiễm độc chì Trên 140 người điều trị nhiễm độc chì năm (1985-1990) khoa nghề nghiệp bệnh viện Thanh Nhàn Hà Nội Theo kết nghiên cứu Đỗ Hàm, số bệnh nhân bị nhiễm độc chì giám định mắc bệnh nghề nghiệp tăng cao, năm 1988 số bệnh nhân bị nhiễm độc chì 62 trường hợp, năm 1999 51 trường hợp, năm 2000 57 trường hợp [8] Việc nghiên cứu tiếp xúc nghề nghiệp có nhiều tác giả nghiên cứu Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN Http://www.lrc-tnu.edu.vn ... tài: ? ?Nghiên cứu ô nhiễm môi trường nước giếng chì bệnh tật người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích, Thái Ngun” với mục tiêu sau: Xác định mức độ ô nhiễm chì nước giếng người. .. độ ô nhiễm chì nước giếng người dân sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích, Thái Ngun, năm 2011 43 4.2 Thực trạng bệnh tật người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích,. ..ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC ĐỖ THỊ HẰNG NGHIÊN CỨU Ô NHIỄM MÔI TRƢỜNG NƢỚC GIẾNG DO CHÌ VÀ BỆNH TẬT NGƢỜI TRƢỞNG THÀNH SỐNG XUNG QUANH XÍ NGHIỆP KẼM CHÌ LÀNG HÍCH, THÁI NGUN