Vi khuẩn tả docx

 Trong nước, phân bố rộng khắp thế giới  Trực khuẩn cong, hiếu khí... PHÂN LOẠIVi khuẩn Bệnh ở người V.Cholerae O1 , O139 Dịch và đại dịch tả V.Cholerae non O1, non O139 Tiêu chảy g

VI KHUẨN TẢ (The Vibrios)

 Trong nước, phân

bố rộng khắp thế

giới

 Trực khuẩn cong,

hiếu khí.

 Rất di động nhờ có

một chiêm mao ở

đầu

PHÂN LOẠI

Vi khuẩn Bệnh ở người

V.Cholerae O1 , O139 Dịch và đại dịch tả

V.Cholerae non O1,

non O139

Tiêu chảy giống bệnh tả, tiêu chảy nhẹ

V.parahaemolyticus Viêm dạ dày ruột và

ngoài ruột

Vibrio cholerae Robert Koch 1884

Dịch tả

Sự lây lan của V.cholerae trong nước

I HÌNH DẠNG, TÍNH CHẤT

 Que cong, dấu phẩy, 2-4 µm

 Rất di động bằng 1 chiêm mao ở đầu

 Khúm tròn nhẵõn, phồng, hơi mờ, có hạt/AS

 pH 8,5 - 9,5

 Môi trường TCBS

Nuôi cấy

 Môi trường TCBS (thiosulfate-citrate-bile-sucrose)

 Môi trường phong phú pepton kiềm

 Lên men đường SAM:

sucrose(+), arabinose(-), mannose(+)

Phân biệt

 Oxidase : V.cholerae (+), Vibrio khác (-)

 Halotolerant: NaCl: tăng trưởng : Vibrios

 Halophillic: cần có NaCl: vài loài vibrios

 Môi trường + NaCl 6,5% :

Vibrios : mọc

Aeromonas : không mọc

II.CẤU TRÚC KN

& PHÂN LOẠI SINH HỌC

năng bảo vệ

chuyên biệt KT bảo vệ

cao

và Hikojima

Hemolysin(+), VP (+), Kháng Polymyxin B

III CHOLERAE ENTEROTOXIN

Độc tố ruột bị hủy bởi nhiệt độ

TLPT 84 000 dalton

Mã hóa bằng gen nằm trên NST

của vi khuẩn

III CHOLERAE ENTEROTOXIN

B: gắn kết toxin vào các phân tử GM1

A : adenyl cyclase & cAMP

Tiết chất điện giải

Rối loạn hấp thu Na và Cl

Thất thoát bicarbonate

Tiêu chảy(20-30 lần/ngày) Shock

Chuyển hóa acid Đe dọa tính mạng

IV.KHẢ NĂNG GÂY BỆNH

 V.cholerae chỉ có khả năng gây bệnh cho người

 Số lượng : 108 – 1010 (so với

salmonellosis và shigellosis 102 – 105)

 Bệnh nhiễm trùng không xâm lấn

IV.KHẢ NĂNG GÂY BỆNH

Lâm sàng :

 Ủ bệnh 1-4 ngày

 Khởi đầu đột ngột: buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy xối xả, đau quặn ruột

 Phân “rice water” có chứa chất nhầy, tế bào biểu mô và rất nhiều vi khuẩn tả

 Mất nước và điện giải nhanh suy tuần

hoàn & thiểu niệu

 Tỷ lệ tử vong khi không có điều trị : 25-50%

V CHẨN ĐOÁN TRONG PTN

 Bệnh phẩm : Phân có lẫn chất nhầy

 Soi tươi : nhiều phẩy khuẩn tả di động

 Cấy : Mọc nhanh/ môi trường pepton agar

pH 9 hoặc TCBS agar : khúm VK sau 18 giờ

 Phong phú : vài giọt phân ủ trong 6-8 giờ

trong canh cấy pepton có taurocholate (pH 8,0-9,0) nhuộm, cấy chuyển.

 Thử nghiệm chuyên biệt : kết tụ trên lam

VI MIỄN DỊCH

 Dịch vị acid dạ dày

 Kháng thể IgA chuyên biệt ở thành ruột

 Các kháng thể/ HT tồn tại trong vài

tháng (chuẩn độ ≥ 1:20)

VII ĐIỀU TRỊ

tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân :

KSD

VIII DỊCH TỄ, PHÒNG NGỪA,

KIỂM SOÁT

Thịnh hành cuối 1960 Đại dịch thứ bảy

khắp thế giới

ruồi Sống/ nước cho tới 3 tuần

Kiểm soát

 Giáo dục

 Vệ sinh thực phẩm và môi trường nước

 Bệnh nhân : Cách ly, xử lý phân và theo dõi tiếp xúc

 Kháng sinh dự phòng

Vaccine