Nhóm thực địa cộng đồng số 1 xã văn an huyện chí linh hải dương

NHÓM THỰC ĐỊA CỘNG ĐỒNG Nhóm thực địa cộng đồng số 1 Xã Văn An Huyện Chí Linh Tỉnh Hải Dương MỤC LỤC DANH MỤC VIẾT TẮT 2 ĐẶT VẤN ĐỀ 3 1 Tầm quan trọng của đợt thực địa 3 2 Mục tiêu của đợt thực địa[.]

Nhóm thực địa cộng đồng số - Xã Văn An - Huyện Chí Linh - Tỉnh Hải Dương MỤC LỤC DANH MỤC VIẾT TẮT ĐẶT VẤN ĐỀ Tầm quan trọng đợt thực địa .3 Mục tiêu đợt thực địa NỘI DUNG A Thông tin tuyến huyện I Thơng tin chung huyện Chí Linh - tỉnh Hải Dương .4 Thơng tin Sơ đồ cấu trúc hệ thống y tế huyện II Trung tâm Y tế huyện .4 Sơ đồ cấu trúc Trung tâm Y tế huyện Chức năng, nhiệm vụ Trung tâm Y tế huyện Các hoạt động Trung tâm Y tế huyện .4 Liên hệ chức nhiệm vụ Bộ y tế quy định Liên hệ với chức Y tế công cộng Phối hợp với ban ngành III Phòng Y tế Sơ đồ cấu trúc Phòng Y tế huyện Chức năng, nhiệm vụ Phòng Y tế huyện Các hoạt động Phịng Y tế huyện Liên hệ với chức Y tế công cộng Phối hợp với ban ngành IV Bệnh viện đa khoa huyện Sơ đồ cấu trúc Bệnh viện đa khoa huyện Chức năng, nhiệm vụ của Bệnh viện đa khoa huyện Các hoạt động chính của Bệnh viện đa khoa huyện Liên hệ với chức Y tế công cộng Phối hợp với các ban ngành Hoạt động của khoa phòng được quan sát và tham quan chi tiết B Thông tin về tuyến xã .8 I Thông tin chung về xã Văn An Vị trí địa lý .8 Kinh tế Văn hóa – Xã hội Tình hình sức khỏe, bệnh tật II Chức năng, nhiệm vụ của Trạm Y tế xã 10 III Cấu trúc nhân sự Trạm Y tế xã Văn An 10 Nhóm thực địa cộng đồng số - Xã Văn An - Huyện Chí Linh - Tỉnh Hải Dương IV Các hoạt động của Trạm Y tế xã 10 V Liên hệ với chức Y tế công cộng 13 VI Phối hợp với các ban ngành 14 VII.Mô tả phương pháp thu thập thông tin 14 C Thông tin chung CHILILAB .15 I Đặc điểm chung hệ thống CHILILAB .15 II So sánh với hệ thống y tế sở: .15 Quy trình thu thập số liệu quản lý thông tin Chililab với Y tế sở .15 Ưu, nhược điểm hệ thống: .16 KẾT LUẬN 17 Kết thu từ đợt thực địa .17 2.Bài học kinh nghiệm 17 Khuyến nghị 17 Phụ lục 1: Sơ đồ cấu trúc hệ thống y tế huyện Chí Linh – tỉnh Hải Dương 18 Phụ lục 2: Sơ đồ cấu trúc trung tâm Y tế huyện .19 Phụ lục 3: Quy định chức năng, nhiệm vụ trung tâm y tế huyện .20 Phụ lục 4: Chức YTCC 21 Phụ lục 5: Chức năng, nhiệm vụ Phòng Y tế huyện Chí Linh 24 Phụ lục 6: Sơ đồ cấu trúc bệnh viện đa khoa Chí Linh 26 Phụ lục 7: Chức năng, nhiệm vụ Bệnh viện đa khoa Chí Linh 27 Phụ lục 8: Hoạt động của khoa phòng được quan sát và tham quan chi tiết .28 Phụ lục 9: Chức nhiệm vụ trạm y tế tuyến xã 30 Phụ lục 10: Cấu trúc nhân sự Trạm Y tế xã Văn An – Huyện Chí Linh 31 Phụ lục 11: Danh mục các chương trình y tế quốc gia và các chương trình mục tiêu 32 Phụ lục 12: Các hoạt động quan sát khác tuyến xã 33 Phụ lục 13 Bộ câu hỏi vấn cán cộng đồng 34 Phụ lục 14: Đặc điểm bật hệ thống CHILILAB 37 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO .40 Nhóm thực địa cộng đồng số - Xã Văn An - Huyện Chí Linh - Tỉnh Hải Dương NHÓM THỰC ĐỊA CỘNG ĐỒNG XÃ VĂN AN - HUYỆN CHÍ LINH - TỈNH HẢI DƯƠNG Giáo viên hướng dẫn: ThS Lê Thị Kim Ánh Thành viên nhóm: STT 01 02 03 04 05 06 07 Họ tên Mai Xuân Thu Nguyễn Thùy Dương Nguyễn Thị Tình Cấn Thị Thúy Lê Thị Phương Nguyễn Thị Mai Phương Trần Thu Hương Lớp K6C K6C K6C K6C K6B K6B K6A Nhóm thực địa cộng đồng số - Xã Văn An - Huyện Chí Linh - Tỉnh Hải Dương DANH MỤC VIẾT TẮT TTYT BVĐK UBND YTCC BHYT CSSK TC KCB BSCK I BS DSĐH DSTH CNKT THY CNYTCC Trung tâm Y tế Bệnh viện đa khoa Ủy ban nhân dân Y tế công cộng Bảo hiểm y tế Chăm sóc sức khỏe Tử cung Khám chữa bệnh Bác sĩ chuyên khoa I Bác sĩ Dược sĩ đại học Dược sĩ trung học Cử nhân kĩ thuật Trung học Y Cử nhân Y tế cơng cợng Nhóm thực địa cộng đồng số - Xã Văn An - Huyện Chí Linh - Tỉnh Hải Dương ĐẶT VẤN ĐỀ Tầm quan trọng đợt thực địa Trường Đại học Y tế công cộng hoạt động dựa tảng triết lý liên ngành gắn liền với thực địa Chính nhà trường trọng đến việc gắn lý thuyết với thực tế, nâng cao hiểu biết kỹ làm việc Y tế công cộng (kỹ làm việc nhóm, tiếp cận vấn cộng đồng, thu thập thông tin…) Đồng thời, thông qua hoạt động sở thực địa giúp sinh viên biết thêm kiến thức sách vở, quan sát hoạt động chăm sóc sức khỏe thực tế diễn địa phương Khơng nằm ngồi mục đích đó, đợt thực địa lần thứ cho sinh viên năm thứ hai, khóa trường Đại học Y tế công cộng tổ chức huyện Chí Linh tỉnh Hải Dương Đợt thực địa kéo dài 06 ngày từ ngày 16/03 – 21/03/2009 với hoạt động: - Ngày sinh viên học tập Bệnh viện đa khoa huyện Chí Linh nhằm quan sát tìm hiểu Bệnh viện Đa khoa huyện, Trung tâm y tế Phòng Y tế huyện - 04 ngày sinh viên học tập quan sát hoạt động trạm y tế xã, nhóm phân công xã Văn An thuộc địa bàn huyện - Ngày cuối sinh viên học tập CHILILAB Mục tiêu đợt thực địa Mục tiêu chung đợt thực địa nêu tầm quan trọng Y tế công cộng việc nâng cao sức khỏe phân biệt quy trình thu thập số liệu hệ thống Y tế địa phương với CHILILAB qua quan sát chủ động CHILILAB, Bệnh viện, Trung tâm Y tế huyện, Trạm Y tế tham gia hoạt động chăm sóc sức khỏe xã thực tập huyện Chí Linh, Hải Dương Nhà trường đặt mục tiêu cụ thể cho sinh viên: Quan sát, mô tả cấu trúc hoạt động hệ thống y tế tuyến huyện xã Quan sát mô tả hoạt động chương trình y tế thực tuyến xã Nêu mối liên hệ Y tế công cộng Y học lâm sàng chăm sóc sức khỏe cộng đồng Quan sát mơ tả hoạt động CHILILAB Trình bày yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng số liệu thơng qua tìm hiểu khác biệt quy trình thu thập số liệu hệ thống y tế sở với hệ thống CHILILAB Không dừng lại đó, nhóm chúng tơi mong muốn hình dung rõ ràng cơng việc vị trí làm việc cử nhân Y tế công cộng tuyến huyện xã phát huy khả cá nhân trình thực địa Sau 06 ngày thực địa, nhóm sinh viên thu kết trình bày báo cáo chi tiết Nhóm thực địa cộng đồng số - Xã Văn An - Huyện Chí Linh - Tỉnh Hải Dương NỘI DUNG A Thông tin tuyến huyện I Thơng tin chung huyện Chí Linh - tỉnh Hải Dương Thơng tin Huyện Chí Linh nằm phía đơng bắc tỉnh Hải Dương, giáp Quảng Ninh, Bắc Giang, Bắc Ninh huyện Nam Sách Kinh Mơn Diện tích huyện 281,9 km2 với dân số gần 175.000 người, có 2.500 người thiểu số Huyện chia làm 17 xã 03 thị trấn (trong có xã thị trấn nằm CHILILAB, bao gồm: xã Văn An, xã Lê Lợi, Hoàng Tiến, An Lạc, thị trấn Phả Lại, thị trấn Sao Đỏ thị trấn Bến Tắm) Về kinh tế, huyện phát triển nông, lâm nghiệp, công nghiệp dịch vụ du lịch Tốc độ tăng trưởng kinh tế gần 11,4% (năm 2008), thu nhập bình quân đầu người khu vực huyện quản lý 4,04 triệu/năm Huyện Chí Linh huyện phát triển, xu hướng thị hố nhanh Giao thơng thơng tin liên lạc thuận tiện Sự phát triển văn hố xã hội có khác biệt khu vực trung tâm xã vùng xa Về sức khoẻ, tuổi thọ trung bình người dân Chí Linh 78 tuổi (CHILILAB 2005) cao TB toàn quốc Những vấn đề sức khoẻ lên cần quan tâm : Chấn thương, HIV/AIDS, bệnh chuyển hoá, ung thư, sức khoẻ vị thành niên, sức khoẻ người cao tuổi… Huyện có hệ thống y tế bao gồm: Bệnh viện đa khoa, Trung tâm Y Tế (trực thuộc tỉnh), Phòng y tế, 20 trạm y tế xã, 220 y tế thôn bản, y tế quan y tế tư nhân Sơ đồ cấu trúc hệ thống y tế huyện Phụ lục II Trung tâm Y tế huyện Sơ đồ cấu trúc Trung tâm Y tế huyện Phụ lục 2 Chức năng, nhiệm vụ Trung tâm Y tế huyện Phụ lục 3 Các hoạt động Trung tâm Y tế huyện Tham gia chương trình sau: - Tuyên truyền giám sát xử lý, dập tắt dịch bệnh - Đào tạo bồi dưỡng, tập huấn chuyên môn kỹ thuật cho sở y tế tuyến - Xây dựng giám sát chương trình y tế địa phương - Vệ sinh an toàn thực phẩm - Thực chương trình y tế chiến lược Quốc gia thực Trung tâm y tế huyện Liên hệ chức nhiệm vụ Bộ y tế quy định Trung tâm y tế tuyến huyện thực đầy đủ chức năng, nhiệm vụ quyền hạn Bộ y tế quy định thông qua hoạt động trung tâm công tác phối hợp với ban ngành Việc quản lý, triển khai thực dự án thuộc Nhóm thực địa cộng đồng số - Xã Văn An - Huyện Chí Linh - Tỉnh Hải Dương chương trình mục tiêu y tế quốc gia dự án Sở Y tế phân công thực tốt, triển khai đầy đủ đến xã tình trạng thiếu nhân lực Liên hệ với chức Y tế công cộng Thực tế nhận thấy hoạt động trung tâm y tế có liên hệ với chức y tế công cộng - Tiến hành công tác khám chữa bệnh trung tâm, thu thập nguồn số liệu bệnh tật, theo dõi đánh giá sức khoẻ người dân khu vực - Theo dõi giám sát vụ dịch bùng phát, chấn thương, bệnh truyền nhiễm nhằm kiểm soát vụ dịch, vấn đề sức khoẻ hay nguy trội khác huyện - Thực kế hoạch sách YTCC sở Y tế đạo nhằm tăng cường bảo vệ sức khỏe cộng đồng - Tăng cường khả tiếp cận dịch vụ y tế người dân chương trình y tế tiêm chủng mở rộng, thực công tác khám chữa bệnh - Phát triển nguồn nhân lực trung tâm y tế cử cán học nâng cao trình độ chun mơn, thu hút tuyển dụng cán y tế giỏi để đáp ứng nhu cầu người dân địa phương - Tổ chức buổi tuyên truyền giáo dục nâng cao nhận thức người dân nhằm nâng cao sức khoẻ cộng đồng Truyền thông sức khỏe qua loa đài, tờ rơi… - Thực chương trình nghiên cứu YTCC địa phương Những nghiên cứu gần có kết hợp với trung tâm y tế huyện là:  Nghiên cứu mối liên quan tham gia người cha phát triển trẻ  Nghiên cứu đo lường gánh nặng bệnh tật sử dụng số DALY  Sức khoẻ sinh sản: can thiệp nhằm chẩn đoán sớm chửa tủ cung cộng đồng chức YTCC quy định: phụ lục Phối hợp với ban ngành Qua quan sát thực tế nhóm nhận thấy trung tâm y tế huyện có phối hợp với nhiều ban ngành khác Trung tâm y tế chịu đạo trực tiếp sở y tế, đồng thời đạo điều hành hệ thống y tế tuyến huyện Bên cạnh cịn kết hợp hoạt động với tổ chức khác như: Hội phụ nữ, hội người cao tuổi, đồn niên…khi có chương trình y tế thực địa phương Hầu hết chương trình thực tốt ban ngành Tuy nhiên chương trình y tế cịn thiếu kinh phí hỗ trợ nguồn nhân lực hoạt động III Phòng Y tế Sơ đồ cấu trúc Phòng Y tế huyện Phịng Y tế huyện có nhân viên: Trưởng phịng, Phó phịng nhân viên Chức năng, nhiệm vụ Phịng Y tế huyện: phụ lục a Chức Phòng Y tế quan chuyên môn thuộc UBND huyện Chí Linh thực chức quản lý nhà nước bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân địa bàn huyện, gồm: y tế dự phòng, khám, chữa bệnh, phục hồi chức năng, y dược học cổ truyền, thuốc phòng chữa bệnh cho người, mỹ phẩm ảnh hưởng đến Nhóm thực địa cộng đồng số - Xã Văn An - Huyện Chí Linh - Tỉnh Hải Dương sức khỏe người, an toàn vệ sinh thực phẩm, trang thiết bị y tế, thực số nhiệm vụ, quyền hạn theo phân cấp UBND tỉnh Hải Dương ủy quyền Sở Y tế tỉnh Hải Dương Phòng Y tế chịu đạo, quản lý tổ chức, biên chế công tác UBND huyện Chí Linh,đồng thời chịu đạo,kiểm tra chuyên môn,nghiệp vụ Sở Y tế b Nhiệm vụ Phòng Y tế thực nhiệm vụ,quyền hạn quản lý nhà nước y tế địa bàn huyện theo hướng dẫn UBND tỉnh Hải Dương; tham mưu cho Chủ tịch UBND huyện Chí Linh đạo tổ chức thực cơng tác vệ sinh phịng bệnh,vệ sinh môi trường; quản lý trạm y tế xã, phường, thị trấn thực số nhiệm vụ, quyền hạn khác theo ủy quyền Sở Y tế tỉnh Hải Dương Các hoạt động Phòng Y tế huyện Thực đạo uỷ ban nhân dân huyện sách y tế - Tham mưu cho UBND huyện việc xây dựng kế hoạch, đưa biện pháp, mục tiêu CSSK nhân dân - Thanh kiểm tra sở y tế mặt thực quy chế Liên hệ với chức Y tế công cộng Thực số chức y tế cơng cộng như: - Giám sát bệnh tật dịch bệnh địa bàn từ đề xuất đưa giải pháp - Kết hợp với hệ thống chăm sóc sức khỏe liên quan bệnh viện, trung tâm y tế huyện, trạm y tế xã phường đưa hoạch định sách y tế cơng cộng theo định kỳ - Thực hành pháp luật quy chế lĩnh vực y tế công cộng - Thực chế nhằm cải thiện hệ thống giám sát phịng ngừa kiểm sốt bệnh tật Phối hợp với ban ngành Qua thực tế quan sát nhóm nhận thấy có liên kết chặt chẽ phòng y tế quan chức phịng ban địa phương Ví dụ: cơng tác phối hợp với phòng nội vụ, sở lao động thương binh xã hội quản lý tình trạng sức khỏe cán thương bệnh binh địa bàn từ có chương trình chăm sóc sức khỏe hợp lý Thực nhiệm vụ giao uỷ ban nhân dân huyện, đạo điều hành thực chiến lược y tế cho người dân tuyến phường, xã… IV Bệnh viện đa khoa huyện Bệnh viện đa khoa Chí Linh thành lập theo định số 3736/ 2005/QĐ-UBND UBND tỉnh Hải Dương ngày 23/8/2005 sở tách từ TTYT huyện Chí Linh Là đơn vị nghiệp có thu, trực thuộc Sở y tế hoạt động độc lập từ 01/01/2006 Quyết định số 5737/2005/QĐ-UBND Chủ tịch UBND tỉnh Hải dương ngày 06/12/2005 bổ nhiệm BS Nguyễn Văn Vóc, nguyên giám đốc TTYT Chí Linh làm Giám đốc BV đa khoa Chí Linh Bệnh viện giao 170 giường bệnh nội trú Nhóm thực địa cộng đồng số - Xã Văn An - Huyện Chí Linh - Tỉnh Hải Dương Sơ đồ cấu trúc Bệnh viện đa khoa huyện Bệnh viện gồm 150 cán viên chức có 08 BS CKI Thạc sỹ, 18 BS, 02 DSĐH, 08 DSTH, 06 CNKT, 98 THY 10 cán khác; cịn thiếu BS, 01CN YTCC Ngồi có 30 lao động hợp đồng Sơ đồ cấu trúc Bệnh viện đa khoa huyện: Phụ lục Chức năng, nhiệm vụ của Bệnh viện đa khoa huyện Phụ lục Các hoạt động chính của Bệnh viện đa khoa huyện Trong năm 2008 vừa qua, bệnh viện đa khoa Chí Linh có hoạt động sau: - Khám bệnh: 120.597 lượt người (105% kế hoạch) - Điều trị ngoại trú: 54.800 lượt người bệnh - Điều trị nội trú: 13.836 lượt người bệnh, đó:  Phẫu thuật loại I, II: 529 ca bệnh  Tiểu phẫu thuật: 2.752 ca bệnh  Điều trị khỏi đỡ: 9.578 người bệnh  Chuyển viện tuyến trên: 3.600 lượt người bệnh  Công suất giường bệnh nội trú: 128%  Tai nạn thương tích: điều trị 1.946 ca  Xét nghiệm: 429.012 lần  X Quang: 18.565 lần  Siêu âm:17.198 lần  Điện tim: 3.500 lượt - Triển khai 04 đề tài nghiên cứu khoa học, tham gia 02 đề tài khác, tiếp nhận hướng dẫn 550 lượt sinh viên thực tập - Thu nghiệp: nộp ngân sách nhà nước 7,3 tỷ đồng (vượt kế hoạch giao 2,6 tỷ ) Ngoài ra, số nghiên cứu khoa học triển khai bệnh viện đa khoa Chí Linh như:  Nghiên cứu quản lý tài bệnh viện  Sự tìm kiếm dịch vụ CSSK người dân  Khả chi trả phí KCB tiếp cận BHYT  Can thiệp sàng lọc, phát chửa TC sớm  Theo dõi, quản lý người bệnh tiểu đường  Các nghiên cứu áp dụng, chuyển giao cơng nghệ chun mơn kỹ thuật chẩn đốn điều trị (Chẩn đốn hình ảnh, phẫu thuật chấn thương…) Với kế hoạch đến năm 2010, bệnh viện đa khoa Chí Linh hi vọng đạt mục tiêu sau: - Ổn định tổ chức, nhân lực, tuyển đủ cán có chất lượng, 30% bác sĩ có trình độ đại học, 5-10% y tá điều dưỡng kĩ thuật viên có trình độ cử nhân - Quy hoạch tổng thể xây lại bệnh viện theo quy mô 200 giường bệnh - Đủ trang bị theo quy chuẩn bệnh viện hạng II Bộ Y tế, dự kiến phát triển thành bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh từ 2012 Nhóm thực địa cộng đồng số - Xã Văn An - Huyện Chí Linh - Tỉnh Hải Dương - Thực 100% danh mục kỹ thuật bệnh viện hạng III 50% danh mục bệnh viện hạng II - Tự chủ 70% nhu cầu chi tài (nguồn thu nghiệp đạt 10 tỷ/năm) (Theo báo cáo tổng kết hoạt động bệnh viện đa khoa Chí Linh năm 2008) Liên hệ với chức Y tế công cộng Chỉ thực số chức liên quan đến y tế công cộng như: - Đảm bảo chất lượng dịch vụ sức khỏe cho cá nhân cộng đồng thơng qua chưong trình khám chữa bệnh bệnh viện - Lưu trữ số liệu khám chữa bệnh bệnh viện thuận lợi cho việc kiểm soát bệnh tật Phối hợp với các ban ngành Bệnh viện đa khoa có phối hợp chặt chẽ với ban ngành thông qua hoạt động khám chữa bệnh Đặc biệt có phối hợp với trường y dược Đại học Y tế công cộng, Đại học Kĩ thuật y tế Hải Dương… Bệnh viện đa khoa Chí Linh phối hợp với quan, ban ngành, đoàn thể để thiết lập mạng lưới y tế xã huyện Chí Linh Mạng lưới y tế có đạo hệ thống từ tuyến tới tuyến với phối hợp giúp đỡ tổ chức Mặt trận Tổ quốc, Hội phụ nữ, Đoàn niên, Trường học, với tham gia chuyên môn Trung tâm Y tế Phòng y tế Mạng lưới triển khai rộng rãi đến người dân thông qua Trạm Y tế xã hệ thống Y tế thôn Hoạt động bệnh viện đa khoa Chí Linh tuân thủ theo quy chế quy định Bộ Y tế Cùng với đó, q trình thực hiện, bệnh viện thực theo đạo Sở Y tế nhằm đảm bảo nâng cao chất lượng bệnh viện Ngoài việc tham gia phối hợp với quan y tế nhà nước, bệnh viện đa khoa Chí Linh cịn phối hợp với sở y tế khác địa bàn đạt hiệu tốt Hoạt động của khoa phòng được quan sát và tham quan chi tiết Phụ lục Sau buổi thực tế tham quan bệnh viện đa khoa Chí Linh, nhóm sinh viên đã được quan sát có khoa phịng là: khoa Ngoại – Chấn thương, khoa Nhi – Lây – Hồi sức, khoa Sản B Thông tin về tuyến xã I Thông tin chung về xã Văn An Vị trí địa lý Xã Văn An có diện tích 1438,46 ha, diện tích canh tác 762,9 ha, diện tích rừng đồi chiếm 337,3 ha, lại phần diện tích cho cầu đường giao thơng Xã giáp ranh với nhiều xã lân cận, phía Bắc giáp xã Cộng Hịa, phía Đơng giáp xã Chí Minh, phía Tây giáp thị trấn Phả Lại, Phía Nam giáp sơng Kinh Thầy (Huyện Nam Sách – Tỉnh Hải Dương) Về địa bàn hành chính, xã có 11 thơn với tổng số hộ là 2378 hộ có 9223 (3678 nữ, 5545 nam) Trong xã có 71 người tạm trú, có 29 người ngoại tỉnh ... bày 17 Nhóm thực địa cộng đồng số - Xã Văn An - Huyện Chí Linh - Tỉnh Hải Dương Phụ lục 1: Sơ đồ cấu trúc hệ thống y tế huyện Chí Linh – tỉnh Hải Dương UBND tỉnh Hải Dương Sở Y tế tỉnh Hải Dương. .. cịn yếu Nhóm thực địa cộng đồng số - Xã Văn An - Huyện Chí Linh - Tỉnh Hải Dương KẾT LUẬN Kết thu từ đợt thực địa Qua 06 ngày thực địa Bệnh viện đa khoa Chí Linh, Trạm Y tế xã Văn An văn phịng... tế công cộng tuyến huyện xã phát huy khả cá nhân trình thực địa Sau 06 ngày thực địa, nhóm sinh viên thu kết trình bày báo cáo chi tiết Nhóm thực địa cộng đồng số - Xã Văn An - Huyện Chí Linh -