Aspose BỆNH NHIỄM SẮC TỐ SẮT MÔ Phạm Thị Thu Thủy Chào mừng các bạn đón đọc đầu sách từ dự án sách cho thiết bị di động Nguồn http //vnthuquan net Phát hành Nguyễn Kim Vỹ http //vnthuquan net/ Mục lục[.]
BỆNH NHIỄM SẮC TỐ SẮT MÔ Phạm Thị Thu Thủy Chào mừng bạn đón đọc đầu sách từ dự án sách cho thiết bị di động Nguồn: http://vnthuquan.net Phát hành: Nguyễn Kim Vỹ Mục lục BỆNH NHIỄM SẮC TỐ SẮT MÔ Phạm Thị Thu Thủy BỆNH NHIỄM SẮC TỐ SẮT MƠ Bệnh nhiễm sắc tố sắt mơ rối loạn di truyền thường gặp ảnh hưởng đến triệu người Mỹ mang người hai gen bất thường Người ta ước tính có khoảng 10% dân số mang gen bệnh nhiễm sắc tố sắt mơ Nhiều hợp khơng chẩn đốn cha mẹ thầy thuốc bệnh Yếu tố định để giúp cho việc chẩn đoán thực dễ dàng nâng cao kiểu biết bệnh cho thầy thuốc cha mẹ Đó vấn đề vơ quan trọng việc chẩn đốn dễ dàng việc điều trị sớm ngăn ngừa tất biến chứng lâu dài bệnh Ai người có nhiều khả bị bệnh nhiễm sắc tố sắt mô nhất? Gen qui định bệnh nhiễm sắc tố sắt mô , gọi HFE, phát từ năm 1996 truyền từ bố lẫn mẹ Bệnh phần lớn thường chẩn đốn người triệu chứng lứa tuổi 40-50 Ở phụ nữ bị sắt kinh nguyệt, thai nghén cho bú thường thể tuổi lớn nam giới Bất có quan hệ huyết thống với người mang bệnh nhiễm sắc tố sắt mô cần phải kiểm tra, chí khơng có triệu chứng Triệu chứng nào? Nhiều người khơng có triệu chứng, trường hợp nặng Những người mắc bệnh bệnh nhiễm sắc tố sắt mơ thường có triệu chứng sau: Mệt mỏi Yếu Đau bụng Đau khớp Tăng men gan nhẹ Da sạm màu đồng xám Liệt dương Có xét nghiệm đặc biệt đển nhận biết tải sắt không? Các xét nghiệm sắt huyết lượng sắt kết hợp toàn phần (total iron binding capacity-TIBC) transferrin xét nghiệm sàng lọc tốt Tỉ lệ sắt huyết transferrin TIBC bình thường vào khoảng 0,3 (30%) Con số vượt vượt 50% (cho thấy tải sắt) 15% (thiếu hụt sắt) cần phải theo dõi Ngồi có xét nghiệm có giá trị số ferritin huyết thanh, số tăng lên bị bệnh nhiễm sắc tố sắt mô Nếu số tăng cao dai dẳng cần phải làm thêm số xét nghiệm di truyền học để phát đột biến gen HFE Xét nghiệm di truyền học xét nghiệm thương mại có bán sẵn, giá khoảng 175 USD Tuỳ vào có tổn thương gan hay khơng mà nên thực sinh thiết gan để đánh giá mức độ tổn thương gan Ở bệnh nhân bị bệnh gan rượu viêm gan siêu vi mãn tính thường bị dư sắt Với bệnh nhân kết sinh thiết gan định sau để chẩn đốn Bệnh nhiễm sắc tố sắt mơ điều trị nào? Điều trị phương pháp trích huyết tĩnh mạch (phlebotomy): trích bỏ từ đến pint máu (1 pint = 0,56 lít ) tuần số sắt dự trữ trở mức bình thường (trong henmoglobin hồng cầu có chứa sắt) Với phương pháp chừng vài tháng đến vài năm để loại bỏ tất lượng sắt dư thừa Sau lượng sắt dự trữ trở mức bình thường, thủ thuật trích huyết tĩnh mạch phải trì đến tháng cuối đời để ngăn ngừa tái ứ đọng sắt Tương lai bệnh nhân sao? Với bệnh nhân điều trị sớm có sống hồn tồn bình thường Khi bệnh tiến triển đến giai đoạn xơ gan khả điều trị, 30% số bệnh nhân bị ung thư gan Tổn thương tuyến tụy dư thừa sắt dẫn đến bệnh đái tháo đường Tổn thương quan khác gây viêm khớp, rụng tóc, bệnh tim, giảm ham muốn tình dục (ở nam) liệt dương Vào giai đoạn sau bệnh, bệnh nhân bị gan to (hepatomegaly), xơ gan (gan bị hóa sẹo) lách to (splenomegaly) Có phải bệnh nhân bị thiếu máu khơng bị q tải sắt? Khơng Có nhiều dạng thiếu máu, bệnh nhân bị thiếu máu lẫn thừa sắt Rượu có tác động đến bệnh nhiễm sắc tố sắt mơ? Nên tránh uống thức uống có cồn Rượu làm tăng tổn thương gan bệnh nhân bị bệnh nhiễm sắc tố sắt mơ Có mối liên hệ chế độ ăn với thừa sắt khơng? Bệnh nhiễm sắc tố sắt mơ khơng có liên quan tới chế độ ăn Hiếm người có vấn đề dự trữ sắt sau uống lượng lớn thuốc thuốc bổ chứa sắt thời gian dài Tuy nhiên không nên uống thuốc bổ sung sắt mà định thầy thuốc Bất người bị tải sắt nên tránh dùng thuốc thuốc bổ có chứa sắt Chế độ ăn có giúp đỡ khơng? Người ta khuyến cáo nên có chế độ ăn cân thực phẩm sắt bị bệnh nhiễm sắc tố sắt mô Nên giới hạn dùng thức ăn có nhiều sắt, ví dụ c1c thực phẩm có màu đỏ Tránh ăn gan, thực phẩm có chứa nhiều chất sắt, làm tăng hấp thụ sắt từ máu Cần đọc kỹ nhãn loại thực phẩm có nhiều thực phẩm, ví dụ loại ngũ cốc, thường thêm sắt vào Những bệnh nhân bệnh nhiễm sắc tố sắt mô xem có nguy cao với vi khuẩn vibrio vulnificus, có sị hến, tơm cua Do vậy, nên tránh ăn sị sống trai sị Nếu có tổn thương quan khác nên thực khuyến cáo chế độ dinh dưỡng như: Tổn thương tụy chủ yếu nên tránh thức ăn có nhiều chất Nên có chế độ ăn có nhiều chất xơ để kiểm sốt mức độ đường máu Nếu có vấn đề tim mạch nên hạn chế muối Nếu bị bệnh đái tháo đường bệnh tim mạch có liên quan đến béo phì cần phải giảm cân, chế độ ăn chất béo Bệnh nhân bị xơ gan cần thiết phải hạn chế muối Ghép gan bệnh nhiễm sắc tố sắt mô Những bệnh nhân phải ghép gan bị bệnh nhiễm sắc tố sắt mơ thường có tỉ lệ cịn sống trung bình sau năm phẩu thuật 50%, thấp 30% so với bệnh nhân ghép gan nguyên nhân khác Tỉ lệ thấp biến chứng nhiễm trùng tim mạch Tỉ lệ sống sót thấp bệnh nhân bệnh nhiễm sắc tố sắt mô ghép gan nguyên nhân khác bệnh nhiễm sắc tố sắt mô khơng chẩn đốn trước ghép gan Lời cuối: Cám ơn bạn theo dõi hết truyện Nguồn: http://vnthuquan.net Phát hành: Nguyễn Kim Vỹ Nguồn: www.drthuthuy.com Được bạn: mickey đưa lên vào ngày: 28 tháng 11 năm 2004 ...Mục lục BỆNH NHIỄM SẮC TỐ SẮT MÔ Phạm Thị Thu Thủy BỆNH NHIỄM SẮC TỐ SẮT MÔ Bệnh nhiễm sắc tố sắt mô rối loạn di truyền thường gặp ảnh hưởng đến triệu... tất biến chứng lâu dài bệnh Ai người có nhiều khả bị bệnh nhiễm sắc tố sắt mô nhất? Gen qui định bệnh nhiễm sắc tố sắt mô , gọi HFE, phát từ năm 1996 truyền từ bố lẫn mẹ Bệnh phần lớn thường chẩn... thừa sắt Rượu có tác động đến bệnh nhiễm sắc tố sắt mô? Nên tránh uống thức uống có cồn Rượu làm tăng tổn thương gan bệnh nhân bị bệnh nhiễm sắc tố sắt mơ Có mối liên hệ chế độ ăn với thừa sắt