BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUANG KHỞI KHOA NỘI - NHI CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc PHIẾU TĨM TẮT THƠNG TIN ĐIỀU TRỊ BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH Chẩn đoán điều trị Ngày Khám - Dấu hiệu: Khó thở, ho, khị khè; Màu sắc đàm, số lượng đàm; Sốt; Đau ngực - Tiền sử: • Hút thuốc lá, thuốc lào • Lao hơ hấp trước • Số đợt cấp năm qua • Đợt cấp nặng nhập viện • Các bệnh đồng mắc • Chế độ thuốc dùng - Mạch, HA, SpO2 - Mạch, HA, SpO2 - Ho, khị khè, nặng ngực, khó thở - Nghe ran phổi Cận lâm sàng Điều trị - XN máu thường quy - Thở oxy - X.quang tim phổi - Kháng sinh thẳng - Kháng viêm - CT- scan ngực - Thuốc dãn phế quản - Điều dưỡng thân nhân chăm sóc bệnh nhân Thuốc Chăm sóc - Đồng vận Beta2 tác - Cấp (mọi sinh hoạt dụng nhanh giường): Chế độ - Corticosteroid ăn uống lỗng, nhiều - Kháng sinh có sinh tố nhiễm trùng - Thở oxy - Kháng sinh - Kháng viêm - Thuốc dãn phế quản - Đồng vận Beta2 tác - Cấp (mọi sinh hoạt dụng nhanh giường): Chế độ - Corticosteroid ăn uống loãng, nhiều - Kháng sinh có sinh tố nhiễm trùng - Mạch, HA, SpO2 - Ho, khị khè, nặng ngực, khó thở - Nghe ran phổi - Thở oxy - Đồng vận Beta2 tác - Cấp (mọi sinh hoạt - Kháng sinh dụng nhanh giường): Chế độ - Kháng viêm - Corticosteroid ăn uống loãng, nhiều - Thuốc dãn phế - Kháng sinh có sinh tố quản nhiễm trùng - Mạch, HA, SpO2 - Thở oxy - Đồng vận Beta2 tác - Cấp (mọi sinh hoạt - Ho, khò khè, nặng ngực, khó - Kháng sinh dụng nhanh giường): Chế độ thở - Kháng viêm - Corticosteroid ăn uống loãng, nhiều - Nghe ran phổi - Thuốc dãn phế - Kháng sinh có sinh tố quản nhiễm trùng - Mạch, HA, SpO2 - XN máu thường quy - Thở oxy - Đồng vận Beta2 tác - Cấp (mọi sinh hoạt - Ho, khị khè, nặng ngực, khó - Kháng sinh dụng nhanh giường): Chế độ thở - Kháng viêm - Corticosteroid ăn uống loãng, nhiều - Nghe ran phổi - Thuốc dãn phế - Kháng sinh có sinh tố quản nhiễm trùng Xuất viện vào ngày thứ thứ Quản lý, dinh dưỡng tư vấn cho người bệnh - - Theo dõi sinh hiệu (mạch, huyết áp, SpO2, nhiệt độ ngày) Dặn dị, tư vấn: • Cho BN nằm đầu cao buồng thống; động viên an ủi • Làm dịch tiết phế quản cách: vỗ lưng, hít thở sâu hút đàm cho bệnh nhân • Cho bệnh nhân ăn đủ calo, tăng đạm, tăng vitamin, chế biến thức ăn hợp vị bệnh nhân, tránh thức ăn khó tiêu,thức ăn gây dị ứng, ăn hạn chế muối có suy tim • Uống nhiều nước; Khơng hút thuốc Xuất viện, tái khám tháng phòng khám COPD ... tiết phế quản cách: vỗ lưng, hít thở sâu hút đàm cho bệnh nhân • Cho bệnh nhân ăn đủ calo, tăng đạm, tăng vitamin, chế biến thức ăn hợp vị bệnh nhân, tránh thức ăn khó tiêu,thức ăn gây dị ứng,... ăn uống loãng, nhiều - Nghe ran phổi - Thuốc dãn phế - Kháng sinh có sinh tố quản nhiễm trùng Xuất viện vào ngày thứ thứ Quản lý, dinh dưỡng tư vấn cho người bệnh - - Theo dõi sinh hiệu (mạch,...3 - Mạch, HA, SpO2 - Ho, khị khè, nặng ngực, khó thở - Nghe ran phổi - Thở oxy - Đồng vận Beta2 tác - Cấp (mọi sinh hoạt - Kháng sinh dụng nhanh giường): Chế độ