BAN TIN ATNB THANG 04.2021

BAN TIN ATNB THANG 04 2021 AN TOÀN NGƯỜI BỆNH BẢN TIN THÁNG 04 2021 KINH NGHIỆM PHÒNG CHỐNG CÁC LỖI THƯỜNG GẶP TRONG CHẨN ĐOÁN SỐT XUẤT HUYẾT – DENGUE TẠI PHÒNG KHÁM KINH NGHIỆM PHÒNG CHỐNG CÁC LỖI TH[.]

THÁNG 04.2021 SỐ 04 BẢN TIN AN TOÀN NGƯỜI BỆNH KINH NGHIỆM PHÒNG CHỐNG CÁC LỖI THƯỜNG GẶP TRONG CHẨN ĐỐN SỐT XUẤT HUYẾT – DENGUE TẠI PHỊNG KHÁM Các lỗi thường gặp Phịng tránh Khơng nghĩ SXH-D bệnh nhi có sốt kèm triệu chứng tiêu hóa hơ hấp Ln nghĩ đến SXH-D BN có sốt Không xét nghiệm máu BN sốt Xét nghiệm máu toàn BN sốt từ ngày: CTM, NS1, CRPhs Loại trừ SXH-D xét nghiệm CTM bình thường, NS1 âm tính  khơng hiểu diễn tiến động học CTM, NS1Ag Xét nghiệm máu sớm cung cấp Hct PLT để so sánh với lần Bạch cầu Tiểu cầu giảm gợi ý SXH-D giai đoạn sốt NS1 ÂM TÍNH khơng loại trừ SXH-D Chỉ định Ibuprofen, Corticoid BN sốt cao Không định Ibuprofen/ Corticoid chưa loại trừ SXH-D Chỉ định xét nghiệm khơng đánh giá tình trạng BN, đánh giá qua loa dựa vào tri giác BN  BN vào sốc, sốc nặng làm xét nghiệm Luôn kiểm tra Mạch, HA ( trẻ > tuổi), CRT, màu sắc nhiệt độ da tồn BN thăm khám Khơng làm xét nghiệm máu BN hết sốt Lúc BN không sốt dễ bước vào giai đoạn nặng bệnh, cân nhắc XN máu chưa loại trừ SXH-D Dặn dò tái khám xa Tái khám ngày, chí tái khám lần/ ngày giai đoạn ngày 4-5 Lạm dụng thuốc hạ sốt Chỉ dùng thuốc hạ sốt nhiệt độ > 38.5oC, liều 10-15mg/Kg Bỏ sót triệu chứng quan trọng dấu nặng bệnh chẩn đoán: sốt co giật, viêm phế quản, viêm phổi, rối loạn tiêu hóa, viêm ruột, … SXH-D có dấu hiệu cảnh báo, đặc biệt giai đoạn hết sốt co giật (tiền sốc, sốc thiếu máu não), tức ngực, tăng công thở (do tràn dịch màng phổi), đau bụng, nơn ói (tràn dịch gây căng bao gan, tăng áp lực ổ bụng),…  đánh giá tổng trạng, phối hợp CLS hỗ trợ chẩn đoán 01 KINH NGHIỆM PHỊNG CHỐNG CÁC LỖI THƯỜNG GẶP TRONG CHẨN ĐỐN SỐT XUẤT HUYẾT – DENGUE TẠI PK CHỈ ĐỊNH NHẬP VIỆN CỦA TRẺ SỐT Sốt 40 độ C Sốt 39 độ C & đáp ứng với thuốc hạ nhiệt Sốt kèm BC > 20.000/mm3 Band Neutrophile > 20% CRP > 50mg/L KHUYẾN CÁO: A Xác định người bệnh kiểm tra chéo phù hợp: • Thực nghiêm túc quy trình xác định người bệnh Sốt 39 độ C trẻ 60 ngày tuổi Sốt kéo dài chưa rõ nguyên nhân (> ngày) Chỉ định nhập viện theo nguyên nhân gây sốt KẾ HOẠCH Tháng 05 - 2021: A Giám sát nhiễm khuẩn bệnh viện B Giám sát vệ sinh tay C Giám sát HSBA BAN AN TOÀN NGƯỜI BỆNH B An tồn sử dụng thuốc theo dõi người bệnh: • Thực nghiêm túc bàn giao bệnh tua, bàn giao bệnh chuyển khoa: đặc biệt bệnh từ Khoa Cấp cứu, Hồi sức, Phòng mổ,… C An toàn thủ thuật phẫu thuật – KSNK • Thực nghiêm túc bảng kiểm an tồn phẫu thuật D An ninh trật tự - phòng ngừa ngã: • Rà sốt vị trí sàn bong vỡ, trần ẩm nguy rớt báo P.HCQT nhanh chóng khắc phục E Giáo dục sức khỏe: • Truyền thơng giáo dục sức khỏe khai báo y tế vào bệnh viện khám bệnh; • Cập nhật thường xuyên vùng dịch tễ COVID-19 trang web bệnh viện Phòng khám KINH NGHIỆM PHÒNG CHỐNG CÁC LỖI THƯỜNG GẶP TRONG CHẨN ĐOÁN SỐT XUẤT HUYẾT – DENGUE TẠI PK 02