Nhiễm trùng bệnh viện ppt

2.Mô tả nguồn nhiễm, đường lây nhiễm và các yếu tố ảnh hưởng đến NTBV 3.Kể các loại NTBV chính, nguyên nhân vi khuẩn học thường gặp và các yếu tố thuận lợi... ĐỊNH NGHĨANhiễm trùng bệ

NHIỄM TRÙNG BỆNH

VIỆN

MỤC TIÊU BÀI GIẢNG

1.Định nghĩa nhiễm trùng bệnh viện

(NTBV).

2.Mô tả nguồn nhiễm, đường lây nhiễm

và các yếu tố ảnh hưởng đến NTBV

3.Kể các loại NTBV chính, nguyên nhân

vi khuẩn học thường gặp và các yếu

tố thuận lợi.

MỤC TIÊU BÀI GIẢNG

5.Nêu cơ chế xuất hiện và lan rộng của các vi khuẩn kháng thuốc và

7.Kiểm soát NTBV và tình hình

ĐỊNH NGHĨA

Nhiễm trùng bệnh viện là bất kỳ nhiễm trùng nào mắc phải trong thời gian nằm viện

• Nhiễm trùng xảy ra 48-72 giờ sau nhập viện

và trong vòng 10 ngày sau khi xuất viện

• Nhiễm trùng vết mổ : 30 ngày sau phẩu

thuật

• Có mang dụng cụ y khoa hoặc vật lạ trong

cơ thể : 1 năm sau phẩu thuật

NGUỒN LÂY NHIỄM

• Nội sinh

• Ngoại sinh

Con người

Môi trường

NGUỒN LÂY NHIỄM

NGUỒN LÂY NHIỄM

Môi trường

Đồ vật

Thực phẩm

Nước

ĐƯỜNG LÂY

ĐƯỜNG LÂY

• Không khí

• Tiếp xúc với dụng cụ y tế

• Tiếp xúc người với người

• Côn trùng trung gian

ĐƯỜNG LÂY

ĐƯỜNG LÂY

ĐƯỜNG LÂY

CÁC NHIỄM TRÙNG BỆNH

VIỆN THƯỜNG GẶP

1.Nhiễm trùng tiểu

2.Nhiễm trùng vết thương ngoại khoa.

3.Nhiễm trùng hô hấp.

CÁC NHIỄM TRÙNG BỆNH VIỆN

THƯỜNG GẶP

Nhiễm trùng vết thương ngoại khoa

Rất thường gặp

Vi khuẩn gây nhiễm :

Gram (+) 50%

Gram (-) 35%

CÁC NHIỄM TRÙNG BỆNH VIỆN

THƯỜNG GẶP

Nhiễm trùng vết thương ngoại khoa

Yếu tố nguy cơ :

Thời gian chờ mỗ

Nhiễm trùng đang có.

Thời gian mỗ.

Bản chất của PT

30% do Staphylococci coagulase

CÁC NHIỄM TRÙNG BỆNH

VIỆN THƯỜNG GẶP

Nhiễm trùng huyết

Yếu tố nguy cơ :

Tuổi

Suy dinh dưỡng

Dùng thuốc giảm miễn dịch

CÁC VI KHUẨN THƯỜNG GÂY

NTBV

E coli

S aureus Enterococci

P aeruginosa

Ngoài ra : Klebsiella sp.

Staphylococci coagulase (-) Enterobacter sp.

Proteus sp.

CÁC VI KHUẨN THƯỜNG GÂY

NTBV

Tùy thuộc nơi nhiễm trùng, khoa phòng

• Nhiễm trùng tiểu : E coli

HẬU QUẢ CỦA NTBV

• Làm bệnh nặng hơn, tử vong

• Kéo dài thời gian nằm viện

• Trở thành nguồn nhiễm quan trọng

KIỂM SOÁT NTBV

Các yếu tố làm tăng kháng thuốc trong môi trường bệnh viện:

• Tập trung bệnh nhân nặng

• Suy giảm miễn dịch

• Sử dụng thủ thuật, thiết bị y khoa

• Vi khuẩn kháng thuốc từ cộng đồng

KIỂM SOÁT NTBV

Các yếu tố làm tăng kháng thuốc trong môi trường bệnh viện:

• Thực hành chống nhiễm khuẩn và cách

ly không hiệu quả

• Điều trị KS phổ rộng, phối hợp KS theo

kinh nghiệm

• Sử dụng nhiều KS trong 1 vùng/ 1 đơn

KIỂM SOÁT NTBV

Mục đích kiểm soát NTBV

• Loại bỏ nguồn nhiễm

• Cắt đường lây lan

• Tăng sức đề kháng của

bệnh nhân

KIỂM SOÁT NTBV

Biện pháp

• Rửa tay

KIỂM SOÁT NTBV

KIỂM SOÁT NTBV

KIỂM SOÁT NTBV

KIỂM SOÁT NTBV

KIỂM SOÁT NTBV

KIỂM SOÁT NTBV

KIỂM SOÁT NTBV

KIỂM SOÁT NTBV

Biện pháp

• Rửa tay

• Mang gants