Hẹp đường mật Hẹp đường mật Phạm Thị Thu Thủy Chào mừng các bạn đón đọc đầu sách từ dự án sách cho thiết bị di động Nguồn http //vnthuquan net Phát hành Nguyễn Kim Vỹ Hẹp đường mật Phạm Thị Thu Thủy C[.]
Hẹp đường mật Phạm Thị Thu Thủy Chào mừng bạn đón đọc đầu sách từ dự án sách cho thiết bị di động Nguồn: http://vnthuquan.net Phát hành: Nguyễn Kim Vỹ Mục lục Hẹp đường mật Phạm Thị Thu Thủy Hẹp đường mật Thế hẹp đường mật? Hẹp đường mật bệnh nặng ảnh hưởng đến trẻ nhủ nhi, định ghép gan thường gặp tuổi Nguyên nhân hẹp đường mật chưa biết rõ Hẹp đường mật gì? Hẹp đường mật bệnh cảnh nặng xảy trẻ nhủ nhi Hậu đưa đến tình trạng viêm tắc nghẽn đường ống dẫn mật từ gan vào ruột non Mật trào ngược vào gan khơng thể lưu thơng bình thường (tình trạng gọi ứ mật) Kết gây vàng da xơ gan (tế bào gan bình thường bị phá hủy thay mơ sẹo) Tình trạng tạo sẹo làm cản trở dòng máu qua gan, gây phá hủy tế bào gan tạo sẹo nhiều Dấu hiệu ứ mật gì? Triệu chứng ứ mật thường rõ ràng vào giữ tuần thứ tuần thứ sau sinh Bé có biểu vàng da, có gan to, bụng căng lên Có thể biểu phân bạc màu nước tiểu sậm màu Vài bé có biểu ngứa nhiều, triệu chứng khó chịu kích thích Mặc dù có vài nhà nghiên cứu cho có liên quan tình trạng ngứa trào ngược mật, ngun nhân xác tình trạng ngứa chưa biết Nguyên nhân ứ mật gì? Cho đến nay, chưa biết nguyên nhân tình trạng ứ mật Bệnh xãy với tỷ lệ 1/15 000 trẻ sống sau sinh Tỷ lệ nữ cao nam chút ít, khơng ảnh hưởng chủng tơc hay tơn giáo Vẫn chưa xác định ứ mật có phải tình trạng di truyền hay khơng Nhiều cặp cha mẹ có cảm giác có lỗi cần trấn an cho họ biết họ gây bệnh cho họ Làm để chẩn đốn hẹp đường mật? Có nhiều bệnh gan gây triệu chứng tương tự ứ mật Thế nên cần thực nhiều xét nghiệm trước chẩn đoán xác dịnh ứ mật Nên cố gắng tầm sốt ngun nhân vàng da lầm lẫn với ứ mật Xét nghiệm bao gồm xét nghiệm máu, nước tiểu, xét nghiệm chức gan, đếm tế bào máu xét nghiệm chức đông máu Thường sử dụng siêu âm để khảo sát gan xác định kích thước đường mật túi mật Những xn khác thường sử dụng chụp cắt lớp gan, giúp xác định bất thường thật Sinh thiết gan, lấy mẫu gan nhỏ kim nhỏ, để nhà chuyên môn xem xét mơ gan kính hiển vi Điều trị nào? Không thể chữa trị dứt hẳn tình trạng ứ mật Cho đến biện pháp điều trị thành công phẩu thuật dẫn lưu mật từ gan mà đường mật bị tắc nghẽn hoàn toàn Phẩu thuật gọi phương pháp Kasai bác sĩ phẩu thuật người Nhật Bản tên Morio Kasai gawee Trong phẩu thuật Kasai bác sĩ cắt bỏ đoạn đường mật gan bị hư hại thay đoạn ruột non đứa bé, đoạn ruột đón vai trị đường dẫn mật Mục đích phẩu thuật Kasai cho phép tiết mật từ gan vào ruột non qua đường dẫn mật Phẩu thuật thành công 50% trường hợp Những trường hợp đáp ứng tốt vàng da thường biến mật sau vài tuần lễ Trong 50% trường hợp lại mà phẩu thuật Kasai thực hiện, vấn đề nằm chổ tắt dường mật vừa gan, vừa gan Cho đến chưa có phẩu thuật điều chỉnh bất thường này, ngoại trừ ghép gan Vấn đề xãy sau phẩu thuật? Mục đích việc điều trị sau phẩu thuật thúc đẩy phát triển trưởng thành bình thường Nếu dịng mật chảy thơng suốt đứa trẻ có sống đứa trẻ khác Nếu dòng mật chảy trẻ khuyến cáo chế độ ăn kiêng mỡ hấp thu mỡ vitamin Cần bổ sung thêm cho trẻ đa vitamin, phức hợp vitamin B, vitamin E, D K Có phải phẩu thuật Kasai phương pháp điều trị cho hẹp đường mật? Thật không may dù thay dòng chảy mật phẩu thuật Kasai giải pháp cho bệnh hẹp đường mật Lý không rõ cịn tổn thương gan chí xảy xơ gan biến chứng Những biến chứng gì? Bệnh nhân bị xơ gan làm thay đổi dòng máu chảy qua gan điều tạo bất thường dễ bị ngứa da, chảy máu cam, ứ dịch thể, dãn nở tĩnh mạch dày thực quản Sự tăng áp lực tĩnh mạch làm cho chúng bị “rò rỉ” hậu gây chảy bên gây ói máu Trong vài trường hợp, cần phải cầm máu cách tiêm chất gây xơ hóa vào tĩnh mạch để ngăn ngừa chảy máu Có thể làm để giải biến chứng này? Nhiễm trùng ống mật chủ (viêm đường mật) thường gặp thực phẩu thuật Kasai thường điều trị kháng sinh Nếu có ứ dịch thể, điều trị thuốc lợi tiểu kali (potassium replacement ) Có thể dùng ursodeoxycholic acid để điều trị triệu chứng ngứa Viễn cảnh trẻ bị hẹp đường mật nào? Qui mô loại tổn thương gan khác trẻ bị hẹp đường mật Một vài trẻ đáp ứng với phẩu thuật Kasai; số khác không đáp ứng Nếu dịng mật tiếp tục chảy khả sống lâu dài Tuy nhiên, bác sĩ khơng thể biết đứa bé có hay khơng có khả đáp ứng tốt với phẩu thuật Ghép gan có phải giải pháp khơng? Ghép gan lựa chọn ngày hữu ích cho bệnh gan định Tỉ lệ sống sót bệnh nhân nhận gan ghép tăng lên cách ngoạn mục với cải tiến kỹ thuật phẩu thuật với phát triển thuốc giúp giải vấn đề thải quan ghép Ở trẻ hẹp đường mật, việc ghép gan thường thực sau tiến hành phẩu thuật Kasai Nếu phẩu thuật không thành công, trước biến chứng dẫn đến xơ gan trở nên nặng nề đe dọa sống, tiến hành ghép gan Là quan ghép, thành công phụ thuộc chủ yếu vào khả hòa hợp với quan nhận Việc sử dụng quan cấy có kích thước nhỏ có mối quan hệ huyết thống nhằm mục đích đảm bảo thời gian kịp thời thích hợp quan người cho Gia đình làm gì? Việc nhìn cảnh trẻ nhỏ phải chịu đựng bệnh hẹp đường mật nỗi khổ ghê gớm Nó gây nản lịng cho gia đình biết q bệnh Thường khơng thể tránh cảm giác giận bất lực Nhiều bậc cha mẹ thấy việc tìm hiểu bệnh với hết khả họ cần thiết Hãy nói cho bác sĩ bạn biết, hỏi chuyên gia, tìm kiếm tài liệu bệnh Có lẽ điều dễ chịu cha mẹ thảo luận vấn đề với người đồng cảnh ngộ Việc làm cho họ khơng cịn đơn độc, người khác thơng cảm với họ biết bậc cha mẹ khác viết bệnh họ nào, thường an ủi lớn lao Các bậc cha mẹ tới đâu để nhận hỗ trợ? Tổ chức American Liver Foundation nhận thấy cha mẹ trẻ bị bệnh hẹp đường mật cần giúp đỡ nhiều Để đáp ứng nhu cầu này, tổ chức American Liver Foundation liên tục tổ chức phối hợp nhóm giúp đỡ lẫn qua chương để cung cấp hỗ trợ tình cảm cho gia đình, lưu ý giúp đở chuyên gia , lưu ý cho người biết nghiên cứu phát triển Bao có phương pháp điều trị cho bệnh hẹp đường mật? Có thể khơng có phương pháp điều trị bệnh hẹp đường mật tìm nguyên nhân hẹp đường mật Các nghiên cứu tập trung để cố tìm nguyên nhân, nhiều việc phải làm Các nghiên cứu khác để biết gan hoạt đông tiến hành Nghiên cứu chìa khố để mở cánh cửa bí mật Tổ chức American Liver Foundation quan thơng tình nguyện sức khỏe nhằm tài trợ nghiên cứu giúp đỡ người hiểu biết gan bệnh gan (Cơ quan American Liver Foundation tổ chức y tế quốc gia tình nguyện, phi lợi nhuận với tiêu chí ngăn ngừa, điều trị phục hồi củabệnh viêm gan bệnh gan khác thông qua nghiên cứu, giáo dục tư vấn.) Nguồn: http://vnthuquan.net Phát hành: Nguyễn Kim Vỹ Nguồn: www.drthuthuy.com Được bạn: mickey đưa lên vào ngày: 28 tháng 11 năm 2004 ... với cải tiến kỹ thu? ??t phẩu thu? ??t với phát triển thu? ??c giúp giải vấn đề thải quan ghép Ở trẻ hẹp đường mật, việc ghép gan thường thực sau tiến hành phẩu thu? ??t Kasai Nếu phẩu thu? ??t không thành... đường mật Phạm Thị Thu Thủy Chào mừng bạn đón đọc đầu sách từ dự án sách cho thi? ??t bị di động Nguồn: http://vnthuquan.net Phát hành: Nguyễn Kim Vỹ Mục lục Hẹp đường mật Phạm Thị Thu Thủy Hẹp đường... bệnh gan khác thông qua nghiên cứu, giáo dục tư vấn.) Nguồn: http://vnthuquan.net Phát hành: Nguyễn Kim Vỹ Nguồn: www.drthuthuy.com Được bạn: mickey đưa lên vào ngày: 28 tháng 11 năm 2004