Bài viết Quy trình ứng dụng dữ liệu chuyển đổi Hounsfield unit (HU) sang Relative electron density (RED) cho việc tính toán liều điều trị được thực hiện để mô tả các setup hệ đo, phương pháp phân tích số liệu qua đó có bộ dữ liệu chuyển đổi giữa HU sang ED để ứng dụng trong việc tính toán liều điều trị cho bệnh nhân.
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 520 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022 QUY TRÌNH ỨNG DỤNG DỮ LIỆU CHUYỂN ĐỔI HOUNSFIELD UNIT (HU) SANG RELATIVE ELECTRON DENSITY (RED) CHO VIỆC TÍNH TỐN LIỀU ĐIỀU TRỊ Hồng Hữu Thái1, Nguyễn Thị Hồi1, Bảo Lâm2 TĨM TẮT 70 Mục đích: Tạo file liệu chuyển đổi mật độ làm sở để tính tốn liều lượng phần mềm tính tốn liều Monaco 5.51 hãng Elekta Đối tượng phương pháp: Phantom mật độ hãng Sun Nuclear quét máy CT mô Somatom Confidence hãng Siemens Sử dụng ba chương trình chụp ba vùng giải phẫu: vùng đầu – cổ, vùng ngực vùng bụng – chậu Trên vùng giải phẫu dùng bốn cao áp để chụp gồm: 80kVp, 100kVp, 120kVp, 140kVp Sử dụng phần mềm Syngo Acquisition hãng Siemens để xử lý thu thập số liệu Kết quả: Giá trị HU vật liệu gắn phantom chương trình chụp vùng đầu – cổ (bảng 1), vùng ngực (bảng 2) vùng bụng – chậu (bảng 3) Giá trị HU đo vật liệu chụp cao áp 80kVp lớn giảm dần giá trị HU thấp ghi nhận cao áp 140kVp Dựa vào đồ thị 1, bảng 1, 2, thấy rằng: vật liệu có ED nhỏ (tương đương mơ mềm) khác giá trị HU với cao áp hơn, gần Tuy nhiên vật liệu có ED lớn thấy khác Khoa Xạ Trị, Bệnh viện E Cơng ty Elekta, Hà Nội Chịu trách nhiệm chính: Hoàng Hữu Thái Email: hoanghuuthai159@gmail.com Ngày nhận bài: 09/9/2022 Ngày phản biện: 30/9/2022 Ngày chấp nhận đăng: 25/10/2022 biệt cao áp với nhau, cao 80kVp thấp 140kVp Tại cao áp 120kVp, giá trị HU trung bình vật liệu gắn phantom mật độ CT to ED ba vùng giải phẫu thấy vật liệu có giá trị ED nhỏ có giá trị HU đo lớn vùng ngực thấp vùng đầu – cổ Ví dụ vật liệu Lung LN-450 (ED = 0.44) vùng ngực -479.50 giá trị HU vùng đầu – cổ -558.60 Tuy nhiên, vật liệu có giá trị ED lớn giá trị HU đo vùng bụng – chậu lớn nhất, giảm dần vùng đầu – cổ thấp vùng ngực Ví dụ vật liệu CaCO3 50% (ED = 1.46) vùng bụng – chậu cao áp 120kVp có giá trị HU đo 1084.50 cịn vùng ngực giá trị HU 760.60 Kết luận: Dữ liệu chuyển đổi Hounsfield Unit (HU) sang Relative Electron Density (RED) quan trọng việc tính tốn liều lượng Do đó, sở nên tự quét phantom mật độ CT to ED, tạo file liệu chuyển đổi cho riêng sở nhằm giảm sai số tính tốn, đạt kết điều trị tối ưu cho bệnh nhân Từ khóa: CT to ED, HU, RED SUMMARY THE APPLICATION OF THE HOUNSFIELD UNIT (HU) TO RELATIVE ELECTRON DENSITY (RED) DATA FOR THE CALCULATION OF TREATMENT DOSE 581 HỘI THẢO HÀNG NĂM PHÒNG CHỐNG UNG THƯ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LẦN THỨ 25 Purpose: To study and establish a Dose calculation using Elekta Monaco planning system, v5.51 based on Electron Density conversion Materials and methods: Siemens Somatom Confidence CT simulator was used to scan the density phantom from Sun Nuclear Utilize three RT protocols for the head-neck, thoracic, and abdominal-pelvic regions of the body Four high voltages were employed for imaging on each anatomical area: 80kVp, 100kVp, 120kVp, and 140kVp Processing and gathering data using Syngo Acquisition software from Siemens Result: HU values for phantom-mounted RODs in the head-neck region (table 1), thoracic region (table 2), and abdomen-pelvis region (table 3) The measured HU value of the materials was highest when imaged with 80kVp and gradually decreased, with the lowest HU value recorded for 140kVp Based on graph 1, table 1, 2, and 3, it is clear that: for materials with ED less than (soft tissue equivalent), the HU difference at voltage is less, nearly equal However, for materials with an ED greater than 1, there is a difference in high voltages, with the highest being 80kVp and the lowest being 140kVp At 120kVp, the average HU value of materials attached to the CT to ED density phantom of the three anatomical regions can be seen that there is a HU value in materials with an ED value less than or equal to The largest measurement was taken in the chest area, and the smallest in the head and neck area For instance, the HU value for the head-neck area is -558.60 and the Lung material LN-450 (ED = 0.44) for the chest area is -479.50 The HU value measured in the abdomen-pelvis region is the largest for materials with an ED value greater than 1, declining for the head-neck region, and being the lowest in the thorax region For instance, the observed HU value at 50% CaCO3 582 material (ED = 1.46) in the belly and pelvis for 120kVp is 1084.50, while the HU value for the chest region is 760.60 Conclusion: Conversion data from Hounsfield Unit (HU) to Relative Electron Density (RED) is required for dose calculations As a result, facilities should scan CT to ED density phantom on their own, create their own converted data file, and achieve optimal treatment results for patients Keywords: CT to ED, HU, RED I MỞ ĐẦU Ngày nay, máy gia tốc tuyến tính sử dụng nhiều xạ trị Để điều trị bệnh nhân máy gia tốc cần phải chụp mô bệnh nhân máy CT mô phỏng, sau lập kế hoạch xạ trị bệnh nhân hệ thống TPS (Treatment Planning System) Một yếu tố có vai trị quan trọng hệ thống lập kế hoạch xạ trị liệu chuyển đổi HU (Hounsfield Unit) sang ED (Electron Density)[1] Với phần mềm tính liều lại u cầu sở liệu riêng Ví dụ đối phần mềm Monaco hãng Elekta cần liệu chuyển đổi HU sang ED, phần mềm Eclipse hãng Varian lại sử dụng liệu chuyển đổi HU sang PD (Physical Density) để tính liều Trong thư viện phần mềm thường có liệu mẫu – liệu đo đạc số máy CT mô nhà máy Tuy nhiên, để tính tốn liều xác cần phải đo đạc phantom mật độ máy CT mô sở Tháng năm 2021, Khoa Xạ trị – Bệnh viện E Trung ương thành lập trang bị máy CT – mô Somatom Confidence hãng Simences – CHLB Đức[2] Đây hệ thống CT chuyên dụng TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 520 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022 cho mô xạ trị với cải tiến so với hệ thống CT thông thường[2] Nghiên cứu thực để mô tả setup hệ đo, phương pháp phân tích số liệu qua có liệu chuyển đổi HU sang ED để ứng dụng việc tính tốn liều điều trị cho bệnh nhân II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu Chúng tiến hành nghiên cứu hai đối tượng máy CT – mơ Somatom Confidence (hình 1) phần mềm lập kế hoạch Monaco phiên 5.51.10 (hình 2) sử dụng phantom mật độ hãng Sun Nuclear (hình 3)[3] Máy CT – mơ Somatom Confidence hãng Siemens thiết kế dành riêng cho mô xạ trị với đặc điểm máy CT 20 dãy, đường kính gantry 78cm lớn đáng kể so với máy CT thông thường Với tính tự hiệu chỉnh mAs dựa theo ảnh tomogram giúp giảm tối đa liều chiếu lên bệnh nhân Ngoài ra, với dải cao áp từ 80 đến 140kV phù hợp với nhiều chương trình chụp khác vùng giải phẫu khác nhau[2] Hình Máy CT – mô Somatom Confidence Khoa Xạ trị - Bệnh viện E Phần mềm lập kế hoạch xạ trị Monaco phiên 5.51.10 hãng Elekta hệ thống mạnh mẽ Sử dụng ba thuật tốn tính liều cho photon Pencil Beam, Collapsed Cone, Monte Carlo thuật toán eMonte Carlo cho electron 583 HỘI THẢO HÀNG NĂM PHÒNG CHỐNG UNG THƯ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LẦN THỨ 25 Hình Giao diện làm việc phần mềm tính liều Monaco phiên 5.51.10 Phantom mật độ sử dụng nghiên cứu phantom hãng Sun Nuclear (hình 3) Hình Phantom mật độ hãng Sun Nuclear Phantom thiết kế theo hình khối elip mơ thể người Có tổng cộng 16 vật liệu chèn vào phantom với vật liệu khác Chi tiết tên, PD, ED vật liệu thể chi tiết hình bên 584 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 520 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022 Hình Giá trị ED, PD vật liệu phantom mật độ[3] 2.2 Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu thực thơng qua ba bước chính, theo sơ đồ hình bên Hình Sơ đồ bước thực nghiên cứu Phantom mật độ thiết lập bàn CT mô phỏng, chỉnh theo laser hướng gantry (hình 6) Hình Thiết lập hệ đo phantom mật độ máy CT mô 585 HỘI THẢO HÀNG NĂM PHỊNG CHỐNG UNG THƯ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LẦN THỨ 25 Với chương trình quét ba vùng: vùng đầu – cổ, vùng ngực vùng bụng chậu sử dụng dải kV từ 80 – 100 – 120 – 140kVp Độ dày lát cắt CT 0.3mm Hình ảnh sau chụp đánh giá giá trị HU máy CT với ROI (Region of Interest) đường kính 2cm Đối với vật liệu, ghi nhận giá trị HU trung bình slide trung tâm liên tiếp (hình 7) Tác giả sử dụng ROI 2cm để đọc giá trị HU với thể tích lớn có sai lệch giá trị trung bình Theo phần mềm Monaco, giá trị mặc định để đọc số HU thể tích ROI 2.5cm Giá trị ROI thay đổi nhiên sử dụng giá trị 2,5cm lần đọc slice khác nhau, tác giả nhận thấy độ chênh lệch không lớn Khi chọn giá trị ROI 2cm (nhỏ hơn) 3cm (lớn hơn), tác giả nhận thấy có thay đổi lớn di chuyển đọc giá trị trung bình slide khác nhau, chí slice liền kề Ghi nhận giá trị HU vùng giải phẫu, với vùng ghi nhận giá trị HU bốn dải kVp gồm: 80kVp, 100kVp, 120kVp 140kVp Ghi nhận xử lý đánh giá số liệu phần mềm Syngo Acquisition hãng Siemens Hình Ghi nhận giá trị HU hình máy CT mơ III KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 3.1 Kết 3.1.1 Kết giá trị HU vật liệu đối với vùng giải phẫu Giá trị HU vật liệu gắn phantom chụp ba vùng giải phẫu: vùng đầu – cổ, vùng ngực vùng bụng chậu với cao áp: 80kVp, 100kVp, 120kVp 140kVp thể đồ thị (vùng đầu – cổ) bảng 1, 2, 586 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 520 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022 Đồ thị Giá trị HU vật liệu gắn phantom vùng đầu – cổ Bảng Giá trị HU vật liệu gắn phantom vùng đầu – cổ STT Robs/Materials RED 80kV 100kV 120kV CaCO3 50% 1.46 1160.3 968.8 851.5 HE CT Solid Water 1.00 9.7 9.2 6.6 Air 1(inside phantom) 0.01 -1018.9 -1020.6 -1021.0 Lung LN-300 0.28 -740 -740.8 -741.3 HE Inner Bone 1.16 432.9 359.2 313.5 HE Breast 50:50 0.97 -48.3 -42.2 -40.5 HE Liver 1.05 74.5 71.1 67.4 HE Brain 1.02 45.1 41.8 37.9 HE Gen Adipose 0.94 -75.1 -67.0 -62.6 10 Lung LN-450 0.44 -553.2 -557.5 -558.6 11 CaCO3 30% 1.27 628.8 531.9 471.9 12 True Water 1.00 12.6 10.1 9.1 13 HE Coritcal Bone 1.78 1921.9 1597.1 1300.4 14 Air (outside phantom) 0.001 -1009.2 -1009.3 -1009.5 140kV 791.8 8.7 -1021.2 -744.8 292.2 -36.8 68.6 38.7 -58.6 -562.7 444.3 9.6 1299.7 -1009.5 Bảng Giá trị HU vật liệu gắn phantom vùng ngực STT Robs/Materials RED 80kV 100kV 120kV CaCO3 50% 1.46 1160.3 863.9 760.6 HE CT Solid Water 1.00 1.3 1.2 -1.7 Air 1(inside phantom) 0.01 -893.0 -902.3 -900.4 Lung LN-300 0.28 -605.9 -608.2 -609.7 HE Inner Bone 1.16 380.1 313.5 273.0 140kV 705.0 0.7 -906.6 -612.7 254.1 587 HỘI THẢO HÀNG NĂM PHÒNG CHỐNG UNG THƯ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LẦN THỨ 25 10 11 12 13 14 HE Breast 50:50 HE Liver HE Brain HE Gen Adipose Lung LN-450 CaCO3 30% True Water HE Coritcal Bone Air (outside phantom) 0.97 1.05 1.02 0.94 0.44 1.27 1.00 1.78 0.001 Phantom mật độ có 14 vật liệu với dải ED từ khơng khí phía ngồi phantom (ED = 0.001) vật liệu tương đương vật liệu lớn xương HE Coritcal Bone (ED = 1.78) Bảng 1, trình bày giá trị HU trung bình vật liệu gắn phantom ct to ed vùng giải phẫu: vùng đầu – cổ (bảng 1), vùng ngực (bảng 2) vùng bụng – chậu (bảng 3) Giá trị HU đo vật liệu chụp cao áp 80kVp lớn giảm dần giá trị HU thấp ghi nhận -40.9 65.1 36.7 -64.2 -475.8 559.6 13.9 1691.2 -989.2 -36.2 62.0 35.2 -57.0 -479.6 472.0 9.8 1288.4 -994.5 -35.5 58.9 30.0 -54.9 -479.5 417.9 7.1 1232.3 -995.7 cao áp 140kVp Dựa vào đồ thị thấy rằng: vật liệu có RED nhỏ khác giá trị HU với cao áp hơn, gần Tuy nhiên vật liệu có RED lớn thấy khác biệt cao áp với nhau, cao 80kVp thấp 140kVp Ví dụ vật liệu HE Coritcal Bone (RED = 1.78) vùng đầu – cổ giá trị HU cao áp 80kVp = 1921.9 cịn cao áp 140kVp HU = 1299.7 Bảng Giá trị HU vật liệu gắn phantom vùng bụng – chậu STT Robs/Materials RED 80kV 100kV 120kV CaCO3 50% 1.46 1092.8 1084.5 911.9 HE CT Solid Water 1.00 6.7 6.6 6.2 Air 1(inside phantom) 0.01 -969.9 -970.5 -974.9 Lung LN-300 0.28 -677.7 -677.3 -680.0 HE Inner Bone 1.16 396.6 397.4 330.1 HE Breast 50:50 0.97 -41.3 -41.1 -35.7 HE Liver 1.05 67.8 67.9 64.6 HE Brain 1.02 42.1 41.6 38.1 HE Gen Adipose 0.94 -59.6 -59.6 -53.7 10 Lung LN-450 0.44 -509.5 -509.5 -515.2 11 CaCO3 30% 1.27 573.7 575.9 490.5 12 True Water 1.00 21.6 21.6 14.3 13 HE Coritcal Bone 1.78 1766.8 1759.9 1479.8 14 Air (outside phantom) 0.001 -1000.9 -990.9 -996.2 588 -10.7 61.4 32.0 -51.2 -484.0 393.6 8.0 1146.1 -996.9 140kV 744.8 5.9 -980.4 -683.8 268.8 -30.7 62.7 34.9 -47.9 -519.5 410.2 12.3 1206.2 -997.3 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 520 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022 3.1.2 Kết giá trị HU vùng giải phẫu cao áp 120 kVp Giá trị HU vật liệu gắn phantom ba vùng giải phẫu đo 120kV thể bảng đồ thị Bảng trình bày giá trị HU trung bình vật liệu gắn phantom mật độ ba vùng giải phẫu: vùng đầu - cổ, vùng ngực vùng bụng – chậu cao áp 120kVp Dựa vào bảng đồ thị thấy vật liệu có giá trị ED nhỏ có giá trị HU đo lớn vùng ngực thấp vùng đầu – cổ Ví dự vật liệu Lung LN-450 (ED = 0.44) vùng ngực -479.50 giá trị HU vùng đầu – cổ -558.60 Tuy nhiên, vật liệu có giá trị ED lớn giá trị HU đo vùng bụng – chậu lớn nhất, giảm dần vùng đầu – cổ thấp vùng ngực Ví dụ vật liệu CaCO3 50% (ED = 1.46) vùng bụng – chậu cao áp 120kVp có giá trị HU đo 1084.50 cịn vùng ngực giá trị HU 760.60 Đồ thị Giá trị HU vật liệu gắn phantom vùng giải phẫu cao áp 120kVp Bảng Giá trị HU vật liệu gắn phantom vùng giải phẫu cao áp 120kVp STT Rods – Materials RED Vùng đầu – cổ Vùng ngực Vùng bụng – chậu Air (inside 0.01 -1021.00 -900.37 -970.50 phantom) Lung LN-300 0.28 -741.33 -609.67 -677.30 Lung LN-450 0.44 -558.60 -479.50 -509.50 HE Gen Adipose 0.94 -62.63 -54.93 -59.57 HE Breast 50:50 0.97 -40.47 -35.47 -41.13 HE CT Solid Water 7.11 0.03 9.62 HE Brain 1.02 37.93 30.00 41.57 589 HỘI THẢO HÀNG NĂM PHÒNG CHỐNG UNG THƯ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LẦN THỨ 25 HE Liver 1.05 67.37 58.93 67.87 HE Inner Bone 1.16 313.47 273.00 397.40 10 CaCO3 30% 1.27 471.90 417.93 575.90 11 CaCO3 50% 1.46 851.47 760.60 1084.50 12 HE Coritcal Bone 1.78 1400.43 1232.27 1759.87 3.2 Bàn luận thuật viên e-kíp nên sử Hiện nay, máy CT – mô dụng protocol tạo sẵn cao áp thiết kế để tối ưu trình chụp cho chất 120kVp hãng Siemens Đây lượng hình ảnh tốt Nghiên cứu lý so sánh giá trị HU ba vùng Zhen J Wang cộng năm 2018[4] giải phẫu cao áp 120kVp (bảng 4) Trong hình ảnh kết hợp với chất tương lai gần cố gắng xây dựng cản quang chất lượng ảnh chụp 80 kVp bốn chương trình bốn cao áp để áp tăng khoảng 80% so với 140kVp Các chẩn dụng chụp mô cho bệnh nhân, qua đốn cao áp thấp có lợi giảm liều tạo thống kỹ sư kỹ thuật chiếu xạ cho bệnh nhân, giảm lượng chất cản viên khoa quang tiêm vào thể đồng thời giảm số Bên cạnh đó, với ý nghĩa thực tiễn đề tượng rối loạn nhịp giả[5] Một số tài, tác giả hướng đến tiếp tục phát triển đề nghiên cứu khác tác giả Sahani tài Thực tính tốn liều phần mềm cộng năm 2007[6] tác giả Wintermark Monaco, sử dụng dải cao áp vào vùng cộng năm 2000[7] cho kết tương ứng: vùng đầu cổ, vùng ngực, vùng dùng cao áp thấp để chụp ảnh gia tăng bụng chậu để so sánh khác biệt Đồng tương phản trường hợp lâm sàng thời, sử dụng giải cao áp vào ba CT mạch máu người cho thận, CT vùng giải phẫu để tìm khác liều tưới máu Tuy nhiên, hạn chế ảnh chụp hấp thụ mô mật độ cao thấp dùng cao áp thấp dẫn đến nhiễu ảnh đường CT to ED chủ yếu khác đầu tăng đầu tia X nguồn tương đối cuối thấp làm tăng suy giảm tia X Ngoài ra, Việt Nam, bệnh nhân Điều vấn đề trung tâm ung thư chủ yếu trang bị đáng quan tâm Các cao áp thấp phù hợp với phantom CT to ED thường, không mua thêm cấu trúc mô nhiên với cấu trúc lõi khác Titanium chi phí cao, có mật độ cao xương sỏi thận chí số sở cịn không trang dung cao áp cao cho độ tương phản cao bị Tác giả mong muốn tương lai có hơn[8][9] Do đó, việc sử dụng kết hợp thể đề xuất mua thêm lõi Titanium có giá trị cao áp thấp cao chẩn đoán nhằm RED 3, để mở rộng đường CT to ED mục đích tận dụng điểm mạnh phần mềm Monaco hỗ trợ thuật toán Monte cài đặt cho hình ảnh nhận tối ưu Carlo với giá trị RED lên đến 15 Đây hướng nghiên cứu đề tài Khoa Xạ trị – Bệnh viện E Đối với số sở khơng có điều kiện đơn vị non trẻ, thành lập nên đo liệu chuyển đổi HU ED mà sử có hạn chế nguồn nhân lực dụng liệu mẫu có sẵn phần mềm phối hợp thành viên kỹ sư kỹ lập kế hoạch xạ trị (TPS) gặp 590 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 520 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022 sai số giá trị HU tổ chức quan từ ảnh hưởng đến kết tính tốn liều cho bệnh nhân Hình thể so sánh tương đối định tính liều tính tốn giá trị HU tổ chức sử dụng liệu chuyển đổi HU sang ED đo khoa liệu mẫu có sẵn phần mềm lập kế hoạch Monaco Kết chi rằng, vùng đầu – cổ sai khác giá trị HU khác 24.4%, vùng ngực sai khác giá trị HU hai liệu 23.1% vùng bụng 21.6% Tại khoa Xạ trị - Bệnh viện E sử dụng quy trình để kiểm tra chéo việc chọn liệu mật độ trình lập kế hoạch xuất kế hoạch sang phần mềm quản lý bệnh nhân Mosaiq, tránh sai sót chọn nhầm liệu mật độ gây ảnh hưởng đến kết tính tốn liều lượng cho bệnh nhân Ở nghiên cứu tiếp theo, tiến hành đánh giá định lượng khác HU ảnh hưởng HU đến giá trị tính tốn liều lượng liệu chuyển đổi mẫu phần mềm liệu chuyển đổi đo phantom mật độ bệnh nhân vùng giải phẫu cụ thể như: vùng đầu – cổ, vùng ngực vùng bụng – chậu Hình Giá trị HU điểm sử dụng hai liệu mật độ 591 HỘI THẢO HÀNG NĂM PHÒNG CHỐNG UNG THƯ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LẦN THỨ 25 IV KẾT LUẬN Dữ liệu chuyển đổi Hounsfield Unit (HU) sang Electron Density (ED) quan trọng việc tính toán liều lượng, ảnh hưởng đến kết điều trị cho bệnh nhân Do đó, sở nên tự quét phantom mật độ, tạo liệu chuyển đổi cho riêng sở nhằm giảm sai số tính tốn, góp phần đạt kết điều trị tối ưu cho bệnh nhân V LỜI CẢM ƠN Chúng xin cảm ơn kỹ sư Bảo Lâm – Công ty Elekta hỗ trợ, tư vấn đưa ý kiến chất lượng giúp chúng tơi hồn thành nghiên cứu Chúng xin cảm ơn Bệnh viện Ung Bướu TP Hồ Chí Minh tổ chức hội nghị để chúng tơi có hội giao lưu, học hỏi nhiều Chúc Hội nghị thành công TÀI LIỆU THAM KHẢO C B Saw, A Loper, K Komanduri, T Combine, S Huq, and C Scicutella, “Determination of CT-to-density conversion relationship for image-based treatment planning systems,” Med Dosim., vol 30, no 3, pp 145–148, 2005, doi: 10.1016/j.meddos.2005.05.001 S H Headquarters, “SOMATOM Confidence ® RT Pro Edition,” in SOMATOM Confidence RT Pro Edition, 2019 Gammex Inc., “Advanced Electron Density Phantom: Model 1467,” p 28, 2019, 592 [Online] Available: https://www.sunnuclear.com/products Z J Wang et al., “Renal cyst pseudoenhancement at multidetector CT: What are the effects of number of detectors and peak tube voltage?,” Radiology, vol 248, no 3, pp 910–916, 2008, doi: 10.1148/radiol.2482071583 S.-Q K S O D T Hagop Kantarjian Guillermo Garcia-Manero Hui Yang, “Dual Energy and Low kVp CT in the Abdomen,” Bone, vol 23, no 1, pp 1–7, 2005, doi: 10.2214/AJR.09.2592.Dual D V Sahani, S P Kalva, P F Hahn, and S Saini, “16-MDCT angiography in living kidney donors at various tube potentials: Impact on image quality and radiation dose,” Am J Roentgenol., vol 188, no 1, pp 115– 120, 2007, doi: 10.2214/AJR.05.0583 M Wintermark et al., “Using 80 kVp versus 120 kVp in perfusion CT measurement of regional cerebral blood flow,” Am J Neuroradiol., vol 21, no 10, pp 1881–1884, 2000 W C Chan et al., “Gallstone detection at CT in vitro: Effect of peak voltage setting,” Radiology, vol 241, no 2, pp 546–553, 2006, doi: 10.1148/radiol.2412050947 M E Tublin, M E Murphy, D M Delong, F N Tessler, and M A Kliewer, “Conspicuity of renal calculi at unenhanced CT: Effects of calculus composition and size and CT technique,” Radiology, vol 225, no 1, pp 91–96, 2002, doi: 10.1148/radiol.2251010242 ... hoạch xạ trị liệu chuyển đổi HU (Hounsfield Unit) sang ED (Electron Density) [1] Với phần mềm tính liều lại u cầu sở liệu riêng Ví dụ đối phần mềm Monaco hãng Elekta cần liệu chuyển đổi HU sang ED,... giá trị HU tổ chức quan từ ảnh hưởng đến kết tính tốn liều cho bệnh nhân Hình thể so sánh tương đối định tính liều tính tốn giá trị HU tổ chức sử dụng liệu chuyển đổi HU sang ED đo khoa liệu. .. hai liệu mật độ 591 HỘI THẢO HÀNG NĂM PHÒNG CHỐNG UNG THƯ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LẦN THỨ 25 IV KẾT LUẬN Dữ liệu chuyển đổi Hounsfield Unit (HU) sang Electron Density (ED) quan trọng việc tính