Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
1
/ 43 trang
THÔNG TIN TÀI LIỆU
Cấu trúc
Slide 1
MỤC TIÊU BÀI GIẢNG
Slide 3
NỘI DUNG
ĐỊNH NGHĨA
NGUỒN LÂY NHIỄM
NGUỒN LÂY NHIỄM
Slide 8
ĐƯỜNG LÂY
ĐƯỜNG LÂY
Slide 11
Slide 12
Slide 13
CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG
Slide 15
CÁC NHIỄM TRÙNG BỆNH VIỆN THƯỜNG GẶP
CÁC NHIỄM TRÙNG BỆNH VIỆN THƯỜNG GẶP
Slide 18
CÁC NHIỄM TRÙNG BỆNH VIỆN THƯỜNG GẶP
Slide 20
Slide 21
Slide 22
Slide 23
Slide 24
Slide 25
CÁC VI KHUẨN THƯỜNG GÂY NTBV
Slide 27
HẬU QUẢ CỦA NTBV
KIỂM SOÁT NTBV
Slide 30
Slide 31
Slide 32
Slide 33
Slide 34
KIỂM SOÁT NTBV
Slide 36
Slide 37
Slide 38
Slide 39
Slide 40
Slide 41
Slide 42
Slide 43
Nội dung
NHIỄM TRÙNGBỆNH
VIỆN
MỤC TIÊU BÀI GIẢNG
1.Định nghĩa nhiễmtrùngbệnhviện
(NTBV).
2.Mô tả nguồn nhiễm, đường lây nhiễm
và các yếu tố ảnh hưởng đến NTBV
3.Kể các loại NTBV chính, nguyên nhân
vi khuẩn học thường gặp và các yếu
tố thuận lợi.
4.Nêu hậu quả của NTBV
MỤC TIÊU BÀI GIẢNG
5.Nêu cơ chế xuất hiện và lan rộng
của các vi khuẩn kháng thuốc và
các yếu tố làm tăng tính đề kháng
KS trong môi trường bệnh viện.
6.Nêu mục đích và các biện pháp
tiến hành để ngăn chặn sự lan rộng
của các vi khuẩn kháng thuốc.
NỘI DUNG
1.Định nghĩa
2.Nguồn lây nhiễm và đường lây
3.Các yếu tố ảnh hưởng
4.Các loại nhiễmtrùng thường gặp
5.Các vi khuẩn thường gây NTBV
6.Hậu quả của NTBV
7.Kiểm soát NTBV và tình hình
kháng thuốc.
ĐỊNH NGHĨA
Nhiễm trùngbệnhviện là bất kỳ nhiễmtrùng
nào mắc phải trong thời gian nằm viện
•
Nhiễm trùng xảy ra 48-72 giờ sau nhập viện
và trong vòng 10 ngày sau khi xuất viện
•
Nhiễm trùng vết mổ : 30 ngày sau phẩu
thuật
•
Có mang dụng cụ y khoa hoặc vật lạ trong
cơ thể : 1 năm sau phẩu thuật
NGUỒN LÂY NHIỄM
•
Nội sinh
•
Ngoại sinh
Con người
Môi trường
NGUỒN LÂY NHIỄM
Con người
Nhân viên y tế
Người thăm bệnh
Người bệnh
Người đang ở thời kỳ ủ bệnh
Người lành mang trùng
NGUỒN LÂY NHIỄM
Môi trường
Đồ vật
Thực phẩm
Nước
Không khí
ĐƯỜNG LÂY
ĐƯỜNG LÂY
•
Không khí
•
Tiếp xúc với dụng cụ y tế
•
Tiếp xúc người với người
•
Côn trùngtrung gian
[...]... khuẩn gây bệnh • Số lượng • Độc tính • Hoạt lực CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG Ký chủ • Tuổi • Miễn dịch đặc hiệu • Các bệnh đang mắc • Các nhiễmtrùng khác • Thuốc điều trị đặc hiệu • Chấn thương Do tai nạn Do chủ ý (PT, thủ thuật) CÁC NHIỄMTRÙNGBỆNHVIỆN THƯỜNG GẶP 1 .Nhiễm trùng tiểu 2 .Nhiễm trùng vết thương ngoại khoa 3 .Nhiễm trùng hô hấp 4 .Nhiễm trùng huyết CÁC NHIỄMTRÙNGBỆNHVIỆN THƯỜNG GẶP Nhiễm trùng. .. 26% Candida và nấm 13% CÁC NHIỄMTRÙNGBỆNHVIỆN THƯỜNG GẶP Nhiễmtrùng tiểu Yếu tố nguy cơ : Tuổi cao Nữ Mắc bệnh nặng Đặt thông tiểu CÁC NHIỄMTRÙNGBỆNHVIỆN THƯỜNG GẶP Nhiễmtrùng vết thương ngoại khoa Rất thường gặp Vi khuẩn gây nhiễm : Gram (+) 50% Gram (-) 35% CÁC NHIỄMTRÙNGBỆNHVIỆN THƯỜNG GẶP Nhiễmtrùng vết thương ngoại khoa Yếu tố nguy cơ : Thời gian chờ mỗ Nhiễmtrùng đang có Thời gian mỗ... thể lạ trong cơ thể Tình trạng mô CÁC NHIỄMTRÙNGBỆNHVIỆN THƯỜNG GẶP Nhiễmtrùng hô hấp Thường gặp Vi khuẩn gây nhiễm : Gram (-) 60% S aureus 15 – 20% CÁC NHIỄMTRÙNGBỆNHVIỆN THƯỜNG GẶP Nhiễmtrùng hô hấp Yếu tố nguy cơ : Tuổi cao Bệnh phổi mãn Rối lọan tri giác Nằm tại khoa săn sóc đặc biệt Dùng máy thở dung tích lớn CÁC NHIỄM TRÙNGBỆNHVIỆN THƯỜNG GẶP Nhiễm trùng huyết Vi khuẩn thường gặp : Staphylococci... sp CÁC NHIỄM TRÙNGBỆNHVIỆN THƯỜNG GẶP Nhiễm trùng huyết Tỷ lệ tử vong : 30 – 40% do trực khuẩn gram (-), Enterococci 30% do Staphylococci coagulase (-) 5 – 7% do Candida sp CÁC NHIỄMTRÙNGBỆNHVIỆN THƯỜNG GẶP Nhiễmtrùng huyết Yếu tố nguy cơ : Tuổi Suy dinh dưỡng Dùng thuốc giảm miễn dịch Mất sự toàn vẹn của da Đang mang các thiết bị y khoa Nằm tại khoa săn sóc đặc biệt Thời gian nằm viện lâu... Candida sp CÁC VI KHUẨN THƯỜNG GÂY NTBV Tùy thuộc nơi nhiễm trùng, khoa phòng • Nhiễmtrùng tiểu : E coli • Nhiễmtrùng vết mỗ : S aureus, trực khuẩn gram (-) • Nhiễmtrùng hô hấp dưới : S aureus, Streptococci, trực khuẩn gram (-) • Bỏng : P aeruginosa HẬU QUẢ CỦA NTBV • Làm bệnh nặng hơn, tử vong • Kéo dài thời gian nằm viện • Trở thành nguồn nhiễm quan trọng • Sử dụng KS điều trị tăng chi phí nguy... dòng vi khuẩn kháng thuốc KIỂM SOÁT NTBV Các yếu tố làm tăng kháng thuốc trong môi trường bệnh viện: • Tập trungbệnh nhân nặng • Suy giảm miễn dịch • Sử dụng thủ thuật, thiết bị y khoa • Vi khuẩn kháng thuốc từ cộng đồng KIỂM SOÁT NTBV Các yếu tố làm tăng kháng thuốc trong môi trường bệnh viện: • Thực hành chống nhiễm khuẩn và cách ly không hiệu quả • Điều trị KS phổ rộng, phối hợp KS theo kinh nghiệm... không hiệu quả • Điều trị KS phổ rộng, phối hợp KS theo kinh nghiệm • Sử dụng nhiều KS trong 1 vùng/ 1 đơn vi thời gian KIỂM SOÁT NTBV Mục đích kiểm soát NTBV • Loại bỏ nguồn nhiễm • Cắt đường lây lan • Tăng sức đề kháng của bệnh nhân KIỂM SOÁT NTBV Biện pháp • Rửa tay KIỂM SOÁT NTBV KIỂM SOÁT NTBV KIỂM SOÁT NTBV KIỂM SOÁT NTBV . và nấm 13% CÁC NHIỄM TRÙNG BỆNH VIỆN THƯỜNG GẶP Nhiễm trùng tiểu Yếu tố nguy cơ : Tuổi cao Nữ Mắc bệnh nặng Đặt thông tiểu CÁC NHIỄM TRÙNG BỆNH VIỆN THƯỜNG GẶP Nhiễm trùng vết thương. hiệu • Các bệnh đang mắc • Các nhiễm trùng khác • Thuốc điều trị đặc hiệu • Chấn thương Do tai nạn Do chủ ý (PT, thủ thuật) CÁC NHIỄM TRÙNG BỆNH VIỆN THƯỜNG GẶP 1 .Nhiễm trùng tiểu 2 .Nhiễm trùng. GẶP 1 .Nhiễm trùng tiểu 2 .Nhiễm trùng vết thương ngoại khoa. 3 .Nhiễm trùng hô hấp. 4 .Nhiễm trùng huyết. CÁC NHIỄM TRÙNG BỆNH VIỆN THƯỜNG GẶP Nhiễm trùng tiểu Là NTBV thường gặp nhất Vi khuẩn thường