Quản lý tài chính tại Bệnh viện Lao và Bệnh phổi tỉnh Tây Ninh hiện nay.

Quản lý tài chính tại Bệnh viện Lao và Bệnh phổi tỉnh Tây Ninh hiện nay.Quản lý tài chính tại Bệnh viện Lao và Bệnh phổi tỉnh Tây Ninh hiện nay.Quản lý tài chính tại Bệnh viện Lao và Bệnh phổi tỉnh Tây Ninh hiện nay.Quản lý tài chính tại Bệnh viện Lao và Bệnh phổi tỉnh Tây Ninh hiện nay.Quản lý tài chính tại Bệnh viện Lao và Bệnh phổi tỉnh Tây Ninh hiện nay.Quản lý tài chính tại Bệnh viện Lao và Bệnh phổi tỉnh Tây Ninh hiện nay.Quản lý tài chính tại Bệnh viện Lao và Bệnh phổi tỉnh Tây Ninh hiện nay.Quản lý tài chính tại Bệnh viện Lao và Bệnh phổi tỉnh Tây Ninh hiện nay.Quản lý tài chính tại Bệnh viện Lao và Bệnh phổi tỉnh Tây Ninh hiện nay.Quản lý tài chính tại Bệnh viện Lao và Bệnh phổi tỉnh Tây Ninh hiện nay.Quản lý tài chính tại Bệnh viện Lao và Bệnh phổi tỉnh Tây Ninh hiện nay.

VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI NGUYỄN THỊ GIANG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI TỈNH TÂY NINH HIỆN NAY LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ HÀ NỘI – 2021 VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI NGUYỄN THỊ GIANG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI TỈNH TÂY NINH HIỆN NAY Ngành: Quản lý kinh tế Mã số: 8340410 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS PHẠM BÍCH NGỌC HÀ NỘI - 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan công trình tơi nghiên cứu Kết nghiên cứu trung thực chưa công bố Người cam đoan NGUYỄN THỊ GIANG MỤC LỤC PHẦN MỞ ĐẦU Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH BỆNH VIỆN 13 1.1 Khái niệm quản lý tài bệnh viện 13 1.2 Nội dung quản lý tài Bệnh viện 14 1.3 Các tiêu chí đánh giá hiệu quản lý tài Bệnh viện 22 1.4 Những nhân tố ảnh hưởng đến quản lý tài Bệnh viện .24 1.5 Kinh nghiệm quản lý tài số bệnh viện 29 Chương 2: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI TỈNH TÂY NINH .34 2.1 Khái quát Bệnh viện Lao Bệnh phổi tỉnh Tây Ninh .34 2.2 Thực trạng việc khai thác, sử dụng phân phối nguồn tài phục vụ hoạt động Bệnh viện Lao Bệnh phổi Tây Ninh 42 2.3 Đánh giá chung thực trạng quản lý tài Bệnh viện Lao Bệnh phổi tỉnh Tây Ninh 53 Chương GIẢI PHÁP HỒN THIỆN CƠNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI TỈNH TÂY NINH 61 3.1 Định hướng phát triển Bệnh viện tầm nhìn đến năm 2030 .61 3.2 Các giải pháp nhằm hồn thiện cơng tác quản lý tài Bệnh viện Lao Bệnh phổi tỉnh Tây Ninh thời gian tới 64 3.3 Một số kiến nghị hồn thiện cơng tác quản lý tài Bệnh viện Lao Bệnh phổi tỉnh Tây Ninh 70 PHẦN KẾT LUẬN 73 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 75 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT STT Chữ viết tắt Nội dung BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế BPTNMT Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính CBCNV Cán cơng nhân viên CSSK Chăm sóc sức khỏe ĐVSN Đơn vị nghiệp ĐVSNCL Đơn vị nghiệp công lập ĐVCNCT Đơn vị nghiệp có thu KCB Khám chữa bệnh 10 KP Kinh phí 11 NN Nhà nước 12 NS Ngân sách 13 NSNN Ngân sách nhà nước 14 NVCM Nghiệp vụ chuyên môn 15 VP Viện phí 16 TSCĐ Tài sản cố định 17 TTB Trang thiết bị 18 WTO World Trade Organization - Tổ chức thương mại giới 19 XDCB Xây dựng 20 XHH Xã hội hóa DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 2.1 Danh mục TTB có Bệnh viện 37 Bảng 2.2 Số liệu hoạt động chuyên môn qua năm 40 Bảng 2.3 Dự kiến số lượng KCB giai đoạn 2020-2025 41 Bảng 2.4 Mơ hình bệnh tật 41 Bảng 2.5 Bảng tổng hợp KP Bệnh viện Lao Bệnh phổi tỉnh Tây Ninh 43 Bảng 2.6 Bảng tổng hợp tỷ trọng chi phí chi từ NSNN 47 Bảng 2.7 Bảng tổng hợp tỷ trọng chi phí chi từ nguồn thu VP BHYT 47 Bảng 2.8 Bảng tổng hợp chênh lệch thu – chi qua năm 50 Bảng 2.9 Bảng tình hình phân bổ chênh lệch thu – chi qua năm 52 PHẦN MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Quản lý tài nhiệm vụ quan trọng Bệnh viện cơng lập nói chung Bệnh viện Lao Bệnh phổi tỉnh Tây Ninh nói riêng giai đoạn Quản lý tốt tài khơng góp phần làm giảm bớt khoản chi nghiệp ngân sách cấp, mà khuyến khích cung cấp dịch vụ chất lượng cao cho xã hội, hiệu quả, tiết kiệm Việc quản lý tài chính, việc sử dụng, khai thác thu chi giám sát, kiểm tra tốt góp phần hạn chế chi tiêu lãng phí, ngăn ngừa tham nhũng sử dụng nguồn lực tài cơng; Cung cấp dịch vụ y tế có chất lượng cho xã hội, đáp ứng nhu cầu ngày tăng nhân dân, góp phần cải thiện sức khỏe, đời sống, vật chất, tinh thần cho nhân dân Về chế tài chính, Bệnh viện Lao Bệnh phổi tỉnhTây Ninh đơn vị nghiệp Y tế có thu Về mặt pháp lý, chế quản lý tài Bệnh viện quy định Nghị định số 85/2012/NĐ-CP ngày 15 tháng 10 năm 2012 Chính phủ chế hoạt động, chế tài đơn vị nghiệp y tế công lập giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh công lập [14] Cơ chế cụ thể hóa Nghị định 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 Chính phủ, ban hành việc trao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy biên chế, tài đơn vị nghiệp công lập [12] Nghị định 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 Chính phủ việc quy định chế tự chủ đơn vị nghiệp công lập [15] Việc triển khai thực tự chủ Bệnh viện công lập mang lại số kết định, nhiên nảy sinh số mặt hạn chế, bất cập như: định mức phân bổ ngân sách chi thường xuyên giao tự chủ thấp, chưa tính đến hoạt động đặc thù mơ hình bệnh tật đặc điểm địa bàn; sách viện phí, giá dịch vụ khám chữa bệnh cịn chậm đổi mới, chưa thực tính thu đủ chi phí nên mức thu thấp; chế huy động nguồn lực từ hoạt động xã hội hóa, liên doanh, liên kết cịn nhiều khó khăn vướng mắc Trong năm gần đây, nguồn thu Bệnh viên tương đối thấp, người bệnh chủ yếu bệnh kéo dài, người bệnh nghèo … đó, khơng đủ KP để đầu tư phát triển Bệnh viện Cơng tác phịng chống lao tỉnh nhà cần quan tâm đạo, tăng cường nguồn tài ngành lao để đảm bảo KP hoạt động thường xuyên đầu tư trang thiết bị (TTB), sở hạ tầng Có hy vọng thực thành cơng tốn bệnh lao tương lai gần Cơng tác quản lý tài Bệnh viện chưa có nhiều đổi linh hoạt với chế tự chủ Nhân phịng Tài - Kế tốn từ trình độ trung cấp, đội ngũ CBCNV kế tốn tài cấp độ kế tốn tài thơng thường, mà chưa có mắt kế tốn nhà kế tốn quản trị Việc phân tích lập kế hoạch cịn nhiều hạn chế Nhìn chung, mức độ hiểu biết chưa đáp ứng yêu cầu chế tự chủ tài chính, cơng tác tham mưu cho thủ trưởng đơn vị tổ chức thực nhiều bất cập Bên cạnh việc quản lý tài sản cố định (TSCĐ) Bệnh viện cịn nhiều khó khăn, số tài sản hệ thống nhà cửa chưa theo dõi nguyên giá giá trị lại, đơn vị chưa theo dõi công cụ dụng cụ, ảnh hưởng đến việc xây dựng phương án sử dụng nguồn thu khác từ nhà xe, quấy thuốc Bệnh viện Xuất phát từ lý nêu trên, tơi chọn vấn đề “Quản lý tài Bệnh viện Lao Bệnh phổi tỉnh Tây Ninh nay” làm Luận văn Thạc sĩ chuyên ngành Quản lý kinh tế mình, nhằm làm phong phú thêm sở thực tiễn cơng tác quản lý tài Bệnh viện Lao Bệnh phổi Tây Ninh góp phần quản lý chặt chẽ khoản thu, tiết kiệm khoản chi cho hợp lý, hiệu Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài Quản lý tài Bệnh viện cơng đề tài quan tâm nghiên cứu nhiều năm gần Mỗi khía cạnh có số nghiên cứu tiêu biểu sau: Thứ nhất, việc quản lý tài bệnh viên cơng Trong phải kể đến: “Quản lý tài Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức”, luận văn thạc sĩ Nguyễn Thị Phương Hiếu (2018) [22], Học viện Khoa học xã hội thuộc Viện Hàn lâm khoa học xã hội Việt Nam Thành cơng luận văn phân tích sở lý luận cơng tác tài Bệnh viện cơng lập, sở đó, đánh giá thực trạng đề số giải pháp nhằm hoàn thiện cơng tác quản lý tài Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức “Hoàn thiện hoạt động quản trị tài Bệnh viện Chợ Rẫy”, luận văn thạc sĩ Tôn Văn Tài (2013), trường Đại học công nghệ TP Hồ Chí Minh [27] Luận văn phân tích sở lý luận tài quản lý tài doanh nghiệp Qua nghiên cứu, tác giả nêu lên thực trạng quản lý tài Bệnh viện, tác giả nêu điểm mạnh, điểm yếu, phương hướng đề giải pháp để nâng cao hoạt động quản trị tài Bệnh viện Chợ Rẫy “Hồn thiện quản lý tài Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh”, luận văn thạc sĩ Lê Thị Quyên (2015), Trường đại học Kinh tế quốc dân [20] Với cơng trình nghiên cứu này, luận văn hệ thống vấn đề quản lý tài Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh sở đánh giá thực trạng giai đoạn 2011-2014, đồng thời luận văn đề xuất giải pháp hồn thiện cơng tác quản lý tài giai đoạn 2015-2020 Luận văn khai thác tốt nguồn liệu từ báo cáo tài Bệnh viện thành công bệnh viện việc thực quy định hành vào trình hoạt động thực tiễn bệnh viện “Quản lý tài Bệnh viện Trung ương Huế”, luận văn thạc sĩ ngành Tài – Ngân hàng tác giả Trương Lê Thảo Tâm (2017), Trường Học viện hành Quốc gia [31], tác giả tìm hiểu tình hình quản lý tài Bệnh viện, bổ sung hồn thiện số vấn đề lý luận thực tiễn chế quản lý tài đơn vị nghiệp có thu, phân tích đánh giá thực trạng cơng tác quản lý tài Bệnh viện , từ rút nhận xét kết đạt được, hạn chế, bất cập tìm nguyên nhân tồn Từ đề xuất giải pháp hồn thiện cơng tác quản lý tài Bệnh viện Trung Ương Huế - Đề án “Nghiên cứu xây dựng đề án đổi chế hoạt động chế tài (trong có tiền lương, giá dịch vụ y tế) đơn vị nghiệp y tế công lập” Bộ Y tế (2008) [6], cơng trình nghiên cứu khoa học nghiêm túc, công phu với việc tiếp cận đối tượng nghiên cứu toàn diện, đổi chế hoạt động chế tài đơn vị nghiệp y tế công lập Trong đổi chế tài chính, đề án tập trung phân tích chế tự chủ tài gắn với tiền lương giá dịch vụ y tế - Đề tài “Hồn thiện chế tự chủ tài đơn vị nghiệp có thu Trung tâm Y tế thành phố Vĩnh Yên, tỉnh Vĩnh Phúc” (2011) [33] Tác giả Vũ Thị Thúy Hằng tiến hành đánh giá thực tiễn thực chế tự chủ tài theo Nghị định 43/2006/NĐ-CP trung tâm y tế TP Vĩnh Yên, tỉnh Vĩnh Phúc Từ tác giả đưa số giải pháp kiến nghị nhằm nâng cao hoàn thiện chế tự chủ tài đối đơn vị nghiệp có thu Trung tâm Y tế thành phố Vĩnh Yên, tỉnh Vĩnh Phúc - Đề tài “Hoàn thiện chế quản lý tài bệnh viện cơng lập Thành phố Hà Nội” (2010) [28] Luận văn phân tích, trình bày khái qt sở lý luận chế quản lý tài đơn vị nghiệp có thu thực trạng áp dụng chế quản lý tài bệnh viện cơng lập địa bàn Thành phố Hà Nội, giải pháp hồn thiện chế quản lý tài bệnh viện có thu từ thực tiễn bệnh viện Thành phố Hà Nội ... thực tiễn quản lý tài Bệnh viện Chương 2: Thực trạng quản lý tài Bệnh viện Lao Bệnh phổi tỉnh Tây Ninh Chương 3: Giải pháp hồn thiện cơng tác quản lý tài Bệnh viện Lao Bệnh phổi tỉnh Tây Ninh 12... Tây Ninh 42 2.3 Đánh giá chung thực trạng quản lý tài Bệnh viện Lao Bệnh phổi tỉnh Tây Ninh 53 Chương GIẢI PHÁP HỒN THIỆN CƠNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI TỈNH TÂY... thực trạng cơng tác quản lý tài Bệnh viện Lao Bệnh phổi tỉnh Tây Ninh Thứ tư, đề xuất giải pháp, kiến nghị nhằm hồn thiện cơng tác quản lý tài Bệnh viện Lao Bệnh phổi tỉnh Tây Ninh thời gian tới