BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ NỘI VỤ *** * HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA TRẦN QUỐC DUY CÔNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN KRÔNG BÚK, TỈNH ĐĂK LĂK LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ ĐĂK LĂK N[.]
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO …………***………… BỘ NỘI VỤ ……*…… HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA TRẦN QUỐC DUY CƠNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN KRÔNG BÚK, TỈNH ĐĂK LĂK LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ ĐĂK LĂK - NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO …………***………… BỘ NỘI VỤ ……*…… HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA TRẦN QUỐC DUY CƠNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN KRÔNG BÚK, TỈNH ĐĂK LĂK LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ Chuyên ngành: Quản lý kinh tế Mã số: 31 01 10 NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC TS PHẠM THỊ THANH HƢƠNG ĐĂK LĂK - NĂM 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn cơng trình nghiên cứu khoa học độc lập Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực có nguồn gốc rõ ràng, số liệu lấy từ đơn vị Trung tâm Y tế huyện Krông Búk, tỉnh Đăk Lăk TÁC GIẢ LUẬN VĂN Trần Quốc Duy LỜI CẢM Để hoàn thành luận văn tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới: c th y cô gi o chuyên ngành Quản lý kinh tế - Học viện Hành quốc gia, Phịng Đào tạo Phân viện Tây Nguyên tạo điều kiện tốt cho suốt thời gian học tập Tôi xin chân thành cảm ơn an gi m đốc, phòng ban cán công nhân viên Trung tâm Y tế huyện Krông Búk tỉnh ĐăkLăk dành điều kiện tốt để tơi làm việc hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến TS Phạm Thị Thanh Hƣơng, người gi p c phương ph p nghiên cứu đ ng đắn, nhìn nhận vấn đề cách khoa học, lơgíc tận tình gi p đỡ tơi mặt để hồn thành luận văn Cuối cùng, tơi xin gửi lời cảm ơn đến gia đình c c đồng nghiệp chia sẻ, gi p đỡ, động viên tơi suốt q trình học tập nghiên cứu để hoàn thiện luận văn Xin trân trọng cảm ơn! Đăk Lăk, ngày 26 tháng 05 năm 2022 Tác giả Trần Quốc Duy MỤC Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục c c sơ đồ, bảng biểu PHẦN MỞ ĐẦU 01 CHƢƠNG I: CƠ SỞ KHOA HỌC VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ CÔNG LẬP 10 1.1 Khái quát chung đơn vị nghiệp y tế công lập .10 1.2 Quản lý tài đơn vị nghiệp y tế công lập 12 1.3 chế tự chủ tài đơn vị nghiệp y tế công lập 28 1.4 Các nhân tố ảnh hưởng đến quản lý tài đơn vị nghiệp y tế công lập .31 1.5 Kinh nghiệm quản lý tài đơn vị nghiệp y tế công lập 36 CHƢƠNG II THỰC TRẠNG CƠNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN KRÔNG BÚK, TỈNH ĐĂK LĂK 43 2.1 Khái quát Trung tâm Y tế huyện Krông Búk tỉnh Đăk Lăk 43 2.2 Thực trạng quản lý tài Trung tâm Y tế huyện Krông Búk tỉnh Đăk Lăk .49 2.5 Những hạn chế cơng tác quản lý tài Trung tâm Y tế huyện Krông Búk 84 MỤC GIẢI PHÁP HỒN THIỆN CƠNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN KRƠNG BÚK 90 3.1 Định hướng quản lý tài Trung tâm Y tế huyện Krơng Búk giai đoạn 2021-2025 90 3.2 Các giải pháp nhằm hồn thiện cơng tác quản lý tài Trung tâm Y tế huyện Krông Búk .91 3.3 Kiến nghị 104 Kết luận .107 Danh mục tài liệu tham khảo 108 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT TTYT :Trung tâm Y tế BV :Bệnh viện CSYT : sở Y tế BHYT :Bảo hiểm Y tế BHXH :Bảo hiểm xã hội BTC :Bộ tài BYT :Bộ Y tế CP :Chính phủ ĐVSN L :Đơn vị nghiệp cơng lập ĐVSN T :Đơn vị nghiệp có thu HCSN :Hành nghiệp KCB :Khám chữa bệnh KSK :Khám sức khỏe NĐ :Nghị định NQ :Nghị NSNN :Ngân s ch Nhà nước QĐ :Quyết định S L TS Đ :Sửa chữa lớn Tài sản cố định TCKT :Tài Kế tốn TT :Thơng tư TS Đ :Tài sản cố định TTLT :Thông tư liên tịch TW :Trung Ương UBND :Ủy ban nhân dân VPCP :Văn phịng phủ DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ, BẢNG BIỂU Sơ đồ TT Hình Sơ đồ 2.1 Sơ đồ 2.2 Sơ đồ 3.1 Nội dung cấu tổ chức TTYT huyện Krơng Búk c u tổ chức phịng Tài kế tốn – TTYT huyện Krơng Búk Hệ thống dự tốn TTYT cơng phục vụ quản trị nội Trang 45 47 97 Bảng biểu TT Biểu đồ Bảng 2.1 Bảng 2.2 Bảng 2.3 Bảng 2.4 Bảng 2.5 Bảng 2.6 Bảng 2.7 Nội dung Bảng tổng hợp nguồn thu tài TTYT huyện Krơng k giai đoạn 2018-2020 Bảng cấu nguồn thu nghiệp giai đoạn 2018 – 2020 Bảng tổng hợp khoản chi TTYT huyện Krông k giai đoạn 2018-2020 cấu khoản chi Trung tâm Y tế huyện Krông k giai đoạn 2018-2020 Dự toán thu, chi ngân sách Trung tâm Y tế huyện Krông k giai đoạn 2018-2020 o c o thực trích lập c c quỹ nghiệp TTYT huyện Krông k giai đoạn 2018 - 2020 ảng thống kê hồ sơ sai s t Trang 52 56 63 65 73 76 80 PHẦN MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Ngành Y tế coi ngành hệ thống kinh tế quốc dân thuộc nhóm ngành dịch vụ phục vụ nhu c u có tính chất phúc lợi xã hội Đ u tư cho sức khỏe đ u tư cho ph t triển, góp ph n xây dựng nguồn nhân lực có chất lượng để đẩy nhanh trình cơng nghiệp hóa đại h a đất nước, đồng thời góp ph n nâng cao an sinh xã hội Ngành Y tế phấn đấu đảm bảo công bằng, nâng cao chất lượng hiệu chăm s c sức khoẻ, đ p ứng nhu c u chăm s c sức khoẻ t ng lớp nhân dân Theo quan điểm mới, Trung tâm Y tế đơn vị kinh tế dịch vụ khác với c c đơn vị kinh doanh dịch vụ hoạt động cung cấp dịch vụ Trung tâm Y tế không đặt mục tiêu lợi nhuận làm mục tiêu quan trọng Với quan điểm trên, Đảng Nhà nước ta c thay đổi chế quản lý tài đơn vị nghiệp có thu chế quản lý tài gắn trách nhiệm, quyền lợi nghĩa vụ sử dụng nguồn lực Nhà nước, huy động nội lực để bù đắp nguồn ngân sách Nhà nước số lĩnh vực hoạt động nghiệp Xuất phát từ yêu c u mà Nhà nước cho phép c c đơn vị tự chủ tài chính, tổ chức hoạt động nghiệp có thu, tự trang trải chi phí Trung tâm Y tế huyện Krông k đơn vị nghiệp y tế công lập trực thuộc Sở Y tế Đăk Lăk, c tư c ch ph p nhân, c trụ sở, dấu, tài khoản riêng; có chức cung cấp dịch vụ chun mơn, kỹ thuật y tế dự phịng; khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức c c dịch vụ y tế khác theo quy định pháp luật chịu đạo, quản lý trực tiếp tổ chức, nhân lực, hoạt động, tài sở vật chất Sở Y tế tỉnh Trung tâm Y tế huyện Krông k đơn vị nghiệp có thu, thành lập vào năm 2009 Sở Y tế Đăk Lăk đảm bảo toàn kinh phí hoạt động , đến năm 2012 đơn vị chủ động thực chế tự chủ tài chính, thực tự đảm bảo ph n kinh phí hoạt động Hiện tại, nhằm thực theo lộ trình Bộ Y tế thực theo Nghị số 19-NQ/TW ngày 25 th ng 10 năm 2017 tiếp tục đổi hệ thống tổ chức quản lý, nâng cao chất lượng hiệu hoạt động c c đơn vị nghiệp công lập, theo đ , Trung tâm Y tế huyện Krông Búk có kế hoạch hoạt động tự chủ mặt tài hướng tới tự bảo đảm chi thường xuyên vào năm 2025.[15] Trong năm g n đây, (2019-2021) t c động đại dịch Covid-19 ảnh hưởng lớn tới nguồn thu Trung tâm Y tế (số lược bệnh nhân đến khám chữa bệnh giảm hẵn, thị giản cách xã hội, tâm lý người dân không giám đến bệnh viện) Điều đặt thách thức Trung tâm Y tế phải sử dụng số kinh phí từ nguồn thu cách hợp lý để trang trải tất chi phí để trì hoạt động đơn vị Vấn đề quản lý tài nhiệm vụ quan trọng c c sở y tế công lập, bao gồm lên kế hoạch sử dụng nguồn vốn, đảm bảo thực dự án sản xuất kinh doanh theo dõi tình hình thu - chi, tình hình to n ngân s ch để từ đ thực báo cáo cho cấp lãnh đạo… Việc xây dựng kế hoạch phân bổ nguồn lực tài chính, việc quản lý thu chi viện phí, sách giá dịch vụ yếu tố c n phải trọng,…Do đ , việc quản lý tài có hiệu hay không nguyên nhân dẫn đến thành công hay thất bại sở y tế, không kể đ đơn vị lớn hay nhỏ Chính vậy, cơng tác quản lý tài chi phối t c động lớn đến tổ chức công tác kế to n c c đơn vị nghiệp cơng lập nói chung TTYT nói riêng Để hoàn thành tốt nhiệm vụ giao, nâng cao hiệu chất lượng đ p ứng cho phát triển Trung tâm Y tế tương lai đòi hỏi cơng tác quản lý tài phải trọng Đây lý t c giả chọn đề tài: “Cơng tác quản lý tài Trung tâm Y tế huyện Krông Búk, tỉnh Đăk Lăk” ... TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN KRÔNG BÚK, TỈNH ĐĂK LĂK 43 2.1 Khái quát Trung tâm Y tế huyện Krông Búk tỉnh Đăk Lăk 43 2.2 Thực trạng quản lý tài Trung tâm Y tế huyện Krông. .. học quản lý tài đơn vị nghiệp y tế cơng lập hương 2: Thực trạng quản lý tài Trung tâm Y tế huyện Krông Búk, tỉnh Đăk Lăk Chương 3: Giải pháp nâng cao công tác quản lý tài Trung tâm Y tế huyện. .. phát triển Trung tâm Y tế tương lai đòi hỏi cơng tác quản lý tài phải trọng Đ? ?y lý t c giả chọn đề tài: “Cơng tác quản lý tài Trung tâm Y tế huyện Krông Búk, tỉnh Đăk Lăk” làm đề tài luận văn