Đánh giá thực trạng quản lý chất thảI y tế nguy hại trên địa bàn Tỉnh Nam Định

Đánh giá thực trạng quản lý chất thảI y tế nguy hại trên địa bàn Tỉnh Nam Định

Chuyờn tụt nghipB GIO DC V O TOTRNG I HC KINH T QUC DNKHOA KINH T - QUN Lí TI NGUYấN, MễI TRNG V ễ THCHUYấN TT NGHIPChuyờn nghnh : Kinh t - qun lý ti nguyờn v mụi trng ti : ỏnh giỏ thc trng qun lý cht thi y t nguy hi trờn a bn Tnh Nam nh Đánh giá thực trạng quản lý chất thảI y tế nguy hại trên địa bàn Tỉnh Nam ĐịnhSinh viờn : Ngụ Hng LongLp : Kinh t v qun lý mụi trngKhoỏ : 47 H : Chớnh quyGiỏo viờn hng dn : T.S Lờ H ThanhCỏn b hng dn : K.S Phm Anh Chin Chuyờn viờn mụi trng - S Ti Nguyờn Mụi Trng Tnh Nam nhNam nh, nm 2009Ngụ Hng Long Page 1 KTMT 47 Chuyên đề tôt nghiệpMỤC LỤCDanh mục các từ viết tắt………………………………………………… .6Danh mục các bảng……………………………………………………… .7A. mở đầu………………………………………………………………… .8B. Nội dung ……………………………………………………………… 12Chương I : Cơ sở lý luận và thực tiễn về quản lý chất thải nguy hại…………………………………………………….………….12I. Những lý luận chung về chất thải nguy hại.……………………. .121 Khái niệm liên quan đến chất thải nguy hại………… .………… 12 1.1 Khái niệm chất thải nguy hại………………………………… 12 1.2 Nguồn gốc phát sinh chất thải nguy hại……………………… 122 Một số văn bản pháp quy và hướng dẫn kỹ thuật có liên quan đến chất thải nguy………………………………… ……………… 143 Đặc tính của chất thải nguy hại……………………… .… …….15 3.1 Những tác động của chất thải nguy hại có thể gây ra…… 16 3.2 Những lợi ích có được từ việc quản lý chất thải nguy hại…….16II. Khái quát về các phương pháp trong đánh giá hiệu quả kinh tế - môi trường – xã hội……………………………………………………….171. Khái quát về phương pháp phân tích chi phí - lợi ích (CBA)…….17 1.1Giới thiệu về CBA…………………………………………… .17 1.2 Các bước cơ bản khi thực hiện CBA…………………… 18 1.3 Một số mặt hạn chế của CBA…………………………… .202. Nội dung đánh giá hiệu quả kinh tế xã hội của hoạt động lò đốt chất thải y tế nguy hại của Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Nam Định………… 20 2.1 Phân tích chi phí…………………………………………… .202.1.1 Chi phí đầu tư ban đầu…………………………………… 202.1.2 Chi phí vận hành…………………………………………….212.1.3 Chi phí về mặt xã hội và môi trường…………………… 21 2.2 Phân tích lợi ích……………………………………………….223. Chỉ tiêu đánh giá hiệu quả kinh tế - xã hội…………………… 23 3.1 Giá trị hiện tại ròng NPV……………… …………………….23 3.2 Tỷ suất lợi nhuận – chi phí BCR………………………………23Chương II: Khái quát về chất thải y tế nguy hại…… 24I. Khái quát về chất thải y tế………………………….…………… 241. Chất thải rắn bệnh viên………………………………………… .242. Chất thải y tế…………………………………………………… .243. Thành phần chất thải y tế nguy hại ………………………………24Ngô Hưng Long Page 2 KTMT 47 Chuyên đề tôt nghiệpII. Tác động của chất thải rắn y tế nguy hại đối với môi trường và sức khoẻ cộng đồng………………… ……………………………………251. Công tác quản lý chất thải y tế nguy hại trên thế giới…………….262. Xử lý chất thải rắn y tế………………………………………… 273. Đặc trưng của lò đốt chất thải y tế nguy hại. ……….……… 29Chương III : Khái quát tình hình quản lý chất thải y tế trên địa bàn Tỉnh Nam Định……………………………… … 31I. Khái quát Tỉnh Nam Định……………………………………….31II. Thực trạng của hoạt động thu gom, vân chuyển và xử lý chất thải y tế ở Việt Nam………………………………………………… …… 321 Lượng chất thải rắn y tế phát sinh từ bệnh viện và các cơ sở trên cả nước ……………………………………………………………… 32 2.Thành phần và tính chất của chất thải rắn y tế được thể hiện qua bảng sau đây…………………………………………………………… …33 3. Công tác thu gom, phân loại lưu trữ và vận chuyển chất thải y tế nguy hại…………………………………………………………………….33III. Thực trạng quản lý chất thải y tế trên địa bàn Tỉnh Nam Định…………………………………………………………………… 351. Khái quát tình hình chất thải y tế Tỉnh Nam Định……………… 352. Thức trạng quản lý chất thải bệnh viện nguy hại trên địa bàn Tỉnh Nam Định………………………………………………………………… 36 2.1 Nguồn gốc phát sinh và đăc điểm chất thải bệnh viện……… 36 2.2 Thực trạng về thu gom vận chuyển và xử lý chất thải nguy hại bệnh viện tại địa bàn Tỉnh Nam Định…………………………… ……….382.2.1 Thực trạng thu gom chất thải nguy hại…………….… .382.2.2 Qúa trình vận chuyển chất thải y tế nguy hại……….… .423. Địa điểm xây dựng lò đốt chất thải y tế nguy hại……………… .42 3.1 Vị trí địa lý…………………….……………………………….42 3.2 Diện tích mắt bằng và khoảng cách tới khu dân cư xung quanh và cơ sở công nhiệp……………………………………………………… … 43 3.3 Nguồn cung cấp nước cho lò đốt ……………………… .……43 3.4 Hệ thống giao thông cung cấp nguyên liệu và vận chuyển sản phẩm……………………………………………………………………… 43 3.5 Nơi tiếp nhận nước thải……………………………………… .43 3.6 Nơi lưu trữ và xử lý chất thải rắn……………………….…… .444.Qui trình hoạt động của lò đốt…………………………….………44 4.1 Tổng vốn và nguồn đầu tư của lò đốt………………………… 44 4.2 Quy trình công nghệ……………………………………………45 4.2.1Kỹ thuật đốt đa vùng……………………………………… .45 4.2.2 Chi tiết kỹ thuật của buồng đốt sơ cấp- lò đốt đa vùng kiểu HOVAL MZ 2…………………………………………………………………46Ngô Hưng Long Page 3 KTMT 47 Chuyên đề tôt nghiệp 4.2.3 Chi tiết kỹ thuật của buồng đốt thứ cấp ( buồng phản ứng nhiệt ) 0.5 giây/10000C – lò đốt đa vùng HOVAL…………………… 465. Đánh giá thực trạng quá trình hoạt động của lò đốt…………… 48 5.1 Tác động tới chất lượng môi trường không khí……………… 48 5.2 Tiêu chuẩn về tiếng ồn……………………………………… 49 5.3 Tác động đến môi trường đất……………………………… 496. Đánh giá hiệu quả của lò đốt chất thải nguy hại của Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Nam Định…………………………… ………………… ……50 6.1 Phân tích chi phí…………………………………………… 506.1.1 Chi phí vận chuyển, lưu trữ, đốt và duy trì bảo hành lò năm 2004 ………………………………………………………………… .506.1.2 Chi phí môi trường – xã hội năm 2004………………… .506.1.3 Chi phí về mặt xã hội……………………………………… 50 6.2 Phân tích lợi ích……………………………………………… 516.2.1 Lợi ích từ việc thu phí chất thải rắn y tế nguy hại………516.2.2 Lợi ích về mặt xã hội – môi trường……………………….51II. Những vấn đề đặt ra đối với công tác quản lý chất thải nguy hại của Tỉnh Nam Định………….………………………………………… 52III. Đánh giá hiệu quả kinh tế - xã hội - môi trường ……………… .531. Hiệu quả kinh tế………………………………………………….532. Hiệu quả xã hội – môi trường…………………………………….54Chương IV: Các kiến nghị và giải pháp trong quản lý và xử lý chất thải bệnh viện nguy hại trên địa bàn Tỉnh Nam Định….55I. Kiến nghị………………………………………………………… . 551. Cơ sở đưa ra kiến nghị……………………………………………552. Kiến nghị…………………………………… ……… .56 2.1 Với Bộ Y Tế ………………………………………………… .56 2.2 Đối với Sở Tài Nguyên Môi Trường Tỉnh Nam Định và Sở Y Tế Tỉnh Nam Định…………………………………………………………….56 2.3 Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Nam Định……………………… .56II. Giải pháp……… .………………………………………………….571 Giải pháp về công tác quản lý chất thải y tế nguy hại…………….57 1.1 Phân cấp quản lý chất thải y tế…………………………………57 1.2 Quản lý chất thải rắn y tế………………………………… 582 Đào tạo, bồi dưỡng, nâng cao nhận thức về chuyên môn nghiệp vụ .593 Đảm bảo sức khoẻ và an toàn lao động cho công nhân viên tham gia phân loại, thu gom, vận chuyển chất thải y tế nguy hại…………… 69Ngô Hưng Long Page 4 KTMT 47 Chuyên đề tôt nghiệp4 Thường xuyên tiến hành quan trắc và giám sát chất lượng môi trường………………………………………………………………………605 Phòng chống sự cố môi trường trong quá trình vận hành…………606 Đẩy mạnh công tác tuyên truyền…………………………… 617 Tạo nguồn tài chính cho lò đốt và cho công tác quản lý chất thải rắn y tế………………………………………………………………………….61C. KẾT LUẬN………………………………………………… ……… 62Tài liệu tham khảo …………………………………………………….…64Ngô Hưng Long Page 5 KTMT 47 Chuyên đề tôt nghiệpDANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮTBTNMT - Bộ tài nguyên môi trường BRC - Tỷ suất lợi ích - chi phí ( Benefits Cost Ratio ). CBA - Phân tích chi phí lợi ích.CTNH - Chất thải nguy hại.CTR - Chất thải rắn.CTRYT - Chất thải rắn y tế.CTRYTNH - Chất thải rắn y tế nguy hại.NPV - Giá trị hiện tại ròng ( Net Present Value ).TCVN - Tiêu chuẩn Việt Nam.URENCO - Công ty môi trường đô thị .WB - Ngân hàng thế giới.WHO - Tổ chức y tế thế giới.Ngô Hưng Long Page 6 KTMT 47 Chuyên đề tôt nghiệpDANH MỤC CÁC BẢNG VÀ CÁC HÌNHBảng 1 : Tình hình xử lý chất thải rắn y tế nguy hại ở một số nước trên thế giới………………………………………………………………………….26Hình 1: Sơ đồ nguyên lý làm việc của lò đốt chất thải rắn y tế……………28Bảng 2 :Bảng sau trình bày sự so sánh các công nghệ thiêu đốt chất thải y tế nguy hại……………………………………………………………… .… 29Bảng 3 : Thành phần và tỷ lệ chất thải rắn y tế. ………………………… .33Bảng 4 : các đặc trưng của chất thải rắn y tế…………………………….…33Bảng 5 :Thành phần chất thải bệnh viện trên địa bàn tỉnh……………… 37Bảng 6 : Kết quả thu gom và xử lý chất thải bệnh viện trên địa bàn Thành phố Nam Định trong năm 2003 và năm 2004 như sau…………………… 41Bảng 7 : Danh mục nguyên liệu, vật liệu, phụ liệu……………………… .44Bảng 8 :Chi tiết kỹ thuật của buồng phản ứng……………………… .… .47Bảng 9 :Kết quả phân tích không khí từ lò đốt HOVAL như sau……….…49Ngô Hưng Long Page 7 KTMT 47 Chuyên đề tôt nghiệpA . MỞ ĐẦU1. Lý do chọn đề tài. Ngày nay, cùng với sự phát triển của kinh tế xã hội, việc khai thác tài nguyên thiên nhiên để phục vụ cho nhu cầu phát triển kinh tế - xã hội càng nhiều dẫn đến tài nguyên thiên nhiên ngày càng cạn kiệt.Qua đó con người đã nhận ra mối quan hệ tác động qua lại giữa hoạt động Kinh tế - Xã hội – Môi trường tự nhiên.Con người do hoạt động của mình đã làm biến đổi môi trường và sự biến đổi đó đã tác động trở lại sự sống của con người.Vì vậy bảo vệ môi trường là trách nhiệm chung của toàn xã hội. Việt Nam tuy là một nước đang phát triển, nền kinh tế sản xuất còn lạc hậu tuy nhiên không vì thế mà Đảng và Nhà nước coi nhẹ vấn đề môi trường.Nhà nước có chủ trương loại bỏ các dự án đầu tư gây nguy cơ ô nhiễm cao, bên cạnh đó đưa ra các chính sách nhằm bảo vệ môi trường, một trong những mục tiêu quan trọng đó là việc quản lý về cơ bản các chất thải độc hại trong đó có chất thải y tế. Theo thống kê của Cục Môi Trường Việt Nam năm 2004 về chất thải nguy hại mỗi năm nước ta thải ra ngoài môi trường 10946 tấn/năm, riêng tại TP HCM mỗi năm thải ra môi trường chiếm tới 42% tổng lượng thải của cả nước.Theo đánh giá của Tổ Chức Y Tế Thế Giới, trong thành phần chất thải bệnh viện có tới 20% dến 25% là chất thải y tế nguy hại, trong đó có khoảng 15% là chất thải lâm sàng có khả năng gây lây nhiễm và truyền bệnh cao như : kim tiêm, dao mổ, các mô bênh, bông băng dính máu bệnh…Thành Phố Nam Định là nơi tập trung hầu hết các bệnh viện trên toàn tỉnh với lượng chất thải bệnh viện đáng kể được xả ra từ các bệnh viện trong thành phố.Trước kia lượng chất thải từ bệnh viện không được xử lý mà đem ra chôn lấp trực tiếp, từ khi xây dựng lò đốt rác thải y tế thì lượng chất thải y tế đem ra môi trường ngày một giảm. Đây là lý do để tôi chọn đề tài : “Đánh giá thực trạng quản lý chất thải y tế nguy hại trên địa bàn Tỉnh Nam Định “2.Mục tiêu nghiên cứu. Mục tiêu chung : Quản lý tốt hoạt động thu gom, phân loại, xử lý và vận chuyển chất thải nguy hại được thực hiện ở Tỉnh Nam Định. Mục tiêu cụ thể : Quản lý được quá trình phân loại thu gom vận chuyển và xử lý chất thải y tế nguy hại của Tỉnh Nam Định. Thu thập số liệu, tính toán và phân tích chi phí, lợi ích về mặt kinh tế - xã hội – môi trường liên quan đến dự án xây dứng lò đốt chất thải y tế của Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Nam Định. Trên cơ sở của việc đánh giá sẽ góp phần giúp các cơ quan có trách nhiệm trong công tác quản lý chất thải y tế nguy hại có hướng đi đúng, lựa Ngô Hưng Long Page 8 KTMT 47 Chuyên đề tôt nghiệpchọn phương án hiệu quả trong việc xử lý chất thải y tế nguy hại phù hợp với điều kiện, hoàn cảnh của Tỉnh Nam Định.3.Đối tượng nghiên cứu. Việc quản lý chất thải y tế nguy hại phát sinh từ các bệnh viện trên địa bàn Tỉnh Nam Định. Lò đốt chất thải y tế nguy hại của Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Nam Định.4. Phương pháp nghiên cứu.- Phương pháp phân tích chi phí - lợi ích. - Phương pháp thống kê, thu thập, liệt kế số liệu.- Phương pháp kế thừa so sánh.- Phương pháp tổng hợp, phân tích. - Tham khảo các tài liệu về quản lý chất thải nguy hại.5. Bố cục của đề tài : Phần I : Phần mở đầu.Phần II: Nội dung : Chương I : Cơ sở lý luận và thực tiễn về quản lý chất thải nguy hại. Chương II: Khái quát về chất thải y tế nguy hại Chương III : Hiện trạng quản lý thu gom xử lý chất thải bệnh viện trên địa bàn Tỉnh Nam Định. Chương IV: Các kiến nghị và giải pháp trong quản lý và xử lý chất thải bệnh viện nguy hại trên địa bàn Tỉnh Nam Định.Phần III: Kết luận.Phụ lục.Tài liệu tham khảo.Ngô Hưng Long Page 9 KTMT 47 Chuyên đề tôt nghiệpLỜI CẢM ƠN Trong quá trình thực tập cũng như làm luận văn tốt nghiệp, em đã nhận được sự hướng dẫn, chỉ bảo tận tình của các thầy cô giáo trong khoa Kinh tế và Quản lý Môi Trường & Đô Thị và sự giúp đỡ nhiệt tình của các cán bộ công nhân viên của Sở Tài Nguyên Môi Trường Tỉnh Nam Định. Em xin gửi lời cảm ơn trân trọng tới PGS.TS Lê Thu Hoa, T.S Lê Hà Thanh cùng các thầy cô giáo trong khoa. Đồng thời, em xin chân thành cảm ơn tới anh Phạm Anh Chiến – Chuyên viên môi trường - Sở Tài Nguyên Môi Trường Nam Định và các anh chị làm việc tại dự án quản lý chất thải nguy hại đã nhiệt tình giúp đỡ em trong thời gian thực tập. Nam Định, ngày13 tháng 4 năm 2009 Sinh viên Ngô Hưng LongNgô Hưng Long Page 10 KTMT 47 [...]... chất thải nguy hại do UBND Tỉnh Nam Định cung cấp : - Quyết định số 3166/2006/QĐ-UBND ng y 25/12/2006 của UBND Tỉnh Nam Định về việc phê duyệt chiến lược quản lý chất thải nguy hại trên địa bàn Tỉnh Nam Định 3 Đặc tính của chất thải nguy hại Về cơ bản chất thải nguy hại bao gồm cả chất vô cơ và chất hữu cơ.Trong đó các hợp chất hữu cơ chiếm tỷ lệ cao trong các chất thải nguy hại với những tên gọi và... quản và vận chuyển hoá chất nguy hiểm (Trừ thuốc nổ và chất phóng xạ) TCVN 6706: 2000 về Chất thải nguy hại - phân loại : được áp dụng để phân biệt các chất thải nguy hại theo thuộc tính của chúng, phục vụ cho việc quản lý chất thải nguy hại một cách an toàn, hiệu quả và đúng theo quy định của Quy chế quản lý chất thải nguy hại TCVN: 2000 về Chất thải nguy hại - dấu hiệu cảnh báo, phòng ngừa, quy định. .. chất thải nguy hại bệnh viện tại địa bàn Tỉnh Nam Định 2.2.1 Thực trạng thu gom chất thải nguy hại Hiện nay nghành y tế ở Tỉnh Nam Định có tới 17 bệnh viện, 13 phòng khám, 1 Trạm điều dưỡng, 225 Trạm y tế xã, phường Trong số lượng chất thải y tế nguy hại chiếm tới 12% đến 25% tổng lượng chất thải rắn của bệnh viện, lượng chất thải bệnh viện ng y càng tăng cao do sự gia tăng dân số, mức sống, chất lượng... hưởng đến chất lượng khám chữa bệnh của các bệnh viện 2 Thức trạng quản lý chất thải y tế nguy hại trên địa bàn Tỉnh Nam Định 2.1 Nguồn gốc phát sinh và đăc điểm chất thải bệnh viện Chất thải bệnh viện có khối lượng không đáng kể so với toàn bộ khối lượng chất thải đô thị ( chỉ chiếm khoảng 2% khối lượng chất thải thu gom hang ng y ).Tuy nhiên chất thải bệnh viện phần lớn là chất thải nguy hại có khả... đối với các cơ sở y tế có nguy cơ g y ô nhiễm cao như các bệnh viện điều trị lao, bệnh truyền nhiễm… Từ tháng 2 năm 2002 khi lò đốt chất thải bệnh viện nguy hại được bàn giao đưa vào sử dụng tại Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Nam Định, Sở Y Tế đã giao cho Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Nam Định thành lập đội thu gom và vận chuyển chất thải nguy hại y tế cho các bệnh viện trên địa bàn Thành phố Nam Định và chịu trách... % 3 Tỷ trọng chất thải rắn y tế nguy hại ( T/m ) 0.13 ( T/m3 ) Độ ẩm chất thải rắn y tế nguy hại ( % ) 50% Tỷ lệ tro của chất thải rắn y tế nguy hại 10.3% Nhiệt trị.Kcal/kg 2537 ( Nguồn : WB,Pham Ngoc Chau, Vietnam envỉonment monitor 2004, hazardous waste, technical papers section, hazardous waste ) 3 Công tác thu gom, phân loại lưu trữ và vận chuyển chất thải y tế nguy hại Theo đánh giá của World... mà có những cách định nghĩa khác nhau về chất thải nguy hại trong các văn bản luật về môi trường.Ví dụ như : Philipin : Chất thải nguy hại là những chất có độc tính, ăn mòn, g y kích thích, hoạt tính, có thể g y ch y nổ và g y nguy hại cho con người và động vật Chương trình môi trường của Liên Hợp Quốc ( 12/1985 ) :Ngoài chất thải phóng xạ và chất thải y tế, chất thải nguy hại là chất thải ( dạng rắn,... vận chuyển và xử lý chất thải y tế. Họ đã áp dụng thành công nhiều công nghệ giải pháp khoa học kỹ thuất tiên tiến nhất để quản lý thu gom và xử lý chất tải y tế. Tại mỗi nước tuỳ thuộc vào điều kiện địa lý, chất lượng phân loại, thu gom, vận chuyển mà lựa chọn công nghệ xử lý chất thải rắn y tế khác nhau Bảng 1 : Tình hình xử lý chất thải rắn y tế nguy hại ở một số nước trên thế giới Tên nước Malaysia... KTMT 47 Chuyên đề tôt nghiệp Chương III : Khái quát tình hình quản lý chất thải y tế trên địa bàn Tỉnh Nam Định I Khái quát về Tỉnh Nam Định Tỉnh Nam Định nằm ở phía Nam của vùng châu thổ sông Hồng, trải rộng từ 19052 đến 20030 vĩ độ Bắc và 105055 đến 106035 kinh độ Đông, phía Bắc giáp Tỉnh Hà Nam, phía Đông Bắc giáp Tỉnh Thái Bình, phía Đông Nam và phía Nam giáp biển Đông và phía T y giáp Tỉnh Ninh... lý thiêu đốt Mô hình Xử lý bên Xử lý bên Xử lý tại xử lý ngoài cơ ngoài cơ sở chỗ/phấn sở y tế/ tập y tế/ tập tán trung trung Nguồn : Công ty BURGEAP – Pháp,2003 Nhật Bản Thái Lan Thiêu đốt Thiêu đốt Xử lý bên ngoài cơ sở y tế/ tập trung Xử lý bên ngoài cơ sở y tế/ tập trung Thu gom và vận chuyển chất thải y tế nguy hại, đối với các nước phát triển có hai mô hình thu gom và vận chuyển chất thải rắn y tế . nguy n v mụi trng ti : ỏnh giỏ thc trng qun lý cht thi y t nguy hi trờn a bn Tnh Nam nh Đánh giá thực trạng quản lý chất thảI y tế nguy hại trên địa bàn Tỉnh. ng y 25/12/2006 của UBND Tỉnh Nam Định về việc phê duyệt chiến lược quản lý chất thải nguy hại trên địa bàn Tỉnh Nam Định. 3. Đặc tính của chất thải nguy hại.